简介:摘要分析 2019年3至7月首都医科大学附属北京安贞医院心内科行心腔内超声指导下的室间隔射频消融术的肥厚性梗阻型心肌病(HOCM)患者的临床资料。所有患者术前测量左心室流出道压力阶差(LVOTG)均>50 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),且药物控制效果不佳,经腔内超声重建相关结构后,应用盐水灌注压力导管在超声指导下放电消融。本研究共纳入HOCM患者9例,其中男6例,平均年龄(51.7±12.2)岁,所有患者均成功接受间隔射频消融术,手术时间为(152.2±31.9)min,放电时间(838.4±227.3)s;除1例患者外,其余患者术后复测LVOTG较术前有所下降(P=0.001),且均<50 mmHg;所有患者术后二尖瓣收缩期前向运动消失,无围手术期严重并发症发生;随访过程中患者LVOTG保持稳定。本研究发现心腔内超声指导的室间隔射频消融可安全有效地降低HOCM患者的LVOTG,并可产生较持久的效果。
简介:摘要目的基于影像组学特征构建预测模型,预测肺亚实性结节非侵袭性/侵袭性的病理亚型。方法回顾性收集2015 年1月至2019年9月东南大学附属中大医院及东部战区总医院胸部高分辨率计算机断层扫描(HRCT)表现为肺亚实性结节、手术病理结果为不典型瘤样增生(AAH)、原位腺癌(AIS)、微浸润性腺癌(MIA)、浸润性腺癌(IA)共352例患者资料,其中男108例,女244例,年龄[M(Q1,Q3)]57(50,65)岁。根据病理分为非侵袭组233例和侵袭组119例。按照训练集:内部测试集:外部测试集大约3∶1∶1的比例分为训练集(215例,非IA/IA为155例/60例)、内部测试集(69例,非IA/IA为52例/17例)及外部测试集(68例,非IA/IA为26例/42例,均为东部战区总医院病例)。记录特定的结节定量参数、组学特征、形态学特征、患者临床资料、血清肿瘤标志物。LASSO 回归用于构建组学标签。使用 logistic 回归分析分别构建形态学模型、CT 模型、综合模型,在测试集进行验证。结果基于训练集筛选出2个最有意义的特征为Shape_MinorAxis(Gradient)、Glszm_ZoneEntropy(LBP)(均P<0.001),构建组学标签=1.065 75×Shape_MinorAxis(Gradient)+0.030 58×Glszm_ZoneEntropy(LBP)。综合组学标签、胸膜凹陷征、定量参数(直径、平均密度)构建的 CT 模型为最优模型,回归方程Ln(P/1-P)=-2.417 11+1.031 60×组学标签+1.203 06×直径+1.614 21×(胸膜凹陷征=有)在训练集、测试集的AUC分别为0.954(95%CI:0.927~0.981)、0.865(95%CI:0.764~0.966),优于形态学模型0.857(95%CI:0.796~0.918)、0.818(95%CI:0.686~0.949)及综合模型0.951(95%CI:0.921~0.981)、0.856(95%CI:0.730~0.982)。结论综合构建的CT 模型对预测以亚实性结节为表现的侵袭性肺腺癌具有较好的预测效能。
简介:摘要:国家大力推动基础设施建设背景下,公路桥梁工程建设力度进一步增加,无论是资金投入力度还是优惠政策的颁布,均为公路桥梁建设事业良性发展创造了有利环境。公路桥梁工程质量高低关乎人们交通出行安全以及经济发展,为了打造高质量的公路桥梁工程,应做好公路桥梁工程总体设计工作,编制合理设计方案。但由于公路桥梁设计属于系统工作范畴,其中需要考虑的因素多样,包括设计规范、设计人员、施工现场情况、技术和工艺等因素,任何一个因素考虑不全面,就会产生连锁反应,对工程整体质量带来不良影响。鉴于此,新时期加强公路桥梁设计的耐久性和安全性内容分析,便于积累经验,指导后续工程设计工作开展。
简介:摘要:在房屋建筑过程中,房屋的网络信息化要想能够得到较好的安全管理就需要对动态化信息系统进行构建,并对房屋安全管理进行不断的完善。加强网络信息化,房屋安全管理在一定程度上能使多种危险情况得到有效的降低或避免,如灾害、防汛、修缮、安全等情况。在进行网络信息化管理过程中,房屋建筑安全性问题相关数据信息收集能够起到一定的重要参考,可以在进行房屋建筑时给予较为充分的科学参考,这样也能够在治理危险房屋过程中,能够对一些有关联的方面给予一定程度的引导,可以提供较为充分、确切、及时的相关信息数据。同时对房屋危险性鉴定相关方面进行有效的档案管理,并对此管理方面给予一定的规定,对鉴定案卷进行合理、科学的监管,可促进危险房屋登记注销制度的构建及优化。