简介：摘要目的探讨急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者早期再灌注治疗的策略选择及对预后的影响。方法收集河北省49家医院在2016年1月至12月经急诊就诊的急性心肌梗死（AMI）患者的救治资料及3年随访结局。入选发病12 h内经静脉溶栓治疗（ITT）或直接经皮冠状动脉介入治疗（PPCI）的STEMI患者。对比ITT组与PPCI组患者的一般资料、首诊至再灌注开始时间（ITT患者记为FMC2N，PPCI患者记为FMC2B）、血管再通率、住院病死率、1年病死率及3年病死率；并分析不同再灌注开始时间（FMC2N≤30 min、FMC2N>30 min、FMC2B≤120 min、FMC2B>120 min）ITT与PPCI的疗效及预后。结果最终选择1 371例经ITT或PPCI治疗的STEMI患者，其中ITT组300例，PPCI组1 071例；实际随访1 055例（ITT组205例，PPCI组850例），随访率为79.4%。两组患者在年龄、性别、既往史等方面比较差异均无统计学意义。ITT组首诊至再灌注开始时间短于PPCI组〔min：63（38，95）比95（60，150），U＝-9.286，P＝0.000〕，但均明显长于指南标准时间。与ITT组相比，PPCI组血管再通率较高〔95.5%（1 023/1 071）比88.3%（265/300），P<0.01〕，住院病死率较低〔2.1%（22/1 071）比6.7%（20/300），P<0.01〕，而1年病死率及3年病死率差异均无统计学意义〔5.3%（45/850）比4.4%（9/205），9.5%（81/850）比9.3%（19/205），均P>0.05〕。在不同再灌注开始时间ITT组和PPCI组中，FMC2N>30 min组血管再通率最低，住院病死率最高。两两比较显示，FMC2B≤120 min组、FMC2B>120 min组血管再通率显著高于FMC2N>30 min组〔95.5%（654/685）、95.6%（369/386）比88.0%（220/250），均P<0.008〕，住院病死率显著低于FMC2N>30 min组〔2.0%（14/685）、2.1%（8/386）比7.6%（19/250），均P<0.008〕，而4组间1年病死率（χ2＝2.507、P＝0.443）及3年病死率（χ2＝2.204、P＝0.522）差异均无统计学意义。结论对于发病12 h内的STEMI患者应及早行再灌注治疗；与ITT相比，PPCI梗死动脉开通率高，住院病死率低，对1年、3年病死率无影响。

简介：摘要目的对2020年河北省“5+3”模式全科住院医师规范化培训（住培）基地评估结果进行分析，为河北省全科住培基地建设持续改进提供参考。方法以中国医师协会发布的《2020年住院医师规范化培训基地评估指标——全科专业》为评估依据，对河北省内24家“5+3”模式全科住培基地进行现场评估，随机选取124名全科住培学员进行住培满意度问卷调查，对评估结果及住培满意度调查数据进行分析。结果接受评估检查的24家基地均按照要求独立设置全科医学科，45.83%（11/24）基地全科医学科年门诊量不足2万人次，符合全科门诊教学要求的基地占41.67%（10/24），33.33%（8/24）全科基地能够完成本省分配的招生任务，13.64%（3/22）基地上一年度首次执业医师通过率≥85%。培训满意度方面，66.94%（83/124）的学员对全科住培整体情况感到满意，33.06%（41/124）认为一般，无不满意学员。不同特征全科住培学员对培训的满意度比较显示，对执业前景预期不同的学员对培训的满意度不同，差异有统计学意义（χ²=24.436，P<0.05）。结论河北省各“5+3”模式全科专业住培基地培训管理体系健全，师资队伍建设基本规范，但全科医生岗位吸引力不足，多数住培基地内涵建设有待加强，培训质量亟须提升。

简介：摘要目的对2020年河北省“5+3”模式全科住院医师规范化培训（住培）基地评估结果进行分析，为河北省全科住培基地建设持续改进提供参考。方法以中国医师协会发布的《2020年住院医师规范化培训基地评估指标——全科专业》为评估依据，对河北省内24家“5+3”模式全科住培基地进行现场评估，随机选取124名全科住培学员进行住培满意度问卷调查，对评估结果及住培满意度调查数据进行分析。结果接受评估检查的24家基地均按照要求独立设置全科医学科，45.83%（11/24）基地全科医学科年门诊量不足2万人次，符合全科门诊教学要求的基地占41.67%（10/24），33.33%（8/24）全科基地能够完成本省分配的招生任务，13.64%（3/22）基地上一年度首次执业医师通过率≥85%。培训满意度方面，66.94%（83/124）的学员对全科住培整体情况感到满意，33.06%（41/124）认为一般，无不满意学员。不同特征全科住培学员对培训的满意度比较显示，对执业前景预期不同的学员对培训的满意度不同，差异有统计学意义（χ²=24.436，P<0.05）。结论河北省各“5+3”模式全科专业住培基地培训管理体系健全，师资队伍建设基本规范，但全科医生岗位吸引力不足，多数住培基地内涵建设有待加强，培训质量亟须提升。

简介：摘要目的掌握2013－2017年河北省其他肠道病毒感染所致手足口病重症和死亡病例的流行病学特征；分析柯萨奇病毒A组6型（CoxA6）的基因特征，进一步阐明其遗传进化特点及规律。方法利用描述性流行病学方法对2013－2017年河北省其他肠道病毒感染所致手足口病重症和死亡病例的三间分布特征进行分析。运用Mega 5.2软件对CoxA6的VP1区序列进行系统进化树分析。结果2013－2017年河北省累计报告其他肠道病毒手足口病重症和死亡病例86例（重症84例，死亡2例），占其他肠道病毒手足口病报告病例的1.12%（86/7 698）。每年4月份发病人数逐渐上升，5－7月达到最高峰。人群分布上，1～岁年龄组儿童的5年累计占比65.12%（56/86）。男女性别比为1.39∶1（50/36）。职业分布上，散居儿童占总发病人数的93.02%（80/86）。标本经病毒分离获得阳性毒株39份，阳性分离率为45.35%（39/86）。亲缘进化树显示，CoxA6分离株与D3a和D3b这2种亚型代表株处于同一分支。结论2013－2017年河北省其他肠道病毒手足口病重症和死亡病例在发病时间上呈现季节性，与手足口病流行的整体趋势一致。CoxA6属于D3基因型，且未出现新的进化分支。

简介：摘要目的分析河北省正定县人群乙型肝炎疫苗（HepB）基础免疫21~32年后加强免疫的效果。方法2017年8月至2018年2月选取正定县1986—1996年出生、完成血源HepB基础免疫且无加强免疫史人群中，乙型肝炎病毒表面抗原（HbsAg）、抗-HBc (HbcAb）均阴性且抗-HBs<10 mIU/ml，以及最终完成加强免疫且有实验室结果者为研究对象，共322名。采用简单随机分组方法将322名研究对象随机分为2组，分别接种1剂市售的啤酒酵母HepB［以下简称HepB（酵母）；151名］和基因重组HepB［以下简称HepB（CHO）；171名］，剂量均为20 μg。免疫后30 d采集静脉血5 ml，定量检测抗-HBs的几何平均浓度（GMC），观察加强免疫效果，采用多元线性回归和多因素logistic回归模型分析研究对象加强免疫后抗-HBs的GMC和阳转率的相关因素。结果研究对象抗-HBs阳转率为82.61%（266名），GMC为（131.63±12.94）mIU/ml。加强免疫前抗-HBs<2.5和2.5~10 mIU/ml组加强免疫后抗-HBs阳转率分别为74.54%（161名）和99.06%（105名）（P<0.001）；加强1剂HepB（CHO）后，抗-HBs阳转率高于加强1剂HepB（酵母），分别为87.13%（149名）和77.48%（117名）（P=0.023）。与接种HepB（酵母）相比，接种HepB（CHO）是加强免疫后抗体阳转的相关因素，OR（95%CI）值为1.91（1.02~3.56）（P=0.042）；与加强免疫前抗-HBs<2.5 mIU/ml相比，加强前抗体水平2.5~10 mIU/ml是加强免疫后抗体阳转的相关因素，OR（95%CI）值为36.15（4.91~266.02）（P<0.001）。结论研究对象接种1剂乙型肝炎疫苗有良好的免疫应答；加强免疫前抗-HBs水平和加强用疫苗种类是免疫应答的相关因素。

简介：【摘要】长期护理保险制度在中国还处在逐步设立试点和加大推广的起步阶段，相关立法、社会实践、保险机制、相配套的长期护理体系以及市场建设仍然有待发展和不断完善，现阶段成果对河北省的实际指导有限。日本是全世界老龄化问题最严重的国家之一，也是社会养老保障体系最发达的国家之一。在长寿之国和最适宜养老国家美誉的背后，日本在2000年启动的长期护理保险制度与养老保险、医疗保险共同支撑发挥着社会养老体系顶梁柱的作用。日本受中国文化影响深远，同属儒家文化圈，在传统文化上有极强的相似性，借鉴其老龄化进程中所积累的经验，对中国以及对河北省的长期护理保险制度建设无疑非常重要。

简介：摘要目的了解邢台县糖尿病周围神经病变（DPN）等并发症的发病因素。方法以“2009年中国医师协会内分泌代谢科分会，糖尿病周围神经病变诊疗规范（征求意见稿）”的诊断标准为标准，筛查邢台县医院3年住院病历中129例糖尿病周围神经病变患者的发病因素。对其发病因素进行统计、归纳、分析，并与2007年杨文英全国糖尿病调查报告比较。结果高龄、强迫人格倾向、饮食习惯、肥胖、酗酒等因素是诱发糖尿病的主要因素，更是糖尿病周围神经病变不可忽视的诱发因素。结论应提高对高龄、强迫人格倾向、肥胖、酗酒等因素的超前干预，以降低DPN的发病率。

简介：邢台县位于河北省南部、太行山东麓，70％以上的农村地处偏远山区，其中177个村因人口稀少、经济条件差，养不起医生，成为医疗“空白村”。近年来，邢台县委、县政府在上级有关政策指导下，加强医疗卫生服务体系建设，切实解决了广大人民群众看病难的问题。为此，本刊记者采访了河北省邢台县副县长岳杰。

简介：11月14日，以市档案局助理调研员李桂常为组长的档案验收评估组一行3人，对市卫生监督所综合档案室省二级达标工作进行了审核验收。评估组在听取汇报后，认真查阅了相关资料，实地检查了档案室设施设备。经过审核，验收评估组对卫生监督所档案管理工作给予了高度评价，认为档案室档案归档合理、软硬件设施先进、管理工作到位，完全符合省二级综合档案室的标准。

简介：摘要目的分析河北省新型冠状病毒肺炎(COVID-19)病例临床与流行病学特征，为河北省疫情防控提供数据支持。方法收集2020年1月22日至3月3日河北省所有COVID-19确诊病例临床资料，回顾性的分析患者流行病学史与临床特征。结果本研究共收集到河北省11地市317例确诊COVID-19病例，轻型＋普通型、重型、危重型病例分别为270例(85.2%)、28例(8.8%)、19例(6.0%)，其中309例康复出院，6例死亡，2例仍在继续治疗中。男170例(53.6%)，110例(34.7%)的患者最少合并1种基础病。最常见的症状是发热(69.7%)，而呼吸困难(6.3%)、腹泻(8.7%)和恶心呕吐(3.9%)相对少见。2月6日前230例发病，其中73例(31.7%)为发病前14 d有武汉旅行或居住史。3组淋巴细胞计数比较，差异有统计学意义(H＝17.774，P<0.001)。重型、危重型患者乳酸脱氢酶、C-反应蛋白、D-二聚体水平较轻型＋普通型高(P值均<0.001)。结论来自疫区的COVID-19感染者多数会在2周内发病，因此严格的2周隔离至关重要。COVID-19患者年龄≥60岁合并基础病，外周血淋巴细胞计数下降，乳酸脱氢酶、C-反应蛋白、D-二聚体明显升高时，进展至重型与危重型可能性大。

简介：在临床上确诊代谢综合征（MS）对个体发生心血管疾病具有重要预测意义。本研究旨在分析温州市公务员代谢综合征患病情况，为该地区的代谢综合征患者和高危人群的防治提供依据。

简介：文章结合河北省人民医院科研病房楼项目的改造方案实例，从总体规划、环境设计、流程规划、预算控制等方面详细阐述了老医院改造心得，并对城区老医院改造项目的设计方法进行了探索。

简介：目的为了解廊坊市2010~2012年手足口病疫情特点,分析流行因素及流行病学规律,为防控措施提供依据.方法用描述流行病学方法对廊坊市2010~-2012年手足口病疫情资料进行分析.结果2010~2012年累计报告手足口病16306例,其中临床诊断病例15445例,实验室诊断病例861例,重症445例,死亡8例.年均发病率为129.22/10万,2010~2012年发病率分别为188.74/10万、81.79/10万、117.14/10万.发病数性别比为1.56颐1,发病年龄以5岁以下儿童为主,占病例总数的88.90%.散居儿童和托幼机构内儿童分别占75.07%和20.22%.发病时间以4~8月为高峰,占病例总数的85.73%.实验室诊断病例中,病原为EV71型占48.66%,CoxA16型占32.29%.结论2010~2012年廊坊市手足口病分布有明显的地区、季节、人群集中特征,同时存在EV71和CoxA16感染,在监测和防控工作中应根据其流行特点,制订科学规范的防控预案.

简介：摘要目的通过调查大连市沙河口区某小学的水痘突发疫情,分析水痘疫情的流行病学特征、暴发原因,探索水痘防治策略。方法对某小学突发水痘疫情进行现场流行病学调查，并对疫情暴发原因进行流行病学描述和分析。结果该小学666名学生中共计发病38人，总体罹患率为5.72%，由于首发病例隔离不及时导致疫情扩散，采取隔离治疗病人、通风消毒、预防接种、健康教育等措施后，疫情得到控制。结论学校是水痘爆发疫情发生的主要场所，应针对其流行病学特征，做好水痘预防知识的宣传，加强春冬季疫情的监测控制，尽早完善我国水痘疫苗免疫策略，切实保障人群健康。

简介：【摘要】目的 了解子女照顾慢性病老年患者的现状，分析如何更好的帮助子女提高自身护理能力，减少危险因素对老年慢性病患者身心健康所造成的危害。方法 本研究主要以线上问卷星调查为主，现场发放调查问卷为辅同时采用分层抽样方法在河北省11个市的城乡中抽取一定数量的老年慢性病患者的子女进行调查。所收集问卷数据采用SPSS25.0统计软件完成数据的录入与处理，并进行相关整理分析。结果 10.94%的子女经常做一些专业的护理，26.69%的子女不了解相关的护理措施且从未做过。其中77.71%的被调查者认为饮食不均衡不健康是导致老年人慢性病的重要原因，只有25.15%的被调查者认为慢性病是由于病毒感染所致。结论 河北省城乡子女对老年人慢性病护理及其认知的掌握相对来说比较薄弱。同时，文化程度与老年人体检次数呈现正相关，文化程度越高的子女其家中老年人体检次数越频繁，并且老年人患慢性病诱因众多但疗养方式简单，有27.61%的被调查者仅仅采取吃药的方式抵抗自身慢性病。我们应加强对子女有关居家老年人常见慢性病的护理措施认知的宣传力度，为他们普及一系列知识，促进健康。

简介：本文在继承祖国传统中医理论和数千年医疗实践的基础上，运用现代科技的理论、观念、方法、手段开展研究工作，将中西医两种思维体系融合为一体，形成了一个多元思维的“智能医学”体系，开发研制的“傅山神”系列抗癌药，就是这种中西医结合思想的成果。该药以西医的分子细胞学理论为基础，融入中医药学原理，不仅能增强机体的免疫功能，促进机体自身抗肿瘤免疫监护功能的再生，同时还能激活天然杀伤细胞(MK)、和巨噬细胞(MF)，并促使其分泌肿瘤坏死因子(TNF)增多，加速肿瘤的坏死。此外，该药可押制肿瘤新生血管网的形成与发展，干扰癌细胞的新陈代谢，可使肿瘤得不到营养来源而逐渐“枯萎”，代谢产物不能排出而逐渐变性坏死。该药最大特点不是毒癌、杀癌，而是造成癌细胞集体“绝食”而“饿死”，绝不伤害正常细胞，从根本上解决了当前医学界在治癌过程中产生的“祛邪正亦衰”、“扶正邪更盛”的矛盾，并具有独特的“靶向效应”，被现代医学界称之为“生物导弹”。此外，该药还具有阻断肿瘤增殖细胞与静止细胞之间的信息传递功能，达到控制癌瘤复发和转移的目的。

简介：摘要目的探讨河北省成年居民血脂异常与糖尿病家族史对糖尿病患病的交互作用。方法为横断面研究。2018年10—12月利用中国慢性病及其危险因素监测的数据，采用多阶段整群分层随机抽样的方法抽取河北省成年常住人口为研究对象。收集研究对象血糖、血脂。采用复杂加权估算研究对象糖尿病患病率。使用相加模型分析河北省成年居民血脂异常与糖尿病家族史对糖尿病患病的交互作用。计算交互作用的相对超额危险度（RERI）、交互作用归因比（AP）、交互作用指数（SI），以评估加法量表上的相互作用效应。结果共纳入7 725例研究对象，糖尿病加权患病率为13.1%。相加模型分析结果显示，血脂异常且有糖尿病家族史者患糖尿病的风险是血脂正常且无糖尿病家族史者的5.407倍（95%CI 4.306~6.790，P<0.001），RERI、AP和SI分别为1.224（95%CI 0.015~2.433）、0.226（95%CI 0.035~0.417）和1.384（1.012~1.894）。高密度脂蛋白胆固醇异常且有糖尿病家族史者患糖尿病的风险是高密度脂蛋白胆固醇正常且无糖尿病家族史者的5.398倍（95%CI 3.995~7.294，P<0.001），RERI、AP和SI分别为2.203（95%CI 0.710~3.696）、0.408（95%CI 0.231~0.585）、2.004（95%CI 1.361~2.951）。结论血脂异常和糖尿病家族史的暴露可能对糖尿病患病产生相加交互作用。

简介：摘要目的了解山东省招远市发热伴血小板减少综合征（SFTS）流行特征和发病危险因素，为预防控制策略的完善提供依据。方法采用回顾性分析，于"中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息管理系统"收集2011 - 2018年招远市SFTS监测资料及确诊病例流行病学个案调查结果，对SFTS病例的一般情况与流行病学特征、发病与就诊情况、临床表现及接触史等资料进行描述流行病学分析；利用病例-对照研究方法，选择60例SFTS确诊病例及与确诊病例同地区、同性别、同年龄组的120例健康人群进行SFTS发病危险因素分析。结果2011 - 2018年招远市共报告SFTS确诊病例140例，病死率为18.57%（27/140）；发病时间主要集中在5 - 8月，占83.57%（117/140）；发病年龄主要为50 ~ 80岁，占90.00%（126/140）；男女性别比为1.06∶1.00（72∶68）；职业分布以农民为主，占92.14%（129/140）。在140例SFTS病例中，发病至首诊及首诊至确诊的平均时间间隔分别为4和6 d；病例发病至确诊前平均就诊史为2次；病例首诊医疗机构为乡镇医疗机构者占60.71%（85/140），确诊机构为市级医院者占86.43%（121/140），首发症状为发热者占92.86%（130/140）。logistic回归分析结果显示，家中饲养动物[比值比（OR）= 9.209，95%置信区间（CI）：2.064~41.083]和被蜱虫叮咬（OR=16.818，95%CI：1.553~182.164）是SFTS发病的危险因素。结论招远市SFTS病例发病时间主要集中在5 - 8月，50岁以上的农民是易感人群；家中饲养动物和被蜱虫叮咬是SFTS发病的危险因素。应加强对易感人群的SFTS防控知识宣传和健康教育。

简介：常熟市卫生监督所组建于2001年12月30日，增挂“常熟市卫生监督大队”牌子，受常熟市卫生局委托，集中行使卫生执法监督职能。下设14个科室、中队，现有职工67人。

简介：桐乡市卫生监督所成立于2002年2月，全所设置科室(分所)7个，人员编制60名，现有39名，承担着全市食品卫生、公共场所、学校卫生、放射卫生、职业病防治、传染病防治等方面的卫生监督工作。