简介:摘要目的探讨系统性免疫炎症指数(SII)对初诊前列腺癌患者发生骨转移的预测价值。方法回顾性分析2012年6月至2019年7月中南大学湘雅三医院泌尿外科收治的308例前列腺癌患者的临床病理资料。中位年龄71(65~76)岁。直肠指检(DRE)阳性59例(19.2%)。中位血清总前列腺特异性抗原(tPSA)为60.55(23.55~100.00)ng/ml。中位前列腺体积(PV)39.35(28.29~56.66)ml。中位PSA密度(PSAD)1.27(0.58~2.52)ng/(ml·cm3)。穿刺Gleason评分≤6分33例(10.7%),7分115例(37.3%),≥8分160例(52.0%)。临床分期T1期21例(6.8%),T2期87例(28.2%),T3期65例(21.1%),T4期135例(43.9%)。SII=中性粒细胞计数×血小板计数/淋巴细胞计数。中位SII为458.60(300.42~727.11)/L。根据全身骨扫描结果将患者分为两组,比较两组间一般临床病理指标的差异。采用单因素分析筛选出骨转移的相关因素,通过多因素logistic回归分析筛选影响骨转移的独立危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线比较各独立危险因素对初诊前列腺癌患者发生骨转移的预测价值。结果骨转移组146例(47.4%),无骨转移组162例(52.6%)。骨转移组中位SII为564.78(333.85~961.93)/L,明显高于无骨转移组413.01(267.63~601.79)/L,差异有统计学意义(P<0.001)。骨转移组和无骨转移组的tPSA分别为97.79(48.20~119.10)ng/ml和32.56(17.89~72.70)ng/ml,PSAD分别为1.91(0.97~3.55)ng/(ml·cm3)和0.90(0.45~1.77)ng/(ml·cm3),差异有统计学意义(P<0.001);DRE阳性分别为132例(90.4%)和117例(72.2%),差异有统计学意义(P<0.001);穿刺Gleason评分≤6分、7分、≥8分分别为7例(4.8%)和26例(16.1%),50例(34.2%)和65例(40.1%),89例(61.0%)和71例(43.8%),差异均有统计学意义(P<0.001);T1、T2、T3、T4期分别为2例(1.4%)和19例(11.7%),19例(13.0%)和68例(42.0%),25例(17.1%)和40例(24.7%),100例(68.5%)和35例(21.6%),差异均有统计学意义(P<0.001)。两组的年龄(P=0.057)和PV(P=0.222)差异无统计学意义。单因素和多因素分析结果显示,血清tPSA(P=0.003)、SII(P<0.001)和临床T分期(P<0.001)是初诊前列腺癌患者发生骨转移的独立危险因素。SII+tPSA的ROC曲线下面积为0.770,高于单独SII(0.653)或tPSA(0.729),差异有统计学意义(P<0.05)。SII和tPSA单一指标预测骨转移的最佳截断值分别为727.72/L和73.02ng/ml,敏感性分别为38.4%和67.1%,特异性分别为87.7%和75.9%。SII+tPSA联合检测预测骨转移的敏感性为72.6%,特异性为71.6%。结论SII是初诊前列腺癌患者发生骨转移的独立预测因素。SII>727.72/L时提示患者骨转移风险极大。SII+tPSA联合检测可弥补单一检测SII或血清tPSA的不足,提高对前列腺癌骨转移风险的预测价值。
简介:摘要前列腺癌的发病率和死亡率逐年升高,严重威胁男性健康。骨骼是前列腺癌最主要的转移部位,超过70%的晚期前列腺癌患者会发生骨转移和骨相关事件(SREs)。骨转移及其引发的SREs如脊髓压迫、病理性骨折等,严重影响患者的生活质量。在积极治疗原发病灶的同时,使用骨改良药物治疗骨转移预防SREs不可忽视。目前,前列腺癌骨转移尚无统一治疗方案,针对现阶段的诊疗现状,结合临床实践与国内外相关研究,中国抗癌协会泌尿男生殖系统肿瘤专业委员会制定了前列腺癌骨转移和骨相关疾病临床诊疗专家共识(2021版),以期为临床医师提供更为合理的前列腺癌骨转移多学科诊疗策略。
简介:摘要前列腺癌的发病率和死亡率逐年升高,严重威胁男性健康。骨骼是前列腺癌最主要的转移部位,超过70%的晚期前列腺癌患者会发生骨转移和骨相关事件(SREs)。骨转移及其引发的SREs如脊髓压迫、病理性骨折等,严重影响患者的生活质量。在积极治疗原发病灶的同时,使用骨改良药物治疗骨转移预防SREs不可忽视。目前,前列腺癌骨转移尚无统一治疗方案,针对现阶段的诊疗现状,结合临床实践与国内外相关研究,中国抗癌协会泌尿男生殖系统肿瘤专业委员会制定了前列腺癌骨转移和骨相关疾病临床诊疗专家共识(2021版),以期为临床医师提供更为合理的前列腺癌骨转移多学科诊疗策略。
简介:摘要目的探讨对前列腺癌骨转移患者采取唑来膦酸联合化疗治疗的临床疗效。方法选取我院2016年11月-2017年11月期间收治的80例前列腺癌骨转移患者为研究对象,按照患者入院顺序将其分为研究组与对照组,各40例。对照组采取化疗治疗,研究组在化疗基础上联合唑来膦酸治疗,比较两组患者临床治疗效果。结果治疗后3个月、12个月,研究组患者血清ALP水平明显低于对照组;研究组患者骨转移疼痛缓解率为95.00%,明显优于对照组的77.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组无1例患者出现血电解质、肝肾功能与心电图异常。结论对前列腺骨转移患者在化疗基础上联合唑来膦酸治疗,能够降低患者血清ALP水平,缓解骨疼痛,无严重不良反应,具有较好治疗效果。
简介:目的:探讨授权赋能式健康教育应用于前列腺癌骨转移患者中,对患者自我效能、生活质量及负性情绪的影响。方法:将2016年4月~2017年4月收治的64例前列腺骨癌转移患者随机分为对照组和观察组各32例,对照组进行常规健康教育,观察组进行授权赋能式健康教育,比较两组自我效能水平、生活质量评分、负性情绪评分。结果:健康教育后,观察组自我效能评分高于对照组(P〈0.05),各项生活质量评分高于对照组(P〈0.05),焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组(P〈0.05)。结论:授权赋能式健康教育应用于前列腺癌骨转移患者中,能有效提高患者自我效能水平,改善其生活质量,减轻其负性情绪,值得推广。
简介:摘要目的探析疼痛护理在前列腺癌患者护理中的应用效果。方法选取我院于2018年6月至2019年5月收治的50例前列腺癌患者作为主要对象,采用数字随机表法分组,25例/组。两组均予以常规护理,观察组增加疼痛护理,对比疼痛程度及并发症发生率。结果两组患者护理前的疼痛程度对比无明显差异,护理后的疼痛程度明显轻于护理前,且观察组患者的疼痛评分小于对照组,存在显著差异;护理后,对照组患者的负面情绪重于观察组,且观察组患者的并发症发生率更低,两组对比有显著差异。结论对前列腺癌患者实施疼痛护理可有效缓解患者的疼痛程度,并且能够缓解患者的负面情绪,可改善患者的生活质量,总体优势显著,值得进一步推广。
简介:摘要:目的 对临床前列腺癌患者伴有疼痛的情况下,选择增加针对性地疼痛护理干预,能否取得更满意的镇痛效果进行观察和对比,评价临床应用价值和优势等方面情况。方法 在本院所有所收治前列腺癌患者群体中抽取70例进行对比对照,将其随机分组,设定观察、对照两个组别。组别不同但人数一致的条件下,选择不同的护理干预,对照组常规护理,观察组加用疼痛护理干预,对分别护理前后的视觉模拟疼痛评分(VAS评分)、每次疼痛持续时间、护理满意率进行对比,评价最终的干预成效和应用价值。结果 护理干预前所有患者的VAS评分并未有鲜明不同(P>0.05),疼痛的状态及对患者影响是相似的。而分别开展干预后,这样的现象发生了转变,均优于之前的情况下尤其观察组患者VAS评分组间对比更低一些(P<0.05)。同时,疼痛发作的每次持续时间降低(P<0.05),护理满意率明显提高(P<0.05)。结论 为前列腺癌伴有疼痛的患者开展护理干预时选用疼痛护理干预之后,患者的疼痛情况得到了改善,也提升了最终护理有效性、满意度,更加具备人性化特点,提升了患者的依从性,改善了疼痛方面的问题。
简介:【摘要】目的 探析疼痛护理在前列腺癌患者护理中的应用效果。方法 选取我院于2018年6月至2019年5月收治的50例前列腺癌患者作为主要对象,采用数字随机表法分组,25例/组。两组均予以常规护理,观察组增加疼痛护理,对比疼痛程度及并发症发生率。结果 两组患者护理前的疼痛程度对比无明显差异,护理后的疼痛程度明显轻于护理前,且观察组患者的疼痛评分小于对照组,存在显著差异;护理后,对照组患者的负面情绪重于观察组,且观察组患者的并发症发生率更低,两组对比有显著差异。结论 对前列腺癌患者实施疼痛护理可有效缓解患者的疼痛程度,并且能够缓解患者的负面情绪,可改善患者的生活质量,总体优势显著,值得进一步推广。
简介:摘要:目的:探讨前列腺癌患者护理期间接受疼痛护理与常规护理效果的差异。方法:本次研究选择的研究对象收治时间为2020年6月-2021年6月,一共82例。并参考随机分组原则将所有研究对象分为对照组与观察组,每组41例。其中,对照组所有研究对象接受常规护理,观察组所有研究对象接受疼痛护理,对比护理后的效果。结果:两组疼痛不大的前提下进行护理,护理干预后观察组的疼痛评分很显然低于对照组,两组对比结果差异可以构成统计学意义。护理总有效率这一指标对比很显然观察组更优,对比结果差异相当显著,具有统计学意义。结论:前列腺癌患者接受疼痛护理可以有效减轻患者疼痛度,降低并发症发生率,护理总有效率更高,值得加大推广力度。