简介：目的对比三组肺小动脉平滑肌细胞凋亡状态,通过了解左向右分流型先心病合并重度肺动脉高压的肺小动脉平滑肌细胞凋亡状态,进而了解NO肺动脉高压的病理改变及其发病机制.方法选择先心病患儿15例,0.5～5(2.9±1.5)岁.组1为肺动脉增生吸入NO治疗组共6例,治疗组包括室间隔缺损(VSD)2例和完全心内膜垫缺损(ECD)4例均合并重度肺动脉高压;组2为肺动脉增生不吸NO对照组共3例,包括VSD2例和ECD1例均合并重度肺动脉高压;组3为肺动脉发育不良组包括3例法鲁氏四联症(TOF)患儿;组4为正常肺动脉组包括3例房间隔缺损(ASD)+轻度肺动脉瓣狭窄(PS).采用TUNEL技术,HF染色及弹力染色等方法.结果TUNEL染色结果表明,肺动脉增生组的肺小动脉平滑肌细胞凋亡明显减弱,偶见平滑肌细胞凋亡;肺动脉发育不良组的肺小动脉平滑肌细胞凋亡活跃;正常肺动脉组有细胞凋亡,但无增多.结论肺动脉增生,正常和发育不良等三组先心病的肺小动脉平滑肌细胞凋亡状态不同,肺动脉增生组与正常肺动脉比较,左向右分流型先心病合并重度肺动脉高压的肺小动脉平滑肌细胞凋亡相对减少,肺动脉发育不良组与正常肺动脉比较,法鲁氏四联症的肺小动脉平滑肌细胞凋亡相对增多.

简介：婴幼儿,特别是体重在10kg以下先心病患儿因其本身的特殊性,外科治疗死亡率较高,术中体外循环管理是提高手术成功率的一个关键部分.我院自1998年7月至2001年12月共施行体重在10kg以下的小儿心内直视手术34例,取得较为满意的结果.现将术中体外循环管理总结报告如下.

简介：【摘要】目的：研究人工肝联合CRRT治疗复杂先心病术后肝衰竭的临床疗效。方法：选择我院2020年5月-2022年5月收治的50例复杂先心病术后肝衰竭患者，根据入院先后时间分为实验组与对照组，每组25例。结果：治疗后实验组肝功能与凝血指标优于对照组；急性和慢性健康状况评分系统(APAECHE-Ⅱ)和序贯性器官衰竭评估(SOFA)评分低于对照组（P＜0.05）。结论：复杂先心病术后肝衰竭患者应用人工肝联合CRRT治疗效果显著，可改善肝功能指标，有助于疾病恢复。

简介：

简介：能够拥有一套房子,忙碌了一天后在属于自己的空间里尽情放松;能够拥有一辆汽车,在假日里和三五好友外出游玩兜风,我想,这是许多白领心底的两个热切的愿望,这愿望在他们每每辛苦加班时会以现实或虚幻的图像偶尔浮现脑海,使他们暂时忘记了疲劳,起到与画饼充饥与望梅止渴基本相同的作用。当有一天,你的能力可以实现其中的一项梦想了,你会选择先买房还是先买车呢?当然是买房

简介：摘要目的总结在体外循环下行双向Glenn分流术治疗紫绀型复杂先天性心脏病的临床麻醉处理经验。方法2012年8月至2013年2月，我院5例在体外循环下完成紫绀型复杂先心病作双向Glenn分流术患者，麻醉均采用静脉复合气管插管七氟醚吸入全身麻醉,麻醉诱导采用静脉注射依托咪酯0.1-0.15mg/kg，咪达唑仑0.05-0.08mg/kg，维库溴铵0.1-0.15mg/kg,舒芬太尼0.5-1.5μg/kg。右侧颈内及右股静脉置入双腔静脉导管，测CVP，左侧桡动脉穿刺测血压。麻醉维持用舒芬太尼0.05-1μg/kg，维库溴铵0.05-0.08mg/kg静脉注射。结果术后早期动脉血氧饱和度(90±3)%较术前(76±5)%显著上升(P<0.01)。本组手术循环、麻醉处理稳定，无并发症、死亡。结论麻醉处理得当，维持循环平稳，能保障手术顺利完成，有助于术后康复。

简介：摘要目的总结1例婴幼儿先心病术后严重腹胀的原因分析与护理措施。方法回顾性分析我院2017年12月3日收治的1例婴幼儿先天性心脏病临床资料，根据其术后出现的腹胀进行原因分析，总结相应的护理体会。结果通过对1例先心病患儿术后的观察发现，引起患儿术后腹胀的原因较多，然而经过我们精心的治疗及护理干预后，患儿病情好转，腹胀缓解，术后第20d予以出院。结论婴幼儿先心病术后受年龄、手术时长、术中体温、术后哭闹等因素影响极易发生腹胀，临床针对此类患儿术后给予具有针对性的护理，最大限度降低腹胀发生率，提高治疗效果，促进患儿康复及健康发育。

简介：摘要目的探究将积极护理应用于小儿先天性心脏病预后恢复护理中的效果。方法选择我院2014年8月至2017年8月间收治的22例小儿先天性心脏病患儿作为研究对象，通过计算机随机分组方案，将所有患儿分为两组，分别命名为对照组和实验组，每组中均包含11例患儿。对照组患儿采用常规护理方案，实验组患儿则在常规护理的基础上加用积极护理。护理完成后对患儿的护理效果进行评价，对比两组患儿的术后并发症发生率。结果实验结果显示，实验组患儿的术后并发症发生率较对照组明显减少，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论将积极护理应用于先天性心脏病患儿的护理中，能够减少患儿术后的并发症发生率，配合治疗工作的开展，是一种有效的护理方案，值得推广使用。

简介：摘要目的通过呼吸机的应用维持适当的通气量，改善换气功能。保证患儿平稳顺利度过围术期。方法应用呼吸机辅助呼吸，持续心电监护，定期检测动脉血气分析，给予有效的镇静，维持良好的心功能，合理的应用，降低肺动脉的药物，保持气道通畅，加强术后呼吸管理和心功能得维护。结论做好术后的监护可降低病死率，减少肺动脉高压危象的发生，有利于心功能的恢复，促进患儿顺利康复。

简介：摘要目的讨论256层CT在儿童先心病冠脉发育异常中的诊断意义。方法选取2014年1月至2015年1月我院接诊的先心病患儿50例，按照诊断结果将其分为有冠脉病变组与无冠脉病变组，每组各25例，采用256层CT心脏血管成像进行检查。结果50例患儿在正常心率下扫描，图像质量三级37例，图像质量二级11例，图像质量一级2例，未出现图像质量0级。冠脉病变组的25例患儿经过手术证实共有76处异常，通过256CT扫描检查发现72处异常，检出率为94.73％。256层CT对儿童先心病冠脉发育异常诊断的灵敏度为96.00%，特异度为92.00%。结论256层CT对于先天性冠脉发育异常的检出率、灵敏度以及特异度均很高，能够清晰的显示心脏整体结构、冠脉及肺血管解剖关系，从而更加准确的对先天性心脏病并发冠状动脉畸形做出诊断。

简介：摘要低体重先天性心脏病患儿多伴有心功能不全，肺功能差，开胸术后肺功能受到损害，加之使用呼吸机辅助呼吸对呼吸功能的正常生理功能造成影响，低体重患儿受上述影响更甚，极易造成呼吸系统并发症，护理不当更能导致患儿死亡，因此高效全面的呼吸道护理必不可少。

简介：目的探讨研究细节护理对新生儿先心病患儿监护效果的影响。方法将我院2013年5月至2015年1月所收治的新生儿先心病患儿100例作为研究对象,随机分为对照组、干预组。对照组实施基础护理,干预组同时实施细节护理。对比两组患儿机械通气时间、撤机时间、以及并发症方面的差异。结果干预组患儿机械通气时间为（38.5±3.6）h,撤机时间为（41.1±2.3）h,均明显低于对照组,对比有显著差异,P〈0.05,具有统计学意义。干预组患儿并发症发生率为16.00%（8/50）,明显低于对照组,对比有显著差异,P〈0.05,具有统计学意义。结论新生儿先心病患儿通过实施细节护理的方式,可有效缩短机械通气时间以及撤机时间,减少并发症发生率,提高监护效果,值得重视。

简介：2010年6月25日卫生部发布通知，为贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，卫生部与民政部于今年开展了提高农村儿童白血病、儿童先天性心脏病医疗保障试点工作。

简介：摘要目的通过检测先心病伴肺动脉高压患者血清ET-1、VEGF、eNOS表达，探讨先心病肺动脉高压发生的可能机制。方法患先天性心脏病患者，经心脏彩超评估PASP，据PASP水平将患者分为正常组（n=12）、轻度PAH组（n=12）、中度PAH组（n=12）、重度PAH组（n=12）。应用ELISA法进行血清ET-1、VEGF、eNOS检测，统计、分析血清ET-1、VEGF、eNOS与肺动脉压改变关系。结果各组血清ET-1、VEGF、eNOS比较，轻度、中度、重度PAH组各指标均呈逐渐增高，中度、重度PAH组各指标较正常组均增高，血清VEGF轻度PAH组较正常组增高，差异均具有统计学意义。中度、重度PAH组RA、RV较正常组和轻度PAH组增大。结论先心病伴肺动脉高压患者随着PASP增高，血清ET-1、VEGF、eNOS表达增加，且与PASP存在正相关；ET-1、VEGF、eNOS参与PAH的形成,三者可能存在相互促进作用。

简介：

简介：摘要目的护患沟通对先心病患儿术后呼吸道感染的影响。方法选取我院2015年8月-2016年8月在我院确诊先心病并行手术治疗120例为研究对象，随机分为观察组60例，对照组,60例，对照组术后行心外科护理常规，观察组患儿在对照组的基础上，针对呼吸道护理加强护患沟通。观察两组患儿的术后呼吸机撤机时间、患者呼吸机相关性肺炎发生率及两组患儿住院天数及费用。结果观察组患儿术后VAP发率明显降低，呼吸机撤机时间明显缩短。观察组患儿的治疗费用降低，住院天数缩短，两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论对先心病患儿术后呼吸道管理问题加强护患沟通，VAP发率明显降低，缩短了呼吸机撤机时间。一定程度上也可降低患者的治疗费用，缩短了住院天数值得推广。

简介：摘要目的分析临床护理路径在先天性心脏病介入治疗患儿护理中的效果。方法选取2016年2月—2016年4月在我院接受治疗的42例先天性心脏病患儿作为研究对象，将42例患儿随机均分观察组和对照组。观察组在我院接受临床护理路径，对照组采用常规护理。结果观察组平均住院天数为（4±0.5）天，对照组平均住院天数为（6±0.5）天。结论临床护理路径能缩短患儿住院周期，提高护理满意度。

简介：摘要：目的 探讨心脏彩色多普勒超声在小儿先心病诊断中的应用价值。方法 选取医院2018年3月—2020年3月收治的90例疑似小儿先心病患儿为研究对象。

简介：目的江西地区先心病发病率相对较高,危害百姓健康。江西省政府已从2010年始,将先心病儿童免费救治工作作为一项重要为民工程。虽然先心病病因尚不完全清楚,但近年研究发现某些基因突变与先心病发生密切相关。本课题组对局部地区(江西地区)的先心病患者进行已知致病基因(EVC,TLL1,TBX5和PTPN11)筛查,以发现与疾病密切相关和显性率高的致病基因,为将来个体化治疗提供理论基础,必将有助于局部地区乃至中国先心病出生缺陷的控制。方法从先心病DNA样本库,按照编号随机按序抽取患者DNA标本46份和100个遗传背景匹配的健康对照。根据PubMed文献报道,选择已知的4个致病基因EVC,TLL1,TBX5和PTPN11,并设计相关引物,利用DNA直接测序法四个基因的外显子及外显子-内含子进行双向测序。若核苷酸变异未在100个正常人群中发现,则定为基因突变。结果散发先心病室缺,房缺,动脉导管未闭、复杂先心分别为24例,12例,5例和5例。基因筛查发现EVC基因突变4个,分别是位于3号染色体的L115V突变,6号染色体的Y258H突变,10号染色体的K445Q突变,15号染色体的R760CQ突变,其中Y258H突变出现在房缺患者,其它3个突变见于室缺患者。发现TLL1基因多态性2个,分别是位于7号染色体的E719E,19号染色体的1991A,在房缺、室缺和PDA中均有存在。在房缺和室缺患者中发现PTPN11多态性1个,位于3号染色体的F19L。46个筛查对象中未发现TBX5基因突变和多态性。基因突变患者的临床表型与非基因突变者比,症状和体征的严重程度、发病年龄均无明显差异。结论EVC基因是江西地区间隔缺损患者的常见致病基因。突变患者的临床症状严重程度与非突变者相比无差异。由于是基因筛查工作中的前期结果,还需要后期工作中进一步增大样本量,以便对先心病患者基因型和表型的关联研究加以客观分析。

简介：随着人们生活水平不断提高，冠心病的发病率逐年上升。除了我们耳熟能详的扩张冠脉药物治疗、心导管介入治疗(球囊扩张+支架植入)以外，冠心病搭桥手术也越来越引起人们的重视。