简介：目的分析股骨转子下截骨联合S-ROM股骨柄假体全髋关节置换术治疗CroweⅣ型髋臼发育不良的近期疗效。方法2013年1月至2014年3月,应用股骨转子下截骨联合S-ROM假体全髋关节置换术治疗CroweⅣ型髋臼发育不良患者18例23髋,其中5例双侧,13例单侧。通过股区视觉模拟评分（VAS）、髋关节功能Harris评分、截骨及肢体延长长度,X线片评价等方法评估近期疗效。结果18例患者均获得良好随访,平均随访15个月（6~23个月）,VAS评分术后较术前明显下降（P〈0.05）,Harris评分由术前平均（41.6±9.8）分,改善至术后（88.2±8.3）分（P〈0.05）。术前肢体平均短缩6.7cm,术中平均截骨2.5cm,术后延长4.2cm。术后X线片示臼杯在真臼位置,股骨柄假体位置良好,无明显松动。所有实行股骨转子下截骨的患者术后6个月已骨性愈合。结论采用股骨转子下截骨联合S-ROM股骨柄假体全髋关节置换治疗CroweⅣ型髋臼发育不良是一种良好的手术方式,近期疗效良好。

简介：摘要目的对连贯性的观察连贯性的护理健康教育对门诊慢性宫颈炎患者的实施效果进行分析探讨。方法选取201年---2012年我院门诊收治的，随机分为两组。观察组200例患者，根据健康教育标准给予连贯性的护理教育；对照组200例患者，在对应治疗的基础上给予传统的健康教育。通过问卷调查的形式对两组患者对宫颈炎相关知识的了解程度、健康教育的知晓率等情况进行比较。结果疾病和治疗的相关问题、卫生知识、异常症状的判断、用药知识等比较上，观察组优于对照组，两组有显著性的差异，有统计学的意义，有可比性（p<0.05）。在疾病知识的知晓率、遵医行为和满意度的比较上，观察组优于对照组，两组有显著性的差异，有统计学的意义，有可比性（p<0.05）。结论给予慢性宫颈炎患者规范、定期、连续的健康教育，能够显著提高患者的宫颈炎相关知识的知晓率，有一定的临床应用价值。

简介：背景：人工全膝关节置换技术在临床上已经成熟。LPS-FlexMobileBearingSystem（Zimmer，USA）人工膝假体为旋转平台高屈曲型膝关节假体，由于国内临床应用时间较短，该假体的临床应用优越性目前尚未见报道。目的：探讨应用LPS-FlexMobileBearingSystem人工膝假体（Zimmer，USA）行全膝关节置换的近期疗效，以置换后膝关节活动度及功能评价人工假体与宿主的生物相容性。方法：回顾性分析2012年2月至2014年3月苏州大学附属第一医院收治的以ZimmerLPS-FlexMobileBearingSystem人工膝假体（高屈曲旋转平台型膝关节假体）行全膝关节置换的患者37例（42膝），男9例（10膝）,女28例（32膝）；年龄47-78岁,平均63.7岁。采用骨水泥固定，不进行髌骨置换。观察置换后并发症，比较置换前、置换后膝关节活动度，并根据纽约特种外科医院膝关节评分评估膝关节功能恢复情况。结果与结论：共34例（38膝）获得随访,随访时间6-28个月。膝关节活动度从置换前平均88.5°改善到置换后平均124.2°；置换前纽约特种外科医院膝关节评分平均为52.5分，置换后平均为91.1分，均有显著提高（P〈0.01）。根据纽约特种外科医院膝关节评分系统评定疗效：优20例，良16例，中2例，优良率达95%。各种并发症的发生率低。提示高屈曲旋转平台型假体人工全膝关节置换的近期临床效果满意，该假体在设计上更具优势，更加接近膝关节生理结构，但长期效果还需进一步观察。

简介：摘要气管切开术已由单纯解除上呼吸道梗阻的急救办法逐渐成为抢救各种危重患者的重要手段。气管切开后的气道管理是术后保持呼吸道通畅，预防肺部感染的关键。合理的气道湿化可起到湿润气道、稀释痰液的作用，使痰液易于排出，以保障呼吸道通畅和预防肺部并发症等。现将近年来有关气道湿化方法、湿化液的选择方面的理论、方法总结如下。

简介：目的笔者实验室最近发现,高温烤片可有效解决甲基丙烯酸树脂包埋的组织切片的脱片问题,本文拟进一步研究确定高温烤片对石蜡包埋切片黏附、厚度及染色的影响。方法大鼠肾脏石蜡切片（切片机设定的切片厚度10μm）脱蜡后经90℃、140℃热板烤片30min处理,然后用过碘酸-席夫试剂和苏木精染色,观察脱片情况、切片厚度及染色效果。大鼠脊髓石蜡切片（14μm厚）同样处理后分别进行小胶质细胞和突触素颗粒的免疫组化染色。结果与对照（未烤片）相比,90℃或140℃烤片都有效防止了肾脏石蜡切片从载玻片上脱落,但染色后的实际切片厚度减少了约50%（与设定切片厚度相比）,染色变浅,结构清晰度欠佳（90℃烤片后）,甚至有细胞消失（140℃烤片后）;90℃烤片后免疫阳性小胶质细胞或突触素颗粒减少,非特异性染色加深,140℃烤片后几乎未见免疫阳性结构。结论高温烤片防脱片的方法可能不适用于石蜡切片。

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简介：目的建立不同持续性高正加速度（＋Gz）环境下的动物模型,研究颞颌关节紊乱病（temporomandibularjointdisorder,TMD）软骨关节基质成分Ⅱ型胶原、多糖聚糖体、胶原酶,以及IGF-1、TGF-β1、TNF-α、IL-2与IL-3的变化情况。方法分离并体外培养正常与＋Gz下的颞下颌软骨细胞,提取总mRNA,荧光定量PCR检测。结果Ⅱ型胶原、多糖聚糖体、胶原酶,以及IGF-1、TGF-β1明显减少,TNF-α、IL-2与IL-3显著增高。结论在＋Gz下,颞下颌关节软骨基质成分受到严重影响,修复能力下降,炎性反应增加。

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简介：摘要目的研究早产儿重症湿肺的临床特征及影响治疗的高危因素.方法回顾性分析新生儿重症监护室收治的２６例早产重症湿肺患儿,分为无创通气组和有创通气组,统计两组患儿的断脐时间、Apgar评分、血气分析检测结果以及疗效转归的情况.结果２６例早产儿中无创呼吸组８例,有创呼吸组１８例.无创呼吸组的断脐时间显著长于有创通气组,两组患儿入院时均存在不同程度的血气改变,有创通气组更显著.与无创通气组对比,有创通气组的症状好转时间、住院时间长,住院病死率高.结论早产儿重症湿肺以剖宫产多见,多合并多种并发症,适当延迟断脐时间、掌握机械通气时机对于早产重症湿肺患儿的整体情况及呼吸循环功能有显著改善.关键词早产儿;湿肺;机械通气ClinicalstudiesonseriouswetlungofprematurenewbornJiangLi,HuYu－hua,CuiShu－dong,JinRui,ZhuLiang－hua．ThefirstaffiliatedhospitalofNanjingMedicalUniversity,Nanjing,２１００３６,China．AbstractObjectiveToresearchtheclinicalfeaturesofseriouswetlungofprematurenewbornandtoidentifyhigh－riskfactorsfortreatment．Methods２６casesofprematurenewbornwithseriouswetlunginNICUwereretrospectivelystudied,andweredividedintononinvasiveventilationgroupandinvasiveventilaＧtiongroup．Comparedthetwogroupswithumbilicalcordcuttingtimings,Apgarscore,arterialbloodgasandassessmentofcurativeeffect．ResultTherewere８newbornsinnoninvasiveventilationgroupand１８ininvasiveventilationgroup．UmbilicalcordcuttingtimingofnoninvasiverespiratorygroupwassignificantlylonＧgerthaninvasiveventilationgroup．BothoftwogroupsvariedinABG,whileinvasiveventilationgroupwasmoresignificant．ComparedwithnoninvasiveventilaＧtiongroup,disappearanceofsymptomsandhospitalstayininvasiveventilationgroupwerelonger,andhigherincasefatalityrate．ConclusionSeriouswetlungissignificantlyassociatedwithcesareansectioninprematurenewborn,withavarietyofcomplications．DelayingumbilicalcordcuttingtimingandappropriaterespirＧatorysupportwillbebenefittotheprematurenewbornoverallsituationandrespiratoryfunction．KeywordsPrematurenewborn;Wetlung;Machanicalventilation中图分类号R４５３文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０４２５－０２

简介：摘要目的探讨改良版金冷裤对高温作业患者的作用方法,本组研究一共６０例患者,每例患者均每天穿戴改良版金冷裤一小时,然后穿戴金冷裤第一个月以及第三个月分别测试一次精液常规加精液形态学分析,对比初诊时候、穿戴金冷裤第一个月以及第三个月的精子密度、精子活率,精子活力以及形态学的结果.结果穿戴金冷裤第一个月精液质量较初诊的时候有明显改善,第三个月的时候较第一个月的时候又有明显改善.结论改良版金冷裤对高温作业患者确实有促进精液改善的作用.关键词金冷裤;高温作业TheeffectofmodifiedgoldcoldpantsinpatientsforhightemperatureoperationGudonghuaZhuhuaLumingQianlin(Departmentofurology,Nantongfirstpeople＇shospital,２２６００１,NantongJiangsu)AbstractObjectiveToexplorethemodifiedgoldcoldpantsinpatientsforhightemperatureoperation．MethodAtotalof６０patientswiththisresearch,eachpatientallwearpantsofmodifiedgoldcoldanhoureveryday,andthenweargoldcoldpantsforthefirstmonthand３monthsrespectivelytotestaspermnormalspermmorphologyanalysis,contrasttobegin,weargoldcoldpantswhenthefirstmonth,andthethirdmonthinalivespermdensity,spermrate,spermmotilityandmorphologyoftheresults．ResultsToweargoldcoldpantswhensemenqualityisthefirstmonthalreadyhaveimprovedsignificantly,atthefirsttimewhenthethirdmonthinamonthhaveimprovedsignificantly．ConclusionModifiedgoldcoldpantsdohaveimprovesperminpatientswithhightemperatureoperatiKoeny．wordsGoldcoldpantshightemperatureoperation中图分类号R９６９．４文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０５５６－０２

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简介：摘要目的通过随机抽查我院消毒供应中心的无菌包，分析导致无菌包中出现湿包的原因，并探讨避免出现湿包的有效质量控制方案，杜绝或减少湿包现象发生，确保灭菌质量。方法随机抽取我院2014年1月至2014年6月的2000个无菌包，按照我国卫生部制定的《消毒技术规范》的相关判断标准进行判定，发现并统计其中的湿包数量，记录并分析湿包形成的原因。结果经过判定，发现抽查的2000个无菌包中，共有22个湿包，湿包率达1.1%，可能造成湿包的原因有待包装的物品未充分干燥、包装不规范；灭菌物品的装载不规范；灭菌后的物品干燥与冷却不当；消毒员操作不规范等。针对湿包的形成原因，我们采取了有效的质量控制。再次随机抽查我院消毒供应中心2015年1月至2015年6月的2000个无菌包，其中发现湿包4个，湿包率降至0.2%。结论消毒供应中心工作人员应严格规范操作，从生产无菌包的各个环节进行质量控制，减少湿包的发生率，确保无菌物品的灭菌质量。

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简介：摘要压疮是长期卧床患者的最容易发生的严重并发症之一，临床上已逐步开展应用湿性敷料治疗压疮。应用湿性敷料不但可以高效的防治压疮，还最大限度的减少患者的痛苦和减轻患者的经济负担，同时也能减少护理人员的工作量。

简介：【目的】探讨机械通气患者应用不同主动加温湿化装置的气道湿化效果。【方法】2013年1月至2014年5月,选择我院呼吸与重症医学科建立人工气道需要机械通气治疗的危重患者121例,随机分为两组,A组（n=61）采用MR810湿化装置,B组（n=60）采用MR850湿化装置。分别测量各组患者48h后呼吸频率、PaO2、sPO2、心率;采用气道分泌物评分评价痰液黏稠度;监测两组患者肺部感染控制的时间。【结果】两组患者在性别、年龄、病种、急性生理与慢性健康评分系统Ⅱ评分、诊断等方面差异均无统计学意义（P〉0.05）。两组患者的呼吸频率、PaO2、sPO2、心率、痰液黏稠度、湿化效果及肺部感染控制时间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。【结论】与MR810湿化装置比较,MR850湿化装置更适用于机械通气患者,能为患者提供更符合生理需求、更理想的气道湿化方法。