简介：

简介：摘要目的探讨艾滋病合并肺孢子菌肺炎(PCP)的临床及影像学特点，提高临床医生对PCP的认识。方法回顾性分析我院6例艾滋病合并PCP的资料，对其临床及影像学特点进行总结。结果6例患者中，咳嗽6例(100％)，咳痰2例(33％)，呼吸困难5例(83％)，发热6例(100％)，精神疲倦4例(60％)，体重减轻3例(50％)，腹泻1例(10％)；呼吸音粗2例（33%），湿性罗音1例（17%），胸腔积液1例（17%），气胸1例（17%）；实验室检查1例白细胞升高，4例正常，1例降低；5例LDH升高，正常1例；动脉血气分析检查，5例pH>7.45，5例PaCO2降低，1例在正常范围，6例PaO2均降低；血清白蛋白2例正常，4例降低。降钙素原1例升高，5例在正常范围；C反应蛋白2例升高，4例在正常范围。胸部HRCT的主要特点双肺磨玻璃样影4例；双侧云雾状、网状不均匀条索影2例。经甲强龙及复方磺胺甲嗯唑片治疗，其中1例联合克林霉素，好转5例，放弃治疗1例。结论艾滋病合并PCP多见于青壮年人群，临床以干咳、发热、呼吸困难为主诉就诊时，应行胸部HRCT检查，同时给予HIV筛查，若为阳性，应尽早给予积极治疗。

简介：摘要目的探讨酸枣仁汤对失眠模型大鼠神经递质释放及改善失眠机制研究。方法小平台水环境法剥夺大鼠睡眠复制失眠动物模型，以右佐匹克隆为对照，将100只SPF级SD大鼠随机分为空白组、模型组、西药组和治疗组，造模结束后观察并检测各组大鼠的全身变化及神经递质含量变化情况。结果空白组大鼠精神状态良好，活动灵活，反应敏捷，毛发有光泽，体重增加明显。模型组大鼠各项均减弱，治疗组及西药组大鼠精神状态、活动及反应情况不如空白组大鼠，体重增长较空白组慢。与空白组比较，模型组大鼠体重增加量、总睡眠时间、5-HT、IL-6、TNF-α明显降低（P<0.05）；与模型组比较，治疗组及西药组大鼠体重增加量、总睡眠时间、5-HT、IL-6、TNF-α含量升高明显（P<0.05）；治疗组及西药组间比较无统计学意义。结论酸枣仁汤可较好改善失眠模型大鼠的全身症状和睡眠时间，有效控制大鼠体重减轻，其机制可能与其可调控神经递质水平有关。

简介：目的：探讨糖尿病视网膜病变（diabeticretinopathy，DR）患者血清中生长停滞特异基因6（growtharrestspecificgene6，Gas6）、基质细胞衍生因子（stromalcell-derivedfactor-1，SDF-1）和SDF-1β表达的变化及临床意义。方法：DR患者113例分为增殖性组（n=45）和非增殖性组（n=68），同期选取未合并DR糖尿病患者作为糖尿病组（49例）和健康者42例，检测血糖、血脂和超敏C-反应蛋白（highlysensitiveC-reactiveprotein，hs-CRP）指标，利用实时荧光定量PCR技术检测血清中Gas6、SDF-1α和SDF-1β基因表达。结果：糖尿病组、非增殖性组和增殖性组患者稳态模型的胰岛素抵抗指数（homeostasismodelassessmentforinsulinresistance，HOMA-IR）、甘油三酯（triglycerides，TG）和hs-CRP均逐渐升高，差异均有统计学意义（F=39.672、81.625、99.872，均P〈0.05），增殖性组和非增殖性组患者低密度脂蛋白（low-densitylipoprotein，LDL-C）均高于糖尿病组和健康者，而高密度脂蛋白（highdensitylipoprotein，HDL-C）均低于糖尿病组和健康者，差异均有统计学意义（F=51.974、43.824，均P〈0.05）；增殖性组、非增殖性组和糖尿病组患者血清Gas6mRNA表达量均高于健康者，增殖性组患者血清SDF-1αmRNA表达量均高于非增殖性组、糖尿病组和健康者，增殖性组和非增殖性组患者血清SDF-1βmRNA表达量均高于糖尿病组和健康者，且增殖性组患者高于非增殖组，差异均有统计学意义（F=15.381、21.589、38.942，P〈0.05）；Pearson相关分析显示，DR患者血清Gas6mRNA表达量与TG、总胆固醇（totalcholesterol，TC）和LDL-C呈正相关（r=0.228、0.241、0.209，均P〈0.05），血清SDF-1αmRNA和SDF-1βmRNA表达量均与hs-CRP呈正相关（r=0.297、0.325，P〈0.05）。结论：DR患者血清中Gas6、SDF-1α和SDF-1β基因表达水平升高，可能与患者血脂代谢异常及炎性反应有关。

简介：目的探讨6月龄以下婴儿室间隔缺损修补术后早期气管插管拔管的影响因素。方法对本院近3年来收治的70例6月龄以下婴儿室间隔缺损修补术后病例资料进行回顾性分析,将全部病例按气管插管拔管时间分为早期拔管组(<12h)和非早期拔管组(≥12h),比较两组在年龄、体重、CPB时间、主动脉阻断时间、室间隔缺损大小、术前是否合并肺部感染、肺动脉高压或气管狭窄等方面的差异,将可能的危险因素纳入多因素非条件Logistical回归模型,筛选出影响因素。结果6月龄以下患儿共70例,早期气管插管拔管51(7286%)例。早期拔管组患儿平均体重高于非早期拔管组患儿,分别为(558±122)kg和(476±102)kg,差异有统计学意义(t=2606,P=0011);早期拔管组患儿主动脉阻断时间和CPB时间分别为(3075±1133)min和(5755±1217)min,非早期拔管组患儿分别为(4847±2204)min和(8253±2557)min,差异有统计学意义(P<005)。早期拔管组患儿室间隔缺损明显小于非早期拔管组患儿[(081±024cm)vs(107±025cm)],差异有统计学意义(t=-3892,P<0001)。多因素Logistic回归分析结果显示体重、主动脉阻断时间、室间隔缺损大小和CPB时间是影响婴儿室间隔缺损术后早期气管插管拔管的因素。结论对于心内畸形简单但术前病情严重的低月龄低体重先天性心脏病婴儿,术后早期拔除气管插管是安全可行的。体重、主动脉阻断时间、室间隔缺损大小、CPB时间是影响术后早期气管插管拔管的主要因素。

简介：目的：观察平喘方及拆方对哮喘模型小鼠肺组织病理及胸腺基质淋巴细胞生成素（TSLP）、白介素-6（IL-6）因子水平的影响,以探讨平喘方及拆方对支气管哮喘治疗的作用机制。方法：通过对BALB/c小鼠用卵蛋白等腹腔注射致敏、雾化吸入激发,建立支气管哮喘模型。将60只清洁级雄性BALB/c小鼠,随机分为空白组、模型组、地塞米松组（地米组）、平喘方组、拆方1组（平喘祛瘀方）、拆方2组（平喘祛痰方）。各组分别灌胃干预7d后处死,取样。采用HE染色观察小鼠肺组织病理改变,ELISA检测左肺支气管肺泡灌洗液（bronchoalveolarlavagefluid,BALF）中TSLP、IL-6因子水平。结果：肺组织病理结果显示,模型组细支气管管壁明显增厚,管腔内及周围组织炎症浸润明显;空白组、地塞米松组、平喘方组细支气管管壁结构正常,管周无明显炎性细胞浸润;拆方2组较拆方1组细支气管管壁增厚不明显,管周组织炎性细胞浸润程度轻。ELISA结果显示,模型组TSLP、IL-6水平明显高于空白组（P〈0.01）,与模型组比较,地米组、平喘方组、拆方1组、拆方2组TSLP、IL-6水平均明显降低（P〈0.05,P〈0.01）;与平喘方组及拆方2组比较,拆方1组TSLP、IL-6水平均明显升高（P〈0.05,P〈0.01）。结论：平喘方及两拆方均能减轻哮喘模型小鼠肺组织炎症,改善肺组织病理改变,降低TSLP、IL-6因子水平,其中平喘祛痰方较平喘祛瘀方效果更佳。

简介：摘要目的探讨再生障碍性贫血（AA）患者血清IL-17及IL-6水平的变化与临床意义。方法选择再生障碍性贫血患者62例，其中急性再生障碍性贫血患者22例（急性AA组），慢性再生障碍性贫血患者40例（慢性AA组），选择同期健康查体人员62例为对照组（对照组），比较三组患者血清IL-17及IL-6水平差异。结果急性再生障碍性贫血组、慢性再生障碍性贫血组血清IL-17、IL-6水平均显著高于对照组（P<0.05）；急性AA组与慢性AA组患者血清IL-17、IL-6水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论再生障碍性贫血患者体内IL-17、IL-6高表达,其可能参与再生障碍性贫血的发病及进展。

简介：目的研究HPV16E6蛋白及抑癌基因p53在口腔癌中的表达.方法回顾性分析100例口腔癌患者的临床资料和病理切片,采用免疫组织化学方法检测口腔癌组织中p53和HPV16E6蛋白的阳性表达情况,分析其与患者临床分期和病理分级的关系.结果男性口腔癌患者的p53阳性表达率低于女性患者,HPV16E6阳性表达率高于女性患者;年龄﹥50岁口腔癌患者的p53阳性表达率高于年龄≤50岁的患者,HPV16E6阳性表达率低于年龄≤50岁的患者,但差异均无统计学意义（P﹥0.05）.口腔癌患者的组织切片显示,p53阳性表达细胞较少,而HPV16E6阳性表达细胞较多.随着患者临床分期的升高（Ⅰ～Ⅳ期）,p53阳性表达率呈下降趋势,HPV16E6阳性表达率呈上升趋势,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者与Ⅰ期患者的p53和HPV16E6阳性表达率比较,差异均有统计学意义（P﹤0.05）;随着患者病理分级的升高（Ⅰ～Ⅲ级）,p53阳性表达率呈下降趋势,HPV16E6阳性表达率呈上升趋势,Ⅱ、Ⅲ级患者与Ⅰ级患者的p53和HPV16E6阳性表达率比较,差异均有统计学意义（P﹤0.05）.结论口腔癌患者的p53阳性表达率随患者病理分级与临床分期的升高而降低,HPV16E6阳性表达率随患者病理分级与临床分期的升高而升高,p53阳性表达率的降低和HPV16E6阳性表达率的升高可能与口腔癌的发生和发展有关.

简介：【摘要】目的 评价叶酸、甲钴胺和维生素 B6联合治疗高同型半胱氨酸血症（ Hcy）的疗效。 方法 选取 2015年 10月至 2017年 1月与我中心家庭医生进行签约的伴有高 Hcy血症的

简介：目的了解北京市某区4所幼儿园在园儿童心理与行为问题发生现状,同时对影响心理卫生健康的高危因素进行评估,为提供早期干预提供理论依据。方法采取整群抽样方法,对北京市某区4所幼儿园766名3～6岁儿童进行调查。研究借鉴国际上广泛使用的长处和困难问卷（strengthanddifficultyquestionnaire,SDQ）,结合儿童基本情况调查内容,收集儿童心理健康状况与个人家庭社会环境等信息。结果参与调查的儿童平均年龄（4.02±0.82）岁,男童50.1%、女童49.9%。此次调查儿童心理与行为问题异常率6.01%,边缘水平9.01%。其中,同伴交往问题异常及边缘状态的比例高达34.2%。结论幼儿园在园儿童心理行为问题发生率较高,应重视在园儿童心理行为问题的干预。

简介：摘要目的分析评估孟鲁司特钠对变应性鼻炎患者血清IL-6及IL-12含量的影响。方法采用随机分组的方式将2016年3月~2017年3月间收治的42例变应性鼻炎病例分为两组，常规组给予常规药物治疗，观察组在此基础上加用孟鲁司特钠片，评估两组症状改善情况和血清IL-6及IL-12表达水平变化。结果与常规组相比，观察组患者流涕、喷嚏、鼻痒以及鼻塞等变应性鼻炎症状表现评分更低，两组差异显著（P＜0.05）。用药后两组症状总积分、血清IL-6与IL-12表达水平均有显著改善，与用药前相比差异显著（P＜0.05）；用药后观察组症状总积分以及IL-6血清炎性因子表达水平明显低于常规组，血清IL-12表达水平显著升高（P＜0.05）。结论常规治疗基础上应用孟鲁司特钠治疗变应性鼻炎患者效果满意，同时可有效缓解临床症状，抑制体内炎症发展，提高抗炎因子表达水平，建议在临床上加以推广。

简介：摘要目的评估金属网底托槽正畸矫治器在6个月内口腔菌群变化治疗中的应用效果。方法筛选2014年3月-2016年5月本院口腔科接收的60例患者作研究对象，以随机法分组研究组30例，佩戴金属网底托槽正畸矫治器，参照组30例，未佩戴金属网底托槽正畸矫治器，收集两组组6个月内的唾液，对乳酸杆菌菌丛、变形链球菌变化展开检测。结果研究结果显示，研究组乳酸杆菌危险等级、变形链球菌危险等级，与参照组乳酸杆菌、变形链球菌危险等级对照，结果存在显著差异，（P＜0.05）。结论对口腔疾病患者安装金属网底托槽正畸矫治器，对大大增加患者口腔中变形链球菌、乳酸杆菌细菌的数量。

简介：宫颈癌是唯一病因明确,可预防的恶性肿瘤,因而宫颈癌的早期筛查意义深远。目前,宫颈癌初筛检查项目包括：宫颈人乳头瘤病毒（HPV）分型检测及宫颈液基细胞学（TCT）检查,然而,大多数患者宫颈HPV常常为一过性感染,数月后可转阴,且细胞异型性通常会自行消失,进展为宫颈癌者寥寥无几。因其灵敏度高,特异性较低,临床常出现过度诊治,同时还会造成患者的心理恐慌,增加患者的经济负担,因此寻找更有效的宫颈癌筛查方法成为关注的焦点。

简介：乳腺癌是危害女性健康最主要的恶性肿瘤之一,其发病率总体呈上升趋势.乳腺癌的病因及其发病机制目前尚不完全清楚,其病理类型和基因表达在不同个体异质性较大,对治疗的应答也各不相同,这些问题已成为乳腺癌基础与临床研究的热点.微小RNAs（miRNAs）是一类广泛存在于真核细胞中的长约18~22nt的单链、非蛋白编码RNA,具有转录后基因调控的功能,能够调节细胞增殖、凋亡以及分化等多种生物学过程.

简介：摘要目的探讨降钙素原及C-反应蛋白与白细胞介素-6鉴别细菌血流感染的临床价值并作分析。方法选取革兰阴性菌血流感染患者50例（研究A组）、革兰阳性菌血流感染患者50例（研究B组）、自愿者50例（对照组）纳入研究，均接受降钙素原及C-反应蛋白与白细胞介素-6检测。结果三组RBC、PLT无差异（P＜0.05），对照组的WBC、N低于另外两组，L则高于另外两组（P＜0.05）；研究A组、研究B组的血细胞检测结果均无差异（P＜0.05）；对照组降钙素原及C-反应蛋白与白细胞介素-6均低于另外两组（P＜0.05）；研究A组、研究B组的降钙素原及C-反应蛋白均无差异（P＞0.05），而研究B组的白细胞介素-6低于研究A组（P＜0.05）。结论革兰阴性菌血流感染患者与革兰阳性菌血流感染患者的降钙素原及C-反应蛋白无差异，而革兰阳性菌血流感染患者的白细胞介素-6低于革兰阴性菌血流感染患者。

简介：

简介：目的比较传统开胸与胸腔镜肺癌根治术后,早期非小细胞肺癌（NSCLC）患者血清中炎症因子（CRP）及细胞因子（TNF-α、IL-6）水平的差异。方法选取78例NSCLC患者,分别行传统开胸（47例,开胸组）与胸腔镜肺癌根治术（31例,胸腔镜组）。于术前及术后4h、1d、2d、3d、7d抽取静脉血标本,使用超敏CPR分析测定法测定CRP,用双抗体夹心ELISA法测定TNF-α、IL-6。结果2组术后4h、1d、2d及3dCPR水平差异有统计学意义（P〈0.05）,术后4h及1dIL-6水平差异有统计学意义（P〈0.05）;CPR、IL-6水平分别在术后1、3d恢复正常,但IL-6的变化幅度较CRP大;术前及术后2组TNF-α水平差异无统计学意义（P〉0.05）。结论胸腔镜肺癌根治术较传统开胸,可减少患者术后炎症因子及细胞因子的释放,从而减少患者机体的炎症反应及免疫应答反应。

简介：摘要目的探讨哌拉西林舒巴坦对支原体肺炎患儿血清CRP、IL-6及TNF-α水平的影响。方法选取2015年9月至2017年2月于我院就诊的小儿支原体肺炎患儿116例，随机分成对照组58例和研究组58例。对照组应用阿奇霉素进行治疗，研究组加用哌拉西林舒巴坦进行联合治疗。评价两组治疗效果、CRP、IL-6、TNF-α水平及安全性。结果治疗后，对照组治疗有效率低于研究组，CRP、IL-6、TNF-α水平高于研究组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗期间不良反应率对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论在支原体肺炎患儿中应用哌拉西林舒巴坦辅助进行治疗可有效增强治疗效果，改善血清CRP、IL-6及TNF-α水平，且安全性良好。

简介：摘要目的探究血清白介素-6（IL-6）、氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平变化在脓毒症患者病情评估及预后判断中的应用价值。方法选择我院64例脓毒症患者，依据入院时急性生理与慢性健康评分（APACHEII）分为＞20分组19例、10～20分组27例，＜10分组18例，对所有患者进行28d随访，死亡13例，存活51例。检测对比3组与不同预后患者血清IL-6、NT-proBNP水平，分析血清IL-6、NT-proBNP水平同APACHEII评分的相关性。结果＞20分组与10～20分组血清IL-6、NT-proBNP水平均高于＜10分组，且＞20分组高于10～20分组，差异有统计学意义（P＜0.05）；死亡组IL-6、NT-proBNP水平及APACHEII评分均高于生存组，差异有统计学意义（P＜0.05）；血清IL-6、NT-proBNP水平同APACHEII评分呈正相关（P＜0.05）。结论血清IL-6、NT-proBNP水平与脓毒症病情严重程度密切相关，可用于脓毒症患者病情评估及预后判断中。

简介：