简介：【摘要】目的：分析子宫肌瘤应用曲普瑞林治疗的临床疗效及安全性。方法：选择我院收治的子宫肌瘤患者100例入组，入选后应用动态分组法划分为两组，对照组50例应用亮丙瑞林皮下注射治疗；观察组50例应用曲普瑞林臀部肌肉注射，对比两组患者的子宫肌瘤体积及不良症状等指标。结果：观察组子宫肌瘤体积缩小于对照组，观察组不良反应发生率低于对照组，两组间差异明显（P

简介：摘要：在国家三部委的支持下，泰安市有效开展了山水林田湖草生态保护修复工程，通过创新领导体制、规划引领、资金筹集、项目管理、宣传报道等措施，工程取得了较好成效，树立了山水林田湖草生态保护修复的“泰山样板”，改善了泰安市生态环境，为城市的高质量、可持续发展打下坚实基础。

简介：摘要：克林霉素磷酸酯作用机制与克林霉素相同,但脂溶性和渗透性比克林霉素强,吸收迅速,血药浓度高,是一个兼有抗厌氧菌与需氧菌作用的广谱抗生素。

简介：摘要：目的 探讨甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎的效果。方法 选取 2018年 9月 ~2020年 5月进贤妇幼保健院收治的细菌性阴道炎患者 88例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和研究组，每组 44例。对照组给予甲硝唑治疗，研究组给予甲硝唑联合克林霉素治疗，比较两组治疗疗效、激素水平及复发情况。 结果：（1）对照组：治疗有效为 70.45%，研究组治疗有效率为 95.45%，对照组治疗有效率和研究组相比较低，两组差异明显， P值 =0.0018；（ 2）对照组总复发率为 59.09%和研究组的 9.09%相比较高，两组差异明显，统计学意义存在 P值 =0.0000。 结论：在细菌性阴道炎治疗中，可采取甲硝唑、克林霉素联合治疗方案，此方案应用效果显著，值得临床推荐与使用。

简介：【摘要】目的观察布地奈德联合特布他林治疗慢阻肺的疗效，并探讨其治疗机制。方法随机选取我院2018年12月~2019年12月收治的慢阻肺患者共60例，将其平均划分为常规组和实验组，常规组采用常规治疗＋布地奈德治疗，实验组采用常规治疗＋布地奈德＋特布他林治疗，对比两组患者在治疗后的临床疗效，以及治疗前后的肺功能情况。结果治疗前，两组肺功能指标差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，实验组总有效率和肺功能指标明显优于常规组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论布地奈德联合特布他林用于治疗慢阻肺患者，能够改善患者临床症状和肺部功能，疗效显著，值得在临床上推广应用。

简介：【摘要】目的 分析对慢阻肺急性加重期患者使用糖皮质激素联合特布他林治疗的效果。方法 随机选取本院2018年5月-2020年5月期间收治的76例慢阻肺急性加重期患者进行此次研究，按照随机抽签法均分两组，各38例。其中，给予特布他林治疗的为参照组，在此基础上给予糖皮质激素治疗的为研究组，比较两组的治疗效果。结果 两组在治疗前的PaO2、PaCO2、PH等血气指标未现明显差异（P＞0.05）；研究组经过治疗后患者的血气指标明显改善的程度较参照组更优，对比差异显著（P＜0.05）。研究组出现不良反应的概率较参照组明显更低，结果有显著差异（P＜0.05）。 结论 对慢阻肺急性加重期患者使用糖皮质激素联合特布他林治疗，能够让患者的血气指标改善效果更好，出现不良反应的概率更低，让治疗的效果更好，有应用推广价值。

简介：摘要：近年来，随着社会进步的非常快，英语的教材也一直不断的在改革，我们国家大多数的学校使用的都是牛津英语译林版。现在我们国家的初中生在学习英语的时候对于阅读能力比较低，牛津英语译林版教材里面的各种板块之间具有密不可分的关系，这样就可以有效地培养学生们对于英语的认识和阅读水平。本文根据牛津翻译英语译林版作为一个典型的例子来先分析现阶段我们国家初中英语翻译阅读教学存在的一些相关缺点以及存在的问题,，包括初中词汇教学的特征进行有效的分析，还对学生们英语阅读能力影响的因素进行深入的研究，对在初中生牛津英语译林版英语教学中配合词汇教学的有效性进行深入分析，给初中英语老师提高初中学生的英语阅读能力能够起到一些帮助作用。

简介：【摘要】目前针对新型冠状病毒肺炎尚无特效药物，利巴韦林是核苷类广谱抗病毒药物，临床上多用于治疗呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎、皮肤疱疹病毒感染等。本文以1例使用利巴韦林后导致急性贫血的病例为基础，查阅国内外文献，对利巴韦林导致贫血的不良反应进行报道和分析，为利巴韦林的临床应用提供参考。

简介：【摘 要】本文针对三年级起始阶段学生学习英语的过程中出现的问题，从加强学生的认读能力、有效进行听力作业的检测、适度拓展灵活运用、有意识地渗透简单语法，以及灵活运用小语言等方面谈了一些有效的建议。

简介：［摘要］目的：探讨阿米替林和文拉法辛治疗抑郁症的效果。方法：选择本院80例抑郁症患者，电脑随机抽取至阿米替林组、文拉法辛组,在基础治疗相同的情况下，分别服用阿米替林50 ~ 250mg/d和文拉法辛50 ~ 200mg/d，比较6周治疗前后，两组在汉密尔顿量表的评分，及不良反应发生情况上的异同。结果：在疗效上，阿米替林组和文拉法辛组无统计学差异(P> 0.05)，但后者的抗焦虑作用、不良反应评分均明显优于前组(P< 0.01)。结论：阿米替林和文拉法辛均可用于治疗抑郁症，但文拉法辛更能改善患者的焦虑状况，且不良反应也较小。

简介：摘要为了让小学生对语文的学习更加深入，更好地接受所学知识，激发学生的学习积极性，文章以快乐教育理念在小学语文课堂上的应用为分析点，讨论了快乐教育理念的教学模式和方法。

简介：　　摘要：目的：对慢性丙肝采用索非布韦联合利巴韦林治疗的效果进行观察。方法：选取我院 2018年 3月至 2020年 3月期间收治的 94例慢性丙肝患者，随机分为观察组与对照组，各 47例，对照组采用利巴韦林治疗，观察组采用索非布韦联合利巴韦林治疗，对比两组治疗效果。结果：治疗前后两组肝功能指标水平对比，治疗后两组各指标水平均较治疗前明显改善（ P<0.05），且治疗后观察组各指标改善程度均明显优于对照组，差异有统计学意义， P<0.05;用药不良反应情况对比，两组无明显差异， P>0.05。结论：慢性丙肝采用索非布韦与利巴韦林联合治疗，对患者肝功能指标改善效果明显，疗效显著，值得推广应用。  　　关键词：慢性丙肝 ;利巴韦林 ;索非布韦  Abstract: Objective: To observe the therapeutic effect of sofibvir combined with ribavirin on chronic hepatitis C. Methods: 94 patients with chronic hepatitis C admitted to our hospital from March 2018 to March 2020 were randomly divided into the observation group and the control group, 47 cases in each group. The control group was treated with ribavirin, and the observation group was treated with suofebuvir combined with ribavirin. Results: before and after treatment, the liver function indexes of the two groups were significantly improved (P< zero point zero five ） After treatment, the improvement degree of each index in the observation group was significantly better than that in the control group, the difference was statistically significant (P< zero point zero five There was no significant difference between the two groups (P > 0.05) zero point zero five 。 Conclusion: the combined treatment of sofibvir and ribavirin can improve the liver function of patients with chronic hepatitis C, which is worth popularizing.

简介：【摘要】：目的 针对阿替普酶联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床疗效展开分析探讨。方法 选取我院 2018年 7月 ~2019年 7月收治的 60例急性脑梗死患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各 30例。对照组采用阿替普酶静脉溶栓治疗，观察组在对照组基础上联合尤瑞克林进行治疗，对比两组患者的临床疗效。结果 观察组 hs-CRP及 TNF-α水平低于对照组， IL-10水平高于对照组，观察组治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义 (P<0.05)。结论 阿替普酶联合尤瑞克林对急性脑梗死患者进行治疗，能够明显改善患者症状，提高临床疗效，对患者康复具有积极作用，值得临床推广应用。

简介：摘要目的比较5种华法林稳定剂量预测模型以及经验给药方式(2.5 mg/day)对山东人群预测的准确性。方法招募正在或曾经服用华法林并已达到稳定剂量的患者，检测重要的华法林药物代谢基因的型别，收集患者的临床信息，采用预测百分比及绝对误差均值法评价各模型预测的准确性。结果在入组的125例患者中，CYP2C9*1/*1、CYP2C9*1/*3和CYP2C9*1/*2基因型分别占92.00%、7.20%和0.80%。VKORC1-1639 AA、AG、GG基因型分别占82.40%、15.20%、2.40%；CYP4F2*1/*1、*1/*3，*3/*3基因型分别占50.40%、39.20%、10.40%。在其他位点型别固定的情况下，CYP2C9*1/*3和CYP2C9*1/*2基因型个体与CYP2C9*1/*1相比华法林剂量明显降低。VKORC1-1639 AG型与AA型相比华法林稳定剂量增加45%～50%(P<0.05)。CYP4F2*1/*3与CYP4F2*1/*1基因型个体相比，华法林稳定剂量增加约5.9%(P＝0.02)；CYP4F2*3/*3与CYP4F2*1/*1基因型个体相比华法林剂量增加约13.0%(P＝0.129)。预测效果较好的模型包括IWPC(59.20%)、Huang(57.60%)、Ohno(52.80%)，绝对误差均值分别为0.35(95%CI: 0.11～0.49)、0.15(95%CI: 0.10～0.32)、0.39(95%CI: 0.12～0.51)。结论CYP2C9、VKORC1、CYP4F2等3个基因的多态性对山东人群的华法林稳定剂量存在影响。IWPC模型更适用于山东人群。

简介：【摘要】目的：对比舍曲林与帕罗西汀治疗抑郁症的治疗效果的临床疗效。方法：将在我院进行治疗的抑郁症病患中选取56例作为研究对象，调查时间为2018年5月至2020年4月，按照随机数字表法将56例病患平均分为采用舍曲林治疗的舍曲林组和采用帕罗西汀的帕罗西汀组，对两组病患的治疗效果和治疗前后两组病患的采用汉密尔顿抑郁量表 17 项版本（HAMD-17） 评价抑郁程度,观察不良反应情况。结果：两组病患治疗前的HAMD-17评分对比差异不存在统计学意义（P>0.05）；治疗四周后，帕罗西汀组病患治疗后的HAMD-17评分明显高于舍曲林组，差异较大，具有临床对比价值（P0.05），其中舍曲林组出汗，恶心呕吐的发生率明显高于帕罗西汀组，而性功能障碍，口干发生率明显低于帕罗西汀组，差异具有临床对比意义（P

简介：摘要：目的 针对机械瓣膜置换术患者在手术后口服华法林进行抗凝治疗中的护理干预对策进行分析。方法 按照对比护理的方式展开本次研究，所选入患者共计为 90例，在本院于 2019年 2月至 12月所接诊，随机抽选组中 45例，治疗期间护理工作以常规模式展开，即对照组，余下 45例则需要将综合护理干预加以运用，即观察组。分析两组患者治疗情况。结果 对比可知，观察组在本次研究中并发症发生率、护理满意度以及生活质量均明显存在优势， P<0.05。结论 将综合护理干预运用到机械瓣膜置换术后口服华法林抗凝治疗的患者中，可针对治疗期间并发症发生率进行有效控制，提升患者生活质量。

简介：摘要 目的：探讨对于慢阻肺患者，应用糖皮质激素和特布他林联合治疗的临床疗效。方法：以2019年9月-2020年9月我院收治的96例慢阻肺患者为研究对象，将其分为对照组和观察组，每组48例，对照组使用特布他林治疗，观察组给予糖皮质激素和特布他林联合治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：观察组治疗总有效率97.92%明显高于对照组的81.25%；经过治疗，观察组患者在FEV1、FVC、FEV1/FVC各肺功能指标方面其水平均明显优于对照组患者，P＜0.05。结论：联用糖皮质激素与特布他林治疗慢阻肺患者可获得较优的临床治疗效果，有效改善患者肺功能。

简介：摘要：由于落叶松很适合这里的气候，而且生长迅速，成林快，郁闭好，材质优良。水曲柳、胡桃楸、黄菠萝并称东北三大硬阔，在我省分布面积广泛，是国家级的珍贵树种，是珍贵的乡土树种，种源优质丰富，很有人工栽培利用价值。现阶段，水曲柳在我局造林面积所占比例较大，胡桃楸、黄菠萝占造林面积的比重还较少，这些除了造林技术方面的问题外，就是人们对此还存在偏见，认为三大硬阔树种造林不宜成林，成林也不成材，为此我们进行了深入的专项调查研究。

简介：　　摘要：目的：對慢性丙肝采用索非布韦联合利巴韦林治疗的效果进行观察。方法：选取我院 2017年 3月至 2018年 3月期间收治的 94例慢性丙肝患者，随机分为观察组与对照组，各 47例，对照组采用利巴韦林治疗，观察组采用索非布韦联合利巴韦林治疗，对比两组治疗效果。结果：治疗前后两组肝功能指标水平对比，治疗后两组各指标水平均较治疗前明显改善（ P<0.05），且治疗后观察组各指标改善程度均明显优于对照组，差异有统计学意义， P<0.05;用药不良反应情况对比，两组无明显差异， P>0.05。结论：慢性丙肝采用索非布韦与利巴韦林联合治疗，对患者肝功能指标改善效果明显，疗效显著，值得推广应用。  　　关键词：慢性丙肝 ;利巴韦林 ;索非布韦  　　丙型肝炎病毒感染是引起丙型病毒肝炎的主要原因，慢性丙肝患者在临床中比较常见，患者主要表现为肝功能下降、肝细胞损伤等，如果对患者治疗不及时，可引起肝硬化、肝纤维化等，对患者生命构成威胁 [1]。当前在慢性丙肝治疗中，临床中主要采用利巴韦林联合干扰素治疗，但治疗中患者可能出现白细胞下降、血小板下降、流感样症状及骨髓抑制等不良反应，患者也因不耐受导致治疗中断 ;而索非布韦在抑制病毒复制方面效果显著，且临床研究显示用药副反应较小，治疗效果更好。本次研究对本院 94例慢性丙肝患者进行研究，对索非布韦联合利巴韦林治疗的效果进行观察，现报道如下。  　　 1资料与方法  　　 1.1一般资料  　　选取我院 2017年 3月至 2018年 3月期间收治的 94例慢性丙肝患者，随机分为观察组与对照组，各 47例。对照组中，男性 23例，女性 24例，年龄最小 27岁，最大 64岁，平均（ 42.6±3.8）岁，病程最短 1年，最长 8年，平均（ 3.3±0.6）年，感染途径：输血 22例、药物注射 1例、经皮 1例，其它 23例 ;观察组中，男性 24例，女性 23例，年龄最小 28岁，最大 65岁，平均（ 42.9±3.6）岁，病程最短 1年，最长 9年，平均（ 3.6±0.4）年，感染途径：输血 23例、药物注射 2例、经皮 1例，其它 21例。一般资料对比，两组无明显差异， P>0.05，有可比性。  　　 1.2纳入与排除标准  　　纳入标准：所有入选患者均符合《丙型肝炎防治指南》 [2]中关于慢性丙肝相关诊断标准， TBIL（总胆红素） <17.1mmol/L、 ALT（谷丙转氨酶） >1.5倍正常量，年龄 20～ 70岁，患者及家属均对本次研究知情且自愿参与。排除标准：合并其它类型肝炎者、合并肝硬化及肝纤维化者、合并艾滋病及恶性肿瘤疾病者、合并精神疾病者及不配合此次研究者。  　　 1.3方法  　　两组患者入院后均给予 50～ 100万 IU/次重组人干扰素 α2b注射液（生产企业：北京凯因科技股份有限公司 ;批准文号：国药准字 S20030030）注射， 3次 /周。对照组给予 100mg/次利巴韦林片（生产厂家：新乡市常乐制药有限责任公司 ;批准文号：国药准字 H41025062）口服治疗， 3次 /d;观察组在对照组治疗基础上给予 100mg索非布韦片（生产企业： Gilead Sciences International Ltd.;批准文号： H20170365）口服治疗， 1次 /d。两组患者均给予 12周持续治疗。  　　 1.4观察指标  　　对两组患者治疗前后肝功能相关指标水平进行统计对比，包含 AST（谷草转氨酶）、 ALT（谷丙转氨酶）、 ALB（血清白蛋白）及 TBIL（总胆红素）等 ;对两组患者用药期间相关并发症发生情况进行统计对比。  　　 1.5统计学分析  　　采用 SPSS19.0统计软件处理数据， P<0.05为差异有统计学意义，计量资料用均数标准差表示，用 t检验，计数资料用 %表示，用 χ2检验。  　　 2结果  　　 2.1治疗前后两组患者肝功能指标水平改善情况对比  　　治疗前，两组患者 AST、 ALT、 ALB及 TBIL水平对比无明显差异， P>0.05;治疗后两组各指标水平均较治疗前明显改善（ P<0.05），且治疗后观察组各指标改善程度均明显优于对照组，差异有统计学意义， P<0.05。  　　 2.2两组用药不良反应情况对比  　　治疗期间，两组均有不良反应症状出现，观察组不良反应发生率为 25.53%，对照组为 23.40%，观察组略高于对照组，但差异不具有统计学意义， P>0.05。  　　 3讨论  　　临床中，慢性丙肝可引起肝硬化、肝纤维化等严重肝病的发生，也与肝癌发生有密切关系，受丙型肝炎病毒感染肝脏及患者自身免疫力低下等因素影响，丙肝在临床中比较多见，为避免病情的进一步发展，对慢性丙肝患者需及时进行治疗。如果慢性丙肝患者治疗效果不佳或治疗不及时，短期内可引起肝功能异常，如果病情进一步发展，可导致肝硬化等严重肝病的发生，导致患者生存期缩短。所以，临床中一旦确诊为慢性丙肝，需立即治疗，而抗病毒治疗方法是慢性丙肝的主要治疗方法，对丙型肝炎病毒有阻断效果，减轻病毒对机体造成的损害，抑制病情恶化，达到改善预后的目的。  　　慢性丙肝治疗中，利巴韦林属于合成核苷类药物，可抑制肌苷酸 -5-磷酸脱氢酶，达到对鸟苷酸形成进行阻断，实现对病毒 RNA及 DNA生产的最终抑制效果，发挥抗病毒作用。索非布韦属于丙型肝炎病毒增殖中需要的 HCV NS5B RNA聚合酶抑制剂，三磷酸尿嘧啶类似物是该药物的主要成分，而该成分与 NS5B RNA聚合酶结合，对 RNA链的复制进行阻断，达到抑制丙型肝炎病毒增殖的效果，且病毒基因型对该药物作用机制不会造成影响。有研究显示，丙型肝炎病毒基因中，三磷酸尿嘧啶类似物对 2a、 3d、 4a及 1b型重组 NS5B聚合酶活性均有明显的拮抗作用，但对人 RNA聚合酶、 DNA聚合酶、线粒体 RNA聚合酶活性不会产生影响，用药安全性较高 [3]。两种药物联合使用，对丙型肝炎病毒复制、增殖抑制效果更好，治疗效果更佳。从本次研究结果来看，观察组患者采用索非布韦联合利巴韦林治疗，治疗后 AST、 ALT、 ALB及 TBIL肝功能指标水平均明显优于对照组（ P<0.05），表明联合用药对改善丙肝患者肝功能水平效果更好 ;不良反应方面，两组均存在不良反应发生，但差异不显著（ P>0.05），提示联合用药具有用药可靠性与安全性。  　　综上所述，对慢性丙肝患者采用索非布韦联合利巴韦林治疗，可有效改善患者肝功能，治疗效果较好，用药安全可靠，在临床中值得推广应用。  　　参考文献：  　　 [1]李明友，贾鹏，吕巍巍，等 .索菲布韦联合利巴韦林治疗慢性丙肝的临床疗效及安全性观察 [J].中国民康医学， 2018， 30（ 12）： 16-18.  　　 [2]杨红梅，周斌泉，尧敏之 .索菲布韦联合普通 IFN和利巴韦林治疗 1b型丙肝患者的疗效观察 [J].当代医学， 2017， 23（ 15）： 70-72.  　　 [3]司东晓 .索菲布韦与干扰素联合利巴韦林治疗慢性 HCV的疗效观察 [J].首都食品与医药， 2018， 25（ 06）： 25.

简介：【摘 要】目的：观察消化不良采用多潘立酮联合阿米替林治疗的临床效果。 方法：选择我院 2018 年 4 月至 2020 年 4 月收治的 112 例消化不良患者作为实验样本，根据红蓝球法分为对照组和治疗组，每组的患者为 56 例。对照组使用的治疗药物为多潘立酮，治疗组使用的治疗药物为多潘立酮 + 阿米替林，对比两组临床治疗效果、不良反应、临床症状积分情况的差异。 结果：对照组与治疗组行治疗总有效率的比较，治疗组显著高于对照组，组间数据存在统计学差异， P ＜ 0.05 ；治疗前两组进行早饱、餐后饱胀、恶心、反酸等临床症状积分的比较， P 均＞ 0.05 ；治疗后作比较，治疗组低于对照组，差异明显， P 均＜ 0.05 ；两组比较不良反应发生率，无显著性差异， P ＞ 0.05 。 结论：消化不良进行 多潘立酮联合阿米替林治疗，效果确切，安全性高，可有效改善和缓解临床症状，具有积极的临床采纳和借鉴价值。