简介：

简介：摘要长期机械通气的患儿病情复杂，长期留滞PICU，并发症多，病死率高，而且患儿的生活质量低下，缺乏心理护理和家庭情感沟通，疾病负担重。应加强对这部分患儿的长期管理及康复，本文结合成人及国内外长期机械通气的研究现状进行分析，旨在为儿童的长期机械通气管理提供经验。

简介：摘要目的研究急诊-社区模式的构建思路并试评价其意义。方法对医院所在社区保障人员的进行分类，分别设立干预组和对照组，通过建模、组织培训、比对等试构建急诊-社区模式，并通过问卷调查等方式收集反馈信息并统计，对实施急诊-社区模式的效果进行评价。结果通过建模和构建急诊-社区模式后，干预组和对照组的调查反馈信息统计比较表明，干预组在现场急救人次数、120拨打数、季节性疾病发病率、心理应激发生率方面较对照组都有明显降低；而在急救药品知识掌握打分上有明显上升。结论构建和实施急诊-社区模式有利于医院医疗资源的合理利用，改善保障社区人员的身体健康。

简介：

简介：

简介：摘要本文分析了农村卫生综合改革多湖模式的构建背景，并从社区责任医师的角度总结了多湖模式的优势、劣势和近年来对多湖模式的继续发展和探索，并提出了建议。作者认为多湖模式体现了先进的社区卫生服务理念，引导了中国农村医疗卫生改革的方向，今后在我国农村卫生事业的发展进程中将会继续发挥重要作用。

简介：目的探讨青年护士培养模式。方法1996-2000年共5年新分配的护士进行培养实践，征求意见、有效管理、分析和研究。结果通过青年护士培养模式的研究和实践，我们初步构建了青年护理队伍建设方案、青年护士培养的认识理论及相关管理办法、青年护士培养模式，完成了预定的研究任务。

简介：摘要目的研究分析急性高位脊髓损伤导致低血压的作用机制及其早期康复治疗。方法选取本院2013年9月至2015年7月收治入院的急性高位脊髓损伤并低血压的患者59例进行分析，所有患者均在常规治疗和护理基础上予以康复训练（主要进行功能训练，带腹带、弹力袜），积极治疗吸低血压症状，并针对急性高位脊髓损伤导致低血压发生的机制进行探究。结果本组患者经过吸氧、静脉葡萄糖注射液滴注、盐酸米多君治疗后，头痛、眩晕等症状得到控制，未出现晕倒及摔倒等其他并发症。结论急性高位脊髓损伤引起的低血压，主要是对自主神经功能产生的阻碍作用，主要表现为心率减慢、血压降低，临床应早期发现并予以治疗，同时还应结合相应康复治训练，继而维持心功能，减轻脊髓的继发性损伤。

简介：根据中药鉴定学、药用植物学学科的特点，结合社会对中药鉴定人才素质的要求，以突出实践能力、培养高素质人才为目标，进行中药鉴定学、药用植物学课程实践评估机制改革研究是很有必要的。

简介：摘要喹诺酮一直是应用广泛的抗菌类药物，这类药物可以快速的杀灭细菌，而且，这类药物有庞大的衍生物库，可以研发出很多代喹诺酮类药物，可以针对不同细菌特点研发有效抗菌类药物。根据喹诺酮的药理作用，分析细菌遗传分子的特点，研制喹诺酮衍生物的有效机制，为新代喹诺酮类药物的研制打下基础作用。

简介：摘要近年来，运动锻炼作为认知衰退的主要行为干预策略而备受关注。一些大型前瞻性队列研究指出，定期的体力活动对降低认知障碍风险具有保护作用。目前，对运动和认知的大多数前瞻性干预研究往往集中在有氧训练上，然而，有学者认为，其他类型的运动训练，如抗阻训练，也可能有益于认知功能，特别是在轻度认知障碍(MCI)阶段。MCI是认知障碍的早期，经常与正常的衰老混淆，从而被忽视。其实MCI阶段是干预的重要机会，如果能进行有效地干预，则可能逆转其病理进程。本综述的目的是探讨抗阻训练对MCI可能的作用机制，并进一步从训练方式、训练强度、训练时间、训练频度和注意事项等五个方面讨论其疗效。

简介：摘要目的分析和研究肿瘤免疫治疗和化疗的协同效应及其作用机制。方法选取2014年4月-2015年4月来我院治疗的肿瘤患者80例作为研究对象，对所选取的样本患者进行免疫治疗和化疗，进而研究出肿瘤免疫治疗和化疗的协同效应及其作用机制。结果调查结果显示，免疫治疗与化疗的联合应用能够有效提高肿瘤治疗效果，同时提高肿瘤细胞对化疗药物的敏感性。结论免疫治疗和化疗的联合应用相比于单一的肿瘤治疗具有显著疗效，一方面免疫治疗可以提高化疗的敏感性，另一方面化疗可以间接提高人体免疫力。肿瘤免疫治疗和化疗的联合应用具有一定的临床意义，值得推广。

简介：摘要免疫相关性炎性反应在干眼的发病机制中起重要作用。他克莫司(FK506)通过抑制T淋巴细胞内的钙调神经磷酸酶或丝裂原活化蛋白激酶信号通路，抑制眼表细胞中的核因子-κB通路，抑制眼表细胞凋亡等机制发挥对干眼眼表炎症的治疗作用。目前局部使用他克莫司治疗干眼的研究主要为全身免疫疾病相关性干眼，包括慢性移植物抗宿主病、Sjögren综合征、瘢痕性类天疱疮、Steven-Johnson综合征等。(国际眼科纵览，2022, 46：318-323)

简介：摘要先天性肾脏和尿路畸形（congenital abnormalities of kidney and urinary tract，CAKUT）是产前超声检查中常见的先天性缺陷。本文综述了胎儿时期的肾脏发育、CAKUT的发病机制，以及胎儿环境对CAKUT的影响。CAKUT可表现为不同程度的肾脏病变，从一过性肾积水到双侧肾重度发育不全等，是儿童时期慢性肾病和终末期肾病的主要致病因素。遗传因素和胎儿环境异常都可能导致CAKUT。超声有助于识别CAKUT，但不能检测出所有缺陷。在CAKUT中发现的单基因变异有助于增进对肾脏发育机制的认识。

简介：摘要阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是以睡眠期反复出现上气道完全或者不全塌陷为特征。现代医学对OSA发病机制的认知源于睡眠期上气道开放与关闭两种力量的平衡理论；目前认为，基于解剖和非解剖因素参与的发病机制模型，即PALM模型，包括临界闭合压（Pcrit，P）、低觉醒阈值（arousal threshold，A）、高环路增益（loop gain，L）和上气道肌肉反应性（muscle responsiveness，M）。本文回顾OSA发病机制探究的历史沿革，详细论述PALM模型的相关内容。

简介：摘要T细胞受体(T cell receptor, TCR)的高度多样性是其识别抗原的基础，在适应性免疫中发挥重要作用。TCR多样性来自胸腺T细胞发育过程中的V(D)J重排。在4个TCR基因中，Tcra和Tcrd基因位于同一个基因座，共用特定的V基因，因此其重排和调节具有一定的特殊性。抗原受体基因的调控研究主要集中于顺式和反式调控作用。然而，近期的研究表明染色质空间组织在抗原受体基因重排中发挥重要功能。其中染色质组织蛋白质CTCF-Cohesin通过环挤出方式影响重排的效率和TCR组库多样性，而重组酶RAG也可以扫描染色质。本综述描述Tcra和Tcrd基因的重排及其调节机制研究的新进展，特别是染色质空间组织对重排的影响。

简介：摘要视网膜母细胞瘤（RB）是致盲、致残、致死的最严重婴幼儿眼病。抑癌基因RB1缺失导致肿瘤发生。随着治疗方法的不断创新和发展，RB治疗从眼球摘除、外放射治疗、静脉化学药物治疗、到眼动脉介入化学药物治疗，逐步实现了保生命、保眼球和保视力。但是，RB的发生机制仍存在很多空白点，眼内晚期患儿的眼球摘除率居高不下，治疗方法的创新和验证能力有待进一步提高。因此，重视RB发生机制、早期诊断和治疗方法的研究，加强多中心临床试验和转化医学研究，是提高RB整体治疗水平的关键。

简介：摘要艰难类梭菌感染是抗生素相关性腹泻的主要病原菌。近年来，国内艰难类梭菌感染的发病率显著上升，对公共健康造成了威胁。肠道菌群衍生的代谢物被认为是菌群和宿主相互作用的关键介质之一，对宿主生理有着复杂的影响。胆汁酸代谢是肠道菌群的主要功能之一。胆汁酸是宿主与肠道微生物沟通的重要信号分子，并且多项研究发现不同胆汁酸影响着艰难类梭菌的菌体生长、芽孢萌发和毒素产生。本文对胆汁酸在艰难类梭菌感染发病机制中的作用进行综述，探讨胆汁酸对艰难类梭菌感染治疗新选择的潜在价值。

简介：摘要神经母细胞瘤（NB）具有高度的生物学异质性，预后差异很大。半数以上患儿在诊断时已发生远处转移，其中骨和骨髓转移约占60%，即使通过放化疗、造血干细胞移植，诱导分化和免疫治疗等综合性治疗策略，预后仍然不理想。本文对NB骨和骨髓转移机制相关领域的研究进展进行简要综述。

简介：摘要艾灸治疗慢性疲劳综合征临床诊疗及选穴思路可分为调补结合、振奋元阳和调理脏腑三部分，作用机制主要包括改善肠道菌群失调、调节免疫细胞失衡和纠正内分泌功能紊乱三方面。常用方法有隔姜灸、雷火灸、温针灸、督灸等，取穴以神阙、关元、气海、足三里、百会、涌泉及背俞穴为主。