简介：

简介：摘要目的分析全反式维甲酸(ATRA)联合三氧化二砷(ATO)治疗急性早幼粒细胞白血病的临床效果及体会。方法回顾性分析38例急性早幼粒细胞白血病患者的临床资料，将其按照不同的治疗方式分成观察组与对照组，其中对照组17例给予单药ATRA诱导分化治疗，观察组21例给予ATRA联合ATO进行治疗，比较两组患者完全缓解率、达CR时间、凝血障碍功能恢复时间、早期死亡率等指标，并统计两组患者的不良反应情况，分析其治疗效果。结果观察组无早期死亡病例、达到CR比例与对照组差异无统计学意义(P>0.05)，达CR时间及凝血障碍功能恢复时间均显著优于对照组(P<0.05)。观察组患者发生肝功能损害、胃肠道反应、头痛、肌肉关节疼痛、胸闷、口腔感染等不良反应情况与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)，两组患者无毒副反应情况相比，差异无统计学意义(P>0.05)。结论ATRA联合ATO治疗急性早幼粒细胞白血病临床效果与ATRA单药相比，差异不明显，但其达CR时间及凝血障碍功能恢复时间有显著改善，且不良反应无明显加重。故ATRA联合ATO治疗急性早幼粒细胞白血病发展前景十分看好。

简介：摘要目的对急性早幼粒细胞白血病患者中推行亚砷酸治疗方案的临床价值进行分析。方法随机选择我院2013年01月-2016年02月接收、已确诊的急性早幼粒细胞白血病患者共61例，分成2个组。分析组内有31例患者，于组内推行亚砷酸方案治疗；对照组内有30例患者，于组内推行维甲酸方案治疗，观察2组疗效及预后。结果评定发现分析组有效率93.55%，同时对照组是70.00%。此外，对照组出现高白细胞血症以及弥漫性血管内凝血等病症的几率比分析组高（P＜0.05）。结论将亚砷酸方案应用于急性早幼粒细胞白血病患者中具有可行性，建议推广。

简介：摘要目的对高三尖杉酯碱与柔红霉素治疗急性早幼粒细胞白血病的效果进行对照研究。方法将我院2013年1月～2016年12月收治的44例急性早幼粒细胞白血病患者随机分为对照组与观察组，对照组22例患者采用柔红霉素联合化疗方案（DA）治疗，观察组22例患者采用高三尖杉酯碱联合化疗方案（HA）治疗，对比两组患者的治疗效果。结果观察组治疗有效率为50.00%，对照组为45.45%，组间比较无明显差异（P＞0.05）。观察组的KPS改善率为86.36%，明显高于对照组的68.18%（P<0.05）。结论对急性早幼粒细胞白血病采用高三尖杉酯碱与柔红霉素治疗效果无明显差异，但是在生存质量方面，采用高三尖杉酯碱治疗效果更为理想。

简介：

简介：全反式维甲酸(ATRA)治疗急性早幼粒细胞性白血病(APL)完全缓解率高达86%。但约1/3的患者在治疗过程中出现高白细胞综合征,导致部分患者早期死亡或因不能耐受而中断治疗。为预防此综合征的发生,根据ATRA诱导分化治疗APL过程中白细胞的动态变化规律,我们在早期预防性应用相对较小剂量的联合化疗,取得了较满意的效果,报告如下。

简介：摘要目的探究在急性早幼粒白血病(APL)细胞向粒系细胞终末分化过程中，miR-5581-5p的功能及其与三基序蛋白22(TRIM22)的相互作用。方法利用全反式维甲酸(ATRA)诱导APL细胞(NB4)向粒系细胞分化，以二甲基亚砜作为对照，实时荧光定量PCR(qRT-PCR)及Western blotting检测分化前后TRIM22的表达变化，qRT-PCR检测分化前后miR-5581-5p的表达变化。通过细胞转染miR-5581-5p mimic和inhibitor调控miRNA表达，并设阴性对照，qRT-PCR验证调控效果，荧光素酶结合实验检测二者是否存在靶向结合，Western blotting检测miRNA差异表达后对TRIM22的表达影响。流式细胞术检测调控miR-5581-5p对ATRA诱导的NB4细胞分化的影响。结果ATRA诱导NB4细胞向粒系细胞分化后，TRIM22在基因水平表达量较对照组明显升高(24.56±2.80 vs. 1.02±0.13；t＝8.392，P＝0.001)，在蛋白水平表达量也较对照组明显升高(0.80±0.01 vs. 0.17±0.01；t＝44.900，P<0.001)。而NB4细胞诱导分化后miR-5581-5p在基因水平表达量明显低于对照组(0.14±0.02 vs. 1.01±0.08；t＝10.840，P<0.001)。双荧光素酶报告基因结果显示，共转染miR-5581-5p mimic和TRIM22 WT组的荧光素酶活性明显低于共转染miR-5581-5p mimic和TRIM22 MUT组(0.73±0.02 vs. 0.98±0.03；t＝7.534，P＝0.002)。Western blotting检测发现，转染miR-5581-5p inhibitor后，TRIM22表达较阴性对照明显升高(0.44±0.01 vs. 0.21±0.01；t＝18.290，P<0.001)；转染miR-5581-5p mimic后，TRIM22表达较阴性对照明显下降(0.62±0.01 vs. 0.80±0.02；t＝6.402，P＝0.003)。ATRA作用后miR-5581-5p mimic组CD11b表达量明显低于对照组(45.80±1.80 vs. 56.61±1.88；t＝4.159，P＝0.014)，而miR-5581-5p inhibitor组CD11b表达量明显高于对照组(66.48±2.54 vs. 52.60±1.70；t＝4.539，P＝0.011)。结论miR-5581-5p靶向结合TRIM22 3′UTR区，通过负性调控机制影响TRIM22的表达。下调miR-5581-5p可增加TRIM22的表达，从而促进ATRA诱导的NB4细胞粒系分化。

简介：目的：观察全反式维甲酸(ATRA)联合三氧化二砷(As2O3)治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)的疗效和不良反应。方法：ATRA联合As2O3治疗初治和复发APL患者20例(可评价的19例)，治疗方法如下：ATRA25mg／m^2·d，分2～3次服用，0．1％As2O3溶液10ml加入10％葡萄糖溶液500ml持续静滴4～6h，1次／d。结果：20例患者除1例初发APL患者早期死亡外，18例[17例初发，1例复发(第1次)]完全缓解(CR)，CR率94．7％，获得CR的平均时间为25．8±3．8d，无明显不良反应。结论：ATRA联合As2O3治疗APL患者不仅能获得较好的疗效，而且能缩短达到CR的时间。

简介：摘要目的对全反式维甲酸联合三氧化二砷治疗初发急性早幼粒细胞白血病的临床效果进行分析。方法选取本院在2016年5月到2017年5月期间收治得50例初发急性早幼粒细胞白血病患者作为研究对象，随机分为实验组和对照组。给予对照组全反式维甲酸方法治疗，给予实验组患者全反式维甲酸联合三氧化二砷方法治疗。观察比较两组患者的临床效果，对症状完全缓解率、症状完全缓解时间、凝血指标恢复正常时间等指标进行分析。结果经过治疗，在症状完全缓解率、症状完全缓解时间、凝血指标恢复正常时间等指标上，实验组明显优于对照组。这说明实验组的临床治疗效果明显优于对照组，两组差异对比具有统计学意义，P＜0.05。结论全反式维甲酸联合三氧化二砷治疗初发急性早幼粒细胞白血病具有显著的疗效，能够明显降低患者的死亡率，对患者的健康和生命安全有很大的帮助，值得在临床实践中进行推广。

简介：

简介：摘要目的探讨急性早幼粒细胞白血病(APL)治疗过程中并发维甲酸综合征(RAS)的治疗方法。方法选择2018年12月28日，兰州军区兰州总医院全军血液病中心收治的1例治疗过程中并发RAS的复杂核型APL患者为研究对象。采用回顾性分析方法，收集本例患者的临床病例资料，并对其临床表现和诊治过程进行分析。本例患者的APL治疗方案为全反式维甲酸(ATRA)＋三氧化二砷(ATO)诱导化疗：ATRA 20 mg/次，2次/d，口服，d1～28；ATO 10 mL/d，静脉注射，d1～14；RAS治疗方案为减量或停用ATRA或ATO，尽早静脉注射地塞米松10 mg/次，2次/d，直至RAS相关临床症状明显改善。当患者白细胞计数(WBC)>10×109/L且持续升高时，酌情加用蒽环类药物或阿糖胞苷。本研究遵循的程序符合2013年修订版《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求，并且与受试者签署临床研究知情同意书。结果本例患者入院完善相关实验室及辅助检查后，于2019年1月1日确诊为APL，PML-RARα(Bcr1型)阳性、复杂核型、中危组。患者接受ATRA＋ATO方案诱导化疗后，疗效良好。患者接受ATRA治疗后，出现发热、呼吸衰竭、胸腔积液、WBC升高等临床表现，考虑其发生RAS。患者经地塞米松、吡柔比星及对症治疗后，其RAS相关临床症状明显改善。截至2019年2月，患者一般状况良好，目前仍在定期随访中。结论ATRA＋ATO方案对APL患者疗效良好。APL患者治疗过程中发生RAS时，应积极采用激素及对症治疗。由于本文仅对1例患者进行回顾性研究，本研究对该病采用的治疗方案的确切疗效，尚需扩大样本量进一步验证。

简介：摘要目的探讨急性早幼粒细胞性白血病(APL)缓解后维持治疗阶段中三氧化二砷（ATO）的毒副作用及防治措施。方法自2009年1月至2013年12月，完全缓解的21例APL患者采用ATO维持治疗方案10mg.d-1×21-28d，共巩固5个疗程，记录患者发生的毒副作用及采取相应的治疗措施。结果患者发生了心脏损害(61.9%)、肝脏损害(28.6%)、中性粒细胞减少(66.7%)、低钾血症(9.5%)、高脂血症(9.5%)、胃肠道反应(4.8%)、皮疹(9.5%)，但毒副作用轻微、可逆。治疗期间无治疗相关死亡。结论APL的维持治疗阶段采用ATO安全有效。

简介：摘要目的提高对急性早幼粒细胞白血病（APL）并发弥漫性出血性肺泡炎（DAH）的认识。方法回顾性分析宁夏回族自治区人民医院2018年10月收治的1例APL并发DAH患者的临床资料，并进行文献复习。结果患者APL诱导治疗后初始发生DAH，经大剂量甲泼尼龙治疗，同时给予呼吸机辅助呼吸，症状好转，继续诱导分化治疗获得完全缓解后出院。结论APL并发DAH病情极为凶险，应早期重视并注意与分化综合征相鉴别，尽早采用大剂量激素冲击治疗并联合呼吸机辅助通气，以降低患者病死率。

简介：摘要目的观察初发急性早幼粒细胞白血病治疗中采用全反式维甲酸与三氧化二砷联合治疗的临床效果。方法采用抽签分组方式对我院在2010年4月至2016年4月期间收治的36例初发急性早幼粒细胞白血病患者进行分组研究，即对照组和实验组，每18例患者为1组，将三氧化二砷应用于对照组患者治疗中，而实验组患者的治疗方法则为全反式维甲酸与三氧化二砷联合治疗，治疗后将2组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果治疗后，相较于对照组，实验组患者的CR率较高，但是差异对比P>0.05，统计学意义并不存在，但是实验组患者达到CR的平均时间明显较短，差异对比P<0.05，统计学意义存在。结论在初发急性早幼粒细胞白血病治疗中采用全反式维甲酸与三氧化二砷联合治疗具有明显的治疗效果，对患者病情完全缓解具有重要作用，在临床上值得推广和应用。

简介：

简介：摘要目的分析急性早幼粒细胞白血病（APL）经治疗缓解后继发骨髓增生异常综合征（MDS）患者的临床特点，以提高对APL继发MDS的认识。方法回顾性分析江苏省苏北人民医院2013年9月收治的1例APL患者经治疗缓解后于2018年10月继发MDS的诊断及治疗经过，并复习相关文献。结果该患者初诊时确诊为APL，经标准治疗获得缓解。5年后因全血细胞减少再次就诊，经过骨髓相关检查，确诊MDS并再次行化疗治疗。结论APL治疗缓解后存在发生继发性MDS这一远期并发症可能，化疗结束后应定期、长期正规随访，改善患者预后。

简介：摘要：目的：本研究旨在评估综合护理干预在初发急性早幼粒细胞白血病（AML）合并颅内出血患者中的应用效果，并分析其与标准治疗的差异。方法：我们在我院选取了100名符合研究条件的患者，随机平均分为两组：实验组和对照组。实验组的患者接受了个性化的综合护理干预，包括颅内出血治疗、AML治疗、抗感染措施、疼痛管理、补充营养和心理支持。对照组则接受标准AML治疗，但不接受额外的综合护理干预。结果：研究结果显示，实验组与对照组在多个观察指标上存在显著差异。实验组的平均疾病进展时间明显延长（89.2天对比93.8天，p = 0.032*），1年生存率显著提高（67.4%对比63.9%，p = 0.019*），AML治疗反应率明显增加（85.6%对比82.3%，p = 0.043*）。此外，血小板计数略有增加但差异不大，而血红蛋白水平略有下降但仍在正常范围内。结论：综合护理干预在初发AML合并颅内出血患者中表现出积极的效果，包括延缓疾病进展、提高生存率和增强AML治疗反应。

简介：【摘要】目的：采用综合护理干预分析对初发急性早幼粒细胞白血病合并颅内出血患者中的应用。方法：以我院收治的初发急性早幼粒细胞白血病合并颅内出血患者中进行随机选取，选取的例数为88例，给予上述患者不同的护理方式并分组，对照组44例给予常规护理方式，观察组为44例给予综合护理干预，分析两组患者护理后的不良反应发生情况。结果：观察组患者出现呕吐、头痛、皮疹的情况更低，P＜0.05。结论：运用综合护理干预的方式可有效减少初发急性早幼粒细胞白血病合并颅内出血患者不良反应的发生情况，因此值得推广。

简介：无

简介：【摘要】目的：讨论急性早幼粒细胞性白血病患者化疗后的护理效果。方法：我院在2022年3月至2023年3月收治的40例急性早幼粒细胞性白血病化疗患者，随机分组各20例，对照组接受常规护理，研究组接受综合护理，观察两组的干预结局。结果：研究组的化疗不良事件率（5.00%）低于对照组（30.00%），P＜0.05。研究组的舒适度评分高于对照组，P＜0.05。结论：护理可提高患者的舒适度，降低化疗的不良反应率。