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简介：摘要互联网医院的出现，在优化资源配置、降低就医成本的同时，也给医生调度带来了挑战。其突出表现在医生服务渠道的多样化和医生服务时间的碎片化所带来的医生能力配置困难，以及海量信息带来的患者选择医生困难。作者在分析互联网医院医生管理现状的基础上，依据医疗运作管理理论，基于数据驱动视角，从服务渠道协调、医生短期服务能力设计和医患信息智能匹配角度提出了改善路径。

简介：摘要目的了解患者对"互联网＋护理服务"的利用度及其影响因素。方法2018年10月至2019年1月，随机调查在某"互联网＋护理服务"平台注册的247例患者，了解其利用"互联网＋护理服务"的现状，并以安德森卫生服务模型为框架分析其影响因素。结果247例接受"互联网＋护理服务"的患者中，女性占74.5%(184例)，平均年龄37岁(20～81岁)，患者在该平台接受护理服务总次数的中位数为2次。输液是患者在该平台上接受的最多的护理服务项目。年龄较大、没有基本医疗保险、常规护理来源为非三级甲等医院、无慢性疾病的患者利用该互联网平台接受护理服务的频次较高。结论"互联网＋护理服务"得到了患者的初步认同。影响个体持续利用"互联网＋护理服务"的倾向因素是年龄，使能因素是医疗健康保险状况和常规护理来源，需要因素是慢性疾病状况。

简介：摘要社会各行各业和社会公众对专业气象服务的需求日益增多，气象信息服务已成为人们生产生活的必要参考。气象信息服务如何在“互联网+”的大背景下抓住发展机遇，积极拓展并建立更多的服务渠道，有效传播气象信息，为社会经济发展服务是保障气象信息产业的可持续发展的重要措施。

简介：摘要随着互联网技术的不断向纵深发展，其在党的建设过程中所发挥的效用成为新时代党政建设所面临的新课题。必须要认识到互联网对于党建工作的挑战性，积极探索利用互联网来提高党建自身的效能，通过互联网技术来加强党性教育，增强党组织内部活力，积极做好服务，树立网络监督，这样才能够不断提高机关党建的效率，有助于提高组织的凝聚力与战斗力。

简介：摘要本文从"互联网＋护理服务"的概念出发，分析以医院为主导和以社会为主导的"互联网＋护理服务"的发展现状，以期把握"互联网＋护理服务"发展的重难点，为各地区更好地开展"互联网＋护理服务"项目提供参考。

简介：摘要虚拟现实技术（Virtual Reality，VR）具有沉浸性、交互性和构想性的特征，近年来在临床教学方面获得了极大的关注；通过联合虚拟现实技术+互联网的优势和特点，对比传统教学模式，进一步改进传统泌尿外科医学教育中存在的缺陷，提高教学质量并帮助学生理解学习。本文探究VR技术作为临床技能教学补充的可行性。文中对互联网+虚拟现实技术在泌尿外科临床教学应用进行初步的探讨，利用互联网+虚拟现实技术在泌尿外科教学的过程中具有独特的优势，为推动VR在泌尿外科领域的普及提供理论支持。

简介：摘要目的通过超高效液相色谱-质谱联用技术（ultra-high performance liquid chromatography-mass spectrometry，UHPLC-MS）分析尿毒症患者血清代谢物变化，为尿毒症患者的预防和治疗提供一定的理论依据。方法筛选西南医科大学附属医院肾病内科的尿毒症患者和健康体检中心的志愿者，通过纳入、排除标准，筛选出尿毒症患者（试验组）和志愿者（对照组）各20例。运用UHPLC-MS检测两组受试者血清中的代谢物，并进行差异分析，筛选尿毒症患者的差异代谢物并进行相关性分析和通路富集研究。结果UHPLC-MS一共鉴定出412种代谢物，主成分分析（principal components analysis，PCA）结果证明，这些代谢物能够良好地区分对照组和试验组。按照变量权重值（variable importance for the projection，VIP）>1、变异倍数（fold changes，FC）>1.25或FC<0.8和P<0.05作为显著差异代谢物筛选标准，最终筛选出28种显著差异代谢物，其中18种代谢物显著上升，10种差异代谢物显著下降。相关分析结果证明，28种差异代谢物与试验组和对照组样本之间、28种差异代谢物自身之间都具有一定的相关性。富集分析发现，28种差异代谢物可能富集儿茶酚胺生物合成通路；通路分析发现，28种差异代谢物可能影响丙氨酸、天冬氨酸和谷氨酸代谢途径。结论基于代谢组学分析，尿毒症患者血清中的一些代谢物发生了变化，而这些改变的代谢物影响到一些代谢通路，影响尿毒症患者的病理生理过程。

简介：摘要早发现、早干预是防治阿尔茨海默病的重要策略。阿尔茨海默病的血液筛查具有费用低、操作方便快捷等优势，但也存在着外周血中标志物含量低、检测方法灵敏度不足等问题。目前，灵敏的蛋白分子检测技术-单分子阵列(Simoa)技术可对传统方法无法检测到的低浓度生物标志物进行准确分析。本文就应用单分子阵列这一新兴技术进行阿尔茨海默病早期诊断相关的血液神经标志物检测的研究进展作一综述。

简介：摘要目的探讨提高带金属植入物患者放射治疗计划剂量计算准确度的方法。方法利用具有金属伪影消减技术的CT模拟机对插入金属棒的CIRS调强模体和8例椎体中植入了钢钉并接受放疗的患者进行扫描，在获得的常规CT图像、金属伪影消减技术CT图像及对其金属区域进行密度填充的图像上设计治疗计划。在模体中比较单个射野及IMRT计划的计算结果与剂量测量结果，同时对患者IMRT计划中金属植入物及其伪影对照射剂量产生的影响进行分析。结果基于常规CT图像的放疗计划中，射野入射路径未通过金属区域时，单个射野的剂量计算误差为3.85%，通过金属区域时射野计算误差范围达4.46%～74.11%。IMRT计划中存在入射路径通过金属区域的射野时，其误差可能超出临床可接受的范围，计算误差随这种射野所占剂量权重的增加而变大。当采用密度填充及伪影消减技术处理图像后，上述单个射野的计算误差分别为1.23%和0.89%～4.73%，IMRT计划的剂量误差为1.84%。若单独采用密度填充技术处理金属区域，IMRT计划的剂量误差为1.88%。基于常规CT图像的患者IMRT计划中，受金属植入物及其伪影的影响，实际靶区受到的最小剂量、平均剂量及处方剂量覆盖率较计划结果下降，危及器官剂量相近。结论基于常规CT图像的放疗计划中，入射路径通过金属区域的射野可能产生较大的剂量计算误差。如果植入的金属材料已知，在计划系统中对金属区域进行密度填充能有效提高计划的剂量计算准确度。伪影消减技术能显著改善图像质量，进一步减少剂量计算误差，对于配备这种功能的CT机进行带金属植入物患者的模拟定位时应作为常规技术。

简介：摘要翼状胬肉发病机制尚不完全清楚，这可能是术后复发率较高的主要原因。翼状胬肉相关生物标志物包括肿瘤抑制基因、凋亡/增生相关蛋白、生长因子、基质金属蛋白酶及其抑制剂、白细胞介素、热休克蛋白、紧密连接蛋白、细胞黏附分子、细胞外基质蛋白、病毒等，这些生物标志物之间存在着复杂的网络关系，无明确的主次之分，可单独或协同促进翼状胬肉的发生发展。有效调控这些生物标志物的表达，可能是预防、治疗和降低翼状胬肉术后复发率的重要方法。(国际眼科纵览，2021, 45: 251-256)

简介：肿瘤标志物是指在肿瘤形成及增殖期间，由肿瘤细胞生物合成并释放的一种物质。该物质可以在肿瘤细胞或组织中存在，并且能够进入血液及体液中。肿瘤标志物的血清学水平和肿瘤的发生、发展、消退、复发的相关性较高，故对血清肿瘤标志物水平进行测定，能够对肿瘤的诊断、进展、临床疗效以及预后进行了解。

简介：摘要烟雾病是一种慢性进行性闭塞性脑血管病，以颈内动脉末端进行性闭塞伴颅底异常血管网形成为特征。其发病机制目前尚不完全清楚，主要认为与遗传因素、环境因素和免疫炎症反应等相关。相关生物标记物的发现可为阐明烟雾病的发病机制、实现烟雾病的早期诊疗提供希望。笔者现从与烟雾病相关的编码基因、非编码RNA及蛋白角度出发，阐述其参与烟雾病发生发展的可能分子机制，以深入阐明其作为烟雾病生物标记物的价值。

简介：摘要法布雷病是一种罕见的X连锁遗传溶酶体贮积症，患者临床表现因受累器官不同而各不相同，急需特异性诊断与治疗方法。目前已发现，特异性生物标志物［如三己糖酰基鞘脂醇（GL-3）、脱乙酰基GL-3（Lyso-GL-3）］和器官相关生物标记物（如蛋白尿、血清胱抑素C、N末端脑钠肽前体、高敏心肌肌钙蛋白T、高敏心肌肌钙蛋白I等）对法布雷病的早期诊断、明确器官受累及监测疗效至关重要。患者如能早期诊断，并针对性接受酶替代治疗，其生活质量及预后可得到显著改善。本文系统总结法布雷病相关生物标志物最新进展，为患者的诊治提供有价值的参考。

简介：摘要糖基化是蛋白质翻译后修饰的重要形式之一，糖蛋白的糖链在细胞识别、细胞间信号传递、细胞迁移、增殖及分化中均具有重要作用，唾液酸化、岩藻糖基化及糖链分支程度与肿瘤、自身免疫性疾病等发生发展密切相关，聚糖和异常糖基化糖蛋白为疾病发生发展提供了新型生物标志物和干预靶标，并已经成为临床诊断与治疗的研究热点。

简介：摘要急性肾损伤是临床常见的疾病，发病率与病死率逐年增加，给国家与社会经济带来沉重的负担。早期诊断与早期干预急性肾损伤能够显著降低疾病的发生与进展。因此，寻找早期敏感、特异、经济的生物标志物尤为重要。近年来，血液与尿液中的蛋白质作为急性肾损伤的标志物被逐渐挖掘与研究，涉及基础与临床研究的多个层面。

简介：摘要目的利用转基因斑马鱼实时观测方法进行化学物血管毒性评价。方法分别使用激光共聚焦显微成像和高内涵成像分析技术对暴露化学物后斑马鱼血管形态的时空变化进行观察及定量分析。结果采用激光共聚焦显微成像技术采集斑马鱼血管形态指标的方法操作相对简便，图片解析度高，但通量和效率较低；应用高内涵成像筛选系统采集高分辨血管图像方法，可高通量获取高质量全血管毒性数据，但对操作和实验条件要求较高。结论两种斑马鱼血管成像方法各有优劣，激光共聚焦显微成像法适合少量化学物对局部血管损害的高精度测量，高内涵成像方法适合大规模化学物血管毒性测试及筛选。

简介：摘要全球慢性肾脏病患者数量逐年增长，使用快捷、有效的方法评估肾小球滤过率，对判断病情、评估疗效及延缓病情进展速度具有重要意义。本文就目前常用的肾小球内源性标志物进行阐述。

简介：摘要目的观察面部肿物切除后组织缺损的美学修复效果。方法2015年1月至2019年12月，中山大学孙逸仙纪念医院整形外科收治262例(男123例，女139例，年龄7个月至88岁，中位年龄52岁)面部肿物患者，手术切除肿物后，根据面部组织缺损情况选择合适的修复方法。结果262例患者中局部皮瓣转移修复面部组织缺损69例，皮瓣全部存活良好，1例皮瓣远端出现瘀血，通过注射肝素原液处理后皮瓣存活，最终瘢痕愈合，后经3次CO2点阵激光处理后瘢痕不明显，外形满意。结论局部皮瓣是修复面部肿物切除后组织缺损的一种有效办法，成功率高，美容效果好。

简介：摘要脑微出血(cerebral microbleeds，CMBs)是脑小血管病的一种影像学表现。目前越来越多的观点认为，血管内皮损伤在CMBs的发病过程中起着重要作用。血管内皮功能障碍所致的血脑屏障破坏以及炎症反应可能促进了CMBs的发生和发展。同时，CMBs病灶周围含铁血黄素的沉积也可能触发炎症反应。不过，相关的机制以及因果关系尚未完全阐明。文章对与CMBs相关的血管内皮炎性因子及其在CMBs发病中的作用机制进行综述。