简介：【摘要】 目的 探讨迷你临床演练评估（mini clinical

简介：【摘要】目的：探究并分析微创直接前入路行高龄患者人工股骨头置换术应用快速康复护理的临床效果。方法：选取我院在2020年1月至2021年6月期间采集的30例行人工股骨头置换术的高龄患者作为本次研究对象，随机分配分组为常规组和研究组，每组15例患者，常规组应用基础护理，研究组应用快速康复护理，观察两组患者术后不同时间疼痛评分以及并发症发生率。结果：研究组术后12小时疼痛评分为（6.28±0.82）分，术后7天为（5.03±0.85）分，术后一个月为（2.09±0.73）分，数据较之常规组，差异有统计学意义，P

简介：摘要：本文介绍了新型蒸发冷凝结合制冷剂直接蒸发式空调制冷系统的组成以及制冷系统的工作原理。通过分析通风空调系统在传统地铁车站中存在的问题，提出未来新型系统改善及关注重点，以期对相关从业人员有所助益。

简介：摘要：目的：随着我国医疗水平的逐渐提高，我国越来越重视将微创技术融入到对高龄患者的治疗中去，尤其是对高龄患者的人工股骨头的置换，加入微创的技术，这样也更有利于高龄患者的手术及术后的恢复。方法：选择2019年11月至2021年7月以来，在我院进行微创人工股骨头置换术的高龄患者40例进行调查研究，选择男性高龄患者和女性高龄患者各20例，观察他们的术中反应和术后恢复情况。结果：选择作为观察和研究对象的这40例高龄患者均已顺利安全的接受了微创人工股骨头的置换手术，且在微创手术结束后这40例患者均在稳步恢复，并且积极地在进行术后的人工股骨头的练习和训练，具体的练习和训练结果由专人持续追踪。

简介：【摘要】目的：探讨微创直接前入路行高龄患者人工股骨头置换术中快速康复护理的应用体会。方法：选取本院2020年1月至2021年12月间收治的高龄股骨颈骨折患者42例。根据随机数字表法将患者分为两组，每组21例。研究组患者接受快速康复护理，对照组患者接受常规护理。对比两组患者的疼痛感受变化与不良反应发生情况。结果：研究组患者护理后VAS评分低于对照组（P＜0.05）；研究组患者的不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：在微创直接前入路人工股骨头置换术中对高龄患者实行快速康复护理，能有效改善患者的疼痛反应，降低不良反应事件的发生风险，为患者的临床治疗效果带来可靠保障。

简介：摘要： 普通高中地理课程标准明确提出地理实践力是地理核心素养的重要组成部分，地理实验是培养高中生地理实践力的重要手段。因此，笔者在地理教学中带领学生设计并实践了近地面大气主要直接热源的探究实验，总结了地理实验中的成功点和不足，期望为一线高中地理教师进行实验教学提供一定参考价值。

简介：【摘要】目的：探究氢氧化钙直接盖髓术和间接盖髓术治疗牙髓疾病的临床效果。方法：选用医院的牙髓疾病患者180例，随机分成对照组（90例，使用氢氧化钙直接盖髓术治疗疾病），研究组（90例，使用间接盖髓术治疗疾病），两组患者完成治疗后，对患者的的相关资料进行收集整理。结果：数据资料显示，研究组使用氢氧化钙间接盖髓术治疗的临床效果明显高于对照组，患者牙痛得到有效缓解，两组差异大，P＜0.05,有统计学意义。结论：研究组患者的牙痛得到有效缓解，且临床效果优于对照组，具有一定的研究意义。

简介：摘 要：目的：探究乳牙预成冠与树脂直接充填治疗乳牙大面积龋患儿的效果。方法：抽选66例乳牙大面积龋患儿，分为两组。常规组用树脂直接充填治疗，实验组用乳牙预成冠治疗，分析两组治疗效果。结果：在无其他因素的干扰之下，实验组治疗效果优于常规组，P＜0.05。结论：乳牙预成冠治疗效果较好，能有效提高患儿咀嚼功能、发音功能，同时能降低并发症发生率，安全性更高，易被患儿接受，同时能够进一步提高科室整体治疗质量水平，避免医患矛盾，值得推广。

简介：【摘要】目的 探讨抗坏血酸(ASC),直接胆红素(DBIL)和血红蛋白(Hb)对临床生化检验指标结果的影响。方法 选取2022年4月-2022年8月本院102例接受健康体检者的血清生化结果进行研究，分离血清测定，然后再加入ASC、DBIL、Hb，对比加入干扰物前后的生化结果，分析ASC、DBIL、Hb对葡萄糖（Glu）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）、血清总胆固醇（TC）的影响。结果 当ASC浓度>0.1mmol/L时，引起Glu、Cr、UA、TC假性降低；当DBIL浓度>410μmol/L，引起Glu、Cr假性降低，UA、TC假性升高；当Hb浓度>3g/L时，对Cr造成负干扰，对Glu造成正干扰。结论 当待测样本伴有胆红素、血红蛋白、抗坏血酸时，会干扰一些生化检测结果。

简介：摘要：空冷机组进入冬季运行，鉴于厂家建议，同时迫于空冷岛防冻压力，机组维持高背压运行，一般维持高于阻塞背压3～5KPa。如果按日平均负荷460MW，机组背压每升高1KPa增加机组煤耗2.32g/KWH计，影响机组煤耗达6.96 ～11.6g/KWH，严重影响机组运行经济性。在保证安全的前提下，如果空冷机组冬季保持低背压运行，将降低机组煤耗，提高机组运行经济效益。

简介：摘要收集2015年1月1日至2021年12月31日在大连医科大学附属第一医院接受机械取栓治疗的房颤相关前循环大血管闭塞性脑卒中患者94例，其中直接机械取栓组52例、桥接治疗组42例。所有患者均接受支架取栓，桥接治疗组在4.5 h内接受阿替普酶静脉溶栓。治疗后两组7 d美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分［12.0（5.2，42.0）分比10.0（6.0，25.8）分］、出血转化率［44.2%（23/52）比45.2%（19/42）］、症状性颅内出血率［11.5%（6/52）比 11.9%（5/42）］、90 d死亡率［34.6%（18/52）比 38.1%（16/42）］比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；直接机械取栓及桥接治疗组90 d 预后良好的比例分别为36.5%（19/52）和35.7%（15/42），差异无统计学意义（OR=1.45，95%CI：0.39~3.37，P=0.805）；大脑中动脉闭塞亚组桥接治疗组的取栓次数［2（1，3）次比1（1，2）次］、血管再通时间［（81±41）min比（57±29）min］均较直接取栓组明显增加（均P<0.05）。本研究发现，直接取栓在房颤相关前循环大血管闭塞性脑卒中的治疗上具有与桥接治疗相似的疗效及安全性，值得进一步研究与验证。

简介：摘要目的探讨Mako机器人辅助直接前侧入路全髋关节置换术（DAA-THA）的学习曲线及短期临床疗效。方法回顾性分析2018年12月至2020年12月在上海交通大学附属第六人民医院骨科进行的50例Mako机器人辅助下DAA-THA的患者术前基本资料、手术信息及术后功能情况，如手术时间、术中出血量、术后并发症、术后影像学参数（外展角、前倾角、下肢长度差、偏心距差）及术后Harris髋关节评分（HHS）。其中男16例，女34例；年龄50~79（67±10）岁。分析总结Mako机器人辅助全髋关节置换术的术后临床结果。以累积和分析法（CUSUM）分析手术时间。对CUSUM学习曲线进行拟合，以R²判断拟合优度。比较学习曲线不同阶段各观察指标的差异。结果50例患者均得到6个月以上的随访，2例出现术后伤口愈合不良，5例出现股外侧皮神经损伤症状，表现为伤口周围的麻木感，均在1~2个月内消退。所有患者均未发生假体脱位、无菌性松动、假体周围感染或翻修等严重不良事件。患者手术时间为（81±16）min，术中出血量为（456±84）ml，术后末次随访时的Harris髋关节功能评分为（88.6±2.5）分。影像学结果显示髋臼杯位置均处于Lewinnnek安全区；下肢长度差为（0.15±0.50）cm，偏心距差为（-0.11±0.72）cm。手术时间随手术例数累积呈逐渐下降趋势。学习曲线最佳拟合为三次方曲线，拟合曲线在手术例数累积至第19例时达到顶点，以此为分界将学习曲线划分为两个阶段，其手术总时间、骨盆参考架安装时间、髋臼注册时间、髋臼磨锉时间差异均有统计学意义（均P<0.05），但两组间Harris评分、髋臼假体前倾角和外展角差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论Mako机器人辅助DAA-THA的学习曲线在19例左右，Mako机器人辅助能确保DAA-THA假体植入精确性及学习曲线期间手术的安全性，术后短期临床效果优异。

简介：【摘要】目的 分析急性大血管闭塞性卒中患者接受直接取栓与桥接治疗对预后的影响。方法 用2019年9月-2020年9月院内医治的61例急性大血管闭塞性卒中患者，随机分两组，30例参照组进行直接取栓，31例观察组进行桥接治疗，对比疗效。结果 治疗后，观察组的疗效比参照组好，数据有差异（P＜0.05）。结论 两种治疗方式中桥接治疗能更好的影响预后，提高急性大血管闭塞性卒中治疗效果。

简介：【摘要】目的 分析急性大血管闭塞性卒中患者接受直接取栓与桥接治疗对预后的影响。方法 用2019年9月-2020年9月院内医治的61例急性大血管闭塞性卒中患者，随机分两组，30例参照组进行直接取栓，31例观察组进行桥接治疗，对比疗效。结果 治疗后，观察组的疗效比参照组好，数据有差异（P＜0.05）。结论 两种治疗方式中桥接治疗能更好的影响预后，提高急性大血管闭塞性卒中治疗效果。

简介：摘要：对于架空地线直接接地挂点金具出现发热以及磨损等相关问题进行了深入的研究和分析，查找出了存在该问题的主要因素，总结得出因为线路正常运转过程当中，架空地线会存在感应电流和感应电压，此时，挂点金具长时间受到了不平衡力作用以及外部环境的影响，而出现的腐蚀，致使接触电阻值进一步增大，在发生感应过电压的过程当中出现了电弧放电现象，以至于挂点金具局部发热，为了解决500kV巴南线输电线路架空地线直接接地挂点金具发热以及磨损的相关问题，对500kV巴南线天平线和左架空地线挂点金具的发热异常现象进行了分析，运用了有效的措施，解决异常发热的现象，并通过防锈喷漆的方式增强金具的保护力度，从而使得地线挂点金具的强度得以提升。

简介：摘要目的评价索磷布韦(Sofosbuvir，SOF)为基础的直接抗病毒药物治疗儿童慢性丙型肝炎(chronic hepatitis C，CHC)的疗效及安全性。方法收集2017年5月至2019年12月诊断为CHC的儿童，接受SOF(体质量≥17 kg 200 mg/d，<17 kg 150 mg/d)/雷迪帕韦(Ledipasvir, LDV，体质量≥17 kg 45 mg/d，<17 kg 33.75 mg/d)或维帕他韦(Velpatasvir，VEL，体质量≥17 kg 50 mg/d, <17 kg 35 mg/d)±利巴韦林(RBV，15 mg/kg/d)治疗12周，停药随访12周的资料。主要疗效指标为治疗结束和停药随访12周时获得持续病毒学应答(SVR)；并观察治疗期不良事件发生情况，以评价药物的安全性。结果13例儿童中10例(76.92%)儿童均在抗病毒治疗后2周内HCV RNA转阴，2例(15.38%)在2~4周内HCVRNA转阴，1例(7.69%)患者在8周HCV RNA未转阴时加用RBV，第10周复查HCV RNA转阴。停抗病毒药物后12周和24周(SVR12，SVR24)复查HCV RNA持续阴性。不良反应：头痛2例(15.38%)、3例乏力(23.08%) ，无1例出现严重不良反应。结论索林布韦为基础的直接抗病毒药物治疗儿童慢性丙型肝炎的疗效及安全性良好。

简介：摘要目的基于基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱技术（MALDI-TOF MS）技术建立一种无需抗体富集直接检测血清M蛋白的方法，并评估其检测效能。方法方法学建立。收集在首都医科大学附属北京朝阳医院申请M蛋白鉴定检测的患者检验后剩余血清标本712份。用TCEP还原剂处理IgG、IgA纯品获得免疫球蛋白轻链，初步确定检测方法。收集20名健康体检人群检验后剩余血清标本，确定κ和λ轻链离子峰质荷比范围。设置8个平行管和8个批次进行批内和批间重复性评价；选取23例M蛋白阳性标本进行10倍、100倍和200倍稀释，采用所建MALDI-TOF MS方法检测M蛋白，评价灵敏度；采用IFE、SPE和MALDI-TOF MS 3种方法同时检测M蛋白，计算MALDI-TOF MS方法与IFE和SPE的符合率。结果批内和批间重复性均为100%；对23份M蛋白阳性标本的原倍、10倍、100倍和200倍稀释标本进行测定，MALDI-TOF MS对M蛋白的检测限为0.06~0.18 g/L；在712份标本中，以IFE为金标准，SPE与MALDI-TOF MS总的符合率分别为85.9%和92.3%，SPE与MALDI-TOF MS的阳性符合率分别为72.8%和99.7%；在M蛋白的不同型别中，MALDI-TOF-MS在IgA、IgD、IgM、游离轻链型和双克隆组中对M蛋白的检出率为100%，而SPE对IgM、IgA和游离轻链型标本的检出率分别只有66.7%、58%和19.5%；IgG组有1份阳性标本MALDI-TOF MS未检出。对23份M蛋白阳性标本进行原倍、10倍、100倍和200倍稀释后，10倍稀释时MALDI-TOF MS的检出率为100%，IFE为96%；100倍和200倍稀释时，IFE的检出率分别为MALDI-TOF MS的28%和23%。结论本研究成功建立了血清M蛋白的MALDI-TOF MS检测方法，该法检测通量高、速度快，具有良好的灵敏度、特异性和符合率。

简介：摘要目的观察女性ST段抬高型心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction，STEMI）合并多支病变（multivessel disease，MVD）行直接经皮冠状动脉介入术（percutaneous coronary intervention，PCI）患者的临床特征，并探究影响女性预后的因素。方法本研究为回顾性队列研究，入选2005—2015年以STEMI合并MVD就诊于本院并且在症状发作24 h内成功完成直接PCI的患者1 033例，其中女性196例。收集患者基线、PCI术资料，随访采取集中电话和病例随访。通过Kaplan-Meier法绘制生存曲线。利用Cox回归模型筛选不同性别STEMI多支病变患者影响预后的因素。结果与男性患者相比，女性发病年龄显著较高，而吸烟史、冠心病家族史、支架植入史的比例显著较低，其发病到行PCI术的时间显著延长，术中发生慢血流/无复流的比例显著较高。平均随访时间为4年，女性的主要心血管不良事件发生率始终高于男性。影响女性患者预后的主要因素为Killip心功能分级Ⅱ~Ⅳ级（HR=1.804, 95%CI 1.060~3.071, P<0.05）；而狭窄程度超过50%的病变数（HR=1.808, 95%CI:1.123~2.912, P<0.01），为男女共同的危险因素。结论与男性相比，STEMI合并MVD行直接PCI的女性患者，救治延迟显著，主要心血管不良事件发生率较高，心功能不全是影响女性患者不良预后的主要因素。

简介：摘要本文通过收集2000-2016年苏、浙两省的FDI数据，研究了FDI对苏、浙两省高技术产业发展的影响，研究发现：一方面，FDI对苏、浙两省高技术产业发展均有挤出效应，且对江苏省的挤出效应强于浙江省；另一方面，劳动力资本、内资资本均对两省高技术产业发展具有挤入效应，其中劳动力资本的挤入效应最强。

简介：摘要目的评估依据心电图结果、经桡动脉途径对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者直接行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的安全性及有效性。方法回顾性分析汕头市第二人民医院2015年1月至2019年6月诊断为STEMI且有急诊冠状动脉造影及 PCI指征患者298例的临床资料，将患者分为传统经股动脉组（TTFI组）56例、传统经桡动脉组（TTRI组）167例与单指引经桡动脉组（STRI组）75例。比较三组门-球囊（D2B）时间、穿刺至球囊（N2B）时间、住院时间及1年主要不良心脏事件（MACE）发生率。结果STRI组、TTFI组、TTRI组D2B时间分别为（67.6±2.1）min、（73.3±15.3）min、（77.4±16.7）min，三组差异有统计学意义（F=-2.24，P=0.013），STRI组D2B时间均短于TTFI组、TTRI组（t=-1.84、-1.84，均P=0.033）。STRI组、TTFI组、TTRI组N2B时间分别为（7.6±2.1）min、（15.3±6.5）min、（14.1±5.7）min，三组差异有统计学意义（F=-4.34，P < 0.001），STRI组N2B时间均短于TTFI组、TTRI组（t=-2.06，P=0.020；t=-3.12，P < 0.001）。STRI组D2B时间少于90 min的患者比例为74.7%（56/75），均显著高于TTRI组［46.1%（77/167）］、TTFI组［51.8%（29/56）］（χ2=4.07，P < 0.001）。TTFI组、TTRI组、STRI组患者1年MACE发生率分别为16.1%（9/56）、13.2%（22/167）、9.3%（7/75），STRI组MACE发生率显著低于TTFI和TTRI组（χ2=5.67，P < 0.05）。结论STRI对于 STEMI患者安全有效，有望能改善远期预后。