简介：摘要目的复杂肝内胆管结石患者应用多肝段切除术与胆道镜取石术联合方案的临床效果分析。方法选取2016年9月-2017年9月在本院诊治的复杂肝内胆管结石92例患者为对象，按照随机数字表方法分成两组，每组46例，对照组行多肝段切除术方案，研究组行多肝段切除术与胆道镜取石术联合方案，分析两组疗效及并发症、生活质量情况。结果研究组有效率93.48%比对照组78.26%多，比较差异均具有统计意义（P＜0.05）；且研究组发生腹腔积液、感染、胸腔积液及胆萎依次为1例、3例、2例及1例，对照组依次为3例、6例、6例及4例，研究组总并发症15.22%（7/46）比对照组41.30%（19/46）少，比较差异均具有统计意义（P＜0.05）；研究组治疗后（83.11±5.94）分比对照组（70.32±7.17）分高，比较差异均具有统计意义（P＜0.05）。结论复杂肝内胆管结石患者应用多肝段切除术与胆道镜取石术联合方案，能有效提升疗效，并减少并发症发生，提高生活质量。

简介：摘要目的微创经皮肾镜取石术和输尿管软镜碎石术治疗＜2?cm肾结石疗效对比评价。方法选取我院2017年2月至2018年2月共74例＜2cm肾结石患者作为研究对象，采用数字随机法，分为A组和B组各37例。A组通过输尿管软镜碎石术（FURL）进行治疗，B组通过微创经皮肾镜取石术（PCNL）进行治疗，对比两组临床疗效。结果A组手术时间高于A组，并发症发生率、住院时间低于B组，P＜0.05；两组净石成功率对比无明显差异，P＞0.05。结论输尿管软镜碎石术治疗＜2cm肾结石患者效果明显，净石成功率高，且术后恢复较快，并发症发生率低，预后良好，值得推广应用。

简介：摘要目的探究标准与微通道经皮肾镜取石术治疗肾结石效果及并发症发生率分析。方法随机选取在我院进行治疗的92例肾结石患者作为研究对象，依据患者采取的手术方案是不同将其分为A组（标准通道经皮肾镜取石术）45例和B组（微通道经皮肾镜取石术）47例，比较两组患者手术情况及术后并发症发生率。结果A组患者手术为（85.25±12.08）min明显短于B组患者的（117.02±20.87）min，A组患者术中出血量为（74.05±13.20）ml，明显低于B组患者的（105.52±21.52）ml，A组患者术后住院时间为（8.07±1.74）d明显长于B组患者的（5.15±1.52）d，组间差异具有统计学意义（P<0.05）；A组患者结石清除率为91.11%，B患者结石清除率为91.49%，组间不具有统计学差异（P>0.05）；A组患者术后并发症发生率为24.44%；B组患者术后并发症发生率为8.51%，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论与微通道经皮肾镜取石术相比，标准经皮肾镜取石术手术时间短，术中出血量少，但术后并发症发生率高，住院时间长，两种术式结石清除率不具有统计学差异，临床手术方式的选择可根据患者的实际情况及需要进行选择。

简介：摘要目的研讨在新生儿护理中开展音乐配合先俯后仰卧位抚触干预的临床价值。方法选择2016年5月-2018年5月在我院出生的100例新生儿参与实验，入选新生儿按随机数表法划分两组，Ⅰ组接受常规标准抚触护理，Ⅱ组接受音乐配合先俯后仰卧位抚触，对比观察两组的干预情况。结果相比Ⅰ组，Ⅱ组干预后第1d的哭闹率明显降低，比较有统计学意义（P＜0.05）；第2、3d相比，两组数据无统计学意义（P＞0.05）。Ⅱ组相比Ⅰ组在首次胎便时间、胎便转黄时间上均显著缩短，在出生第3d睡眠时间上显著延长，比较有统计学意义（P＜0.05）。结论在新生儿护理中引入音乐及先俯后仰卧位抚触，能够使新生儿获得更理想的干预效果，值得推荐。

简介：目的：评估脑梗死患者对氧磷酶1（paraoxonase1,PON1）的基因192G/A多态性与脑梗死间的关系。方法：采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）方法分析295例脑梗死患者（脑梗死组）及117名正常对照者（对照组）的PON1基因192G/A多态性。结果：PON1基因192G/A多态性在对照组和脑梗死组中的GG型、GA型和AA型基因型分布分别为36.75%、50.43%、12.82%和28.14%、50.85%、21.02%。G、A等位基因分布在对照组和脑梗死组中分别为61.97%、38.03%和53.56%、46.44%。经检验,PON1基因192G/A位点基因型频率在2组人群中的分布差异无统计学意义（P〉0.05）,而等位基因频率在2组人群中的分布差异有统计学意义（P〈0.05）,脑梗死组的等位基因A与对照组比较,其比数比为1.2210,95%可信区间（95%CI）为1.0147～1.4793。结论：PON1基因192G/A多态性可能与脑梗死有关。

简介：摘要目的对比分析微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的手术价值。方法收集我院2015年1月-2018年1月期间收治的胆结石患者76例作为研究对象，按照不同的治疗方式将这76例胆结石患者均分为两组，微创组38例患者接受微创保胆取石术治疗，腹腔组38例患者接受腹腔镜胆囊切除术治疗，观察对比两组患者治疗效果。结果微创组38例胆结石患者的平均手术时间、术中平均出血量、术后首次排气时间以及平均住院时间均显著优于腹腔镜组；微创组38例胆结石患者的并发症发生率明显低于腹腔镜组；（P＜0.05）具有统计学意义。结论在胆结石手术治疗中，微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术相比治疗效果更理想，安全性更高，但微创保胆取石术具有一定的复发率。微创保胆取石术保胆适应症为胆囊功能好、炎症较轻，在临床应用中要重视手术适应症。

简介：摘要目的探讨腹腔镜下微创保胆取石术对胆囊结石患者术后胃肠道功能恢复的影响。方法选取在我院就诊的胆囊结石患者90例，将其随机分为两组，各45例。观察组给予腹腔镜下微创保胆取石术，对照组行胆囊切除术，对比分析两组胃肠道功能。结果术后对照组首次排便时间、肠鸣音恢复时间及肛门首次排气时间均明显多于观察组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；术后对照组的不良反应率为26.7%，明显高于观察组的8.9%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜下微创保胆取石术治疗胆囊结石患者比胆囊切除术效果好，可有效改善患者的胃肠道功能，减少不良反应的发生，且手术安全可靠、创伤小、出血少，利于预后。

简介：摘要目的探究腹腔镜胆总管切开取石术后一期缝合治疗胆总管结石的临床疗效并进行可行性和安全性分析。方法依据治疗方式不同，将我院收治的113例胆总管结石患者，随机分为治疗组58例（进行一期缝合）和对照组55例（放置T管引流），对比两组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气量、住院时间、胃肠功能恢复时间、并发症发生率等。结果两组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气量、住院时间、胃肠功能恢复时间、并发症发生率比较，一期缝合可以有效提高手术质量，术后并发症发生率低，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论针对胆总管结石患者，使用一期缝合的治疗方法临床效果明显，安全性好，不良反应少，值得在临床上推广应用。

简介：摘要目的分析不同材料在牙槽窝位点保护中成骨效应的临床应用。方法随机对9只1岁大耳白家兔进行编号，按照编号奇偶数将其分成对照组（1号、2号、3号）、胶原蛋白膜组（4号、5号、6号）、明胶海绵组（7号、8号、9号）3个组别。拔出3组家兔下颌右侧切牙，对照组直接缝合，胶原蛋白膜组、明胶海绵组分别于牙槽窝内填充适宜尺寸的胶原蛋白膜、明胶海绵后缝合。术后8w处死。观察家兔拔牙窝恢复状况、牙槽窝相对骨密度、牙槽窝成骨效应。结果术后8w时，三组家兔拔牙窝均未见红肿或填塞材料外露，对照组1只兔子见局部轻微凹陷；对照组相对骨密度略低于胶原蛋白膜组、明胶海绵组，但差异无统计学意义（P＞0.05）。对照组家兔骨小梁成熟度偏低，牙槽窝多以脂肪组织填充；胶原蛋白膜组出现明显纤维性成骨现象，牙槽窝内见粗大骨小梁，且数量较多。明胶海绵组有新生骨形成，成骨细胞呈网格状，骨小梁粗大，成熟度较高。结论胶原蛋白膜、明胶海绵均可用于牙槽窝位点保护，改善成骨效应。

简介：摘要目的探讨输尿管软镜碎石取石术辅以体外冲击波碎石术治疗2cm以下孤立肾结石的临床效果。方法选择2016年2月至2017年1月在我院接受诊疗的孤立肾结石170患者作为研究对象。将170例患者按照随机数字法分为实验组与观察组。所有患者均采取体外冲击波碎石术，实验组在冲击波碎石治疗基础上应用输尿管软镜碎石取石术。对比两组手术的手术疗效以及并发症发生率。结果实验组患者的临床疗效与观察组患者的临床疗效相当，无明显差异，总有效率数据差异不显著，未具备统计学意义（P＞0.05）；实验组中有1例发生输尿管假道、1例术后高热，并发症发生率2.35%；观察组患者无并发症发生率。两组患者并发症发生率数据差异不明显，未达到统计学标准（P＞0.05）。结论输尿管软镜碎石取石术辅以体外冲击波碎石术治疗2cm以下孤立肾结石的临床效果突出，值得推广普及。

简介：摘要目的探讨对输尿管上段结石患者采取输尿管镜钬激光碎石术和后腹腔镜输尿管切开取石术治疗的临床效果。方法选择我院于2017年5月~2018年5月接收的104例输尿管上段结石患者进行对比分析，按照所采取的手术模式不同将其分为实验组和对照组，各组分别为52例患者。实验组采取输尿管镜钬激光碎石术的治疗模式，对照组采取腹腔镜输尿管切开取石术的治疗模式，观察并对比两组患者的手术成功率以及各项手术指标的变化情况。结果实验组的手术成功率50例（96.15%）明显高于对照组44例（84.62%），实验组的手术时间、术中出血量以及住院时间均低于对照组，P＜0.05表示差异有统计学意义。结论对输尿管上段结石患者采取输尿管镜钬激光碎石术进行治疗，能够缩短手术时间和住院时间，同时，提高手术成功率。

简介：摘要目的探究腹腔镜与开腹左肝外叶切除联合胆道镜取石治疗左肝内胆管结石的疗效。方法将本院2015年8月~2016年8月间收治的46例肝内胆管结石患者作为研究对象，分为实验组与对照组，对照组行腹腔镜左肝外叶切除术，实验组在此基础上联合胆道镜取石，观察两组术中、术后各指标及并发症情况。结果实验组25例患者与对照组21例患者经过治疗后均恢复，实验组通过联合胆道镜取石术术后恢复效果优于对照组，包括肠功能恢复时间缩短，住院时间缩短，下床活动时间缩短。两组比较有着明显的差异（P＜0.05）。两组术中出血量比较无明显差异（P＞0.05）；实验组并发症发生率4.0%，对照组为14.3%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜下行开腹左肝外叶切除联合胆道镜取石治疗肝内胆管结石安全、可行，术后并发症少，值得采用。

简介：摘要目的探讨俯卧位对不同类型手术病人全身麻醉机械通气下肺顺应性的影响。方法选取我院2016年11月到2017年11月收治的共60例择期行脊柱手术患者。结果两组患者在全身麻醉机械通气的条件下，对患者进行不同手术体位肺动态顺应性的检测情况。侧弯组患者术前仰卧位肺顺应性为（34.6±10.0）ml/cmH2O，在采取俯卧位后其肺动态顺应性降低为（29.2±7.7）ml/cmH2O，两者比较，存在一定差距，有统计学意义（P<0.05）。普通组患者在术前仰卧位的肺顺应性为（40.7±8.9）ml/cmH2O。在采取俯卧位后的肺动态顺应性降低为（37.1±4.1）ml/cmH2O，两者比较，存在一定差距，有统计学意义（P<0.05）。结论在全身麻醉机械通气条件下，医护人员对手术患者采取俯卧位，可以有效的降低患者的肺顺应性，缩短手术时间，临床使用效果较好，有极大的应用价值，值得推广。

简介：摘要目的探讨术中护理对侧卧位长时间手术患者急性压疮形成的影响。方法抽取120例于2016年1月-2017年5月在笔者所在医院进行侧卧位手术治疗的患者，并将其随机分为常规组和护理组，每组60例，常规组给予常规治疗，护理组在此基础上给予术中护理，比较两组患者的急性压疮形成率（术后即刻、术后30min、术后24h）、压疮面积和术后舒适度。结果护理组患者术后即刻、术后30min、术后24h的形成率分别为3.30%、3.30%、5.00%，均显著低于常规组的10.00%、13.33%、20.00%，数据对比差异有统计学意义（P<0.05）；护理组压疮面积（6.30±2.10）cm2，小于常规组的（11.12±3.70）cm2，数据对比差异有统计学意义（P<0.05）；常规组患者舒适度为86.67%，护理组为96.67%，护理组显著高于常规组，两组数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论术中护理的实施及加强可显著减少长时间手术患者急性压疮的形成率，值得推广。

简介：摘要目的研究分析斜仰卧截石位单通道经皮肾镜联合输尿管软镜软镜治疗复杂肾结石的疗效。方法回顾性选取特定时间段2016年1月至2017年4月我科80例肾结石患者。对照组（单通道经皮肾镜碎石术）40例，治疗组（单通道经皮肾镜联合输尿管软镜碎石术）40例。对2组患者的手术相关情况以及术后并发症发生率进行对比。结果此次研究数据显示；治疗组结石清除率高且术后并发症明显低于对照组，组间数据对比，差异显著，P<0.05。结论在复杂肾结石患者的临床治疗中实施斜仰卧截石位单通道经皮肾镜联合经输尿管软镜效果显著，值得在基层医院中应用。

简介：摘要目的分析和研究结核病“三位一体”新模式的运作与管理。方法选取2016年和2017年被诊断为结核病的患者264例作为研究对象，对结核病“三位一体”新模式的运作与管理进行分析和研究。结果实行“三位一体”模式后，2017年与2016年结核病发现人数相比，P>0.05.且免费服药率有所上升，可见结核病“三位一体”的新模式有利于防治结核病。结论结核病治疗医防合作新模式能够有效的提高结核病的发病率，具有很好的结核病控制及治疗效果，故此值得临床广泛推广应用。

简介：摘要目的研究在绝经后女性取环软化宫颈中采取米索前列醇和盐酸奥布卡因凝胶联合治疗的效果。方法本次纳入随机数字表法的形式将数据样本分组研究，将2015年5月至2017年5月期间收治的44例绝经后取环女性当做分析样本，将盐酸奥布卡因凝胶单独治疗收入参照组，将米索前列醇和盐酸奥布卡因凝胶联合治疗收入实验组，对比研究实验组和参照组绝经后取环女性的取环成功率以及满意度评分。结果数据显示，实验组绝经后取环女性取环成功率以及满意度评分显著高于参照组数据，统计学具有数据研究意义（P＜0.05）。结论将米索前列醇和盐酸奥布卡因凝胶联合治疗治疗应用在绝经后女性取环软化宫颈中展现较为优秀的价值。

简介：摘要目的分析经内镜乳头括约肌切开术（EST）与开腹胆总管切开取石术治疗胆总管结石的疗效对比。方法本次研究患者例数为80例，入院治疗时间为2016年9月~2018年1月，分为两组进行观察，分别采用开腹胆总管切开取石术治疗和经内镜乳头括约肌切开术。结果察组患者的手术时间、术中出血量以及术后住院时间均明显短于对照组，同时观察组并发症发生率明显低于对照组，p<0.05，但是，两组患者在结石清除率方面，不具有统计学意义。结论经内镜乳头括约肌切开术与开腹胆总管切开取石术治疗胆总管结石的结石清除率均良好，但是经内镜乳头括约肌切开术可以有效缩短手术时间，减少术中出血量，加速患者术后恢复，因此治疗效果要远高于开腹胆总管切开取石术。

简介：摘要目的观察腹腔镜下输卵管开窗取胚术和输卵管切除术用于宫外孕患者治疗中的临床效果。方法应用随机分组方法将2016年9月至2017年9月我院收治的宫外孕患者100例平均分为两组，每组50例，给予对照组腹腔镜下输卵管切除术，给予观察组腹腔镜下输卵管开窗取胚术，对比研究两组患者的手术时间、术中出血量、术后12h血B-HCG水平、宫内孕发生率与异位妊娠复发率。结果与对照组相比，观察组的术中出血量显著较低，宫内孕发生率显著较高，差异存在统计学意义（p＜0.05），两组患者的手术时间、术后12h血B-HCG水平、异位妊娠复发率无显著差异，差异无统计学意义（p＞0.05）。结论针对宫外孕给予腹腔镜下输卵管开窗取胚术不仅能减少术中出血量，增加宫内孕的发生率，而且还能保留患者的生理功能，临床上推广应用很有价值。

简介：摘要目的对比分析在治疗复杂性肾结石患者采用开放性肾切开取石术与微创经皮肾镜钬激光碎石术的临床治疗效果。方法选取我院2015年11月至2016年11月收治的118例复杂性肾结石患者，按照不同手术方式将其分为对照组和实验组，给予对照组患者开放性肾切开取石术治疗方式，给予实验组患者微创经皮肾镜钬激光碎石术，对比分析两组患者的临床治疗效果以及术后并发症发生情况。结果对两组患者采用不同治疗方式之后，对照组患者的结石清除比率明显低于实验组，并且对照组患者的手术时间，术中出血量以及住院时间明显差于实验组患者，对比分析两组患者的术后并发症发生情况，对照组患者的并发症发生率为35.59%，实验组患者的并发症发生率为13.56%，对照组患者并发症发生率明显高于实验组患者，差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。结论在对复杂性肾结石进行治疗时，采用微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗方式具有显著的临床效果，并且具有较低的术后并发生发生率，值得在临床治疗上推广使用。