简介：摘要患者女，43岁。因右乳肿块3个月行手术切除。病变切面呈囊实性。镜下观察：肿瘤呈囊实性生长，囊内可见乳头状突起。肿瘤由形态温和的中间细胞、表皮样细胞、黏液细胞和嗜酸性细胞构成，细胞间可见筛状腺腔/微囊结构，其内含黏液或嗜酸性分泌物。瘤周乳腺组织可见淋巴组织增生。免疫组织化学：p63、细胞角蛋白（CK）5/6和CK7呈分区阳性染色，GATA3阳性、S-100蛋白和SMMHC阴性，雌激素受体（ER）阳性率25%、孕激素受体（PR）阴性、HER2 1+、Ki-67阳性指数约5%。荧光原位杂交检测提示MAML2基因重排。病理诊断为右乳低级别黏液表皮样癌。

简介：摘要卵黄囊瘤又称内胚窦瘤，是一种恶性生殖细胞肿瘤，主要发生于中轴器官，性腺多见，10%~15%的卵黄囊瘤出现在性腺外部位，肝脏的原发性卵黄囊瘤极其罕见。本文报道1例6岁女患儿，实验室检查甲胎蛋白19 823 ng/L（0~20 ng/L），CT示肝左叶一较大软组织密度包块；肿瘤镜下可见肿瘤细胞排列呈黏液样疏松网状、管状、假乳头状结构，细胞异型明显；免疫组织化学染色示肿瘤细胞广谱细胞角蛋白、Glypican3、甲胎蛋白、SALL4、Lin28阳性，OCT3/4阴性，Ki-67阳性指数约90%。本例治疗方案以手术切除肿瘤、术后辅助化疗为主，术后随访14个月，未见复发及转移。

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简介：内容摘要：为贯彻落实全国教育大会精神，坚持《中华人民共和国职业教育法》，通过《国家职业教育改革实施方案》，遵循新时代深化教育评价改革总体方案所做的各项努力。完善职业教育和培训体系，深化产教融合，推进校企合作，衔接职业技能等级证书和资格证书，探索实施“1 + X”证书制度。“1 + X”证书制度是"职教20条"的重要创新和重要举措。作为职业高校之一，在开展一系列“1 + X”证书考试、推进“1 + X”证书制度试点工作等方面取得了重大进展。

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简介：摘要：近些年，随着新能源发电及光储产业占比逐渐增高，在这一发展背景下，火电机组深度调峰以及低负荷运行逐渐成为一种常态。现以我厂1、2号300MW火电机组深调协调逻辑优化实施为例，进行深度调峰下机组协调变参数控制、风、水、煤、脱硝温度等的技术资料，尤其对AGC投入的情况下负荷短时间波动产生的主汽压力波动、及主汽压力波动造成的水位波动进行了深入探讨；深度调峰的宗旨是在不投等离子（或不投油）助燃的情况下，机组以满足电网4.5MW负荷变化率情况下的低负荷运行工况。

简介：摘要目的探讨1例精神发育迟滞患儿的遗传学病因。方法选取2020年8月6日于广州中医药大学附属南海妇产儿童医院就诊的1例精神发育迟泄患儿为研究对象。用全外显子组测序技术对患儿及其父母进行变异筛查，结合临床资料分析可能的致病变异，并通过Sanger测序进行验证。结果基因测序提示患儿携带SYNGAP1基因杂合移码变异c.995_1002delAGACAAAA(p.Asp332AlafsTer84)，其父母未携带相同变异。结论SYNGAP1基因c.995_1002delAGACAAAA(p.Asp332AlafsTer84)移码变异可能是患儿精神发育迟滞的遗传学原因。上述发现丰富了SYNGAP1基因的变异谱，为患儿的诊断和治疗提供了依据。

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简介：目的：探究门诊甲型H1N1流感成年患者的护理干预方法及效果。方法：选择医院门诊于2021年1月-2022年10月接诊的72例成年甲型H1N1流感患者为研究对象，将其随机分为研究组以及对照组，各36例，对照组常规护理，研究组综合护理，对比两组情绪状态（SAS/SDS），护理满意度。结果：护理前，两组患者SAS评分，SDS评分差异不显著（P＞0.05），护理后研究组患者SAS评分，SDS评分低于对照组（P＜0.05）；研究组护理满意度94.44%高于对照组75.00%（P<0.05）。结论：甲型H1N1流感成年患者综合护理干预能够有效减少患者不良情绪，让患者更加满意门诊护理服务，值得门诊护理推广。

简介：【摘要】教学变革是职高电工电子教学与时俱进的必由之路，而1+X证书制度的提出则为职高电工电子教学变革指明了方向。本文阐述实施1+X证书制度的背景、内容，实践要求，以及分析当前职高电工电子教学不足，旨在实施1+X证书制度推动该门课程改革。

简介：摘要：社区慢性阻塞性肺疾病（COPD）医养结合“1+1”模式的实践路径是一种将医疗和养护相结合的新型模式，旨在提高慢性阻塞性肺疾病患者的疗效和生活质量。该模式实践路径主要包括建立康复治疗和健康监测机制；搭建多学科协调治疗系统；进行康复护理。总之，该实践路径具有优质的医疗资源和养老资源的整合优势，能够有效提高社区阻塞性肺疾病患者的治疗效果和生活质量，具有广阔的应用前景。

简介：【摘要】：目的： “1+1”对症健康宣教模式在髋关节置换术患者中的应用效果。方法：本次研究从本院2022年7月-2023年5月收入的患者中随机抽取64例，按照随机数表法将其分为了对照组（常规护理）和观察组（1+1对症健康宣教护理）两组，对比护理结果。结果：对比综合护理依从率：对照组综合依从28例（87.50%），观察组综合依从32例（100.00%）指标对比差异显著，（p＜0.05），有统计学意义；对比患者自我护理能力改善情况：干预后观察组的ESCA指标改善结果比对照组更好（p＜0.05），有统计学意义，见表。结论： “1+1”对症健康宣教模式可提升髋关节置换术患者的自我管理水平，临床的综合护理依从率高，可推广。

简介：摘要：在课程标准背景下，初中英语教师若想教好英语课，就需要与时俱进。文章结合“1+1”阅读活动，基于提高初中英语教学质量及掌握初中英语教学多元方法的目标，共读《义务教育英语课程标准（2022年版）解读》《怎样成为一名优秀英语教师》这两本书。通过教育理论著作和学科专业著作的阅读，学习更为丰富的先进教学理念和方法，这对创新初中英语课程教学大有裨益。

简介：摘要目的探讨X盒结合蛋白1（XBP1）、Twist相关蛋白1（Twist1）、血管内皮生长因子（VEGF）在人脑胶质瘤中的表达及临床意义。方法选取2018年9月至2020年6月南阳市第二人民医院保存的50份脑胶质瘤组织作为研究对象，其中男性28例，女性22例，年龄（37.66±5.66）岁，根据预后将其分为生存组和死亡组。同时选取40份正常脑组织作为对照组，男性24例，女性16例，年龄（37.75±7.68）岁。检测各组组织XBP1、Twist1、VEGF阳性表达；分析其与临床病理特征的相关性；采用logistic回归分析影响患者预后的危险因素；Kaplan-Meier进行生存分析。结果与对照组相比，生存组和死亡组XBP1、Twist1、VEGF阳性表达均较高（χ2=57.270、55.350、55.589，均P<0.05）；XBP1、Twist1、VEGF与患者组织分化（χ2=6.349、10.938、8.140，P=0.012、0.001、0.004）、临床分期（χ2=4.504、8.295、6.062，P=0.034、0.004、0.014）以及Karnofsky功能状态评分（χ2=8.333、4.688、6.527，P=0.004、0.067、0.011）有显著相关性；XBP1、Twist1、VEGF均是影响患者预后的危险因素（均P<0.05）；与XBP1、Twist1、VEGF阴性表达相比，阳性表达患者的生存时间较短，均P<0.05。结论XBP1、Twist1、VEGF与脑胶质瘤患者临床病理特征、预后及生存有一定的相关性。

简介：摘要本文报道1例29岁患者的临床表现、生化检验、影像学资料，以及患者父母的临床表现进行分析成纤维生长因子受体1（FGFR1）基因失活突变导致卡尔曼综合征（KS）患者的致病基因和临床特点，增加对此疾病发病机制的认识。抽取患者及其父母外周静脉血，提取基因组DNA，同时提取患者和父亲血mRNA，逆转录为cDNA后行二代测序。分析患者与父亲表型不同的原因。结果显示（1）根据患者临床表现和促性腺激素、睾酮水平降低的实验室检查结果，确诊KS，患者父母均正常；（2）患者FGFR1存在剪接位点突变（c.359-1G>A），突变来自父亲，但父亲性腺轴功能正常，突变为首次报道；（3）患者FGFR1转录本缺失第4外显子，而患者父亲FGFR1转录本正常；（4）促性腺激素释放激素（GnRHa）脉冲治疗效果好，用药后有精子产生。总之，FGFR1基因剪接位点突变导致KS，文献罕有报道。现将诊治经过报道如下。

简介：摘要目的分析1例ITPR1基因新发变异所致脊髓小脑性共济失调29型(SCA29)患儿的临床特征和遗传学特点。方法选取2020年7月1日于河北省人民医院就诊的1例SCA29患儿为研究对象。对患儿进行高通量测序，通过Sanger测序对候选变异进行家系验证。结果高通量测序显示患儿携带ITPR1基因c.800C>T(p.T267M)杂合变异，胎儿及父母Sanger测序均未检测到此变异，此新发变异既往国内未见报道，且位于ITPR1基因的变异热点区域，结合患儿的临床表型，诊断其为SCA29。结论ITPR1基因c.800C>T(p.T267M)位点杂合变异可能是本例SCA29患儿的重要致病原因。

简介：【摘要】目的：探讨非小细胞肺癌患者血清sPD-1（可溶性程序性死亡蛋白-1）、sPD-L1（可溶性程序性死亡蛋白配体-1）水平的临床意义。方法：现选取2017年4月-2018年3月入住我院的非小细胞肺癌患者78例作为研究组，选取同时期78例健康体检者作为对照组，比较两组血清sPD-1、sPD-L1浓度。结果：研究组血清sPD-1、sPD-L1浓度明显高于对照组（P