简介：目的：比较吸痰管直接插入气管吸引法和气管插管吸引在羊水粪染新生儿时的疗效。方法：回顾性分析本院2002年6月至2005年12月出生羊水粪染需要气管吸引的新生儿93例的临床资料，将行吸痰管直接插入气管吸引的52例作为观察组。行气管插管吸引的41例作为对照组，分析其窒息复苏成功率、胎粪吸入综合症（MAS）、新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）、新生儿神经行为测定（NBNA）异常的发生率。结果：观察组窒息复苏成功率明显高于对照组．NBNA评分异常、MAS的发生率明显低于对照组，HIE的发生率无明显差异。结论：普通吸痰管直接插入气管吸引法优于气管插管吸引。

简介：摘要目的研究分析异丙酚对晕动症女性患者展开妇科腹腔镜手术治疗后恶心呕吐症状的影响。方法选择我院自2015年6月-2016年6月收治的60例行腹腔镜手术治疗后的晕动症女性患者为观察对象，并采用数字随机法分为两组，即对照组与实验组，每组各30例，对照组患者给予七氟醚，实验组则给予异丙酚，对比两组患者在经不同用药术后对恶心呕吐的影响。结果实验组患者术后0～2h恶心呕吐发生率相比对照组更低，且氟比洛芬酯使用率低于对照组，两组间患者相比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对晕动症女性患者展开妇科腹腔镜手术治疗中给予异丙酚，能有效减少其术后早期恶心呕吐症状的发生，减轻患者痛苦，值得在临床中应用。

简介：摘要目的探讨积雪草苷（AS）对染矽尘大鼠肺纤维化的干预作用及可能的作用机制。方法144只雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组、阳性药物对照组、AS低、中、高剂量组，每组24只。对照组大鼠气管内灌注1.0 ml生理盐水，其余组灌注1.0 ml 50 mg/ml二氧化硅（SiO2）混悬液。造模后第2天给大鼠灌胃，1次/d阳性药物对照组灌注30 mg/kg的汉方己甲素，AS低、中、高剂量组分别灌注20、40和60 mg/kg AS，对照组、模型组灌注等量的生理盐水。于灌胃第14、28、56天分批处死大鼠，取大鼠肺组织，检测肺组织羟脯氨酸（HYP）含量，行HE、MASSON染色，观察肺组织病理学改变，Western Blot测定大鼠肺组织I型胶原蛋白（Col-I）、α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）、转化生长因子-β1（TGF-β1）的表达，酶联免疫（ELISA）法检测大鼠肺组织中TGF-β1、白细胞介素-18（IL-18）含量。结果SiO2刺激14、28、56 d后，模型组大鼠肺组织有明显的炎症反应及胶原纤维的积聚，且炎症和纤维化程度随时间加重。造模后第14、28、56天模型组大鼠肺组织中HYP、IL-18和TGF-β1含量均高于对照组（P<0.05），与模型组比较，阳性药物对照组和AS中、高剂量组大鼠肺组织中HYP含量降低；阳性药物对照组和各AS剂量组肺组织中TGF-β1和IL-18含量均降低，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组比较，模型组大鼠肺组织中TGF-β1、Col-I、α-SMA蛋白表达水平升高（P<0.05），与模型组比较，阳性药物对照组和各AS剂量组大鼠肺组织Col-I和α-SMA蛋白表达水平均降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论积雪草苷可以抑制SiO2诱导的大鼠肺组织Col-I、TGF-β1、α-SMA含量的升高，减少肺组织中TGF-β1、IL-18炎性因子的释放，抑制大鼠肺组织细胞外基质的合成、沉积，改善矽肺纤维化。

简介：

简介：摘要目的探讨不同染尘方法对大鼠肺脏器组织病理学和肺组织细胞因子变化影响。方法选取SPF级Wistar健康雄性大鼠84只随机分为对照组、动式染尘组和气管灌注组（各28只），各组大鼠在接触矽尘后于3、14、28和60 d时随机选取7只处死。计算各组大鼠的体重和肺脏器系数；采用苏木素-伊红染色法观察肺组织病理变化，采用Masson染色法评估肺脏胶原纤维化，天狼猩红染色偏振光法观察肺组织胶原纤维面积比变化；采用酶联免疫吸附实验检测肺组织匀浆转化生长因子（TGF）-β1和羟脯氨酸（HYP）水平。结果大鼠染尘后，3、14、28和60 d动式染尘组和气管灌注组大鼠肺脏器病理变化明显，且肺泡炎症和肺纤维化评分与对照组大鼠比较差异均有统计学意义（P<0.05）；3、14、28和60 d气管灌注组I型和III型胶原纤维面积百分比均高于动式染尘组，差异均有统计学意义（P<0.05）；3和14 d时气管灌注组大鼠肺组织匀浆中TGF-β1含量高于动式染尘组，差异均有统计学意义（P<0.05）；28 d时气管灌注组HYP含量高于动式染尘组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论动式吸入染尘和一次性气管灌注染尘均可造成大鼠急性肺损伤，肺组织病理均表现出炎症和纤维化，但一次性气管灌注染尘对大鼠肺组织损伤更严重，病理变化更明显。

简介：摘要目的探讨免疫细胞化学P16/Ki-67双染、P16INK4α单染及高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）检测对高级别子宫颈病变的筛查价值。方法回顾性分析2019年3月至2021年7月于太原钢铁（集团）有限公司总医院同时行子宫颈薄层液基细胞学（TCT）及HR-HPV检测的622例患者临床资料，对患者剩余细胞学标本进行P16/Ki-67双染和P16INK4α单染检测。其中334例TCT结果提示为意义不明的非典型鳞状细胞（ASCUS）以上病变及HPV阳性患者行阴道镜病理活组织检查。以病理结果为参照，比较P16/Ki-67双染、P16INK4α单染及HR-HPV检测筛查高级别鳞状上皮内瘤变（HSIL）及子宫颈癌的阳性预测值、灵敏度、特异度及准确度。结果以组织病理学结果为参照，结合TCT检测结果，622例患者中31例为HSIL，其中P16/Ki-67双染阳性22例（71.0%），P16INK4α单染阳性23例（74.2%），HR-HPV检测阳性25例（80.6%）；4例为子宫颈癌，3种检测方法阳性率均为100.0%（4/4）。622例患者中，P16/Ki-67双染、P16INK4α单染及HR-HPV检测筛查出HSIL及子宫颈癌的阳性率分别为13.99%（87/622）、25.40%（158/622）、21.38%（133/622）；阳性预测值分别为29.89%、17.09%、21.08%；准确度分别为91.19%、78.94%、83.28%；特异度分别为89.77%、77.98%、82.46%；灵敏度分别为74.29%、77.14%、82.86%。P16/Ki-67双染的阳性率、阳性预测值、特异度、准确度均高于P16INK4α单染及HR-HPV检测，差异均有统计学意义（z值分别为-5.062和-3.418、2.328和2.450、5.436和3.570、6.043和4.161，均P<0.05）；HR-HPV检测的灵敏度高于P16/Ki-67双染及P16INK4α单染，但差异均无统计学意义（z值分别为-0.890、1.017，均P>0.05）。结论HR-HPV检测更适用于初次子宫颈病变筛查；P16/Ki-67双染可作为一种潜在的细胞联合筛查工具或有效的患者分流工具；P16INK4α单染具有一定的局限性。

简介：目的分析3例脑白质影像学无改变的晚发婴儿型异染性脑白质营养不良患儿的临床、电生理、影像学和病理学改变特点,总结其特征表现和诊断规律.方法3例均为男性婴儿,月龄分别为20个月、27个月和28个月.均于出生后15～21个月出现运动发育停滞和倒退,以下肢运动障碍为主,表现有锥体柬征.收入院后予以体格检查、电生理检查、头部MRI检查及腓肠神经活检.结果(1)体格检查:例1双下肢肌力4级,肌张力降低;双膝腱反射亢进,双侧Babinski征阳性.例2四肢肌力5级,肌张力明显增高;腱反射亢进,双侧Babinski征阳性.例3眼球向左、右注视时可发现细小水平眼震,四肢肌力4级,肌张力低;四肢腱反射对称引出,双下肢病理征阴性.(2)辅助检查:3例患儿电生理检查均提示为周围神经病变,MRI检查无异常发现.(3)实验室检查:仅例1行外周血白细胞芳基硫酯酶A检查,显示活性显著下降.(4)腓肠神经活检:3例患儿均显示髓神经纤维显著减少,残存的有髓神经纤维的髓鞘变薄,甲苯胺蓝染色见部分雪旺细胞及吞噬细胞内出现紫红色异染颗粒,超微结构呈指纹样、髓样和平行排列的棒状结构.结论病理检查证实细胞内沉积物具有异染性,而周围神经病变具有髓鞘发育不良特点.由于脑白质MRI无改变,这组以周围神经损害为主的患儿可能是异染性脑白质营养不良的一种特殊类型,诊断为伴有中枢神经系统损害的异染性周围神经病更符合临床表现规律.

简介：摘要目的探讨淋巴瘤、感染所致噬血细胞患者血清中各项免疫指标的变化情况。方法回顾分析2012年5月至2013年11月我院收治的52例骨髓中出现噬血细胞患者的临床资料，对其免疫功能指标进行检测和分析。结果52例患者中，有35例患者与感染相关，17例与淋巴瘤相关。免疫功能指标在淋巴瘤相关性中变化幅度高于感染相关性患者，特别是β2-MG、C3、C4变化最明显，100%淋巴瘤相关性患者的β2-MG指标升高，最高值和平均值分别为15.87mg/L、9.33mg/L。结论不同病因引发噬血细胞综合症的患者，其免疫功能和噬血细胞都都存在不同程度差异差异，掌握噬血细胞综合征患者免疫功能指标变化情况对早期诊断或治疗疾病发挥着重要作用。

简介：

简介：[摘 要]： 目的 了解 医 院 住 院 患 者 医 院感 染 和 社 区感 染 现状 ，为 更 好 地 预 防 和 控 制 医 院感 染 提 供 依 据 。方法 采用床旁调查 和查 阅病历相结合的方法 ，对医 院 住 院患者进行 医院感染横 断面调查 。结果 本次 调查 应查 住院患者 2470例 ，实查住院患者 2470例 ，实查 率为 100．0％ ；发 生医院感染 89例(93例次 )，医院感染现患率 为 3．60％(例次现患率为 3．77％ )；发生社 区感 染 574例 (617例次 )，社 区感染现患率 为 23．24％ (例 次现 患率 为 24．98％ )。医 院感 染 和社 区感 染部 位 均 以下 呼 吸道 为 主，分 别 占 5O．53％ 和46．19％ 。医院感染出现患率居前 5位 的科 室依次为重症 医学科 、急诊 (创伤 )外科 、神经外 科 、胃肠外 科 、心胸外 科 ；社区感染现患率居前 5位 的科室依次 为儿科 、呼吸 内科 、急诊内科 、血液 内科及风 湿免疫科 。医院感 染和社 区感染病原体均 以革 兰 阴 性 菌 为 主 ，分 别 占 78．38％ 和 49．54％ 。抗 菌 药 物 使 用 率 为 31．O9％ ，以 治 疗 用 药 为 主(82．29％)；抗菌药物联合用药以一联为主 (94．66％ )；治疗性使用抗菌药物病原体送 检率为 65．19％ 。结论 医院感染和社 区感染横 断面调查有 助于 了解 医院感 染和 社 区感染 现状 ；有利 于加 强对 重点 科室 、重 点部 位 医院感 染管 理 。

简介：

简介：摘要目的分析一例青少年型异染性脑白质营养不良病(metachromatic leukodystrophy ，MLD)患儿的芳基硫酸酯酶A(arylsulfatase A，ARSA)基因的变异情况。方法收集先证者的临床资料，采集先证者及其他家系成员的外周静脉血样并提取基因组DNA。通过全外显子组测序确定可疑致病变异后，应用Sanger测序在该家系中进行验证。通过氨基酸多序列比对和蛋白三维模型预测对变异的致病性进行分析。结果患者携带ARSA基因c.257G>A(p.R86Q)和c.467del(p.G156Afs*6)复合杂合变异，其中c.467del(p.G156Afs*6)移码变异为尚未报道的致病变异。氨基酸多序列比对表明c.257G>A(p.R86Q)变异位点在各种属间高度保守。经蛋白三维结构建模分析发现变异体c.467del(p.G156Afs*6)蛋白构象发生变化导致原有功能的丧失。结论本研究发现新的基因变异位点，扩宽了MLD的变异谱，有助于进一步了解基因型与表型之间的关系，加深对于该病的认识。

简介：摘要：常规病理染色是病理技术中最常用方法，尽管现代病理技术蓬勃发展，但该技术仍是诊断的基础。传统的手工方法，因步骤繁琐，容易出现质量不稳定的情况，在经济条件允许的情况下，用自动化的仪器取代手工操作是必然的趋势。我科2020年引进达科为染封一体机，进行常规HE染色及封片工作，使用一年来染色封片效果良好。现将使用情况进行分析，并将保养体会进行总结。

简介：摘要：目的  对比羊水粪染新生儿洗胃禁食6小时开始喂养和直接喂养两种方式的优劣，为这部分新生儿出生后喂养选择提供循证医学证据。方法 将我院2020年5月到2022年8月我科收治的约400例羊水粪染新生儿纳入研究，分为治疗组（A组，200例）：洗胃后禁食6小时开始喂养，首次开奶10mlq3h，以后每天加奶15--30ml/kg； 对照组（B组，200例）：出生后1h内直接开始喂养，首次开奶10mlq3h，以后每天加奶15--30ml/kg。观察二组的喂养成功率、达到足量喂养时间、发生感染等指标；结果：A组新生儿不良反应中共出现7例呕吐，1例腹胀及1例消化道出血，B组共有15例呕吐及1例腹胀，未出现消化道出血患儿，到达足量喂养时间A组平均3.0天，B组平均4.5天，发生感染A组6例，B组15例，A组整体情况优于B组，二组对比有统计学上的价值，（P＜0.05）。结论：羊水粪染新生儿洗胃禁食6小时开始喂养的喂养成功率、达到足量喂养时间及感染等指标要优于直接喂养。

简介：摘要目的分析1例晚期婴儿型异染性脑白质营养不良患儿的临床特征并对其进行ARSA基因的变异检测。方法对患儿及其父母ARSA基因的外显子及外显子-内含子交界区进行PCR扩增并测序。结果患儿表现为典型的晚期婴儿型异染性脑白质营养不良症状，包括运动功能倒退、芳基硫酸酯酶A缺陷、脑白质脱髓鞘样改变。患儿携带ARSA基因c.960G>A和c.244C>T复合杂合变异，分别来源于其母亲和父亲，其中c.960G>A为已知致病变异，c.244C>T为新发现的变异。在50名正常对照中未发现相同变异。结论ARSA基因c.960G>A和c.244C>T复合杂合变异很可能是患儿发病的原因。

简介：摘要目的研究CINtec PLUS双染技术（p16/Ki67蛋白检测）在细胞学诊断结果为非典型鳞状细胞（ASC-US）患者分流中的应用价值。方法共收集本院2017至2019年间细胞学诊断结果为ASC-US的患者89例，年龄范围为25~78岁，平均年龄42岁。统计ASC-US患者的CINtec PLUS蛋白检测结果，并以宫颈活检结果为金标准，计算宫颈上皮内瘤样病变（CIN）的检出率。结果CINtec PLUS阳性66例，阴性23例，阳性率为74.16%。CINtec PLUS阳性组中CIN的检出率为92.42%（61/66），阴性组中CIN的检出率为17.39%（4/23），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论CINtec PLUS法对细胞学诊断为ASC-US的患者分流具有一定临床应用价值，能提高CIN的检出率。

简介：摘要目的观察氟对大鼠髁突软骨下骨（RCSB）骨微结构生长发育的影响。方法将42只3周龄SD大鼠（雌雄各半），适应性喂养1周后，处死雌、雄大鼠各3只，记为0个月，根据体重（55 ~ 70 g）按照随机数字表法将剩余大鼠分为对照组（n = 18）和染氟组（n = 18），雌雄各半。染氟组饮用含150 mg/L氟化钠（NaF）水溶液，对照组饮用自来水。两组实验动物连续饲养，分别在3、5、7个月后处死，每组6只，雌雄各半。分离截取右侧髁突，进行微计算机断层扫描技术（Micro CT）扫描，检测RCSB骨微结构参数。结果3个月染氟组中，雌鼠骨面积密度（BS/TV）、骨表面积和骨体积的比例（BS/BV）、骨小梁厚度（Tb.Th）、骨小梁数目（Tb.N）、结构模式指数（SMI）、连通性、骨小梁连接密度（Conn.D）、总孔隙率，与雄鼠比较差异均有统计学意义（t = - 5.10、- 5.58、4.52、- 4.32、- 4.03、- 2.81、- 6.71、- 3.32，P均< 0.05）；5、7个月染氟组雌、雄鼠各项指标比较，差异均无统计学意义（P均> 0.05）。结论慢性染氟环境下，雌、雄RCSB骨微结构随时间表现不同，总体呈雌鼠骨变化减缓、雄鼠骨变化活跃的氟损伤倾向。

简介：摘要目的探讨遗传性球形红细胞增多症(HS)患儿的临床表现及诊断经过，并进行相关文献复习。方法选择2018年4月，首都儿科研究所附属儿童医院收治的1例HS患儿为研究对象。采用回顾性分析方法，收集该例患儿的临床病例资料，并对其病史、相关实验室检查和基因检测结果进行分析。对国内外数据库中，儿童HS相关文献进行复习。本研究符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果①本例患儿为女性，年龄为13岁8个月。患儿6岁时初次发病，以皮肤及巩膜黄染、乏力为主要表现。多次在其所居住地的县、市及省级医院就诊，均未被明确诊断。②于本院及外院主要实验室检查结果：外周血涂片检查显示，球形红细胞所占比例为9%～27%。胆红素检测显示，总胆红素为52.6～313.8 μmol/L，直接胆红素为8.2～14.6 μmol/L，间接胆红素为38.0～302.1 μmol/L，均异常增高。红细胞渗透脆性(EOF)试验显示，红细胞开始出现溶血时，EOF为0.68% NaCl(正常参考值为0.38%～0.46% NaCl)，完全溶血时EOF为0.44% NaCl(正常参考值为0.28%～0.32% NaCl)。③基因检测结果：患儿全外显子基因检测显示，红细胞血影蛋白β(SPTB)基因2号与3号外显子疑似杂合缺失，疾病表型为球形红细胞增多症2型(常染色体显性遗传)、椭圆形红细胞增多症3型(遗传方式不明确)、致死性或近致死性新生儿溶血性贫血(遗传方式不明确)。患儿父亲存在PIEZO1基因chr16-88804044位点杂合突变c.1118C>T(p.P373L)，其母亲未发现HS相关基因突变。④诊断及治疗：根据实验室检查及基因检测结果，该例患儿被确诊为HS。治疗建议：必要时进行脾切除术。2020年6月，患儿于当地医院进行脾切除术后，黄疸消失，但是出现轻度贫血。⑤文献复习结果：根据本研究制定的检索策略，共计检索到35篇关于HS患儿相关文献，其中7篇报道12例HS患儿发病与SPTB基因有关，SPTB基因不同位点突变患儿的临床表现不同。结论HS患儿临床表现异质性大，易被临床漏诊、误诊。临床需结合患儿临床表现、家族病史、针对性实验室检查和基因检测结果，对该病患儿进行早诊断、早治疗，进而改善患儿预后。

简介：摘要目的分析1例晚期婴儿型异染性脑白质营养不良病(metachromatic leukodystrophy，MLD)患儿芳基硫酸酯酶A(arylsulfatase A，ARSA)编码基因的变异情况。方法应用Sanger测序方法检测ARSA基因第1～8共8个外显子序列。用PubMed Protein BLAST分析ARSA的跨种属保守性；应用Ucsf chimera软件对正常结构及变异结构的ARSA进行蛋白质3D结构建模及比对来分析变异所致的蛋白二级结构的丧失及蛋白空间结构的改变；应用PolyPhen-2、Mutation Taster及SIFT软件对新变异进行功能预测。结果患儿携带ARSA基因第3外显子c.467G>A(p. Gly156Asp)和第5外显子c.960G>A(p. Trp320*)复合杂合变异。c.467G>A(p. Gly156Asp)变异经PolyPhen-2、Mutation Taster、SIFT及PROVEAN预测软件预测为可能有害变异，同时经PubMed Protein BLAST分析ARSA第156位Gly在各种属间均高度保守，该氨基酸改变可导致编码的ARSA功能发生障碍；c.960G>A(p. Trp320*)变异经Ucsf chimera软件进行蛋白3D结构建模分析发现，该变异可导致编码蛋白空间结构严重变形，原有功能丧失。结论ARSA基因c.467G>A(p. Gly156Asp)和c.960G>A(p. Trp320*)复合杂合变异可能为该患儿罹患MLD的致病原因，基因变异检测结果可以为家系的遗传咨询和产前诊断提供依据。

简介：电白县盛产海产品,嗜盐菌食物中毒曾有发生。为了解嗜盐菌(副溶血性弧菌)的分布情况及探讨其防治对策,于1992年在盛产海产品的水东地区,对海产品、非海产品进行染菌情况调查。检材以无菌操作在农贸市场鱼摊档、水产站、饮食行业等单位按不同类别随机抽取。送检验室经6～8小时增菌后按细菌学常规检验方法检验及分型。结果:共检海产品171份,嗜盐菌阳性116份,阳性率为68％,非海产品共检135份,阳性28份,阳性率21％,前者高于后者(x~2=151.52,p<0.01)。海产品中以海鲜鱼检出率最高(84.3％)而非海产品则以生猪肉污染较严重(阳性率47.8％),其次砧板污染率也较高(附表)。本次检出的副溶血性弧菌多为弱毒的尤氏Ⅲ型。