简介：无

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简介：目的：研究MEK-ERK信号通路在全反式维A酸（all-transretinoicacid,ATRA）诱导急性早幼粒细胞白血病（acutepromyelocyticleukemia,APL）细胞分化中的作用及其可能的机制。方法：采用APL细胞株NB4作为体外模型,以细胞表面分化抗原CD11b、四唑氮蓝（NBT）还原实验和形态学观察评估细胞分化;应用蛋白印迹法研究细胞MEK和ERK的活化状态及PU.1、C/EBPβ、C/EBPε和PML-RARα的蛋白含量。结果：MEK-ERK信号通路在ATRA处理早期即活化,并维持48h。抑制MEK活性,可使ATRA诱导的CD11b阳性率从（87.50±4.16）%下降到（38.01±2.79）%,NBTA540值从0.507±0.009下降到0.250±0.010,差异均有统计学意义（P〈0.01和P〈0.0001）;且大部分细胞形态回复到原始细胞;同时,ATRA诱导的PU.1、C/EBPβ和C/EBPε蛋白表达上调也受阻。结论：ATRA可通过MEKERK信号通路调控PU.1、C/EBPβ和C/EBPε蛋白表达,诱导APL细胞分化。

简介：摘要目的检测早幼粒细胞白血病锌指结构( promyelocytic leukemia zinc finger，PLZF)在哮喘（asthma）患者外周血中的表达水平及临床意义。方法选取上海市第五人民医院2021年5月至2021年10月诊治的稳定期Asthma患者外周血标本为研究对象（n=40），以及健康体检者为对照组（Control组，n=40），采用酶联免疫吸附测定（enzyme linked immunosorbent assay，ELISA）检测血清中细胞因子的含量，实时荧光定量PCR（quantitative real-time PCR，qPCR）检测血浆中PLZF的mRNA表达。分离外周血的单个核淋巴细胞（peripheral blood mononuclear cell，PBMC），并使用流式细胞术检测PBMC中PLZF+细胞的水平和分布。采用SPSS 26.0及Graphpad Prism 7.0软件进行独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、χ2检验、ROC曲线及Logistic回归等统计学分析。以P<0.05为差异有统计学意义。结果与Control组相比，在Asthma组中细胞因子干扰素-γ（interferon γ，IFN-γ)、白细胞介素-2（interleukin-2，IL-2）、IL-4、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α，TNF-α)和IL-17表达水平增加，差异有统计学意义(P<0.05)，而IL-10两组相比差异无统计学意义。Asthma组PBMC中PLZF的mRNA表达明显增高(P<0.05)，PLZF+细胞明显增加（3.40%±2.52%，Control组：1.23%±0.78%，P<0.05），其中以CD8+PLZF+及Vβ11+PLZF+T细胞为主，提示PLZF主要在CD8+、恒定自然杀伤T细胞（invariant natural killer T cell，iNKT）细胞亚群中表达增加。Logistic回归分析及ROC曲线结果显示，PBMC中PLZF+细胞增高显著增加了哮喘发生的风险（OR=3.63>1，AUC=0.87，P<0.05）。结论哮喘患者外周血中PLZF增加，可能在哮喘疾病发展中起到重要作用，结果尚需更大样本实验数据进一步证实。

简介：摘要本文通过研究臭氧大自血疗法对急性缺血性脑梗死患者神经功能缺损影响及观察臭氧对红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)、红细胞压积(HCT)、胆固醇(CHL)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的影响，进而得出结论与常规治疗相比，臭氧大自血疗法能减轻急性脑梗死患者神经功能缺损程度，降低致残率，改善血液相关指标，臭氧大自血疗法疗效显著，应早期应用。

简介：白血病俗称"血癌",是造血系统的一种恶性疾病,发病率约占肿瘤总发病率的5%左右,是儿童和青年常见的一种恶性肿瘤.其特点为:在骨髓或其他造血组织中,任一系列白细胞及其幼稚细胞发生无限制地增生(称为白血细胞),浸润全身各种组织,并进入外周血液中,引起周围血液中白细胞改变.

简介：摘要目的探究急性早幼粒細胞性白血病患者的临床特点和预后情况。方法此次研究的对象是选择73例急性早幼粒细胞性白血病患者，将其临床特点和预后情况进行回顾性分析。结果73例患者常见的临床症状有发热69例，贫血43例，淋巴结肿大39例，肝肿大39例，脾肿大30例，骨关节疼痛8例。56例（77%）患者出现皮肤瘀斑，69例（95%）患者出现各部位出血情况，其中尤其以皮肤黏膜出血最为常见，发生率为86%（63/73），51例（70%）患者出现了弥散性血管内凝血。73例患者中，低危患者10例，中危患者40例，高危患者23例。73例患者中16例死亡，57例完全缓解，其中复发12例，持续性完全缓解45例。低、中危患者的完全缓解率为82%（41/50），高于高危患者的70%（16/23），但差异并无统计学意义（P>0.05）。73例患者接受治疗后1年无事件生存率为70%（51/73），3年无事件生存率为63%（46/73），5年无事件生存率为52%（38/73）。高危患者5年无事件生存率为39%（9/23），中危患者5年无事件生存率为58%（23/40），低危患者5年无事件生存率为60%（6/10）。结论出血是急性早幼粒细胞性白血病患者最常见也是最显著的临床症状，临床上运用全反式维甲酸联合其他药物治疗急性早幼粒细胞性白血病效果显著，可以降低早期病死率。可根据患者外周血幼稚细胞比例等临床预后因素，制定个性化治疗方案，对于提高患者存活率具有重大指导意义，值得在临床上推广使用。

简介：【摘要】 目的 分析整体护理干预在初治急性早幼粒细胞白血病患者中的作用。 方法 对 2019年 1月 -12月我院收治的 56名初发急性早幼粒细胞白血病患者，分成对照组和观察组，对照组给予常规护理，观察组给予整体护理干预， 统计两组患者化疗期间并发症产生率、患者负性情绪的变化和预后患者满意度。 结果 观察组并发症如出血、感染、维甲酸综合征、高白细胞血症的发生率均低于常规对照组（ P <0.05）；观察组在干预后焦虑得分和抑郁得分均低于对照组，差异有统计学意义 (P<0.05)；观察组的患者满意度为 96.4%，明显高于常规对照组 66.7%（ P <0.05） 。 结论 整体护理干预作为一种行之有效的专业护理手段， 能够改善初治急性早 幼粒细胞白血病患者焦虑、抑郁情绪， 降低患者化疗期间并发症，提高患者满意度。

简介：摘要目的观察急性早幼粒细胞白血病（APL）患者采用亚砷酸进行治疗的临床疗效。方法选取2013年12月-2015年6月我院收治的56例APL患者，将患者随机分为对照组和观察组，每组28例，采用维甲酸联合化疗方案对对照组患者进行治疗，观察组在对照组的治疗基础上，给予亚砷酸治疗，分析比较两组患者的临床疗效及并发症的发生情况。结果观察组的治疗效果中，完全缓解率为85.7%（24/28），治疗总有效率为96.4%（27/28），对照组的完全缓解率为57.1%（16/28），治疗总有效率为78.6%（22/28），两组比较差异显著（P＜0.05）；观察组与对照组出现中枢神经系统白血病、DIC、高白细胞综合征等并发症的发生率相比，对照组明显高于观察组（P＜0.05）。结论在APL患者的临床治疗中，采用亚砷酸进行治疗，能够明显提高临床疗效，并发症的发生率低，具有推广的价值。

简介：摘要目的针对急性早幼粒细胞白血病患者的不同预后情况进行按照危险程度分层，探究临床治疗效果。方法选取我院2015年8月-2018年8月收治的急性早幼粒细胞白血病患者52例，所有患者均采用伊达比星联合善维达双诱导治疗，按照不同的预后危险程度分成三组，高危组15例，中危组18例，低危组19例，高危组进行IA化疗，全反式维甲酸、复方黄黛片/亚砷酸交替治疗，中危组和低危组采取IDA单药化疗，全反式维甲酸、复方黄黛片/亚砷酸交替治疗。分析治疗效果。结果双诱导治疗效果显著，缓解率为100%（52/52），感染几率为46.15%（24/52），分化综合征出现几率为36.54%（19/52），出血几率为26.92%（14/52）。结论急性早幼粒细胞白血病患者，采用伊达比星联合善维达双诱导治疗能够获得较好的缓解率，治疗时间相对较短，能够对并发症进行合理控制。按照危险程度分层治疗的效果相对显著，患者的生存率能够得到有效提升。

简介：摘要目的提高对遗传性纤维蛋白原缺陷症的认识。方法回顾性分析安徽医科大学第二附属医院2018年12月收治的1例急性早幼粒细胞白血病（APL）合并遗传性纤维蛋白原缺陷症患者的诊疗过程，并复习相关文献。结果患者初诊确诊为APL，给予全反式维甲酸和亚砷酸双诱导治疗后获得完全缓解，但在第1次巩固治疗期间多次复查纤维蛋白原波动于1.0~1.5 g/L，进一步完善纤维蛋白原基因测序，诊断为APL合并遗传性纤维蛋白原缺陷症。结论对于多次检测纤维蛋白原均下降的APL缓解期患者和短期内纤维蛋白原显著降低的遗传性纤维蛋白原缺陷症患者，均应进一步完善骨髓穿刺、基因检测等相关检查明确病因。

简介：摘要目的探讨PML-RARα和NPM-RARα融合基因双阳性急性早幼粒细胞白血病（APL）的诊疗及预后。方法回顾性分析2019年3月上海健康医学院附属嘉定区中心医院收治的1例PML-RARα和NPM-RARα融合基因双阳性APL患者的形态学、免疫学、细胞遗传学、分子生物学、治疗、随访等资料，并复习相关文献。结果患者，男性，57岁。血常规示全血细胞减少；骨髓形态学检查示异常早幼粒细胞占0.695；免疫分型检测示CD13、CD33、CD64、CD117阳性，CD3、CD4、CD14、CD19、CD34、CD56、HLA-DR阴性；染色体核型为46，XY，t（15; 17）（q24; q21）[17]/46，XY[6]；荧光原位杂交（FISH）检测到PML-RARα融合基因；融合基因检测示PML-RARα-S、NPM-RARα融合基因均阳性。患者经全反式维甲酸（ATRA）、三氧化二砷（ATO）、伊达比星诱导治疗以及ATRA、伊达比星巩固治疗后达分子学完全缓解，随访1年无复发。结论PML-RARα和NPM-RARα融合基因双阳性APL临床罕见，可采用ATRA、ATO联合化疗方案，疗效尚可，但其预后可能不如单纯PML-RARα融合基因阳性的患者。

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简介：摘要目的探讨臭氧大自血疗法治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效。方法选取2014年3月-2016年3月我院收治的急性缺血性脑卒中患者160例，平均随机分为对照组与试验组。对照组给予常规治疗，试验组在常规治疗的基础上采取臭氧大自血疗法，比较两组患者的疗效及不良反应。结果两组患者治疗后NIHSS评分差异显著，治疗组总有效率均显著优于对照组。结论与常规治疗相比，臭氧大自血疗法具有独特的优势，值得临床推广应用。

简介：摘要目的针对急性早幼粒细胞白血病患者的不同预后情况进行按照危险程度分层，探究临床治疗效果。方法选取我院2015年8月-2018年8月收治的急性早幼粒细胞白血病患者52例，按照不同的预后危险程度分成三组，高危组15例，中危组18例，低危组19例，高危组进行IA化疗，全反式维甲酸（ATRA）、亚砷酸（ATO）交替治疗，中危组和低危组采取IDA单药化疗，全反式维甲酸（ATRA）、亚砷酸（ATO）交替治疗。分析治疗效果。结果双诱导治疗效果显著，缓解率为100%（52/52），感染几率为46.15%（24/52），分化综合征出现几率为36.54%（19/52），出血几率为26.92%（14/52）。结论急性早幼粒细胞白血病患者，采用注射用伊达比星（善维达）联合全反式维甲酸（ATRA）、亚砷酸（ATO）双诱导治疗能够获得较好的缓解率，治疗时间相对较短，能够对并发症进行合理控制。按照危险程度分层治疗的效果相对显著，患者的生存率能够得到有效提升。

简介：【摘要】目的 探究预防性应用芪苈强心胶囊在急性早幼粒细胞白血病砷剂所致心脏毒性中的防治价值。方法 将我院收治的40例急性早幼粒细胞白血病患者为研究对象，以随机数字表法随机分2组，对照组与观察组各20例，对照组给予常规治疗，观察组在对照组的基础上加用芪苈强心胶囊。比较2组的心脏症状发生率、心电图异常（窦性心动过速、早搏、ST-T段改变、QRS波低电压、Q-T间期延长等）及BNP、肌钙蛋白水平。结果 干预后，观察组的心脏症状发生率及心电图异常率显著低于对照组（P<0.05），BNP、肌钙蛋白水平显著高于对照组（P<0.05）。结论 对急性早幼粒细胞白血病患者预防使用芪苈强心胶囊，疗效显著，可明显降低心脏症状发生率及心电图异常率，提高BNP、肌钙蛋白水平，值得推广应用。

简介：目的观察骨髓细胞凋亡在白血病患者化疗过程中的动态变化，并探讨其临床意义。方法用末端脱氧核苷酸转移酶（TdT）介导的生物素化dUTP-x缺刻末端标记技术（tunel法）检测骨髓细胞涂片上凋亡细胞形态和数量的变化．结果白血病患者骨髓凋亡细胞明显低于良性增生性贫血的病人，P〈0．001，化疗后能缓解、部分及完全缓解的病例凋亡细胞数较初诊有显著增加，P〈0．001。结论骨髓凋亡细胞的数量随着白血病病情的缓解、复发、急变等病情的变化，而出现增高、减少、急剧减少的动态变化，掌握和检测这一动态变化将有助于评价和选择治疗药物，判定疗效及预后。