简介:目的探讨儿童急性播散性脑脊髓炎(ADEM)的早期诊断和治疗。方法根据17例急性播散性脑脊髓炎(ADEM)患儿临床表现及实验室检查特点,治疗与转归进行回顾性分析。结果有前驱病史15例(88.23%),起病发热10例(58.82%),头痛8例(47.06%),意识障碍9例(52.94%),惊厥6例(35.29%)。15例行MRI检查其中13例,占86.66%。脑电图异常14例,占82.35%(14/17)。所有病例均予激素治疗,治愈4例,临床明显好转10例,3例转院治疗。结论对有前驱感染或接种史,临床表现广泛的中枢神经系统改变,特别是意识障碍或惊厥,MRI示脑白质多发性病灶,应考虑ADEM,激素治疗有效,预后良好。
简介:摘要目的急性脊髓炎是由不同病因引起的非特异性炎症引起的脊髓病变,可导致患者瘫痪及其它严重并发症和后遗症,患者的日常生活受到严重影响,绝大部分患者在治疗过程中长期处在消极的心理状态。本文旨在探讨急性脊髓炎患者心理特点及心理干预后效果。方法对所纳入急性脊髓炎患者分为观察组和对照组。对照组进行常规治疗,观察组在治疗组基础上给予相应的心理干预。采用焦虑自评量表(SAS)评定患者焦虑症状,采用Barthel指数(BI)评定反映患者日常生活自理能力(ADL)水平。结果两组在入院时SAS评分无统计学差异(P>0.05)。治疗一个月时心理干预组患者SAS评分比对照组显著降低(P<0.05)。结论治疗急性脊髓炎患者过程中进行积极的心理干预有利于患者病情康复。
简介:目的分析疫苗衍生脊髓灰质炎病毒(VDPV)病例发病原因并探索控制对策。方法对发生的VDPV病例进行个案调查,测定免疫功能,采集粪便样本分离病毒,进行病毒核苷酸序列测定和分析;对病例所在地及医院进行急性弛缓性麻痹(AFP)病例主动搜索;对病例所在地及相邻地区开展儿童常规接种率快速评价;对密切接触者和周围健康儿童进行粪便样本带毒率调查。结果病例最终分类诊断为VDPV病例,有11个核苷酸变异;当地口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)接种率高;密切接触者粪便样本未分离到脊髓灰质炎病毒。结论该病毒未在当地造成循环。为防止VDPV病例发生和VDPV循环,应维持高水平的OPV接种率,保持AFP监测系统的灵敏性,有条件的地区引入脊髓灰质炎灭活疫苗(IPV)。
简介:目的探讨快速液体衰减反转恢复(FLAIR)技术在急性脊髓炎中的应用价值。方法用0.5T超导磁共振(MR)机对52例健康者和33例急性脊髓炎患者行MR检查,扫描序列为T1WI,T2WI.FLAIR序列,33例患者中23例作了T1WI增强扫描,比较FLAIR和TSE-T2WI两种序列对病灶的碌示能力。结果33例患者33处病灶.FLAIR发现病灶33处,检出率100%,TSE—T2WI发现病灶23处,检出率69.7%;在显示病灶边缘情况方面,FLAIR显示清楚者32例,T2WI显示清楚者13例,存发现病灶及显示病灶边缘方面两者差异有统计学意义(P<0.01)。结论FLAIR技术在脊髓炎的诊断中有较高的临床应用价值,应作为本病检查的常规方法。
简介:摘要目的了解健康人群脊髓灰质炎(脊灰)的抗体水平,为维持无“脊灰”状态提供科学依据。方法全市随机抽取6个县市不同年龄人群205名调查脊髓灰质炎抗体水平,采用微量中和试验1法检测,中和抗体滴度≥1∶4为阳性。结果205人中脊灰Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型中和抗体阳性率分别为95.12%、97.07%、98.54%,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型抗体几何平均滴度分别为1∶290.33、1∶201.17、1∶109.87。3个型抗体全阳性占93.17%(191/205),3个型抗体全阴性占0.48%(1/205),2个型抗体阴性占0.98%(2/205),1个型抗体阴性5.37%(11/205)。结论在邵阳市健康人群中形成了有效的针对脊髓灰质炎的免疫屏障,能有效阻断脊灰野病毒和脊灰疫苗衍生病毒传播。
简介:摘要:目的 探讨急性脊髓炎患者应用预见性护理措施的临床价值。方法 纳入我院2021年1月至2023年12月期间收治的急性脊髓炎患者70例,分组方式选择随机数字表法,分为35例对照组和35例观察组。对照组患者实施常规护理,观察组患者实施预见性护理措施。以心理状态改善情况和护理满意度作为观察指标。结果 观察组及对照组SAS、SDS评分与护理前比均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。和对照组比较分析,观察组护理满意度较高,差异显著(P<0.05)。结论:急性脊髓炎病人采用预见性护理措施可发挥显著作用,利于改善患者心理状态,患者满意度高,值得广泛应用于临床。
简介:摘要:视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)是一种罕见但严重的中枢神经系统炎症性疾病,其主要临床表现包括急性视神经炎和急性横贯性脊髓炎。NMOSD的病理生理机制与自身免疫反应密切相关,特别是与水通道蛋白4(AQP4)抗体的产生有关。近年来,随着对NMOSD发病机制的深入研究,生物靶向治疗成为该领域研究的热点。生物靶向治疗通过特异性地作用于疾病相关的免疫细胞或分子,以期达到控制疾病活动、减少复发和改善患者预后的目的。本文将对NMOSD生物靶向治疗的最新研究进展进行综述,以期为临床治疗提供参考。