简介:目的探讨腹腔镜胆囊切除手术(LC)的疗效。方法回顾分析我院2004年12月-2006年10月的LC126例临床资料。结果除7例术中困胆囊三角区粘连致密无法解剖、胆囊息肉合并有右肝叶前缘血管瘤中转开腹外,其余119例均在LC下完成,1例术后出血行二次剖腹探查,另1例术后梗阻性黄疸进行性加重,行2次胆肠吻合手术治愈。结论LC创伤小、恢复快,是胆囊良性病变的首选方式。
简介:胆囊癌是胆道系统常见的恶性肿瘤。影响胆囊癌手术预后的因素包括:侵袭深度,组织学分级,淋巴及周围神经浸润和淋巴结转移。淋巴转移是胆囊癌常见的转移方式,其分子机制目前仍不甚清楚。血管内皮生长因子-C(VEGF—C)/VEGF—D及其受体VEGFR-3能够促进淋巴管生成,在淋巴转移中起到重要作用;p16基因通过突变和甲基化,可能使肿瘤细胞恶性程度增加,与肿瘤的侵袭及淋巴结转移密切相关;缺氧诱导因子-1α(hypoxiainduciblefactor1a,HIF-1a)可能通过诱导VEGF—C/-D的表达而调节肿瘤淋巴管生成,促进肿瘤淋巴结转移;细胞外基质(extracel-1ularmatrix,ECM)的降解是肿瘤细胞进入淋巴管的必要条件,基质金属蛋白酶(matrixmetallo—proteinase,MMPs)家族中MMP-2与MMP-9通过降解细胞外基质,为肿瘤细胞进入淋巴管提供必要条件,可能与胆囊癌淋巴转移有关。
简介:【摘要】目的:探讨腹腔镜切除术治疗急性结石性胆囊炎合并肝功能异常的时机,评估早期手术与延期手术的疗效。方法:选择2021.01~12一年中,于我院收治的急性胆囊炎合并肝功能异常患者,将60例用于研究,以手术时间对患者进行分组,30例患者行延期腹腔镜胆囊切除术治疗为对照组,于发病后72h后手术,另外30例患者行早期腹腔镜胆囊切除术治疗为观察组,于发病后72h内手术,展开2组患者手术疗效的对比分析。结果:2组患者的术后并发症发生率相比之下,观察组患者总发生率显著低于对照组患者,(P<0.05)。结论:对于急性结石性胆囊炎合并肝功能异常患者,临床应用早期腹腔镜胆囊切除术治疗的疗效,相比延期手术更为确切,可有效降低患者的术后并发症风险,促进患者早日康复,值得推广。
简介:【摘要】 目的 本文主要分析老年急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术中应用七氟烷复合丙泊酚麻醉的效果。方法 采集2019年10月-2021年10月于我院接受腹腔镜胆囊切除术治疗的老年急性胆囊炎患者50例参与本次研究,研究期间因患者接受的麻醉方法不同,故将患者分成两组,研究组患者25例接受七氟烷复合丙泊酚麻醉,参照组患者25例接受恩氟烷复合丙泊酚麻醉,对比两组麻醉效果。结果 两组患者的苏醒时间、自主呼吸恢复时间及拔管时间均以研究组用时较短,并且与参照组组间对比差异明显(P<0.05)。麻醉前两组患者各项应激反应指标无明显性差异,统计学显示P>0.05;麻醉后两组各项应激反应指标以研究组显低, 参照组指标较高,两组对比差异明显(P<0.05)。结论 老年急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术中应用七氟烷复合丙泊酚麻醉的效果具有较高的可行性及安全性,有效缩短患者麻醉恢复时间,同时患者临床应激反应较轻,临床应用价值较高,值得推广。