简介：摘要本文综述了儿科危重症护理领域专业化团队合作的必要性、国内外儿童危重症护理团队合作建设现状、团队合作中护理人员的作用、团队合作评价工具等内容，旨在为我国发展儿童危重症领域护理团队建设与合作，提升危重患儿团队救治能力提供新的方法与思路。

简介：摘要目的检索并汇总缓解重症监护室患者焦虑情绪的护理证据总结，为重症监护室患者情绪管理提供参考依据。方法检索PubMed、BMJ最佳临床实践、Cochrane Library、EMBASE、美国指南网、OVID循证数据库、加拿大安大略注册护士协会、国际实践指南注册平台、全球指南网、JBI循证卫生保健国际合作中心图书馆、RNAO及万方、中国知网、中国生物医学数据库中关于缓解重症监护室患者焦虑情绪护理的相关研究，采取循证护理实践模型对相关文献研究进行质量评价和证据级别评定，并进行相关证据提取和整理。结果纳入10篇文献，其中指南3篇、证据总结3篇、系统评价4篇，内容包括同伴支持护理、标准化沟通、人文关怀、中医护理干预等多个方面。结论缓解重症监护室患者焦虑情绪的护理应遵循以证据为基础的护理干预决策，提高同伴支持护理干预，优化标准化沟通，提升人文关怀，运用中医护理干预有效缓解重症监护室患者焦虑情绪，从而促进优质护理实践的开展和应用。

简介：相信多数人都有听说过ICU，也听说过重症监护室，这两者是一回事还是有区别，下面就带大家来了解一下这方面的相关知识吧。

简介：摘要目的探讨重症加强护理病房机械通气患者发生肺部感染的影响因素调查研究。方法选取2017年10月至2019年10月烟台市烟台山医院急救科ICU收治的机械通气患者223例作为研究对象。调查统计患者基本资料、临床资料及肺部感染发生情况进行分析，通过单因素分析影响患者发生肺部感染的相关因素，通过多因素Logistic回归分析影响患者发生肺部感染的独立因素。结果调查结果显示，223例ICU机械通气患者中，发生肺部感染的患者有27例，占比12.11%；未发生肺部感染的患者有196例，占比87.89%。单因素分析结果显示，年龄、糖尿病史、机械通气时间、通气方式、原发病、营养状态、心功能、撤机时机、广谱抗生素及糖皮质激素是影响ICU机械通气患者肺部感染的相关因素(P<0.05)。多因素分析结果显示，机械通气时间、通气方式及营养状态是影响ICU机械通气患者发生肺部感染的独立因素(OR>1，P<0.05)。结论机械通气时间、通气方式及营养状态是影响ICU机械通气患者发生肺部感染的独立因素。应针对以上影响因素，制定相应护理对策以降低ICU机械通气患者肺部感染的发生率与相关风险。

简介：：目的：探讨持续质量改进对重症监护室护理质量的影响。目的：选择2021年7月-2022年2月份在我院ICU住院的50例患者进行研究，采用随机数字法分为观察组和对照组，对照组患者采取常规护理，观察组患者采取持续质量改进模式护理，并比较两组患者的护理成效。结果：护理后，观察组患者护理质量明显优于对照组，两组患者对比差异显著（P<0.05)，且观察组患者护理纠纷发生率明显低于对照组，两组患者对比差异显著（P<0.05)。结论：对重症室患者实施持续质量改进模式进行干预，其效果显著，值得应用。

简介：摘要目的了解联勤保障部队第九〇三医院ICU医院感染（以下简称"院感"）的相关情况，以及院感发生及死亡的相关危险因素。方法回顾性分析2015—2019年间在联勤保障部队第九〇三医院的ICU住院1 122例患者发生院感的情况，采用Logistic回归模型分析院感发生的危险因素，采用Kaplan-Meier和Cox回归模型分析院感患者死亡的危险因素。结果2015—2019年，该院ICU发生院感人数为497例，院感率为44.30%。>60岁（OR=1.76，95%CI：1.33~2.34）、男性（OR=1.65，95%CI：1.24~2.19）、联用抗菌药物（OR=3.89，95%CI：2.88~5.26）、使用呼吸机（OR=2.26，95%CI：1.65~3.10）、中心静脉置管（OR=5.14，95%CI：1.18~22.46）、留置尿管（OR=4.41，95%CI：1.80~10.82）是院感发生的危险因素。对环境致病菌进行监测（OR=0.67，95%CI：0.49~0.93），可以降低院感发生率。在发生院感的患者中，联用抗菌药物（HR=0.45, 95%CI：0.29~0.70）及环境致病菌监测（HR=0.01, 95%CI：0~0.02)可以降低院感患者的死亡风险。结论该院ICU医院感染发生率高，需重点关注>60岁、男性、联用抗菌药物、使用呼吸机、中心静脉置管、留置尿管患者的院感发生情况。对院感患者应重视抗菌药物的联用，同时加强环境致病菌监测，可以降低患者死亡率。

简介：摘要危重症患儿进行早期康复可促进躯体功能的恢复，改善临床结局。本文主要阐述危重患儿早期康复护理现状，为今后儿童重症监护室(PICU)实施早期康复提供对策。

简介：摘要目的探讨护理安全文化在心脏监护病房(CCU)护理管理中的应用及其安全性。方法选取2018年2月至2019年4月山东大学第二医院收治的CCU患者210例为研究对象，采用住院编号随机表法将其分为研究组和对照组各105例。对照组患者给予常规CCU护理，研究组患者在此基础上运用护理安全文化管理模式进行干预，观察和比较两组患者干预前后的护理质量、满意度以及不良事件严重程度和发生率。结果实施运用护理安全文化管理模式的护理干预后，研究组患者的护理质量评分均显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组患者护理满意度评分明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组患者的不良事件严重程度发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于护理安全文化模式的护理干预可显著提高CCU患者的护理质量，提升不良事件主动上报率，增加患者的护理满意度，降低了不良事件严重程度发生率，增强患者安全性，对建立良好医护关系以及使患者取得良好预后都具有重要作用，值得推广和应用。

简介：摘要目的探讨神经内科重症监护患者ICU综合征发生的危险因素。方法选取河南省人民医院2017年10月至2019年2月神经内科重症监护患者110例，分为ICU综合征组(33例)和无ICU综合征组(77例)。比较两组的个人基本情况(性别、年龄、文化程度、收入情况及婚姻状况)、不良习惯情况(吸烟及饮酒情况)、医疗费用支付情况、治疗情况(住院时间及机械通气情况)及疾病情况(APACHEⅡ评分及睡眠障碍情况)。采用多因素Logistic回归分析神经内科重症监护患者ICU综合征发生的危险因素。结果两组的性别、婚姻状况、吸烟及饮酒情况差异无统计学意义；两组的年龄、文化程度、收入情况、医疗费用支付情况、住院时间、机械通气情况、APACHEⅡ评分及睡眠障碍情况比较，差异均有统计学意义(均P<0.05)，多因素Logistic回归分析显示，年龄、文化程度、收入情况、医疗费用支付情况、住院时间、机械通气情况、APACHEⅡ评分及睡眠障碍均是神经内科重症监护患者ICU综合征发生的危险因素。结论神经内科重症监护患者ICU综合征发生的危险因素较多，可作为预防措施制定的参考依策略据。

简介：摘要目的探讨重症监护室患者多重耐药菌感染状况及危险因素。方法回顾性收集2018年7月至2019年10月南阳油田总医院收治的107例ICU患者的临床资料，依据多重耐药菌感染诊断标准，并结合病原学检查结果及临床表现判定多重耐药菌感染。按照病原学检查结果统计多重耐药菌感染状况，应用Logistic回归分析其危险因素。结果107例ICU患者中感染多重耐药菌34例(31.78%)，共分离出76株病原菌，金黄色葡萄球菌占30.26%(23/76)，鲍曼不动杆菌占26.32%(20/76)，铜绿假单胞菌占22.37%(17/76)。Logistic回归分析结果示，使用≥3种抗生素OR＝9.917，P＝0.001，建立人工气道OR＝8.449，P＝0.004，中心静脉置管OR＝5.349，P＝0.021，入侵性操作OR＝13.508，P＝0.001，机械通气时间≥7 d OR＝7.191，P＝0.007，留置尿管OR＝9.846，P＝0.002。结论多重耐药菌主要以金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌为主，使用3种及以上抗生素、建立人工气道、中心静脉置管、入侵性操作、机械通气时间≥7 d、留置尿管可能是导致ICU患者多重耐药菌感染的危险因素。

简介：摘要目的探讨PDCA循环管理在儿科病房护理中的应用效果及患儿家属的满意度。方法选取2017年1月至2018年1月在南方医科大学附属深圳市妇幼保健院儿科病房住院治疗的患儿330例为研究对象。按入院先后顺序随机分成研究组和对照组，各165例。对照组采取常规护理管理，研究组采取PDCA循环管理。对比分析两组临床护理质量评分，并通过问卷掌握两组患儿家属护理满意度。结果研究组儿科病房护理质量各项评分均显著高于对照组；通过调查，研究组患儿家属护理满意度为97.58%，对照组为84.24%，以上差异均有统计意义(均P<0.05)。结论在儿科病房中实施PDCA循环管理，可有效改善和提升临床护理质量，并可提高患儿家属的满意度。

简介：摘要目的探讨降阶梯思维应用于儿科危急重症患儿分诊的效果。方法选取2018年1月—2020年1月河南省驻马店市中心医院收治的儿科危急重症患儿486例。按照随机数字表法分为对照组与观察组，各243例。对照组采取传统常规分诊，观察组采取降阶梯思维进行预检分诊。观察两组患儿在分诊准确率、患儿及家长满意度以及分诊质量的差异。结果观察组患儿病情分级和分诊去向准确率，总满意度，在服务态度、治疗及时性、健康指导、安全性等方面得分均高于对照组，差异有统计学意义（P< 0.05）。结论降阶梯思维运用于儿科危急重症患儿分诊中具有较高准确率，能提高治疗效果，减少抢救不良结果，提高患儿及家属满意度。

简介：摘要目的这是一项观察性研究，纳入对象为2010年至2019年入住4级新生儿重症监护室(NICU)的早发型败血症(EOS)与晚发型败血症(LOS)血培养阳性患儿，研究其微生物学特征及对经验抗生素的敏感性。方法研究数据来源于挪威奥斯陆大学医院例行提交于挪威新生儿网络数据库的患儿记录。这些数据包括临床资料、血液培养结果及抗生素敏感性。结果共纳入重症监护室患儿5 249例，总入住NICU次数6 321次，从287例中鉴定出324例次阳性血培养，其中包括30例EOS和305例LOS。其中EOS的常见病原体为B族链球菌(33.3%)、大肠杆菌(20.0%)和金黄色葡萄球菌(16.7%)，EOS的所有患儿均对经验性用药氨苄西林和庆大霉素敏感。而LOS多由凝固酶阴性葡萄球菌(73.8%)、金黄色葡萄球菌(15.7%)和肠球菌(6.9%)引起。凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌、大肠埃希菌、克雷伯菌和肠杆菌占LOS的91.9%，LOS的患儿对万古霉素联合头孢噻肟治疗敏感度为96.1%、万古霉素联合庆大霉素治疗敏感度为97.0%，氯青霉素联合庆大霉素治疗敏感度为38.1%。结论氨苄西林和庆大霉素经验性用药治疗EOS效果令人满意。联合使用万古霉素和庆大霉素可能是另一种可以更安全替代头孢噻肟治疗LOS的治疗方案，因为这减少了对广谱抗生素的暴露。

简介：摘要目的建立入院时病情稳定且接受经皮冠状动脉介入疗法（PCI）治疗的急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者入住冠心病监护病房（CCU）的风险预测评分，以筛选需要CCU的患者。方法回顾性分析吉林大学第一医院2017年11月至2018年10月805例行PCI治疗的入院时病情稳定STEMI患者的临床资料。将2017年11月至2018年7月654例患者作为建模组，有CCU需求125例，无CCU需求529例；2018年8月至2018年10月151例患者作为验证组，有CCU需求28例，无CCU需求123例。通过二元Logistic回归分析建立风险预测模型并确定评分标准，根据受试者工作特征（ROC）曲线最佳约登指数确定临界值。结果805例STEMI患者中，有CCU需求153例（19.01%），其中泵衰竭（心力衰竭和心源性休克）最多见（113例）。建模组中，最终年龄（60~74岁，OR = 1.513，95% CI 0.945~2.424，P = 0.085；≥75岁，OR = 2.740，95% CI 1.371~5.478，P = 0.004）、总缺血时间>4 h（OR = 1.701，95% CI 1.022~2.831，P = 0.041）、入院休克指数≥ 0.8（OR = 1.910，95% CI 1.178~3.099，P = 0.009）、多支血管病变（OR = 2.090，95% CI 1.272~3.432，P = 0.004）、术前病变血管心肌梗死溶栓治疗（TIMI）血流分级0级（OR = 2.099，　95% CI 1.313 ~ 3.353，P = 0.002）、急性前壁心肌梗死（OR = 3.696，95% CI 2.347~5.819，P<0.001）、既往有脑卒中史（OR = 3.927，95% CI 2.057~7.500，P<0.001）共7个变量是行PCI治疗的STEMI患者有CCU需求的独立危险因素。评分标准：年龄<60岁为0分、60~74岁为1分、≥75岁为2分，总缺血时间>4 h为1分，入院休克指数≥0.8为2分，多支血管病变为2分，术前病变血管TIMI血流分级0级为2分、急性前壁心肌梗死为3分，既往有脑卒中病史为3分，总分15分。0~6分患者为低风险，7~15分为高风险。ROC曲线分析结果显示，建模组中，风险预测评分诊断STEMI患者有CCU需求的曲线下面积（AUC）为0.740（95% CI 0.692~0.788，P = 0.580）；验证组中，风险预测评分预测STEMI患者有CCU需求的AUC为0.755（95% CI 0.658~0.853，P = 0.755）。结论基于年龄、总缺血时间、入院休克指数、多支血管病变、术前病变血管TIMI血流分级、急性前壁心肌梗死和既往有脑卒中史建立了预测入院时病情稳定且行PCI治疗的STEMI患者有CCU需求的风险预测评分，用于识别发生并发症的高风险患者，帮助医生进行CCU决策，为合理分配有限的CCU资源提供简便、实用的临床工具。

简介：摘要目的建立入院时病情稳定且接受经皮冠状动脉介入疗法（PCI）治疗的急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者入住冠心病监护病房（CCU）的风险预测评分，以筛选需要CCU的患者。方法回顾性分析吉林大学第一医院2017年11月至2018年10月805例行PCI治疗的入院时病情稳定STEMI患者的临床资料。将2017年11月至2018年7月654例患者作为建模组，有CCU需求125例，无CCU需求529例；2018年8月至2018年10月151例患者作为验证组，有CCU需求28例，无CCU需求123例。通过二元Logistic回归分析建立风险预测模型并确定评分标准，根据受试者工作特征（ROC）曲线最佳约登指数确定临界值。结果805例STEMI患者中，有CCU需求153例（19.01%），其中泵衰竭（心力衰竭和心源性休克）最多见（113例）。建模组中，最终年龄（60~74岁，OR = 1.513，95% CI 0.945~2.424，P = 0.085；≥75岁，OR = 2.740，95% CI 1.371~5.478，P = 0.004）、总缺血时间>4 h（OR = 1.701，95% CI 1.022~2.831，P = 0.041）、入院休克指数≥ 0.8（OR = 1.910，95% CI 1.178~3.099，P = 0.009）、多支血管病变（OR = 2.090，95% CI 1.272~3.432，P = 0.004）、术前病变血管心肌梗死溶栓治疗（TIMI）血流分级0级（OR = 2.099，　95% CI 1.313 ~ 3.353，P = 0.002）、急性前壁心肌梗死（OR = 3.696，95% CI 2.347~5.819，P<0.001）、既往有脑卒中史（OR = 3.927，95% CI 2.057~7.500，P<0.001）共7个变量是行PCI治疗的STEMI患者有CCU需求的独立危险因素。评分标准：年龄<60岁为0分、60~74岁为1分、≥75岁为2分，总缺血时间>4 h为1分，入院休克指数≥0.8为2分，多支血管病变为2分，术前病变血管TIMI血流分级0级为2分、急性前壁心肌梗死为3分，既往有脑卒中病史为3分，总分15分。0~6分患者为低风险，7~15分为高风险。ROC曲线分析结果显示，建模组中，风险预测评分诊断STEMI患者有CCU需求的曲线下面积（AUC）为0.740（95% CI 0.692~0.788，P = 0.580）；验证组中，风险预测评分预测STEMI患者有CCU需求的AUC为0.755（95% CI 0.658~0.853，P = 0.755）。结论基于年龄、总缺血时间、入院休克指数、多支血管病变、术前病变血管TIMI血流分级、急性前壁心肌梗死和既往有脑卒中史建立了预测入院时病情稳定且行PCI治疗的STEMI患者有CCU需求的风险预测评分，用于识别发生并发症的高风险患者，帮助医生进行CCU决策，为合理分配有限的CCU资源提供简便、实用的临床工具。

简介：摘要目的了解重症监护室的早产儿父母出院准备水平，分析不同特征早产儿及其父母出院准备现状及其影响因素。方法采用便利抽样，于2018年5-12月选取上海交通大学医学院附属新华医院新生儿重症监护室收治的早产儿的父母202名，应用一般资料调查表和中文版早产儿出院准备度量表-父母版进行问卷调查。结果早产儿父母出院准备度总分为111~290（222.28 ± 34.81）分。多元线性逐步回归分析显示，出生胎龄、出生体质量、胎次、家长性别、家庭年收入是早产儿父母出院准备度的影响因素（P<0.05）。结论重症监护室早产儿父母出院准备水平不高，需对低出生胎龄及低出生体质量早产儿、第1胎、家庭年收入低的父母进行特别关注，完善出院指导内容，帮助其做好各方面的出院准备，提高其出院后照顾能力。

简介：摘要目的探讨儿童重症监护室(PICU)患儿家属预期性悲伤现状及影响因素。方法选取2019年9月至2020年9月在湖南省儿童医院224名PICU患儿家属作为调查对象，采用预期性悲伤量表、社会支持量表及心理弹性量表进行横断面调查。结果PICU患儿家属预期性悲伤量表得分为(89.51±13.47)分，得分率为66.31%。家属性别、家庭平均月收入、社会支持水平及心理弹性水平均为影响其预期性悲伤的主要因素(均P<0.05)。结论PICU患儿家属预期性悲伤水平较高，并受多种因素影响，医护人员应当对家属采取针对性的干预措施，提高其社会支持、心理弹性水平。

简介：摘要目的构建麻醉后重症监护室（AICU）护士核心能力评价指标体系，为AICU护士的职业定位、培养和管理提供参考。方法通过文献评价法、半结构式访谈及小组讨论拟订AICU护士核心能力评价指标体系初稿；采用目的抽样法，于2021年8—9月选取26名专家进行2轮专家函询，确定AICU护士核心能力评价指标体系，并结合层次分析法确定各级指标权重。结果2轮专家函询问卷有效回收率分别为92.31%（24/26）、91.67%（22/24），专家权威系数分别为0.93、0.93，肯德尔和谐系数分别为0.28、0.19 （均P<0.01）。最终形成的AICU护士核心能力评价指标体系包括4个一级指标（理论知识、护理实践、综合能力、个人特质）、14个二级指标、52个三级指标。结论构建的AICU护士核心能力评价指标体系具有科学性与可靠性，可为AICU护士的职业定位、培养和管理提供参考依据。

简介：摘要目的了解重症监护室的早产儿父母出院准备水平，分析不同特征早产儿及其父母出院准备现状及其影响因素。方法采用便利抽样，于2018年5-12月选取上海交通大学医学院附属新华医院新生儿重症监护室收治的早产儿的父母202名，应用一般资料调查表和中文版早产儿出院准备度量表-父母版进行问卷调查。结果早产儿父母出院准备度总分为111~290（222.28 ± 34.81）分。多元线性逐步回归分析显示，出生胎龄、出生体质量、胎次、家长性别、家庭年收入是早产儿父母出院准备度的影响因素（P<0.05）。结论重症监护室早产儿父母出院准备水平不高，需对低出生胎龄及低出生体质量早产儿、第1胎、家庭年收入低的父母进行特别关注，完善出院指导内容，帮助其做好各方面的出院准备，提高其出院后照顾能力。

简介：目的：探究优质护理在呼吸重症监护室患者护理中的应用效果。方法：2021年10月至2022年12月研究时段中，在本院重症监护室接受治疗的呼吸系统疾病重症患者66例为观察对象。信封法分成两组，对照组常规护理，观察组优质护理。评定两组心理和心率、血气指标，分析优质护理的应用效果。结果：观察组SAS、SDS评分低，心率水平和PaO2、PaCO2水平优于对照组（P<0.05）。结论：优质护理对呼吸重症监护室患者心理状态、心率和血气指标具有良好的改善作用。