简介：

简介：枫糖尿症（maplesyrupurinedisease,MSUD）是一种较常见的氨基酸代谢障碍性疾病。患者通常在新生儿期至婴幼儿期发病,学龄期以急性脑病起病的病例未见报道。本文报道1例MSUD患儿,8岁6个月首次发病,以感染后急性脑病症状为主要临床表现,于发病第2天时来院,一般化验发现代谢性酸中毒、血尿酸增高、脑脊液蛋白质降低,头颅磁共振扫描显示双侧小脑齿状核、脑干、双侧丘脑、壳核、尾状核及双侧大脑半球皮层呈现长T1,长T2信号,头颅弥散频谱（DWI）示以上部位呈明显高信号。血代谢检查示：血亮氨酸/异亮氨酸、缬氨酸显著高于正常范围;尿液代谢结果示：2-羟基异戊酸、2-羟基丁酸、2-酮异戊酸和2-酮异己酸亦显著增高,提示MSUD。同时游离肉碱明显降低,提示继发性肉碱缺乏、酮症。经控制氨基酸摄入,予大剂量维生素B1、葡萄糖、左旋肉碱静脉点滴,入院后第5天病情明显好转,第7天病情完全恢复,未遗留任何中枢神经系统后遗症。根据患儿治疗效果考虑为硫胺有效型。继续给予维生素B1口服,控制蛋白质饮食（每日1g/kg）治疗1个半月后复查,血、尿代谢结果完全正常,复查头颅MRI结果明显改善。对以急性脑病起病的病例,要警惕遗传代谢性疾病的可能。如能及时诊断、正确治疗,可以有效地预防中枢神经系统后遗症的发生,改善预后。

简介：目的探讨腹腔镜下飞行人员保胆取石和取息肉的手术适应证、方法和疗效以及对空勤人员的术后放飞及飞行状况的影响。方法2011年4月-2012年4月我们完成了6例飞行人员腹腔镜下保胆取石和取息肉术。单纯胆囊结石患者3例，其中2例为单发结石，1例为多发胆囊结石；胆囊息肉患者1例，胆囊结石合并息肉患者2例，均为胆固醇性息肉。6例患者均行胆囊底部切开取石及取息肉术。胆囊切口采用4—0prolene缝线连续缝合2例，采用3-07吸收线间断或连续缝合4例。术中使用胆道镜1例，另5例未用胆道镜，用腹腔镜代替胆道镜查看胆囊内结石或息肉是否取净。术后放置腹腔引流管2例。胆囊结石（包括合并胆囊息肉）患者术后服用利胆药物1个月，1例胆囊息肉患者术后未服利胆药物。所有患者术后地面观察3个月。结果6例保胆患者手术均获成功，没有1例中转剖腹手术。手术时间85～145（95±22）min。术后均恢复顺利。术后住院3-7（5．0±2．0）d，均治愈出院。所有患者均获随访，随访时间1-14个月，未发现胆囊结石或息肉复发。其中3例患者按时复飞，状况良好。另3例患者地观期尚未结束，目前状况良好，无不适主诉。结论腹腔镜下保胆取石和取息肉术保留了胆囊及胆囊功能，有利于维护飞行人员消化系统的正常功能。只要胆囊大小基本正常、胆囊壁增厚不明显、胆囊功能基本正常，并且患者及家属保胆愿望强烈，均可进行腹腔镜保胆取石（息肉）术。术式以采用胆囊底部切口、可吸收线缝合为好，只要缝合可靠，不必放置腹腔引流管。术后近期服用利胆药物可能对预防结石复发有益。腹腔镜保胆取石及取息肉术对飞行人员复飞无明显不良影响。

简介：摘要目的探讨内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）诊断、治疗胆胰疾病的价值、并发症及其防治，治疗性ERCP远期疗效及优势。方法选取我院2004年到2011年因胆胰疾病就诊的病人172例，先用十二指肠镜行ERCP检查，后根据疾病不同，分别行十二指肠乳头括约肌切开术（EST）、碎石、网篮或气囊取石、鼻胆管引流（ENBD）及胆管支架置入术（ERBD）等，结果ERCP插管成功率为93.6%，确诊率为96.5％；行ERCP下各种内镜治疗161例；并发症发生率为6.2%；ERCP、EST治疗胆总管结石残石率6.3%，复发率为0.7%，远低于外科手术。结论ERCP不但在胆胰疾病的诊断与治疗中具有重要价值，而且在治疗胆总管结石方面，具有创伤小、操作简便、残石率、复发率低等优势。

简介：摘要目的对比分析内镜保胆取石术与腹腔镜胆囊切除治疗胆囊结石的疗效。方法选择我院2008年8月一2012年8月收治的60例胆囊结石患者。分别观察各组手术时间、术中出血量、术后住院天数及术后1-2年随访情况。结果保胆取石组在手术时间、术后住院天数上与腹腔镜胆囊切除组无统计学差异(p>0．05)；术中出血量、术后1-2年随访情况，保胆取石组明显优于腹腔镜胆囊囊切除组(P<0．05)。结论保胆取石术治疗胆囊结石，方法简单、方便易行、安全有效，值得临床推广应用。

简介：在中国,＂吃＂永远是年节里的重头戏。然而,牙好胃口才能好。在面对接踵而来的美食之前,您的牙齿做好准备了吗？

简介：摘要目的讨论眼睑病护理心得。方法配合治疗进行护理。结论睑缘炎患者外出时可戴防护眼镜，避免风、沙、尘、强烈光线等刺激。睑外翻及睑闭合不全保护角膜，防止暴露性角膜炎，可点复方氯霉素滴眼液，晚上涂润滑性眼膏及眼垫包眼。需手术治疗者，按外眼手术常规护理，术前2天点抗生素滴眼液，术后结膜囊内涂抗生素眼膏，术后第一天开始换药，每天一次，术后第5～7天拆线。

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简介：摘要本病是由不同原因引起的儿科临床常峥综合征，过去一直称为婴儿腹泻。主要表现腹泻与呕吐，严重者可引起脱水和电解质紊乱，是造成小儿营养不良，生长发育障碍的重要原因之一。目的讨论儿科腹泻病治疗。方法根据患儿临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论治疗原则预防脱水，纠正脱水与电解质紊乱，继续进食。

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简介：摘要龋病(toothdecay)是指在口腔诸多内外环境因素共同影响下，以细菌感染为主的慢性进行性的牙体硬组织缺损性疾病。目的讨论龋病的治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果与病史进行诊断并治疗。结论龋病治疗的目的是终止病变的发展，保护牙髓，恢复牙齿的形态、功能及其外观，并维持与邻近牙齿软硬组织的正常解剖生理关系。针对不同程度的龋损，应采用不同的治疗方法。

简介：江宁。之龙蟠，苏州之邓尉，杭州之西溪，皆产梅。或日：“梅以曲为美，直则无姿；以欹^[6]为美，正则无景；梅以疏为美，密则无态。”固也。此文人画士，心知其意，未可明诏大号，以绳天下之梅也；又不可以使天下之民斫直，删密，锄正，以天梅病梅为业以求钱也。梅之欹之疏之曲，又非蠢蠢求钱之民能以其智力为

简介：药企制药，药“治”病。怎么成了“制”病？一些药企为了追求利润，肆意排污，造成大气、水域的污染，进而损害着人类的健康，导致疾病的蔓延。这是“黑色幽默”吗？

简介：摘要泄泻的基本病机是脾胃受损、湿困脾土，肠道功能失司，病位在肠脾失健运是关键，与肝肾关系密切。脾主运化，喜湿恶燥，大小肠司泌浊、传导；肾主命门之火，能暖脾助运，腐熟水谷。病理因素与湿邪关系密切。脾气虚的泄泻与肾阳虚的泄泻是日常生活中的常见病、多发病，通过两个典型病案的对比，希望可以为大家在日常生活中起到鉴别作用。

简介：摘要目的了解手足口病的临床流行病学特征,掌握其防控策略。方法对绵阳市游仙区妇幼保健院2011年收治的75例手足口病例进行调查分析。结果发病年龄为7月龄-9岁,以2-4岁幼儿发病率最高,4-6月份为发病高峰,男性儿童多于女性儿童,以普通病例为主,呈现托幼机构聚集状态,无死亡病例发生。结论手足口病的发病率比以前明显增高,托幼机构为聚集性疫情的主要发生场所；做好疫情监测、加强宣传教育、落实托幼机构晨检制度是手足口病防控工作的重点。

简介：摘要肛门直肠疾病是一类发病相当普遍的疾病，疼痛、出血、瘙痒、脱出等症状反复发作严重影响患者的身体健康，给生活、工作带来了很多不便。随着生活节奏的加快，人们饮食结构及饮食习惯的改变，加之对此类病症重视程度不足，导致肛门病患病率上升，引起肛门病的诱因也有了些许变化1。

简介：初步建立的慢病风险指数公式为慢病风险指数=体质指数＋3．5腰围，ROC（工作特征）曲线分析显示慢病风险指数切点为300，并且慢病风险指数比体重指数和腰围有更高的筛查效率。

简介：摘要目的分析嵩县手足口病流行病学特征，为科学防控提供依据。方法采用描述性流行病学方法对嵩县2011年手足口病疫情资料进行统计分析。结果2011年嵩县共报告手足口病168例，其中重症17例，死亡0例，年发病率33.1359/10万，死亡率0/10万；3-7（数据高的几个月，也可以是4-10）月病例数占全年总病例数的82%；＜5岁儿童占98%；疫情波及范围广，重症和死亡病例多；重症病例病原检出率和EV71感染率都较高，死亡病例均为肠道病毒EV71感染。结论手足口病的防控应加强疫情监测，加强对基层医务人员的诊疗培训，提高其对重病例的早期识别能力，有针对性地做好救治工作，尽量做到少死人，不死人。

简介：摘要目的了解“糖尿病小屋”在社区糖尿病治疗、管理中的作用，探索社区糖尿病管理的有效途径，为优化糖尿病的社区管理提供依据。方法以160名2型糖尿病患者为研究对象，通过糖尿病小屋较专一的治疗和随访管理，比较患者经系统管理1年后各项指标的变化。结果经过“糖尿病小屋”专一系统管理后，患者对糖尿病知识的知晓率，遵医行为，均有较大程度的提高，体质指数，血压、糖化血红蛋白，三酰甘油，尿微量蛋白，低密度脂蛋白等指标均有明显改善。结论糖尿病小屋这种专职的系统的对糖尿病患者的干预管理有助于患者的知、信、行的改变，提高糖尿病患者的管理质量，提高社区糖尿病患者的治疗效果。

简介：近年来随着我国人口人均寿命的延长,生活饮食习惯和结构的改变,糖尿病的患病率呈直线上升趋势,据最新统计,我国目前约有成年糖尿病患者9240万人。其中约有61.7%的男性患者和59.8%的女性患者未能得到早期诊断,发现时多已伴有糖尿病高危因素,其中以肾脏损害者居多。