简介：摘要目的对比腕关节三角纤维软骨复合体的解剖形态与磁共振影像，评估磁共振显示三角纤维软骨复合体（TFCC）的真实性与准确性。方法以7例冰冻上肢标本为研究对象，通过对其腕关节标本进行MRI检查（3.0T，腕关节线圈）以及尸体解剖观察，分别观察TFCC中纤维软骨盘穿孔情况、远尺桡韧带尺侧深层/浅层结构损伤、尺腕韧带完整性并测量纤维软骨盘中央部厚度。对磁共振和解剖结果进行统计比较，以解剖结果为金标准，计算磁共振检查的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比，以及组内一致性。结果对于正常的腕关节标本，高分辨率腕关节磁共振线圈的MRI的组内相关系数为0.838（95%CI：0.33~0.97，P<0.01）。对于TFCC穿孔情况的诊断，MRI的敏感度和特异度均为1。对于远尺桡韧带尺侧深/浅层结构损伤情况，MRI的敏感度为1，特异度为0.83，阳性似然比为6，阴性似然比为0。结论3.0T的MRI能较好显示TFCC各精细结构，可作为TFCC中央部损伤及远尺桡韧带尺侧结构损伤诊断的辅助检查之一。

简介：摘要：伴随着新课改的深入与发展，高效的教学方法层出不穷，成为一线教师讨论的焦点，“翻转课堂”作为一种新的教学方式逐渐为人们所接受。本论文以三角函数教学为探索载体，重点探讨翻转课堂模式在三角函数教学中的有效运用，以供读者参考。

简介：摘要 为满足一些五金件上的正三角形孔的低成本快速加工的需要，介绍了一种在普通铣床上利用行星轮法制作的钻孔装备。经过试验，加工效果良好，满足了生产的实际需求。

简介：摘要：高中时期的教学是整个教育过程中最困难复杂的一个阶段，而其中的数学不仅是老师讲解的重点，也是学生们最为头疼的难点。而高中时期的数学里面讲到的三角函数是重中之重，三角函数关联到的内容比较广泛，教材里的式子也是比较的多，所以高中时期的数学老师一定要注重三角函数的讲解，又结合新型的教学模式，以及班级里学生的学习情况来做好这一工作，增加学生学习三角函数的有效性。

简介：摘要：相似三角形是三角形学习中重要的考点，也是继全等三角形学习后对三角形认识的进一步提升，其在初中数学解题中具有特殊而且重要的地位。本文从求线段长或线段比、求面积或面积比、证明比例线段等三个方面举例探讨，旨在举一反三论述相似三角形在初中数学解题中的应用。

简介：摘要：对于高中数学来说，学生的综合素质具有一定差异，因此在教学过程中，会导致学生掌握的知识内容存在差距，如果仍然采用传统的教学方法，就无法实现共同提高的教学目标．因此教师要突出学生的主体性，并尊重学生的差异，从而做到因材施教．分层教学符合新时代的教学目标，可以满足学生的不同需求，使每名学生都能获取相应的知识，并促使自身能力获得有效的提高．分层教学必须以学生为主体，在了解学生的情况下，进行层次划分，并通过设定教学目标来优化教学效果。

简介：摘要：在当今经济全球化和中国快速发展的背景下，区域（城市）发展不仅取决于该地区本身的资源条件，还取决于驱动城市区域发展的外部因素。同时，区域之间的合作越来越紧密。随着中国城市化进程的不断深化，未来区域合作与城市之间的关系将成为更加瞩目的焦点，需要更深入的探讨与研究。本文主要介绍了促进区域发展的主要因素，城市空间关系并通过长三角地区台州市的例子，介绍了该地区城市经济发展的现状，简要概述了台州市未来的经济发展因素。

简介：

简介：摘要：对于高中阶段的数学教学内容来讲，已经具有了一定难度性。三角函数作为高中阶段数学教学中的一项重要教学内容，在目前的课堂教学中还存在一定的问题，这对教师的课堂教学效率有着极大的影响。因此，教师在进行高中的三角函数教学时需要积极的顺应新课程改革的教育趋势，采用多元化的教学手法对能够使用的教学资源进行有效的利用，以此来对教学课堂进行有效改革，进而提升高中数学三角函数的教学质量。

简介：摘要：三角函数是高中数学教学中关键要点，它将角度作为函数中的自变量，通过关系等式以及几何图形的应用，对因变量函数进行求取的过程。三角函数的内容具有一定的复杂性和综合性，它主要以正弦函数、余弦函数以及正切函数以及相关性质为主，学生需要加强在脉络和公式上的把控。数形结合思想是通过数字和图形的转换实现对于知识要点的应用，可以将其与三角函数的复习结合到一起。本篇文章通过对数形结合在高中三角函数复习中的应用意义进行阐述，分析数形结合思想在三角函数复习应用中的关键要点，从而探讨加强数形结合思想在三角函数应用的具体措施。

简介：

简介：【摘要】在高中数学教学中，三角函数属于非常重要的内容，三角函数的教学难度相对比较大，结合课堂特点，将分层教学引入到课堂中，能够通过分层教学，更好的实现因材施教，从而保证课堂教学质量。本文首先分析了高中数学三角函数教学中存在的问题，然后探究分层教学应用策略，以供参考。

简介：摘要目的评估3D技术辅助下自体软骨移植在鼻软三角畸形矫正术的效果。方法选取2016年1月至2018年1月南京中医药大学附属医院整形外科32例鼻软三角畸形患者，男7例，女25例，年龄18～42(28.5±6.8)岁；取肋软骨、鼻中隔软骨或耳软骨，雕刻成条块状，用作鼻翼缘移植物，重建穹隆外形，矫正鼻软三角畸形；将肋软骨或鼻中隔软骨用作鼻小柱支撑移植物，并移植假体垫高鼻背，鼻尖移植筋膜组织以缓解张力。对比手术前后鼻部外形变化，软骨移植前后鼻翼软骨内外脚夹角变化，及鼻孔长轴到鼻翼缘最大距离差异，评估鼻软三角畸形矫正疗效。结果32例患者鼻翼软骨内外脚夹角术前为(51.5±10.9)°，术后降为(37.2±5.9)°，差异有统计学意义(P<0.05)；鼻孔长轴到鼻翼缘最大距离术前为(3.3±0.6) mm，术后降为(1.9±0.7) mm，差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访6～18个月，鼻部外观及触感自然，无严重并发症，疗效满意度为87.5%(28/32)。结论在3D技术辅助下，自体软骨移植修复鼻软三角畸形，术后鼻部形态改善良好，疗效满意度高，是一种较理想的手术方法。

简介：摘要目的探讨机器人辅助双侧三角固定治疗创伤性脊柱骨盆分离的临床疗效。方法回顾性分析2016年3月至2020年3月治疗30例创伤性脊柱骨盆分离患者，根据手术及固定方式分为机器人辅助微创双侧三角固定组（简称机器人三角固定组）和传统切开复位髂腰固定组（简称髂腰固定组）。其中机器人三角固定组16例，男4例，女12例；年龄（35.7±13.3）岁（范围16~58岁）；骶骨骨折形状分型，"U"型10例，"H"型4例，"Y"型2例；创伤性脊柱骨盆分离ROY-Camille分型，Ⅰ型4例，Ⅱ型9例，Ⅲ型3例；13例合并骶神经损伤，GibbonsⅡ级10例，Ⅲ级3例。髂腰固定组14例，男4例，女10例；年龄（37.4±15.1）岁（范围18~66岁）；骶骨骨折形状分型，"U"型10例，"H"型3例，"Y"型1例；创伤性脊柱骨盆分离ROY-Camille分型，Ⅰ型1例，Ⅱ型10例，Ⅲ型3例；10例合并骶神经损伤，GibbonsⅡ级7例，Ⅲ级3例。比较两组患者年龄、手术时间、术中出血量、Majeed评分、性别、骶骨骨折分类、ROY-Camille分型、骨折复位质量、术后伤口感染、骶神经恢复与否。结果两组患者均获得随访，随访时间12~54个月，平均23.6个月。机器人三角固定组：手术时间（95.3±27.5）min（范围70~180 min），术中出血量（98.7±47.5）ml（范围50~250 ml）。根据Mears和Velyvis影像学评价标准，6例解剖复位，9例复位满意，1例复位不满意；Majeed评分（85.5±7.7）分。术前10例Gibbons Ⅱ级骶神经损伤者，术后8例恢复为Ⅰ级；术前3例Ⅲ级骶神经损伤者，术后1例恢复为Ⅰ级，1例恢复为Ⅱ级。髂腰固定组：手术时间（148.6±59.1）min（范围90~240 min），术中出血量（582.1±244.6）ml（范围300~1 200 ml）。术后7例解剖复位，6例复位满意，1例复位不满意；Majeed评分（77.6±7.7）分；术前7例Gibbons Ⅱ级骶神经损伤者，术后5例恢复为Ⅰ级；术前3例Ⅲ级骶神经损伤者，术后2例恢复为Ⅰ级。与髂腰固定组比较，机器人三角固定组手术时间短、出血量少、术后功能恢复Majeed评分高，以上各指标比较差异均有统计学意义（t=3.23, 7.76, 2.83；均P<0.05）。结论对于创伤性脊柱骨盆分离，特别是骨折累及腰骶结合部，术前评估无需行骶神经减压者，机器人辅助双侧三角固定微创、固定坚强、术后并发症少、临床疗效满意。

简介：无

简介：摘要：在素质教育的背景下，教师应该着重培养学生的核心素养，促进学生全面发展。为此，教师要根据学生的特点、学情采取合理有效的教学方式。合作学习可以促进师生、生生之间的互动交流，也能降低数学学习的难度，同时活跃课堂教学氛围。所以，教师在数学教学中可以采用合作学习的方式，本文以相似三角形教学为例对此进行了相关的阐述和分析。

简介：摘要目的探讨海德堡三角清扫在胰腺癌根治术中的应用价值。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2020年3―7月南京医科大学第一附属医院收治的30例行海德堡三角清扫胰腺癌病人的临床病理资料；男12例，女18例；中位年龄为65岁，年龄范围为41~79岁。病人完成肿瘤可切除性评估和肝十二指肠韧带廓清后，显露肠系膜上动脉、腹腔干、肝总动脉、门静脉及肠系膜上静脉，根据肿瘤部位行胰十二指肠切除术、胰体尾切除术或者全胰腺切除术，并完成海德堡三角区域内神经纤维及淋巴结组织清扫。胰十二指肠切除术至少完成肠系膜上动脉和腹腔干右半周骨骼化，胰体尾切除术时至少完成肠系膜上动脉和腹腔干左半周骨骼化，全胰腺切除术时原则上需完成肠系膜上动脉和腹腔干全周骨骼化，手术均彻底清除肠系膜上动脉和腹腔干夹角处的神经纤维及淋巴结组织。观察指标：（1）手术情况与术后组织病理学检查。（2）术后恢复情况。（3）随访情况。采用电话或门诊方式进行定期随访，了解病人肿瘤复发转移情况，随访时间截至2021年1月。偏态分布的计量资料以M（范围）表示。计数资料以绝对数或百分比表示，组间比较采用Fisher确切概率法。结果（1）手术情况与术后组织病理学检查：30例病人均行开腹手术，其中21例行胰十二指肠切除术，6例行胰体尾切除术，2例行全胰腺切除术，1例行保留中段的胰腺切除术；16例病人联合门静脉-肠系膜上静脉切除术；3例联合左侧肾上腺切除术。30例病人中，5例术中肠系膜上动脉-腹腔干周围组织清扫范围为1.00周，8例为1.25周，8例为1.50周，9例为1.75~2.00周。16例病人离断胃左静脉，14例保留胃左静脉。30例病人手术时间为287 min（165~495 min），术中出血量为275 mL（50~800 mL）。9例病人术中输注红细胞或冰冻血浆。术后组织病理学检查结果示肿瘤长径为3.4 cm（1.2~7.3 cm），淋巴结检出数目为20枚（9~35枚），阳性淋巴结数目为2枚（0~19枚）。30例病人中，20例肿瘤分化程度为中分化，10例为低分化。9例病人环周切缘为R0切除，17例为切缘1 mm R1切除，4例为R1切除。术后病理学T分期：30例病人中，3例为T1期，18例为T2期，5例为T3期，4例为T4期。术后病理学N分期：30例病人中，9例为N0期，13例为N1期，8例为N2期。术后病理学TNM分期：30例病人中，2例为Ⅰa期，2例为Ⅰb期，3例为Ⅱa期，11例为Ⅱb期，12例为Ⅲ期。（2）术后恢复情况：30例病人中，20例发生术后并发症，其中Clavien-Dindo Ⅰ级并发症6例，Ⅱ级并发症9例，Ⅲa级并发症3例，Ⅴ级并发症2例。术中肠系膜上动脉-腹腔干周围组织清扫1.00周的病人术后腹泻发生情况为0，清扫1.25周的病人术后腹泻发生情况为1/8，清扫1.50周的病人术后腹泻发生情况为4/8，清扫1.75~2.00周的病人术后腹泻发生情况为9/9，4者比较，差异有统计学意义（P<0.05）。术中离断胃左静脉病人术后胃排空延迟发生情况为5/16，保留胃左静脉病人术后胃排空延迟发生情况为1/14，两者比较，差异无统计学意义（P>0.05）。30例病人中，19例行术后辅助化疗；28例顺利出院，术后住院时间为15 d（8~68 d）；2例病人死亡。3例病人术后90 d内非计划性再入院。（3）随访情况：28例出院病人均获得随访，随访时间为1.0~9.0个月，中位随访时间为6.5个月。随访期间，1例局部进展期病人发生局部复发，9例病人发生肝转移（4例可切除胰腺癌、4例边界可切除胰腺癌、1例局部进展期胰腺癌），1例边界可切除胰腺癌病人发生腹膜转移。17例病人无瘤生存。结论海德堡三角清扫应用于胰腺癌根治术肿瘤根治程度较高，术后局部复发率较低，术后并发症发生率及病死率稍高，其远期疗效需进一步评估，建议对选择性病例行新辅助治疗后在高流量胰腺外科中心进行。

简介：摘要：三角形内角和的学习是义务教育数学学科的必学知识点，对于三角形知识的学习至关重要，牢固的掌握这一知识点并且很好的运用将会使数学学习受益很大。本文将通过对少数民族学生对三角形内角和这一知识点的学习，总结出他们的学习策略，讲述如何快速高效的学习三角形内角和知识。

简介：摘要：解三角形是高考中的重点题型，对正弦定理和余弦定理的考查比较灵活，且题型多变，多与三角形周长，面积有关，而三角形中的最值与范围问题又是一个重点。本文主要探究解三角形中求取最值和范围问题的解法，本文给出三种解法，并对比几种方法优劣。

简介：摘 要：近年来城市市政桥梁为达到美观效果，设计在进行桥梁结构设计时会考虑工程所在地的人文、地理、文化、美观等方面的因素进行桥梁结构设计，这就会出现异形的桥梁结构形式。为实现设计意图施工难度会越来越复杂，采取正确的施工工艺及施工监控措施是保证施工质量的前提保障，本文就单索面梁拱组合体系的三角异形拱的浇筑、耳板安装及落架工艺进行了阐述。