简介：

简介：摘要目的探讨镭-223在骨转移去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)中的疗效及安全性。方法回顾性分析2021年2月至2022年5月复旦大学附属肿瘤医院采用镭-223治疗的48例mCRPC患者的临床资料。平均年龄70.5(49~90)岁，中位前列腺特异性抗原(PSA) 44.70(0.15~1 864.00)ng/ml，中位血清碱性磷酸酶(ALP)162(43~1 589)U/L。患者均有骨痛症状，均存在骨转移且不伴内脏转移(骨转移数量>1处，分期ⅣB期)。自诊断mCRPC至开始使用镭-223的中位时间为10(3~47)个月。9、18、11例患者既往分别接受一线、二线、三线针对mCRPC的药物治疗，10例曾接受至少四线治疗。38例(79.1%)、31例(64.5%)、30例(62.5%)、7例(14.6%)患者既往分别使用过阿比特龙、恩扎卢胺、多西他赛、奥拉帕利。48例均行镭-223治疗(55 kBq/kg，每4周注射1次，计划使用6周期)。分析PSA较基线水平下降>30%的比率、ALP较基线水平下降>30%的比率、症状减轻率、中位总体生存期(OS)等疗效指标，以及治疗相关不良反应情况、中途停止治疗的原因等。结果本研究48例中位随访时间8(1~16)个月，11例完成6个疗程治疗，中位治疗4(1~6)个疗程。27例(56.2%)使用镭-223的同时使用骨保护药物(双磷酸盐/地舒单抗)。10例(20.8%)治疗期间PSA下降>30%，25例(52.1%)ALP下降>30%。23例(47.9%)骨痛症状减轻。9例既往仅接受一线针对mCRPC治疗者中，6例(66%)骨痛症状减轻，4例(44%)PSA下降>30%。18例既往接受二线治疗者中，11例(61%)骨痛症状减轻，4例(22%)PSA下降>30%。21例既往接受三线及以上治疗者中，6例(28.5%)骨痛症状减轻，2例(9.5%)PSA下降>30%。48例中位OS未达到，使用Kaplan-Meier法预估中位OS为12.5个月。最常见的血液学不良反应为血小板下降(15例，31.2%；其中3级6例，4级0例)，其次为白细胞下降(11例，22.9%；其中3级4例，4级1例)和贫血(8例，16.7%；其中3级3例，4级0例)。非血液学不良反应包括：发热1例(2.1%)，便秘4例(8.3%)，恶心呕吐10例(20.8%)，腹泻7例(14.6%)，头晕1例(2.1%)和乏力11例(22.9%)。因无法耐受不良反应导致治疗终止7例(中位治疗2个疗程)，因疾病进展/死亡导致治疗终止14例(中位治疗2个疗程)，因其他原因自主终止治疗5例(中位治疗1个疗程)。结论对于既往接受一线或二线治疗的mCRPC患者，镭-223在症状控制方面表现良好。因血液学不良反应发生率较高，治疗过程中应密切关注血常规变化，及时对症处理，以提高患者对药物的耐受能力。

简介：摘要目的探讨总前列腺特异性抗原(TPSA)、游离前列腺特异性抗原/总前列腺特异性抗原[RAT(F/T)]和Gleason评分等因素与全身骨平面显像评价前列腺癌(PCa)骨转移之间的关系，以及骨显像剂异常浓聚程度对单发病灶的诊断价值。方法回顾性分析2018年1月至2019年1月，就诊于山西医科大学第一医院的93例确诊PCa患者的99Tcm-亚甲基二膦酸盐(99Tcm-MDP)全身骨平面显像资料，以全身骨平面显像诊断骨转移，采用logistic回归分析PCa骨转移的相关因素，包括年龄、TPSA、RAT(F/T)和Gleason评分，采用受试者工作特征(ROC)曲线明确TPSA的最佳临界值。利用感兴趣区域技术于平面图像上重复勾画病灶(T)和骨骼以外的本底区域(NT)，计算骨显像剂异常浓聚程度(T-NT)/NT，采用ROC曲线明确其诊断价值。结果单因素分析显示，Gleason评分、TPSA和RAT(F/T)均与骨转移有关(均P<0.05)；logistic回归分析显示，TPSA和RAT(F/T)与骨转移有关(均P<0.01)。TPSA>92.82 ng/ml时，对骨转移诊断价值最佳，灵敏度和特异度分别为77.1%和81.0%。全身骨平面图像共计320个显像剂增高或浓聚灶，其中骨转移组194个，非骨转移组126个；骨转移组(T-NT)/NT为7.11±0.29，非骨转移组为2.69±0.20，当(T-NT)/NT>3.52时，对单发病灶的诊断最佳，灵敏度和特异度分别为86.1%和80.2%。结论Gleason评分、RAT(F/T)和TPSA为明确PCa骨转移的重要危险因素，TPSA>92.82 ng/ml时诊断价值最佳；当骨显像剂异常浓聚程度>3.52时，对PCa单发病灶的诊断效能最佳。

简介：摘要目的探讨前列腺增生与前列腺癌的MRI诊断价值。方法搜集经病理证实的前列腺增生27例、前列腺癌12例患者的MRI资料，分析总结MRI表现。结果前列腺增生组前列腺增大变形，球形15例，椭圆形12例。均见中央叶增大，周围叶受压变薄。T2WI、压脂中央叶4例为等信号，6例为稍高信号，17例斑点状、结节状高信号。DWI等低信号22例、稍高信号5例。合并膀胱壁增厚19例。前列腺癌组前列腺形态不规则，边缘凹凸不平。T2WI、压脂周边区增大并见低信号结节，DWI结节为高信号。合并精囊腺侵犯9例，膀胱侵犯7例，周围血管束不对称7例，盆腔内淋巴结增大5例。结论MRI对前列腺增生、前列腺癌病变征象及周围结构显示良好，应用价值重大。

简介：摘要目的探讨腹腔镜下前列腺癌根治术治疗高危前列腺癌的临床效果。方法收集我院自2011年9月-2012年10月收治的高危前列腺癌患者44例，分为治疗组（实施腹腔镜下前列腺癌根治术治疗）与对照组（实施常规开腹手术治疗）2组，对比2组治疗效果。结果治疗组在术中出血量、术后胃肠功能恢复时间以及住院时间上均分别明显优于对照组（P<0.05）；治疗组术后并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）；术后随访1~43个月，治疗组生化复发率明显低于对照组（P<0.05）。结论针对高危前列腺癌患者，对其实施腹腔镜下前列腺癌根治术治疗，具有对患者创伤小、术后并发症少，恢复快，安全有效的特点，具有较高的推广价值。

简介：摘要：目的：实验将针对前列腺癌患者实施腹腔镜下前列腺根治术，分析临床治疗疗效以及对患者膀胱功能产生的影响。方法：选取本院2018年6月至2021年6月收治的80例前列腺癌患者作为研究对象，根据建档时间不同分为观察组（n=40）和对照组（n=40）。对照组患者实行开腹手术，观察组患者采用腹腔镜下前列腺根治术，对比治疗成果。结果：从治疗上看，观察组患者术后生活质量对比中，以观察组各项指标更优，对比具有统计学意义（P＜0.05）。与此同时，在术后并发症发生率上，观察组低于对照组，差异具有统计学意义。此外，在术后，我们对比了患者前列腺症状评分，在术后6个月的时候，以观察组低于对照组，差异显著。在最大尿流率对比中，也可见术后6个月时以观察组效果更优。结论：采用腹腔镜下前列腺根治术对前列腺癌患者实施治疗效果显著，同时对患者的排尿功能影响较小，术后并发症发生率得到有效控制，具有推广应用价值。

简介：摘要目的观察云克联合化疗治疗乳腺癌骨转移疼痛效果的影响。方法全组46例乳腺癌骨转移患者分为治疗组(23例)和对照组(23例)。治疗组在化疗中应用云克注射液,对照组为单纯化疗，观察疼痛的疗效。结果治疗组乳腺癌骨转移止痛总有效率87%,对照组总有效率52%,两组比较差异有统计学意义。结论云克联合化疗对乳腺癌骨转移的疼痛治疗安全有效。

简介：Apalutamide是一种口服的雄激素受体抑制剂,关国食品药品监督管理局批准其用于治疗非转移去势抵抗性前列腺癌患者。Apalutamide常见的不良反应包括皮疹、腹泻、疲劳、恶心、呕吐、高血压、血尿和骨折等。本文对apalutamide的药理作用、药物代谢动力学、临床评价、安全性、用法用量及药物相互作用等进行综述,旨在为临床用药提供参考。

简介：【摘要】目的：评估甲状腺癌根治术患者实施多学科协作护理对心理弹性的影响。方法：此次研究工作为2022年4月至2023年4月期间，我院所纳入的甲状腺癌根治术患者，收治数量为72例，按照奇偶法方式将其划分成2组，命名为试验组和常规组，分别纳入36例，常规组运用常规护理，试验组患者选择多学科协作护理，针对试验组与常规组的护理前后心理弹性评分实施组间对照。结果：甲状腺癌根治术患者护理前心理弹性评分对比结果显示为P值＞0.05，不具备显著的二组差异性。试验组甲状腺癌根治术患者护理后心理弹性评分高于常规组患者，期间校验值显示为P值＜0.05，结果充分证实组间差异存在。结论：甲状腺癌根治术患者实施多学科协作护理效果明显。

简介：摘要回顾分析目前转移性去势抵抗性前列腺癌的系统性治疗方案以及药物研发的最新进展，发现在过去几年中治疗转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)患者的方案除了使用多西他赛外，还包括阿比特龙、恩扎卢胺、卡巴他赛、镭-223和西普鲁塞-T等一些新药，这些药物在Ⅲ期临床试验中均对患者显示生存获益。目前正在进行临床试验的新治疗方案还有：新一代雄激素受体轴靶向治疗、免疫治疗或靶向其他致癌基因与基因通路的治疗；尤其是多聚二磷酸腺苷-核糖聚合酶(PARP)抑制剂和PD-1抑制剂等。这些mCRPC治疗新药的出现显著增加了治疗的选择性。目前，mCRPC的系统性治疗选择包括：激素治疗、化疗、免疫治疗和放射性核素治疗以及骨调节剂和姑息或支持性措施。此外，新的基因靶向药物(PARP抑制剂和PD-1抑制剂)可用于通过生物标志物筛选出的患者亚群。虽然通过患者的选择和最佳序贯治疗可以提高最长累积生存期且能预防早期耐药，其最佳策略仍需要进一步的探讨。

简介：摘要：目的：针对大体积前列腺癌患者通过前列腺动脉栓塞联合腹腔镜前列腺癌根治术治疗效果进行分析。方法：在本院 2010年 4月到 2020年 4月期间，随机选取 42例大体积前列腺癌患者进行回顾性研究，根据不同手术方式将上述所有患者分为两个实验组（ n=21），对比组采用腹腔镜前列腺癌根治术，观察组采用前列腺动脉栓塞联合腹腔镜前列腺癌根治术，对比两组患者术中出血量、住院时间、导尿管留置时间以及满意度评分。结果：观察组患者术中出血量、住院时间、导尿管留置时间、满意度评分均优于对比组（ p<0.05）。结论：大体积前列腺癌患者通过前列腺动脉栓塞联合腹腔镜前列腺癌根治术进行治疗，能够降低患者手术出血量，提高患者术后康复效率以及对医院治疗满意度。

简介：摘要欧洲泌尿外科学会(EAU)2020版前列腺癌指南根据最新的临床研究成果进行了更新，在转移性激素敏感性前列腺癌方面强调了联合治疗的重要性，主要更新包括加入了新一代雄激素受体拮抗剂联合治疗的应用价值并强烈推荐应用于可以耐受的患者，强调了原发病灶放疗在低转移负荷前列腺癌治疗中的价值以及不再将间歇性雄激素剥夺治疗纳入推荐意见。

简介：【摘要】目的：前列腺癌是目前男性疾病中常见的一种恶性肿瘤疾病，需给予及时有效的治疗，而本文即探究减瘤性前列腺癌根治术联合内分泌治疗在寡转移前列腺癌患者中的疗效及预后效果。方法：选取收治的寡转移前列腺癌患者患者为研究对象，根据治疗方案的差异将所有患者平分为参照组和实验组，对比两组患者治疗效果和预后情况。结果：实验组治疗有效率为95.65%，随访期间无患者死亡，参照组为82.61%，随访期间死亡1例，P＜0.05，组间存在对比性。结论：减瘤性前列腺癌根治术联合内分泌治疗寡转移前列腺癌，疗效显著，促进患者预后，应给予推广和实施。

简介：澳大利亚《悉尼时报》报道，人体缺硒会导致人体机能下降，感染高致病性病毒性疾病的危险明显增大，因此多吃富含硒的芝麻、大蒜可使前列腺癌的发病率降低63%。美国科学家指出，精神分裂症可能与一种叫弓浆虫的寄生虫有很大的关系，并指出目前全世界有一半左右的人口已经感染了弓浆虫。

简介：

简介：摘要前列腺癌是西方国家男性中最常见的实体恶性肿瘤，而亚洲地区前列腺癌的发病率相对较低。近年由于亚洲各国经济发展、人民健康意识提高和医学技术进步等，亚洲地区前列腺癌发病率正快速增长；但也因为亚洲各国经济、社会、人文、医学等各方面发展的层次不齐，给前列腺癌的标准化诊疗带来了一定的困难和挑战。本文将立足亚洲人群，结合亚洲各国特色，从中国前列腺癌诊疗的发展出发，探讨未来亚洲前列腺癌诊疗的方向。

简介：

简介：摘要前列腺癌是一种高度异质性疾病，目前治疗重点是识别与治疗预后不良的高危肿瘤，减少对惰性、低风险肿瘤的过度治疗。近年来，影像学在前列腺癌的探查、分期、治疗后评估和复发检测中的重要性逐渐增加。在不同的临床场景中，包括传统与功能检测在内的多种成像方式各有其优势与限制。该文概述目前应用于前列腺癌的影像学检测方法，从初期诊断到晚期转移性去势抵抗性前列腺癌，详细介绍了不同影像方法在上述临床场景中的应用价值。除了既定的影像学检查适应证，该文还强调了现行影像学检查的一些未来潜在应用。

简介：世界范围内,前列腺癌发病率在男性所有恶性肿瘤中位居第二[1]。美国前列腺癌的发病率已经超过肺癌,成为第一位危害男性健康的肿瘤,据美国癌症协会估计,2010年美国大约有217730例新发前列腺癌,有32050例将死于此病[2]。随着生活方式的改变、平均寿命的延长、

简介：摘要前列腺癌患者主要为老年男性，病因及发病机制尚未完全阐明，目前关于前列腺癌诊断和治疗的研究成为泌尿外科的重要研究热点，本文就前列腺癌治疗的最新研究近况做一综述。