简介:摘要目的分析产前超声诊断脐带囊肿合并胎儿结构异常情况及其预后。方法回顾性收集2016年1月至2020年12月在首都医科大学附属北京妇产医院超声诊断为脐带囊肿的病例109例,根据超声表现将其分为孤立性脐带囊肿组、脐带囊肿合并超声软指标组,以及脐带囊肿合并胎儿畸形组。分析脐带囊肿胎儿的预后情况。对数据资料采用χ2检验进行组间比较。结果(1)孤立性脐带囊肿55例(55/109,50.5%),脐带囊肿合并超声软指标20例(20/109,18.3%),合并胎儿畸形34例(34/109,31.2%)。除2例位置多发外,其余107例脐带囊肿胎盘端、游离段、胎儿端脐带囊肿合并其他超声异常的发生率依次升高[分别为27.5%(14/51)、10/17和76.9%(30/39),χ2=22.20,P<0.001]。发生于胎儿端的脐带囊肿合并其他超声异常发生率明显高于发生于胎盘端者(χ2=21.65,P<0.001)。(2)共检出60种畸形,主要累及心血管系统、泌尿生殖系统、前腹壁和骨骼系统。常见的畸形包括胎儿室间隔缺损、脐膨出、巨膀胱、胎儿水肿和颈部水囊瘤等。(3)89例随访到妊娠结局,共21例(23.6%)结局不良。孤立性脐带囊肿组未发生不良结局,脐带囊肿合并超声软指标组中引产2例(2/18),而脐带囊肿合并胎儿畸形组中引产、胎儿宫内死亡及围产期死亡共19例(19/26,73.1%)。结论孤立性脐带囊肿预后相对较好,脐带囊肿合并超声软指标和合并胎儿畸形可能发生不良预后,合并胎儿畸形者不良预后发生率更高。产前超声发现脐带囊肿时,应系统地检查是否合并其他超声异常。
简介:【摘要】目的 研究社区医疗结构管理对于高血压防治效果的影响。方法 在2021年5月-2022年10月期间从我社区医疗机构建档的高血压患者中随机挑选88例,且分为两个小组,一组为对照组,另一组为观察组,两个小组病例数均为44例。对照组使用常规管理模式,观察组使用社区医疗结构管理模式,对两组患者血压水平、高血压知识知晓率、疾病控制率进行观察。结果 从血压水平情况来看,干预前两组比较无显著差异(p>0.05);干预后观察组舒张压为(88.40±1.03)mmHg、收缩压为(133.62±2.84)mmHg,要明显好于对照组(p<0.05)。从高血压知识知晓率、疾病控制率情况来看,观察组分别为97.73%、90.91%,对照组分别为70.45%、79.55%,前者要明显好于后者(p<0.05)。结论 在高血压防治中应用社区医疗结构管理可以有效控制患者血压水平,提升患者高血压知识知晓率和疾病控制率,值得临床推广。
简介:【摘要】目的:观察针刺调理任督二脉治疗不寐与常规针刺不寐的疗效。方法:对于不寐的患者进行研究,研究时间从2023.06至2023.11。包括对照组和实践组,每组各有40名患者。对照组采用常规辨证论治取穴针刺治疗方法,而实践组采用以任督二脉为主取穴针刺治疗方法。所有参与者均进行了失眠程度检测,采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality indexPSQI) 对患者治疗后的睡眠质量进行评价。结果:通过治疗后,实践组PSQI均值得分(7.47±1.29)明显低于对照组的(9.73±1.75),实践组疗效好于对照组。结论:我们的研究结果,针刺调理任督二脉治疗不寐,可以从整体着眼调节机体的阴阳平衡,使阳入于阴,而目自暝,对治疗不寐有更好的效果。对于不寐的患者,该方法可能提供了一种更为有效的治疗选择
简介:摘要目的构建麻醉手术不同时间点随访指标体系,研发建立结构化的随访信息系统,以满足麻醉医疗质控和科研需求。方法通过查阅文献和咨询专家构建完备的随访指标体系,向全国多家医院麻醉科医师发送电子问卷,对构建的随访指标体系进行信度分析及效度分析,并形成推荐的术后7 d、术后30 d、术后1年随访指标体系;运用互联网、标注化语义定义、人工智能等技术,构建结构化的随访信息系统。结果2021年6月1日至2021年6月30日,通过问卷星发放随访指标集调查问卷,共回收来自24个省94家医院的有效匿名回复问卷185份,随访体系肯德尔和谐系数为0.525~0.566,条目水平内容效度指数为0.30~0.98。推荐的术后7 d随访体系包含8个系统30个条目;术后30 d随访体系包含2个系统,共计2个条目;术后1年随访体系无推荐条目。成功研发建立基于上述随访指标体系的结构化、智能化随访信息系统。目前,可通过院内电脑或移动设备访问该随访系统,已完成临床试用并常规用于随访。试运行期间结果表明,随访人员对该系统满意度较高,随访平均准确率提高了16%,随访时间降低10~15 min/例。结论依据与麻醉相关性的不同,在麻醉手术后不同时间需重点关注的结局指标存在差异,结构化随访信息系统可提高随访效率及准确率,为相关研究提供新的工具和方法,增加不同临床研究的可比性。
简介:摘要:目的分析孕早期产前超声筛查软指标与胎儿心脏结构异常的关系。方法选取2019年1月至2022年2月在该院进行常规产前检查的2296例孕妇作为研究对象,所有孕妇均进行超声检查,统计心脏结构异常检出情况,以随访结果作为金标准,分析超声筛查软指标[胎儿颈项透明层(NT)值、静脉导管血流频谱]与心脏结构异常的关系。结果2296例孕妇均顺利完成检查,共检出胎儿心脏结构异常136例,所占比例为5.92%(136/2296),其中严重畸形96例;孕早期检出心脏结构异常72例,孕中期检出56例,孕晚期检出8例。NT超声检查诊断胎儿心脏结构异常的准确度为97.65%(2242/2296)、灵敏度为91.18%(124/136)、特异度为98.06%(2118/2160)、阳性预测值为74.70%(124/166)、阴性预测值为99.44%(2118/2130)。NT超声检查结果与随访结果的一致性极好(Kappa=0.809,P<0.05)。静脉导管血流频谱检查诊断胎儿心脏结构异常的准确度为97.56%(2240/2296)、灵敏度为94.12%(128/136)、特异度为97.78%(2112/2160)、阳性预测值为72.73%(128/176)、阴性预测值为99.62%(2112/2120)。静脉导管血流频谱检查结果与随访结果的一致性极好 (Kappa=0.808,P<0.05)。结论孕早期NT超声检查、静脉导管血流频谱检查胎儿心脏结构异常的结果与随访结果均有极好的一致性,可为临床诊断提供一定的参考。
简介:摘要:目的:探讨结构化急诊护理路径在急诊科患者护理中的应用效果。方法:选取2021年8月至2022年8月该时间段本院急诊科接收的患者60例,为进一步观察结构化急诊护理路径在该类患者中的护理效果,将选取的两组患者分为数量均等的甲乙两组,分别采用常规和结构化急诊护理路径两种方式展开护理,观察不同护理方式的效果。结果:研究结果显示,采用结构化急诊护理的一组患者在护理后,患者的负性情绪和自理能力的评分均得到了显著的改善,患者家属对该种护理方式的满意度更高,与常规护理的一组患者相比较具有显著的优势,且两组患者的护理结果存在一定差异,具有统计学意义。结论:对急诊科的患者实施结构化急诊护理路径,对于患者护理效果的替身、负性情绪的控制及自理能力的改善均有显著的临床意义。
简介:【摘要】目的 研究乙型肝炎肝硬化患者住院费用结构及影响因素进行探讨。方法 选取2019年1月至2021年12月本院诊治的乙型肝炎肝硬化患者260例,研究患者住院费用的结构与相关影响因素进行探分析。结果 乙型肝炎肝硬化患者的总住院费用分析观察,患者住院治疗期间整体费用呈下降趋势;其中化验费用、药品费用占总费用比例较大 ;住院费用的影响因素分析,患者总住院费用有所差异,数据显示:消化道出血、腹水、Child C级、肝性癌变、脑病、住院时间长、手术均是患者住院费用的影响因素。结论 研究显示肝炎肝硬化患者诊治住院时间有效缩减,且并发症较少,手术时间与次数明显减少,患者总住院费用有效减少。
简介:摘要:目的:探讨结构化急诊护理路径在急诊科患者护理中的应用效果。方法:选取2021年8月至2022年8月该时间段本院急诊科接收的患者60例,为进一步观察结构化急诊护理路径在该类患者中的护理效果,将选取的两组患者分为数量均等的甲乙两组,分别采用常规和结构化急诊护理路径两种方式展开护理,观察不同护理方式的效果。结果:研究结果显示,采用结构化急诊护理的一组患者在护理后,患者的负性情绪和自理能力的评分均得到了显著的改善,患者家属对该种护理方式的满意度更高,与常规护理的一组患者相比较具有显著的优势,且两组患者的护理结果存在一定差异,具有统计学意义。结论:对急诊科的患者实施结构化急诊护理路径,对于患者护理效果的替身、负性情绪的控制及自理能力的改善均有显著的临床意义。