简介:摘要目的对10例肩袖损伤患者临床误诊资料进行分析,为临床提高诊断率提供依据。方法回顾性分析我院2016年1月~2017年1月间误诊的10例肩袖损伤患者的临床资料,进一步对所有患者的临床表现、辅助检查、影像学结果及治疗方法、诊疗结果等进行分析整理。结果10例患者均被临床误诊为肩部软组织挫伤、肩周炎,均不同程度的表现有疼痛、肌弱、上臂活动障碍等。治疗1~2周后临床症状未见减轻或改善,对所有患者进一步MRI检查或关节造影检查等影像学辅助检查后均被诊断为肩袖损伤,临床给予对症保守治疗或手术治疗。其中采用患肢外展牵引制动+口服止痛药+痛点封闭理疗+康复锻炼保守治疗3例,2例无效后转手术治疗;手术治疗(含保守治疗无效后转手术2例)9例,其中采用关节镜下双排锚钉缝合进行肩袖修复5例,行关节镜下清理术2例,行单一肩袖组织缝合术1例,行开放手术1例。上述治疗后临床症状均不同程度的得到改善,治疗前后差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论临床上对出现肩袖损伤的患者一定要做到影像学检查与临床实际表现进行综合判断,尤其是对于陈旧性损伤患者,建议最好使用肩关节造影检查(以双重对比造影效果最佳),有效降低此类疾病的误诊发生率,切实提高治疗效果和患者满意度及生活质量。
简介:摘要目的研究和分析肩难产的处理与护理方式。方法本次临床护理研究主要选取了2014年5月-2015年5月期间,在本院分娩并发生肩难产的32例产妇进行肩难产处理方式以及护理的体会分析,并观察和记录产妇的会阴伤口感染情况、新生儿臂丛神经的损伤以及产妇的死亡情况。结果在32例产妇当中,死亡0例,新生儿臂丛神经的损伤0例,会阴伤口感染1例,产妇产后并发症状的发生几率为3.125%。结论结合产妇的实际前难产情况,在明确诊断的基础上,采用针对性的肩难产处理方式以及护理方式能够有效减少对产妇的伤害,同时对于产妇产后生活质量的提升也具有积极的影响,值得在临床护理及临床护理中广泛推广和应用。
简介:摘要目的探讨肩难产的高危因素与处理方法,对肩难产进行预测、预防。方法回顾性分析分娩发生肩难产32例的临床资料。结果2009—2011在我院分娩的8378例,发生肩难产32例,巨大儿22例,妊娠期糖尿病12例,耻骨联合位置低2例。过期妊娠4例,子宫收缩乏力5例,产妇不合作1例,产妇Ⅱ度裂伤2例,会阴侧切伤口延长2例,产后出血6例,产妇体力衰竭1例,新生儿轻度窒息4例,重度窒息1例,锁骨骨折1例。结论巨大儿、妊娠期糖尿病、高龄等是肩难产发生的主要因素,及时识别肩难产,选择正确分娩方式,降低母婴并发症,最大程度的减少母婴损伤。
简介:摘要目的分析肩难产发生特点,降低相关母儿并发症。方法回顾性分析2013年1月至2018年12月陆军军医大学第一附属医院产科收治的紧急发生肩难产病例16例的临床资料,分析指标包括肩难产高危因素、诊断、助娩方式及母儿结局。结果6年内经阴道分娩共16 252例,肩难产16例,发生率0.1%。高危因素分布为巨大儿3例,妊娠期糖尿病4例,器械助产5例,4例患者无高危因素。7例肩难产确诊表现为胎头娩出后胎肩嵌顿,9例表现为胎头娩出胎肩嵌顿并合并有"乌龟征"的临床表现。16例肩难产病例运用3~5种经阴道最终娩出。母儿结局:产后出血1例,会阴侧切11例,软产道损伤9例,无严重会阴裂伤;14例新生儿健康状况良好,1例新生儿3月龄时发现眼睑下垂,1例失访。结论肩难产仍是无法预测的产科急症,需要正确判断肩难产的发生,掌握肩难产救治流程,快速施救,从而降低母儿并发症。