简介:摘要目的对不同剂量甲基泼尼松龙治疗急性脊髓炎患者的临床效果进行探讨。方法选取我院2012年1月~2013年1月接收治疗的68例急性脊髓炎患者作为研究对象,随机将其分为观察组(35例)和对照组(33例),对照组患者给予小剂量甲基泼尼松龙治疗,观察组患者给予大剂量甲基泼尼松龙治疗。结果治疗5周后,观察组患者的痛觉、触觉以及运动功能等ASIA评分明显高于对照组(p<0.05);观察组患者的肌力改善2级以上时间、排尿恢复时间以及下地行走时间均短于对照组(p<0.05)。结论治疗急性脊髓炎患者采取大剂量甲基泼尼松龙,能够促进患者神经功能、触觉、运动功能等快速恢复,总体效果较好。
简介:目的:探讨神经电图在脊髓灰质炎麻痹早期的应用方法及诊断意义.方法麻痹早期(平均4.2天)行神经及肌电图检查,采用肌电图、MNCV、SNCV、Hr、Fw及股神经运动潜伏期联合检测,复查时间为发病后平均5.8周.结果:早期的肌电图改变同文献;SCV均正常;Hr、Fw分别46.15%和38.46%的异常,为出波率的减少;MCV出现65.38%的肌肉动作电位波幅降低或缺失;股神经100%异常亦为波幅降低或缺失,与MNCV结果相比有显著意义(P<0.005).复查结果均支持脊髓前角细胞损害改变.结论:神经电图配合肌电图检查可在早期为诊断脊髓灰质炎提供依据,股神经运动潜伏期检测在脊髓灰质炎疾病诊断中具有特异性.
简介:摘要急性播散性脑脊髓炎是一种由病毒感染后引起的特发性中枢神经系统炎症性脱髓鞘疾病。成人急性播散性脑脊髓炎病例罕见,病情发展迅速且预后差,病死率高。本例患者感染水痘-带状疱疹病毒后神志迅速转差,予甲泼尼龙、丙种球蛋白、血浆置换等治疗后,患者的神志及肌力均有好转,说明尽早并及时使用甲泼尼龙联合血浆置换的治疗方案能使患者更早获益。
简介:摘要目的探讨硫辛酸在视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)治疗中的应用效果。方法本研究选取2014年1月—2018年12月我院收治的40例NMOSD患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各20例;对照组采用标准方案治疗,观察组在标准治疗基础上加用硫辛酸治疗;两组均随访1年以上,对两组治疗前、治疗2周、治疗1个月及治疗结束时神经功能及1年内复发情况进行对比分析。结果经治疗两组EDSS评分较治疗前均显著降低(P<0.05),且观察组治疗后各时间点EDSS评分显著低于对照组(P<0.05);一年内对照组复发率显著高于观察组(40%vs5%,χ2=5.1613,P<0.05)。结论在标准治疗基础上加用硫辛酸可显著提高NMOSD患者神经功能恢复情况,且降低疾病复发率,可在临床应用。
简介:摘要:目的 对 小儿手足口病合并脑干脑炎脊髓炎的 MRI表现进行研究与分析。 方法 选取小儿手足口病合并脊髓炎、脑干脑炎患者 7 例,采用回顾性分析的方法对 7 例研究样本的 MRI表现特性表现进行研究与分析。 结果 7 例研究样本中 4 例患者病灶部位以延脑交界部和桥脑为主,其中 1 例信号表现为呈长 T 2 、 略长 T 1 斑片状, 3 例位于延脑交界部, 1 例位于桥脑。 2 例横断位病灶,信号形式呈现出小斑片状且具有对称性。 2 例脊髓圆锥病灶,呈长 T 2 、 略长 T 1 信号,信号形式呈现出小斑片状且具有对称性。 结论 小儿手足口病合并脊髓炎、 脑 干脑炎疾病在 MRI表现呈现出明显的特征性,通过 MRI 诊断方法能够对患者脊髓受损以及脑干脑炎等方面的症状进行全面且深入的分析,影像 学 依据实用性较强,临床价值值得推广。
简介:摘要视神经脊髓炎谱系疾病的诊断标准提出了6大核心临床特征,包括视神经炎、急性脊髓炎、极后区综合征、急性脑干综合征、症状性睡眠发作或急性间脑综合征伴典型的间脑MRI病灶、症状性大脑综合征伴典型大脑MRI病变,其中影像学具有重要的作用。本文拟通过对其6大核心临床特征所对应影像学改变的探讨以及常见疾病鉴别诊断的分析,使影像科和神经科医师更好地认识视神经脊髓炎谱系疾病,同时更好地理解并掌握其诊断标准。
简介:摘要目的对甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓炎的效果进行分析。方法选取我院于2015年1月—2017年1月收治的76例急性脊髓炎患者,随机分为观察组(n=38)和对照组(n=38),其中,对照组患者用地塞米松进行治疗,观察组患者采用甲基强的松龙冲击进行治疗,治疗后两周后比较两组患者治疗的总有效率,以及神经系统恢复时间。结果结束后,观察组患者的用药三个月的总有效率是92.11%,显著高于对照组的73.68%,差异具有统计学意义(P<0.05);神经功能恢复时间显著低于对照组(P<0.05)。结论甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓炎的临床效果良好,值得临床使用与推广。
简介:摘要视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)主要累及视神经和脊髓,临床表现呈高度异质性,是我国最常见的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病。随着对该病认识的加深,NMOSD患者的认知障碍逐渐引起关注。然而目前尚未形成统一的针对NMOSD认知功能损害的神经心理学检测方法和标准,损伤机制及相关治疗仍相对缺乏,影响因素及影像学表现也存在争议。本文结合实践与国内外最新研究进展进行综述,结果均表明NMOSD患者可能存在认知障碍,主要表现在记忆力、学习能力、信息处理速度、语言流畅性等多个认知域受损;产生机制可能与水通道蛋白4抗体(AQP4-IgG)阳性及线粒体功能障碍等相关;影像学上可能存在整体和局部白质、灰质损伤等。神经专科医师应注重NMOSD的认知障碍的评估与干预,提高其生活质量。
简介:摘要1例主诉为"皮疹5个月,双眼视力丧失3 d"的7岁患儿就诊于安徽省儿童医院神经内科,经磁共振成像、肌电图、血清肌酶谱、特发性炎性肌病相关自身抗体等检测,临床诊断为幼年型皮肌炎合并视神经脊髓炎谱系病。免疫性疾病合并视神经脊髓炎谱系病临床罕见。
简介:摘要全球消灭脊髓灰质炎行动(GPEI)于2016年4月调整脊髓灰质炎疫苗免疫接种战略,将三价口服脊髓灰质炎疫苗(tOPV)转换为二价口服脊髓灰质炎疫苗(bOPV),并在全球全面撤出Ⅱ型口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPVⅡ)。然而在OPVⅡ撤出以后,亚洲和非洲多地暴发Ⅱ型循环疫苗衍生脊髓灰质炎病毒(cVDPVⅡ)。为了彻底消灭脊髓灰质炎病毒,GPEI于2010年启动研发新型Ⅱ型口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(nOPVⅡ),并于近年开始考虑是否有必要重启OPV。本文概述了OPVⅡ撤出前后cVDPVⅡ的流行病学情况,影响OPV重启的相关因素以及nOPVⅡ相关研究进展。