简介：目的探讨经皮血管内支架成形术治疗锁骨下动脉狭窄的临床效果。方法解放军264医院2006年5月-2011年12月收治锁骨下动脉狭窄8例，行经皮血管内支架成形术治疗。结果经皮血管内支架成形术后8例锁骨下动脉狭窄程度较术前显著减轻（P〈0．01），患肢麻木、冰凉、无脉症状完全消失。围术期无一例并发症发生，术后无缺血性脑卒中发作。随访6～10个月无复发。结论经皮血管内支架成形术治疗锁骨下动脉狭窄是一种安全有效的微创治疗方法，操作简单，临床效果好，且没有增加后循环缺血的发生率。

简介：目的观察鼻内镜下联合应用内光导纤维引导，电刀、丝裂霉素C、耳脑脑胶及明胶海绵行鼻腔泪囊造口术的护理效果。方法98例（106眼）在鼻内镜下联合应用眼光导纤维、电刀、丝裂霉素c（mitomycinC，MMC）、耳脑胶及明胶海绵行鼻腔泪囊造1：2术（不置管），术后6个月及12个月的效果进行比较。结果6个月、12个月有效率分别是94．59％、89．19％。结论术前心理护理和术中配合的训练，术后定期护理随访，进行有效泪道冲洗及鼻腔冲洗清理，保证了造孔口的通畅。是提高鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎效果的关键。

简介：目的：评价全脑放疗（WBRT）同步托泊替康（TPT）治疗小细胞肺癌（SCLC）脑转移患者的疗效及安全性。方法：回顾性分析30例SCLC脑转移患者的临床资料。患者接受WBRT期间同步TPT周疗。TPT每周1.2mg/m2,加于0.9%氯化钠注射液100mL静脉滴注,30min滴完,每周1次。WBRT于第1天化疗后开始,全脑照射剂量为40Gy。残留较大病灶时,行缩野适形放疗10～20Gy。WBRT结束4周后评价疗效及安全性,并追踪随访。结果：全组30例患者均按计划完成WBRT及化疗。完全缓解（CR）8例,改善（PR）20例。临床有效率93.33%。毒性反应主要为血液毒性。Ⅰ—Ⅱ级的白细胞减少和血小板减少率分别为56.6%和36.6%。PS评分改善。随访6～26月,中位PFS为11.06月。1年生存率为33.33%。结论：WBRT同步TPT周疗具有较好的疗效及安全性。对化疗敏感型及颅外肿瘤相对稳定SCLC,脑转移瘤局部控制率提高,神经病变进展时间明显延长,生活质量改善。

简介：目的探讨闭合复位经皮克氏针治疗儿童桡骨远端骨骺骨折的疗效。方法采用闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童桡骨远端骨折56例,所有病例均在C型臂X线机透视下进行闭合复位,复位满意后行克氏针内固定和辅以前臂石膏托外固定治疗。结果术后随访3～21个月,平均12.5个月,骨折全部愈合,采用Gartlandandwelley标准评定患儿术后腕部功能,本组56例患儿中,优45例,良8例,可3例,总优良率为94.64%。结论闭合复位经皮克氏针治疗儿童桡骨远端骨折具有操作简单,固定可靠,创伤小,并发症少等优势,值得推广应用。

简介：目的观察奥美拉唑治疗十二指肠球部溃疡并发出血的疗效。方法选取2010年9月—2012年3月我院收治的80例十二指肠球部溃疡并发出血患者。将患者分为治疗组和对照组,每组各40例。两组患者均采用6氨基乙酸及止血芳酸进行治疗。对照组患者第一周输血500ml左右,每天一次静脉滴注甲氰咪派1.2g。治疗组患者每天2次静脉注射奥美拉唑,剂量为40mg/次。经3d治疗,改为每天2次单独口服奥美拉唑,剂量为20mg/次,口服治疗1周。比较两组疗效。结果治疗组显效20例,有效18例,无效2例;对照组显效8例,有效26例,无效6例。两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论奥美拉唑治疗十二指肠球部溃疡并发出血具有疗效好、起效快和安全性高等优点,值得临床推广应用。

简介：目的探讨肩关节后方入路手术治疗肩胛骨骨折的疗效。方法回顾性分析2009年1月-2011年12月收治的不稳定性肩胛骨骨折24例,进行资料收集及随访,所有患者入院后均进行三维CT重建确定骨折类型及移位程度,并采用肩关节后方入路手术内固定治疗,术后早期功能锻炼。结果所有病例获得随访,随访时间9～24个月,平均12个月,骨折全部愈合,根据Hardegger肩关节功能评定标准,优13例,良8例,可2例,差1例,优良率达87.5%。结论肩关节后方入路治疗不稳定性肩胛骨骨折暴露充分,复位固定满意,术后早期功能锻炼,可减少骨折并发症的发生,取得良好的临床疗效。

简介：在许多工业化国家,非小细胞肺癌（NSCLC）在癌症患者病死率中占首要位置[1]。全世界每年有1.38亿人死于肺癌,肺癌在男性癌症患者中占第1位,在女性癌症患者占第2位。虽然有关非小细胞肺癌的治疗及相关研究取得重大的进步,但事实上该疾病的预后效果较差,因此研究更多的有效疗法对攻克该类癌症具有非凡的意义。

简介：目的：通过文献荟萃分析,评价津力达颗粒治疗2型糖尿病的疗效与安全性。方法：利用文献检索法检索相关文献,采用RevMan4.2进行Meta分析,比较治疗组和对照组治疗前后的空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）及不良反应等指标。结果：治疗前,治疗组的FPG、2hPG、HbA1c与对照组比较无统计学差异（P〉0.05）;治疗后,治疗组的FPG、2hPG、HbA1c明显低于对照组（P〈0.01）;未发现治疗组存在严重不良反应。结论：津力达颗粒联合西药治疗2型糖尿病临床疗效显著,未发现严重不良反应,安全性较好,值得临床推广使用。

简介：近年来随着传统中医理论与现代医药科技的发展与融合,以银杏叶制剂为代表的中西医结合治疗缺血性心肌病的疗法得到越来越深入的研究.本文就以银杏叶制剂的药理、动物及临床研究为主要内容,阐述银杏叶制剂用于缺血性心肌病治疗的进展与应用前景.

简介：目的探讨治疗性沟通系统对永久性肠造口患者自我护理能力的影响.方法将64例永久性造口患者随机分为干预组和对照组（各32例）,干预组患者按照治疗性沟通系统模式进行护理干预;对照组患者采用常规健康教育方法.结果干预前（术前）两组患者自我护理能力总分及各维度得分比较差异无统计学意义（P〉0.05）,干预后（术后、术后1个月、术后3个月）两组患者自我护理能力总分及各维度得分除自护责任感维度外差异均有统计学意义（P〈0.05）.干预组自我护理能力总分及各维度得分均随着干预时间的推移而升高.结论治疗性沟通系统有利于提高永久性肠造口患者的自我护理能力.

简介：文中介绍了阿尔茨海默病的发病机制，目前的治疗方法以及存在的问题，并介绍了FDA关于开发治疗阿尔茨海默病的指导原则-开发治疗疾病早期的药物。

简介：左半结肠癌是一种恶性肿瘤,呈浸润性生长,此类肿瘤极易导致肠梗阻,作为临床急腹症,该病对患者的生命健康造成了极大的威胁[1]。随着我国人民的生活水平逐步提高,人们的饮食结构却出现严重失衡,结肠癌的发病率呈逐年上升趋势。临床上主要通过手术的方法对左半结肠癌肠梗阻进行治疗，但传统三期手术易导致吻合口瘘，这对患者的身心都造成了影响，因此对左半结肠癌肠梗阻行一期切除吻合治疗具有重要的临床意义。我们对比分析了两种一期切除吻合手术治疗左半结肠癌的疗效和安全性．现将结果报道如下。

简介：原发性高血压病是我国常见的临床疾病。长期的高血压可导致肾脏损害。在导致终末期肾病的慢性病病因中，原发性高血压的构成比为26％-29％。为第二常见的致病病因，亦是引起慢性肾衰竭进展的重要独立危险因素闭。农村的老年高血压患者多数病程较长，且易于忽视规范治疗，服药不够规律。因而积极防治高血压、预防肾损害极为重要，应尽早采用合理的药物干预，以达到平稳降压及保护肾功能的目的。本研究结合基层医院实际情况，采用依那普利联合氢氯噻嗪治疗合并早期肾损害的老年高血压患者，探讨该治疗方案在控制血压、保护肾功能方面的疗效及安全性。

简介：脂肪肝是指由各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变,当脂肪含量超过肝脏质量的5%或显微镜下每单位面积1/3以上肝细胞脂肪变时称为脂肪肝。根据脂肪肝发病的主要原因,临床上可分为酒精性脂肪肝（AFLD）和非酒精性脂肪肝（NAFLD）。目前,日益高发的肥胖、

简介：随着医学的发展,进入老龄化社会,临床上以膝关节肿胀疼痛就诊患者逐渐增加。骨性关节炎是一种常见的退行性关节软骨疾病,受累关节伴有疼痛、肿胀、僵硬、畸形及活动受限。本院采用关节腔内注射玻璃酸钠治疗患有膝关节骨关节炎的老年患者,治疗效果理想,现报道如下。1材料与方法1.

简介：目的观察纤雄支气管镜对儿童难治性支原体肺炎的临床特点及治疗方法，同时评估其临床应用价值。方法回顾性分析我院已确诊的64例儿童难治性支原体肺炎患者，随机分为对照组和试验组，对照组只对其进行常规的治疗方案，试验组应用纤维支气管镜进行支气管肺泡灌洗术，观察治疗效果。结果实验组显效26例，有效4例，无效2例，有效率89．35％，相比之下，对照组显效17例，有效5例，无效10例，有效率仅48．58％，即试验组的有效率高于对照组。结论早期应用纤维支气管镜进行肺泡灌洗术（bronchoalveolarlavage，BAL），治疗疗效确切，可提高治疗效果。是临床上治疗儿童难治性支原体肺炎的一种理想方法。

简介：目的探讨中西医结合法治疗胆汁反流性胃炎的临床效果。方法我院自2010年7月至2012年7月收治胆汁反流性胃炎患者162例,随机分为治疗组和对照组,每组各81例,治疗组给予中西医结合法治疗,对照组给予单纯西医治疗。观察两组患者症状改善情况,统计两组患者实际临床治疗效果。结果治疗组81例患者中,痊愈62例,有效18例,无效1例,总有效率为98.77%;对照组81例患者中,痊愈40例,有效28例,无效13例,总有效率为83.95%。两组患者治疗中及治疗后均未出现不良反应。结论中西医结合法治疗胆汁反流性胃炎的临床效果显著,值得推广应用。

简介：目的探讨乙型肝炎患者妊娠期耐药的原因及管理策略。方法收集2007年1月1日至2012年12月31日在北京地坛医院足月分娩、妊娠期服用拉米夫定或替比夫定出现耐药的20例乙型肝炎患者的病历资料进行回顾性分析，主要分析指标为妊娠前后抗病毒药物应用情况、妊娠期出现耐药的时间及应对措施、HBVDNA载量、肝功能以及母婴结局等。结果拉米夫定组患者12例，年龄26～38岁，平均（31±3）岁，妊娠前应用拉米夫定100mg／d，治疗时间1．5—8．0年；其中3例在应用恩替卡韦2年后改用拉米夫定。替比夫定组患者8例，年龄27—34岁，平均（31±2）岁，妊娠前应用替比夫定600mg／d，治疗时间2．0～4．5年；其中1例在应用恩替卡韦2年后改用替比夫定。耐药发生在妊娠0～12、13—27、28—40周者拉米夫定组分别为1、2、9例，替比夫定组分别为1、1、6例，发生在妊娠28～40周者共15例（75％）。拉米夫定组12例中4例改用替诺福韦300ml/d单药治疗，3例在妊娠28周后加用阿德福韦酯10mg／d联合治疗；4例继续用拉米夫定，产后加用阿德福韦酯治疗；1例改用替比夫定无效，产后加用阿德福韦酯治疗。替比夫定组8例中2例改用替诺福韦300mg,／d单药治疗，其余6例继续服用替比夫定，产后加用阿德福韦酯10mg／d联合治疗。20例孕妇均单胎足月顺产。拉米夫定组1例新生儿出生时静脉血HBVDNA为1．56×10^6拷贝／ml，诊断为宫内感染，考虑与母亲耐药有关。替比夫定组2例新生儿中1例出生时右耳附耳，另1例出现颅内出血及贫血，均与药物及耐药无关。对加名新生儿随访2—57个月，均生长发育正常。结论接受抗病毒治疗的乙型肝炎孕妇，尤其是妊娠前抗病毒治疗时间较长者，在妊娠期应加强病毒耐药监测。耐药可能导致孕妇肝病加重，并增加乙型肝炎病毒母婴传播的风险。出现耐药后�

简介：功能性子宫出血简称功血,是指调节生殖的神经、内分泌机制失常,引起的异常子宫出血。而在绝经过渡期,卵巢功能不断衰退,卵巢对垂体促性腺激素的反应性低下,卵泡发生退行性变化,不能排卵,子宫内膜受雌激素刺激而无孕激素对抗,易发生突破性出血;也可以因其体内仅有单一雌激素作用,子宫内膜持续增生,

简介：目的观察贝那普利与非洛地平联合治疗高血压合并糖尿病的疗效。方法选择高血压合并糖尿病患者64例，随机分为2组，贝那普利组32例，给予贝那普利10nag，1次／d，联合治疗组32例，在贝那普利组治疗基础上加用非洛地平5mg，1次／d，均治疗4周，治疗前后检测收缩压、舒张压、空腹血糖，并对比分析治疗前后上述指标差异。结果治疗4周后2组血压均下降，组内治疗前后比较均有统计学意义（P〈0．01），联合治疗组降压幅度高于贝那普利组，与治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论贝那普利与非洛地平联合应用降压疗效更好。