简介：摘要目的对扩张型心肌病和缺血性心肌病采用超声心动图（二维、M型及多普勒超声心动图）诊断的临床价值进行分析。方法以我院收治的58例心肌病的患者为研究目标，其中扩张性心肌病（DCM）有28例，缺血性心肌病（ICM）则有30例，两组均实施超声心动图诊断，对其心脏形态学结构指标、血流动力学指标进行分析。结果超声心动图提示两组患者的左室内径均增大，DCM组增大尤为显著，伴有全心扩大，室间隔及左室心肌不增厚甚至弥漫性变薄，左室壁呈显著弥漫性运动减低。二尖瓣环径明显扩大，瓣口反流明显。ICM组则左心扩大，右心扩大不明显，左室壁运动减低幅度不一致，呈节段性、不运动甚至矛盾运动，且此处心肌变薄回声增强，常伴有缺血以外的室间隔及（或）左室心肌增厚，运动相对增强的现象，二尖瓣环径基本无改变。CDFI两组均出现心腔内血流颜色暗淡，但是DCM组明显高于ICM组，P<0.05。结论超声心动图对于扩张型心肌病和缺血性心肌病的诊断有明显的鉴别价值，且是无创性诊断，其诊断价值较高，效果显著。

简介：摘要目的分析可达龙院前急救治疗快速性心律失常患者的效果。方法选取快速性心律失常患者一共60例作为本文研究内容中的选取对象，收取时间（2015年2月1日-2016年2月10日），电脑随机分为观察组一组（30例快速性心律失常患者）、对照组一组（30例快速性心律失常患者），分别实施可达龙院前急救治疗以及常规治疗。结果观察组快速性心律失常患者的DBP（73.21±5.14）mmHg、SBP（102.11±12.01）mmHg、HR指标（75.01±4.61）次/min与对照组快速性心律失常患者的DBP（80.14±6.05）mmHg、SBP（115.15±12.05）mmHg、HR指标（111.01±4.09）次/min具有显著差异（P＜0.05）。结论通过对快速性心律失常患者实施可达龙院前急救治疗后，取得显著效果。

简介：摘要目的分析急性心肌梗死合并院前心脏骤停的急诊介入治疗临床疗效。方法选取我院2016年2月至2018年2月收治的急性心肌梗死合并院前心脏骤停且行急诊介入治疗的患者34例作为观察组；选取同期收治的急性心肌梗死合并院前心脏骤停且行溶栓治疗的患者34例作为对照组。对两组患者的治疗效果与体征变化进行观察和比较。结果观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者休克、心衰、心律失常和出血的发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对急性心肌梗死合并院前心脏骤停患者运用急诊介入治疗的临床效果显著，能够提高其生存率，且治疗中不良反应发生率较低，安全性高，值得推广。

简介：摘要目的探讨院前急救在AMI伴心脏骤停患者紧急抢救中的应用效果。方法抽取2015-01至2016-12期间我院急诊科收治的104例AMI伴心脏骤停患者随机分组，对照组患者直接送入医院进行紧急抢救，研究组患者接受院前急救后送入医院进行抢救，统计各组患者存活情况。结果研究组经院前、院内抢救，其患者死亡率与存活率（7.7%、92.3%）均与对照组（36.5%、63.5%）存在显著差异，P＜0.05。结论应用院前急救对AMI伴心脏骤停患者进行抢救，可显著减少患者死亡率，保证患者生命安全，具有较高的临床推广价值。

简介：摘要目的对比研究院前急救与院内急救模式对脑出血患者近期预后的影响。方法此次研究的对象是选择本院治疗的脑出血患者120例，将其临床资料进行回顾性分析，并将进行过院前急救的60例设为观察组，由家属直接送至医院急救的60例设为对照组，对两组患者实施相同的治疗与护理方案，比较两组患者出院时的近期预后情况与并发症发生情况。结果观察组治愈37例，好转21例，总有效率96.6%，对照组治愈29例，好转18例，总有效率78.3%；并发症方面观察组发生率明显低于对照组。结论院前急救能显著提高脑出血患者的治愈率，降低并发症风险。

简介：目的：评估脑梗死患者对氧磷酶1（paraoxonase1,PON1）的基因192G/A多态性与脑梗死间的关系。方法：采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）方法分析295例脑梗死患者（脑梗死组）及117名正常对照者（对照组）的PON1基因192G/A多态性。结果：PON1基因192G/A多态性在对照组和脑梗死组中的GG型、GA型和AA型基因型分布分别为36.75%、50.43%、12.82%和28.14%、50.85%、21.02%。G、A等位基因分布在对照组和脑梗死组中分别为61.97%、38.03%和53.56%、46.44%。经检验,PON1基因192G/A位点基因型频率在2组人群中的分布差异无统计学意义（P〉0.05）,而等位基因频率在2组人群中的分布差异有统计学意义（P〈0.05）,脑梗死组的等位基因A与对照组比较,其比数比为1.2210,95%可信区间（95%CI）为1.0147～1.4793。结论：PON1基因192G/A多态性可能与脑梗死有关。

简介：摘要目的探讨铝碳酸镁混悬剂联合胃炎Ⅰ号方治疗慢性萎缩性胃炎疗效。方法选取2016年2月-2018年2月期间，在我院接受治疗的慢性萎缩性胃炎患者82例，采用奇偶分组法将患者分为2组，对照组患者接受铝碳酸镁混悬剂治疗，实验组患者接受铝碳酸镁混悬剂联合胃炎Ⅰ号方治疗。结果实验组患者的临床治疗有效率为97.56%，明显高于对照组的有效率，P<0.05；治疗后，两组患者的临床症状评分均改善，实验组患者的改善幅度明显优于对照组，P<0.05。结论慢性萎缩性胃炎患者接受铝碳酸镁混悬剂联合胃炎Ⅰ号方治疗，能够改善患者的胃部症状，临床效果良好，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨超声心动图临床诊断中的应用效果，评价其在右心功能评估中的应用价值。方法选取我院2015年4月~2017年9月期间收治的72例心房纤颤患者作为研究对象，及分组对照研究（观察组和对照组各36例），对比两组患者的诊断结论。结果与应用心电图诊断的对照组相比，应用超声心动图诊断的观察组的阳性检出率（94.44%＞80.56）相对更高（P＜0.05）。根据超声心动图的评估结果，与治疗前相比，治疗后心房纤颤患者右心功能得到显著的改善。结论在心房纤颤患者的临床诊断中，超声心动图是一种良好的选择，能够准确评估患者的右心功能，为疾病的临床诊疗和预后判断提供了重要的支持。

简介：摘要目的探讨圆锥动脉干畸形胎儿超声心动图检查的漏误诊原因。方法对本科室40例圆锥动脉干畸形胎儿（2013年5月到2018年6月间确诊）进行研究，产前均实施了超声心动图检查，将产前检查与产后检查结果进行对比，分析总结产前检查的结果。结果产前检查时3例胎儿出现漏诊，包括肺动脉闭锁1例，大动脉转位1例，法洛四联症1例，漏诊率为7.50%。出现误诊4例，其中1例右室双出口误诊为法洛四联症，1例右室双出口误诊为大动脉转位，1例大动脉转位误诊为右室双出口，1例法洛四联症误诊为共同动脉干，误诊率为10.00%。结论圆锥动脉干畸形胎儿超声心动图检查存在误诊和漏诊状况，未来需采取多切面检查，并依据各类型病理特征进行鉴别诊断，提升诊断结果。

简介：目的：采用超声心动图技术,尤其是组织多普勒显像（TDI）技术,评价不同阶段慢性肾脏疾病（CKD）患者的左心室（LV）收缩及舒张功能。方法：根据Cockroft-Gault公式所计算的校正肌酐清除率（CCr）,将54例CKD患者分为2组。第1组为CKD早、中期组（CCr〉29mL/min）,第2组为CKD晚期组（CCr≤29mL/min）;另选择27名健康对照者作为第3组。所有研究对象均接受常规UCG和TDI检查,观察TDI评估LV功能的价值。结果：与第3组相比,第1组和第2组的二尖瓣环舒张早期峰值速度（Em）显著降低（P均〈0.01）,第3、1、2组分别为（8.2±1.3）cm/s、（5.5±1.8）cm/s和（5.3±1.7）cm/s;第1组、第2组舒张早期与晚期峰值速度之比（Em/Am）均显著降低（P均〈0.01）,分别为（1.3±0.3）、（0.8±0.3）和（0.8±0.4）。第1组、第2组左心房均显著增大（P均〈0.01）,第3、1、2组左心房内径依次为（34.2±3.3）mm、（39.3±4.2）mm和（39.0±7.0）mm;左心室质量指数（LVMI）显著增高（P均〈0.01）,依次为（65.9±11.4）g/m^2、（97.6±26.9）g/m^2和（116.0±42.2）g/m^2。结论：早、中期CKD患者在LV收缩功能未显著降低时已存在舒张功能异常,超声心动图检查尤其是TDI技术有助于早期检出这些心脏改变。

简介：目的：应用UroVysion染色体及基因异常检测试剂盒,检测膀胱尿路上皮癌患者染色体3、7、17号和9号染色体短臂2区1带（9p21）位点的畸变情况,探讨这4种染色体畸变的临床意义及其组合辅助诊断膀胱癌的可行性。方法：采用UroVysion试剂盒中基因识别位点探针（LSI）9p21基因探针和着丝粒3、7、17探针（CEP3、CEP7、CEP17）,以荧光原位杂交（FISH）检测60例膀胱癌患者和20例非肿瘤泌尿系疾病患者的新鲜尿液标本,统计分析每条染色体在膀胱癌患者中的畸变率及其与膀胱癌病理分期、分级间的关系,计算4种探针组合检测膀胱癌的总阳性率。结果：①用FISH法检测发现,60例膀胱癌患者的尿脱落细胞核中3、7、17号染色体及9号染色体p16基因均有较高的畸变率,分别为61.7%（37/60）、56.7%（34/60）、55.0%（33/60）及66.7%（40/60）。3、7、17号染色体畸变中,除3例患者表现为17号染色体单倍体,其余均表现为多倍体,各染色体畸变率在不同病理分级患者间差异有统计学意义（P〈0.05）,但在不同病理分期患者间差异无统计学意义（P〉0.05）。9p21位点纯合性缺失者7例（11.7%）,单体者22例（36.7%）,多体者11例（18.3%）,9p21的畸变率在不同病理分期、分级患者间差异均无统计学意义（P〉0.05）。②60例膀胱癌患者4种探针组合检测的总阳性率为56.7%。20例非肿瘤泌尿系疾病患者中有2例FISH检测结果为阳性,特异度为90%。结论：我国人群中3、7、17号染色体和9p21位点畸变率很高,而其畸变与膀胱癌的早期发生、进展过程、恶性程度等密切相关。UroVysion试剂盒可在我国人群中开展应用,但其诊断灵敏度和特异度均较国外报道低。进一步寻找适用于国内膀胱癌的最佳探针组合,制定适当的阳性判断标准是非常必需的。

简介：摘要目的探讨急性心肌梗死患者院前急诊护理应用个性化护理的效果分析。方法按照纳入与排除标准，选自本次研究的患者，均属于急性心肌梗死疾病，是2017年3月至2018年3月入院的患者，随机选择200名，使用数字随机法将患者分为对照组与观察组，将常规护理运用于对照组患者中，将个性化护理运用于观察组患者中，对比两组患者在不同护理模式下的护理满意度评分、不良事件的发生率。结果观察组患者的不良事件的发生率明显低于对照组患者，护理满意度评分优于对照组患者，（P＜0.05）各项数据差异具有统计学意义。结论急性心肌梗死患者院前急诊护理中运用个性化护理，可有效的降低患者发生不良事件的概率，改善患者与医护人员之间关系，具有临床意义，值得在全院进行推广。

简介：摘要目的探讨外伤性骨折有休克合并发生的患者开展院前救护的措施和效果。方法选择外伤性骨折有休克合并发生的患者100例，均为我院2016年2月至2017年2月收治，随机分组，就常规院前救护（对照组，n=50）与院前综合救护干预（观察组，n＝50）效果展开对比。结果观察组外伤性骨折合并休克的患者救护总有效率为98%，对照组为80%，对比具统计学差异（P<0.05）。观察组VAS评分为（3.6±0.3）分，对照组为（5.4±0.6）分，对比具统计差异（P<0.05）。观察组仅褥疮形成1例，并发症率为2%；对照组泌尿系感染2例，创口感染2例，褥疮形成3例，并发症率为14%；对比具统计差异（P<0.05）。结论针对外伤性骨折合并休克的患者，加强规范、有效的综合院前救护，可提高总有效率，降低患者疼痛程度，确保临床安全，具有非常重要的开展价值。

简介：摘要目的研究院前急救护理工作中的常见安全隐患和有效防范措施。方法以本院中2018年1月至2018年7月间通过院前急救救治的100例患者为研究对象。总结出急救过程中出现的安全问题和有效的防范措施。

简介：摘要目的研究苏州市木渎镇老年2型糖尿病人群中医体质分类情况。方法通过2017年在苏州市吴中区木渎镇卫生院进行的老年人体检，收集660名老年2型糖尿病人群的信息，分析中医体质分类情况。结果该人群中平和质占47.9%，偏颇质中痰湿质占20.3%，湿热质占10.9%，气虚质占8.8%，阴虚质占5.8%，血瘀质占4.8%，气郁质占0.6%，阳虚质占0.9%。女性人群中前三位依次是平和质，痰湿质，气虚质；男性人群中前三位依次是平和质，痰湿质，湿热质。结论该镇老年2型糖尿病病人以平和质为主，男女性别的中医体质有略微差别。应当更加重视平和质糖尿病人的筛查，针对偏颇质患者进行相应的中医调养。

简介：摘要目的了解大连市区敬老院群居老人的营养及健康状况。方法通过微型营养评定（MNA）问卷调查，结合人体测量学指标，包括体质指数（BMI）、握力、三头肌皮褶厚度等，对1178名大连市区敬老院群居老人进行营养评估。结果MNA总分＜23.5，属于营养不良或营养不良高危状态；应用BMI评估，营养不良的检出率为100人（8.49%），肥胖检出率为479人（40.66%）。结论敬老院老年人中营养过剩和营养低下并存，必须加强营养干预。

简介：摘要目的选择长沙市某妇幼保健院出生缺陷的有关资料开展研究，为提高人口质量、降低出生缺陷的发生及制定相应的干预措施提供依据。方法按照卫生部制定的《中国妇幼卫生监测方案》的方法要求，以长沙市某妇幼保健院为基础收集2011年01月至2013年12月出生缺陷监测资料，包括《出生缺陷儿登记卡》和《围产儿数季报表》。结果该院出生缺陷发生率为321.18/万，对2011、2012和2013三年的缺陷数进行总的统计分析可知，p<0.05，差异有统计学意义，呈现下降趋势；分娩产妇常住址为城镇的出生缺陷发生率为294.54/万，农村的出生缺陷发生率为444.33/万，农村出生缺陷发生率高于城镇出生缺陷发生率；三年间主要出生缺陷种类为外耳其他畸形、马蹄内翻足、多指（趾）、先天性心脏病、尿道下裂、并指（趾）。结论该院出生缺陷发生率乡村高于城镇。本研究显示每年前5位出生缺陷排序的变化，发病率最高的是外耳其他畸形。

简介：目的：采用超声心动图二维、M型和脉冲多普勒技术,评价高血压患者左心房（LA）构型及功能的改变。方法：选择高血压患者61例,另设33名体检者作为正常对照组。所有研究对象皆同期行超声心动图检查（二维,M型和脉冲检查均正常）,且无高血压病史。将61例高血压病患者根据M型超声心动图常规标准分为LA不大组（n=30）和LA增大组（n=31）,再采用二维超声和多普勒测量3组的LA构型指标[左心房舒张期内径（LADd）、左心房内径指数（LADi）、左心房容积（LAV）、左心房舒张期容积指数（LADVi）]及功能指标[左心房射血量（LASV）、左心房射血分数（LAEF）、左心房排空指数（LAEi）、左心房射血力（LAF）、左心房灌注分数（LAFF）]。结果：与正常对照组相比,LA不大组的多项LA构型指标均有改变,且差异有统计学意义（P均〈0.05）,包括LADd、LADi升高,LAFF增高[（40.79±5.37）%比（37.68±4.56）%]。而LA增大组的各项LA构型及功能指标均高于正常对照组和LA不大组,且差异有统计学意义（P均〈0.05）。结论：常规M型超声心动图诊断为LA不大的早期高血压患者,已发生LA构型及舒张功能异常;常规超声诊断LA增大患者,其LA异常进一步加重。二维超声和多普勒检查有助于检出高血压患者的早期LA损害,并评估其损害的严重程度。

简介：摘要目的探讨尿白蛋白、免疫球蛋白G及β2微球蛋白检测对老年糖尿病患者的临床意义。方法以2015年1月至2017年1月接受治疗的89例老年糖尿病患者作为研究对象，并标为观察组，选取同期进行健康检查的89例老年人作为对照组，分别对两组成员的尿白蛋白、免疫球蛋白G及β2微球蛋白进行检测，并对两组人员的检测结果以及阳性检出率进行比较。结果对照组人员的尿白蛋白、免疫球蛋白G及β2微球蛋白的含量要明显低于观察组患者的对应含量，同时，对照组人员的以上检测指标的阳性检出率也要明显低于观察组患者，两组患者进行比较的数据之间存在明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论在对老年糖尿病患者进行诊断时，可以将尿白蛋白、免疫球蛋白G及β2微球蛋白含量作为早期诊断的参考表准，值得在临床检查中推广使用。

简介：目的：采用超声心动图现有各种指标全面评价2型糖尿病（T2DM）患者和糖耐量减退（impairedglucosetolerance,IGT）者的左心室和左心房结构、功能。方法：对26例T2DM患者（T2DM组）、18例IGT患者（IGT组）及26名正常对照者（正常对照组）行超声心动图检查,测定左心室质量指数（LVMI）、左心室射血分数（LVEF）、二尖瓣舒张早期峰值血流速度（Em）及舒张晚期峰值血流速度（Am）、二尖瓣瓣环舒张早期运动峰值速度（Ea）及舒张晚期运动峰值速度（Aa）、左心房最大容积指数（LAVmaxI）和最小容积指数（LAVminI）、左心房灌注分数（leftatrialflowfraction,LAFF）、左心房射血力（leftatrialejectionforce,LAEF）等指标。结果：与正常对照组比较,T2DM组及IGT组患者的左心室收缩功能差异均无统计学意义,但Em/Am、Ea/Aa比值显著降低（P均〈0.01）,而LAVmaxI、LAVminI、LAFF和LAEF均显著增高（P〈0.05）。结论：左心室收缩功能正常的T2DM和IGT患者,部分已存在左心室舒张功能降低、左心房代偿性增大和左心房收缩功能增强。