简介：

简介：摘要目的探讨经腹腔镜行胆囊摘除术与传统的开腹手术取胆相比术中麻醉及术后镇痛方面的优势。方法选取我院2014～2015年经腹腔镜行胆囊切除术患者54例，另回顾性分析既往行开腹手术进行胆囊切除患者56例，对其进行术前、术中及术后各项指标之间的比较。结果经腹腔镜行胆囊切除术患者术中心率、血压情况相比于对照组，更加稳定；手术时间、麻醉时间均较对照组相比缩短；术后抗炎时间、镇痛时间也均少于对照组；下床时间、住院时间均较对照组提前，且差异有统计学意义。结论经腹腔镜行胆囊切除术，患者术中麻醉情况稳定，术后镇痛时间短、恢复良好，值得推广。

简介：摘要目的研究腹腔镜联合胆道镜经胆囊管治疗胆总继发管结石的临床效果。方法选取2015年5月至2016年5月于我院就诊的80例胆总继发管结石患者作为研究对象，以随机为原则，将所有患者分为对照组和观察组，每组各有患者40例。对照组给予患者腹腔镜联合胆道镜经胆总管切开手术，观察组患者进行经胆囊管腹腔镜联合胆道镜手术。观察两组患者的手术时间、住院时间以并发症发生情况。结果结果可知，观察组患者的手术时间以及住院时间数据分别为（84.19±4.28）min、（7.05±1.34）d，均优于对照组，P值小于0.05；观察组患者的并发症发生概率仅为5.00%，低于对照组患者，P值小于0.05。结论腹腔镜联合胆道镜经胆囊管治疗胆总继发管结石患者的临床效果显著，能够有效缩短患者手术及住院时间，促进患者尽早康复，且安全性较高。

简介：摘要目的探讨经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的效果评价。方法选取我院收治的骨质疏松性椎体压缩骨折患者63例，随机分为对照组31例和观察组32例，对照组患者予以经皮椎体成形术治疗，观察组患者实施经皮椎体后凸成形术治疗，观察两组患者的治疗情况。结果术后两组患者疼痛感均明显减轻；两组患者术后疼痛评分对比差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者单个椎体手术时间、骨水泥注入量、伤椎椎体高度变化情况对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的效果均较突出，两者各有其治疗优势，因此在临床使用中要具体问题具体分析。

简介：摘要目的比较经标准治疗后左半结肠癌与右半结肠癌患者的预后差异。方法回顾性分析了135例结肠癌根治术后经FOLFOX4方案化疗后复发的左半结肠癌患者与右半结肠癌患者。结果全体患者的中位DFS为13.0m，（95%Cl10.99-15.00），其中左半结肠癌亚组中位DFS为17.0m，（95%Cl13.00-21.00），右半结肠癌亚组中位DFS为11.0m，（95%Cl7.97-14.02），HR1.491，（95%Cl1.055-2.108），p=0.019，p＜0.05，差异有统计学意义。结论左半结肠癌患者预后好于右半结肠癌患者，DFS明显延长，有统计学差异。

简介：摘要目的探讨显微镜下经腹膜后精索静脉高位结扎术在治疗精索静脉曲张中的应用效果。方法我院近2年对242例精索静脉曲张患者行显微镜下经腹膜后精索内静脉高位结扎术，观察手术时间及术后恢复情况，术后3月行彩超检查。结果观察至术后3月，无睾丸萎缩，精索静脉曲张复发3例，睾丸鞘膜积液1例。结论显微镜下经腹膜后精索静脉结高位扎术需要设备少，操作简便，可有效地保护睾丸动脉和淋巴管，疗效明确，适于各级医院开展。

简介：

简介：目的探讨经腹腔入路完全腹腔镜根治性肾输尿管及膀胱袖状切除术治疗上尿路尿路上皮肿瘤的安全性和可行性.方法回顾性分析2009年1月至2014年12月本中心收治的49例行根治性肾输尿管及膀胱袖状切除术的上尿路尿路上皮肿瘤患者的临床资料.其中28例（57.14％）行经腹腔入路完全腹腔镜肾输尿管切除及膀胱袖状切除术（A组）,21例（42.86％）行经腹腔入路腹腔镜肾输尿管切除联合开放输尿管远端及膀胱袖状切除术（B组）.本研究从手术时间、失血量、术后住院时间、肿瘤病理分期及分级、肿瘤复发率进行两组间比较.结果两组共49名患者,手术均顺利完成,无中转手术.A组与B组患者平均年龄、性别比、体重指数（BMI）、首诊原因、肿瘤位置比较,差异无统计学意义.A组手术时间[（112.9±33.8）分钟]较B组[（170.0±50.3）分钟]明显缩短（P＜0.001）;A组术中出血量[（72.9±35.2）ml]明显少于B组[（120.5±71.1）ml]（P=0.009）.两组均无术中并发症,A组无术后并发症,但B组术后出现1例下腹切口脂肪液化.A组患者术后住院时间[（11.0±2.8）天]明显少于B组[（16.1±6.0）天]（P＜0.001）.手术标本切缘均为阴性.两组之间病理分级分期分布无统计学差异.A、B两组的中位随访时间分别为24个月及29.5个月.两组间尿路上皮无肿瘤复发生存率、肿瘤无转移生存率、肿瘤特异性生存率无显著差异（Log-rank检验;UTFS：P=0.47;MFS：P=0.53;CSS：P=0.90）.结论经腹腔入路完全腹腔镜根治性肾输尿管切除及膀胱袖状切除术是一种安全、有效的改良方法.术中无需变更患者体位、手术失血量少、手术时间较短及术后住院康复速度快是其主要优势.但今后还需要进行长期的随访以获得更有参考价值的肿瘤学结果.

简介：

简介：摘要目的研究分析护理干预对后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术的临床效果。方法选取2014年7月至2015年7月期间进行后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术的84例患者。随机分2组，对照组和观察组各42例。在手术操作期间，对照组患者采取常规性护理方法，观察组患者则实行护理干预模式。对比两组患者临床护理效果。结果对比结果显示，观察组患者护理效果满意度为97.6%，对照组患者护理效果满意度为78.6%，数据符合统计学差异（P<0.05）；且观察组患者住院时间、并发症发生率、复发率均少于对照组，数据符合统计学差异（P<0.05）。结论患者进行后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术的过程中，予以护理干预措施，可有效提高临床护理效果满意度，降低并发症的发生，缩短患者住院时间，促进患者康复。

简介：摘要目的探究后腹腔镜下肾上腺全切和次全切治疗醛固酮瘤的疗效对比。方法选取2012年6月至2015年12月于我院接受腹腔镜手术的53例单侧肾上腺醛固酮腺瘤患者为临床样本，其中29例患者行腹腔镜单侧肾上腺全切术，24例患者行腹腔镜肾上腺次全切除术，回顾性分析53例患者的围手术期的临床资料，并随访其术后恢复情况以及有无复情况等。结果53例手术全部获得成功。两组在手术之间、术中出血、引流管留置时间、术后住院时间方面无显著差别（P>0.05）。全切组29例患者中有22例血压恢复正常，6例血压改善，1例血压治疗无效；次全切组24例患者中有19例血压恢复正常，4例血压改善，1例血压治疗无效。全切除组无患者复发，次全切除组有1例复发。结论对于单侧醛固酮腺瘤患者，推荐采用腹腔镜单侧肾上腺全切除。

简介：摘要目的研究分析后腹腔镜行结石所致重度积水无功能肾切除术的手术方法和临床效果。方法此次研究的对象是选择32例结石所致重度积水无功能肾患者。将其临床资料进行回顾性分析，并行后腹腔镜患肾切除术。全部采取经腰部途径，建立后腹腔气腹，根据术中具体情况决定夹闭离断肾蒂血管及游离肾脏的先后。19例采取游离部分患肾，于患肾戳一小口吸去大部分肾内积水，再全部游离肾脏，用Hem-o-lok夹夹闭肾蒂血管后，序贯离断肾动静脉，切除患肾。13例先用Hem-o-lok夹夹闭肾蒂血管后，序贯离断肾动静脉后再游离肾脏，再考虑吸尽患肾积水。常规留置肾窝引流管。观察手术时间、术中出血量和术中、术后肠功能恢复和术中、术后并发症及手术效果。结果32例手术均获得成功，无一例中转开放，手术时间为55～180min，平均为（90.1±26.9）min；术中出血20～110mL，平均（29.9±4.7）mL。术中、术后均未输血。引流管一般于术后2～3d拔除，对于合并脓肾、手术创面大、肾周粘连紧密且渗液多者酌情延长引流管拔除时间。无大出血、腹膜破裂、感染、腹腔脏器损伤等并发症。结论后腹腔镜肾切除治疗结石所致重度积水无功能肾是一种微创、安全、有效、恢复快的术式，术中可根据具体情况决定处理肾蒂血管的先后。

简介：摘要目的探究脑室腹腔分流术治疗创伤性脑损伤后不同程度积水的临床效果.方法收集2013年1月-2014年1月我院收治的64例创伤性脑损伤后脑积水患者，并结合疾病程度分为轻度积水组、中度积水组以及重度积水组，患者均接受脑室腹腔分流术治疗，比较三组临床治疗效果与并发症几率。结果轻度积水组临床治疗有效率（95.8%）、中度积水组临床治疗有效率（85.0%）显著优于重度积水组（55.0%），P＜0.05，差异具有统计学意义。轻度积水组并发症几率（8.3%）、中度积水组并发症几率（10.0%）显著低于重度积水组（20.0%），P＜0.05，差异具有统计学意义。结论及早给予脑损伤后脑积水患者脑室腹腔分流术治疗，能有效提高临床治疗效果，值得临床推广。

简介：

简介：目的：研究后腹腔镜肾切除术对无功能肾积水的临床治疗效果。方法：选择2010年5月至2015年5月我院收治的40例无功能肾积水患者作为研究对象,根据不同治疗方法把40例患者分成对照组与观察组,对照组实施开放性肾切除术,观察组实施后腹腔镜肾切除术治疗,分析两组患者的临床治疗效果。结果：两组患者均手术成功,观察组手术时间、术中出血量、住院时间等明显优于对照组,对比差异显著（P〈0.05）。结论：应用后腹腔镜肾切除术帮助无功能肾积水临床治疗提供了新的治疗方法,而且治疗无功能肾积水临床治疗安全可靠,治疗效果理想,值得推广应用。

简介：摘要目的探讨后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的手术方法和疗效。方法对42例乳糜尿患者行后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术。结果42例手术均成功，无严重并发症，手术时间平均100min，出血量平均90ml，平均住院天数8天，患者出院时尿液清亮，尿乳糜试验全部阴性，随访2个月～3年，无一例复发。结论后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿疗效可靠，具有微创、出血少、住院时间短、淋巴管结扎彻底、恢复快等特点。是目前治疗乳糜尿较理想的手术方式。

简介：目的探讨后腹腔镜下保留肾单位手术（retroperitoneallaparoscopicnephron-sparingsurgery,RLNSS）治疗较大（肿瘤最大径〉6cm）肾错构瘤（renalangiomyolipoma,RAML）的临床效果。方法回顾性分析2007年8月至2015年2月我院收治的24例RAML（最大径均〉6cm）的临床资料,根据患者意愿24例中10例行RLNSS,14例实施传统开放手术（opennephron-sparingsurgery,ONSS）治疗,分析比较两种术式的手术时间、热缺血时间、肿瘤最大径、术中出血量以及患者术后肠道恢复时间、术后住院时间及并发症发生率等方面的差异。结果RLNSS、ONSS两组手术用时、肿瘤最大径比较差异无统计学意义（P〉0.05）。但热缺血时间[RLNSSvsONSS：（27.8±3.4）vs（24.5±3.7）min];术中出血量[RLNSSvsONSS：（242±49）vs（338±63）ml];术后患者平均肠道恢复时间[RLNSSvsONSS：（2.1±0.6）vs（2.9±0.8）d]和术后住院天数[RLNSSvsONSS：（9.2±1.0）vs（11.4±1.4）d]指标间差异均具有统计学意义（P〈0.05）。两种术式在手术并发症方面的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对于较大RAML,RLNSS仍然是一种安全可行且有效的治疗方式,与ONSS相比,RLNSS具有手术时间短、术中出血少、创伤小及恢复快等优势,在临床实际选择时还需根据患者的具体情况及术者自身的操作水平而定。

简介：

简介：摘要目的评价经脐三孔腹腔镜胆囊切除术的临床价值。方法将60例胆囊结石患者随机分为A、B两组，每组30例。A组行传统三孔腹腔胆囊切除术，B组行经脐三孔腹腔镜胆囊切除术。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、术后疼痛评分、腹壁美容满意度评分等。结果两组患者手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、住院时间、住院费用均无统计学差异（P>0.05）。术后切口疼痛评分、腹壁美容满意度评分比较差异有显著性，（P<0.05，P<0.01）。结论经脐三孔腹腔镜胆囊切除术安全可行，其腹壁美容效果更明显，患者满意度更高。

简介：