简介：摘要目的探讨超声引导下单次竖脊肌平面阻滞(ESPB)麻醉对食管癌(EC)根治术患者疼痛因子及炎症介质的影响。方法回顾性分析信阳市中心医院2018年7月至2020年3月接受EC根治术治疗的87例EC患者资料，根据患者不同麻醉方式分为A组(43例)，行全身麻醉(GA)，B组(44例)，行超声引导下ESPB复合GA；检测并比较两组入室时(T0)、手术开始30 min(T1)、术毕(T2)、术后24 h(T3)疼痛因子如5-羟色胺(5-HT)、血清P物质(SP)及炎症介质如白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平；记录并比较两组术后不良反应发生情况。结果两组T1～T3时点5-HT、SP水平均较T0时点升高，但B组T1～T3时点5-HT、SP水平均低于A组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组T1～T3时点IL-6、IL-8水平均较T0时点升高，但B组T1～T3时点IL-6、IL-8水平均低于A组，差异有统计学意义(P<0.05)；B组不良反应总发生率低于A组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论EC根治术患者采用超声引导下ESPB麻醉利于降低疼痛因子及炎症介质水平，且在一定程度上可减少不良反应发生。

简介：摘要目的探讨食管全系膜切除在食管胃结合部腺癌（AEG）根治术中的安全性和疗效。方法采用回顾性队列研究方法，分析2016年6月至2019年1月期间，于河南省肿瘤医院（郑州大学附属肿瘤医院）普通外科经膈肌裂孔或左侧胸腹联合入路行根治性手术切除的、术前诊断食管受累≥1 cm的95例AEG腺癌患者的临床病例资料。依据手术方式分为全系膜切除组（33例）和传统手术组（62例）。比较两组患者的临床病例资料及近期疗效，包括手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症、术后30 d内病死率、上切缘长度以及淋巴结获取情况方面的差异。结果两组患者基线资料的差异均无统计学意义（均P>0.05）。全系膜切除组中右侧胸膜破损达10例（30.3%），高于传统手术组4例（6.5%），差异有统计学意义（χ2=9.751，P=0.002）。全系膜切除组获拣淋巴结总数目为（47.5±14.5）枚，其中阳性淋巴结中位数为5.0枚，均多于传统手术组[分别为（42.2±17.1）枚和3.0枚]，但差异均无统计学意义（均P>0.05）。全系膜切除组的纵隔淋巴结获取数达到（5.6±1.6）枚，传统手术组仅为（2.2±1.3）枚，差异具有统计学意义（t=-11.865，P<0.001），但两组纵隔淋巴结阳性数目相当（P>0.05）。两组患者在食管上切缘、术中出血量、术后住院时间以及术后并发症方面亦接近（均P>0.05）。结论食管全系膜切除应用于食管受累AEG患者的治疗，可提高下纵隔淋巴结获取数目，且不增加患者术后并发症发生风险，具备一定的手术安全性。

简介：摘要将食管裂孔疝病例组和阴性对照组患者超声混合造影观察结果与术中结果进行对比分析，以评价超声混合造影在食管裂孔疝手术患者评估中的可行性和实用性。结果表明，超声混合造影测量结果与术中测得的食管裂孔疝内径呈正相关（P<0.05），同时对食管裂孔疝的诊断具有较高的诊断效能。

简介：摘要食管异物穿出至颈部软组织和器官者临床上较为罕见。本文报道1例骨刺异物穿出食管至颈部并形成包裹性脓肿病例的诊治经过，该例由超声检出并联合CT精准定位，为临床手术治疗提供了重要信息。

简介：摘要食管异物穿出至颈部软组织和器官者临床上较为罕见。本文报道1例骨刺异物穿出食管至颈部并形成包裹性脓肿病例的诊治经过，该例由超声检出并联合CT精准定位，为临床手术治疗提供了重要信息。

简介：摘要患者女，45岁，因“误吞鸡爪骨后吞咽疼痛3 d”于2020年4月18日到福建医科大学附属泉州第一医院耳鼻咽喉头颈外科就诊。入院后行食管镜和普通胃镜检查，结果均未发现异物，复查CT显示食管内异物，入院诊断为食管上端异物。4月20日患者在全身麻醉下经超声胃镜引导下顺利取出异物。术后食管造影显示，造影剂通过顺畅，可见钛夹，患者顺利出院。术后病理回报：送检炎性纤维素性渗出物及坏死组织，另见少量纤维结缔组织及食管腺。

简介：摘要目的比较经皮经肝一期胆道造瘘(PTOBF)取石术与分期经皮经肝胆道镜取石术(PTCSL)治疗复杂肝胆管结石的临床效果。方法回顾分析广州医科大学附属第一医院2013年9月至2018年6月收治的145例复杂肝胆管结石患者资料，其中男性60例，女性85例，年龄(56.5±14.1)岁，年龄范围21~91岁。依据瘘道建立的方式分为：PTOBF取石组(n＝94)和分期PTCSL组(n＝51)。比较两组一次穿刺成功率、一次瘘道扩张成功率、取石手术时间、手术中转率(经皮经肝胆道镜手术中转为腹腔镜、开腹手术)、术后并发症(包括脱管)、结石残留率、结石复发率等。结果PTOBF取石组取石手术时间(105.8±43.6)min、一次穿刺成功率73.4%(69/94)、一次瘘道扩张成功率93.6%(88/94)、手术中转率0，优于分期PTCSL组的(130.0±70.0)min、54.9%(28/51)、68.6%(35/51)、13.7%(7/51)，差异有统计学意义(均P<0.05)。PTOBF取石组结石残留率17.0%(16/94)、结石复发率14.9%(14/94)，分期PTCSL组为15.7%(8/51)、17.6%(9/51)，两组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。PTOBF取石组术后总并发症发生率7.4%(7/94)，分期PTCSL组为39.2%(20/51)，两组比较差异有统计学意义(χ2＝22.02，P<0.001)。其主要差异在脱管率，PTOBF取石组脱管率2.1%(2/94)，低于分期PTCSL组27.4%(14/51)，差异有统计学意义(χ2＝21.59，P<0.001)。结论PTOBF取石术与分期PTCSL治疗复杂肝胆管结石均安全、有效，但与分期PTCSL相比，PTOBF取石术时间更短、导管脱落率及手术中转率更低。

简介：摘要回顾性分析2017年1月至2019年12月12例感染坏死性胰腺炎行经皮肾镜胰腺坏死清除术后经引流管窦道行无麻醉下超声气压弹道碎石清石系统（UPLS）辅助胰腺坏死清除患者的临床资料。12例患者均在首次手术后留置胰腺坏死腔引流管，1~2周后在无麻醉下经引流管窦道行UPLS辅助胰腺坏死清除。其中2例患者接受2次手术，6例接受3次手术，4例接受4次及以上手术。12例患者均能耐受无麻醉手术，无出血、肠漏等严重并发症，无死亡病例，平均手术时间25 min（15~36 mim），平均住院时间82 d（60~105 d）。随访6~30个月，无复发及死亡。本研究结果显示无麻醉经引流管窦道UPLS辅助胰腺坏死清除术安全性高，创伤小，清创效率高，可反复进行，特别适合麻醉耐受不佳的患者，是对标准肾镜清创术的改良和补充。

简介：摘要目的探讨超声引导下经皮腔内血管成形术(PTA)在维持性血液透析患者内瘘狭窄治疗中的效果。方法回顾性分析2017年1月至2021年6月在本院收治的117例出现内瘘狭窄的维持性血液透析患者的临床资料，按照不同手术方式将患者分为研究组(72例)与对照组(45例)，研究组行PTA治疗，对照组行内瘘切除重建术治疗。比较两组手术前后的超声测量指标、生活质量评分、术后并发症发生率、动静脉内瘘(AVF)通畅率及内瘘使用时间。结果手术前，两组超声测量指标、生活质量评分比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)；与术前比较，两组术后的血流量更高、生活质量评分更高，横断面积更大，血管内径更长，差异均有统计学意义(均P<0.05)；与对照组比较，术后研究组的生活质量评分更高，内瘘使用时间更短，差异均有统计学意义(均P<0.05)；术后，两组超声测量指标、并发症发生率、AVF通畅率比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论PTA与内瘘切除重建术在维持性血液透析患者的内瘘狭窄治疗中均具有显著效果，并发症少，安全性高，且PTA可进一步提升患者生活质量，术后短期即可使用内瘘，康复更为迅速。

简介：摘要目的系统评价CT引导与超声引导经皮肺穿刺活组织检查术对肺周围型肿块诊断的有效性与安全性。方法检索国内外相关数据库如PubMed、Web of Science、Cochrane Library、OVID、中国生物医学文献数据库、维普、万方及中国知网，收集关于CT引导与超声引导经皮肺穿刺活组织检查术应用的随机对照试验，提取相关数据，采用RevMan 5.2及Stata软件进行Meta分析。结果符合纳入标准的文献共有10篇，总样本量1 158例，其中经CT引导穿刺活组织检查635例，经超声引导穿刺活组织检查523例。Meta分析结果显示，CT引导组穿刺成功率与超声引导组差异无统计学意义[97.48%（619/635）比96.56%（505/523），RR=1.01，95% CI 0.99~1.03，P=0.360]；CT引导组穿刺确诊率低于超声引导组，差异有统计学意义[92.44%（587/635）比96.56%（505/523），RR=0.97，95% CI 0.94~0.99，P=0.007]；CT引导组穿刺术后总并发症发生率高于超声引导组，差异有统计学意义[14.49%（92/635）比9.56%（50/523），RR=1.56，95% CI 1.11~2.19，P=0.010]；CT引导组穿刺术后气胸发生率高于超声引导组，差异有统计学意义[11.50%（73/635）比6.31%（33/523），RR=1.77，95% CI 1.17~2.68，P=0.007]；CT引导组穿刺后出血发生率与超声引导组差异无统计学意义[2.99%（19/635）比3.25%（17/523），RR=1.08，95% CI 0.59~1.98，P=0.800]。结论CT引导与超声引导经皮肺周围型肿块穿刺活组织检查术均具有较好临床诊断价值，但是，对于超声能显示的肺内周围型肿块，超声引导肺穿刺活组织检查术手术时间更短，经济性更好，安全性更高。

简介：摘要目的分析超声引导下改良法双针经皮抽吸术治疗钙化性冈上肌腱炎的效果及安全性。方法收集2017年1月至2019年1月于四川省骨科医院疼痛科收治的钙化性冈上肌腱炎患者60例，年龄≥18岁，性别不限，按照随机数字表法分为超声引导下单针抽吸治疗组（单针组）和超声引导双针抽吸治疗组（双针组），每组30例。单针组患者于超声引导下行单针经皮抽吸治疗，双针组患者在超声引导下行双针经皮抽吸治疗。于治疗前、治疗后3、7 d，1及6个月时，采用疼痛数字等级评分（NRS）评价患者疼痛程度；美国加州大学肩关节评分系统（UCLA）和Constant-Murley肩关节功能评分系统评价患者肩关节功能和活动范围。比较两组患者X线片检查结果及第2、3次治疗比率。同时记录治疗和随访期间不良反应和并发症发生情况。结果两组患者一般资料比较差异均无统计学意义（P均>0.05）。两组患者治疗前NRS评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05），治疗后3、7 d时，双针组患者NRS评分[（1.7±0.7）、（0.9±0.7）]分低于单针组[（3.8±0.7）、（1.5±0.6）]分，差异均有统计学意义（P均<0.05）；治疗后1、6个月时，两组患者NRS评分比较，差异无统计学意义（P均>0.05）。两组患者治疗前UCLA评分和Constant-Murley评分比较，差异均无统计学意义（P均>0.05），治疗后3、7 d，1、6个月时，两组上述评分比较，差异均无统计学意义（P均>0.05）。双针组患者X线片结果显示，治疗后7 d时，钙化灶消失的比率为43.3%（13/30例），高于单针组的13.3%（4/30例）；钙化灶无变化比率6.7%（2/30例），低于单针组的36.7%（11/30例）；差异均有统计学意义（P均<0.05）。双针组患者第2、3次治疗比率均低于单针组，差异具有统计学意义（P均<0.05）。两组患者治疗期间均未见并发症和不良反应。结论相比于传统超声引导下单针经皮抽吸术，超声引导下改良法双针经皮抽吸术治疗钙化性冈上肌腱炎可在早期减轻患者疼痛，促进钙化灶消失，治疗效果显著，且具有较好的安全性。

简介：摘要目的分析超声融合成像导航系统(UIFNS)在经皮肝穿刺胆道镜取石术(PTCSL)中的临床应用价值。方法回顾性分析南京医科大学第一附属医院肝胆中心2017年1月至2019年10月收治的54例肝胆管结石患者资料，其中男性16例，女性38例，年龄范围16～84岁，中位年龄59.5岁。所有患者均应用UIFNS行PTCSL。比较术前超声、CT、MRI、UIFNS与术中(胆道镜＋超声)诊断结石的符合率。比较不同结石分型患者采用不同通道数的结石清除率。结果术前超声、CT、MRI、UIFNS评估结石分布与术中所见符合率分别为75.9%(41/54)、55.6%(30/54)、72.2%(39/54)、92.6%(50/54)。UIFNS评估结石分布范围符合率高于单一CT、MRI，差异有统计学意义(均P<0.05)。54例患者中结石分型中央型10例，单分支型2例，多分支型42例。一期穿刺扩张建立胆管窦道，单通道43例，2条及以上通道11例。每例患者取石1～3次，平均1.76次。10例中央型和2例单分支型患者结石清除率100.0%(12/12)。31例多分支型患者行单通道取石，结石清除率为74.2%(23/31)，11例多分支型患者行多通道取石，结石清除率为72.7%(8/11)。单通道与多通道结石清除率比较差异无统计学意义(P>0.05)。54例患者结石清除率为79.6%(43/54)。10例(18.5%)患者发生并发症。结论UIFNS有助于肝胆管结石患者PTCSL术前评估结石分布范围、规划穿刺路径，是肝胆外科超声介入治疗的重要拓展。

简介：摘要目的初步评估经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)用于预防门静脉海绵样变(CTPV)患者食管静脉曲张再出血的可行性、有效性和安全性。方法选取2011年1月至2016年12月在山东省立医院住院，诊断为CTPV且合并食管静脉曲张出血史，行TIPS预防再出血的患者67例，纳入回顾性分析并随访。总结技术成功率、并发症发生率、再出血、支架通畅、肝性脑病及生存情况。结果在67例CTPV患者中，56例(83.6%)患者成功行TIPS术。单独通过颈静脉入路15例，经颈静脉联合经皮经肝入路33例，经颈静脉联合经皮经脾入路8例。TIPS术后平均门-体静脉压力梯度，从(28.09±7.28)mmHg降至(17.53±6.12)mmHg(P<0.01)。平均随访(23.91±12.35)个月，累计无出血率87.0%，支架通畅率81.5%，肝性脑性发生率27.8%，累计生存率88.9%。11例未成功行TIPS术的患者中死亡4例，再次出血4例。结论TIPS用于预防门静脉海绵样变性患者食管静脉曲张再出血，是一种安全、可行、有效的方法。

简介：摘要目的初步评估经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)用于预防门静脉海绵样变(CTPV)患者食管静脉曲张再出血的可行性、有效性和安全性。方法选取2011年1月至2016年12月在山东省立医院住院，诊断为CTPV且合并食管静脉曲张出血史，行TIPS预防再出血的患者67例，纳入回顾性分析并随访。总结技术成功率、并发症发生率、再出血、支架通畅、肝性脑病及生存情况。结果在67例CTPV患者中，56例(83.6%)患者成功行TIPS术。单独通过颈静脉入路15例，经颈静脉联合经皮经肝入路33例，经颈静脉联合经皮经脾入路8例。TIPS术后平均门-体静脉压力梯度，从(28.09±7.28)mmHg降至(17.53±6.12)mmHg(P<0.01)。平均随访(23.91±12.35)个月，累计无出血率87.0%，支架通畅率81.5%，肝性脑性发生率27.8%，累计生存率88.9%。11例未成功行TIPS术的患者中死亡4例，再次出血4例。结论TIPS用于预防门静脉海绵样变性患者食管静脉曲张再出血，是一种安全、可行、有效的方法。

简介：无

简介：摘要目的探讨经阴道超声联合超声造影检查对剖宫产术后盆腔粘连的评估价值。方法抽取2017年9月至2020年12月于河南大学第一附属医院接受体检的疑似剖宫产术后盆腔粘连患者173例，均进行腹腔镜检查，其中123例患者确诊为盆腔粘连，50例患者确诊为盆腔粘连0级。同时对所有患者行经阴道超声、超声造影检查。计算对比经阴道超声以及经阴道超声联合超声造影断的灵敏度、特异度、阳性检测值(PPV)、阴性检测值(NPV)和分级准确率。结果经阴道超声联合超声造影诊断盆腔粘连的灵敏度、特异度、PPV、分级准确度分别为99.19%、96.00%、98.39%、98.27%，高于经阴道超声诊断的92.68%、74.00%、89.76%、87.28%(P<0.05)；两种诊断方式的NPV分别为97.96%、80.43%，差异未见统计学意义(P>0.05)。结论经阴道超声联合超声造影检查和经阴道超声对于剖宫产术后盆腔粘连均具有较高的诊断评估价值，但经阴道超声联合超声造影检查的诊断灵敏度、特异度、分级准确度更高。

简介：摘要目的探讨经颅多普勒超声(TCD)联合颈动脉超声检查对椎-基底动脉狭窄的临床诊断价值。方法选择2016年3月至2018年12月诸暨市人民医院收治的高度怀疑为椎-基底动脉狭窄患者147例，对患者进行TCD联合颈动脉超声检查，同时进行X线电子计算机断层扫描血管成像(CTA)检查，以CTA检查结果为金标准，分析TCD联合颈动脉超声检查对椎-基底动脉狭窄诊断的准确率。结果以CTA检查为诊断金标准，分析TCD联合颈动脉超声检查对椎-基底动脉狭窄的诊断价值，对左侧椎动脉诊断灵敏度86.42%、特异度89.39%、阳性预测值90.91%、阴性预测值84.29%；对右侧椎动脉诊断灵敏度80.26%、特异度90.14%、阳性预测值89.71%、阴性预测值81.01%；对基底动脉诊断灵敏度81.69%、特异度93.42%、阳性预测值92.06%、阴性预测值84.52%。TCD联合颈动脉超声检查与CTA对左侧椎动脉、右侧椎动脉及基底动脉狭窄程度诊断比较差异均无统计学意义(Z＝－0.360、－0.851、－0.828，均P>0.05)。结论TCD联合颈动脉超声检查作为椎-基底动脉狭窄患者的有效筛查手段，有助于患者病情的检测以及指导临床治疗。

简介：摘要目的基于不同出生胎龄、体重和体表面积建立 0~7 日龄早产儿多普勒超声心动图的参考范围。方法回顾性分析2017年3月至2020年2月北京大学第三医院儿科新生儿重症监护病房的489 例0~7日龄早产儿的多普勒超声心动图资料，按出生胎龄分为<28 周、28~31+6周、32~33+6 周、34~36+6 周4 组，按出生体重分为<1 000 g、1 000~1 499 g、1 500~1 999 g、2 000~2 499 g、≥2 500 g 5 组，按体表面积0.07~0.20 m2分为14组。采用独立样本K-W检验比较不同出生胎龄、出生体重和体表面积的多普勒超声心动图测量值，根据不同出生胎龄、体重和体表面积建立早产儿多普勒超声心动图参数的95%CI。结果489例早产儿中男264例、女225例，出生胎龄32.0（30.0，33.9）周，出生体重1 700（1 260，2 040）g，体表面积0.13（0.11，0.15）m2。出生胎龄、出生体重和体表面积分别与主动脉瓣流速（AV）、二尖瓣血流E峰（MV-E）、二尖瓣血流E/A（MV-E/A）及三尖瓣血流E峰呈正相关（r=0.263、0.256、0.324、0.114，0.292、0.261、0.281、0.135和0.287、0.268、0.312、0.140，均P<0.05）。7日龄内的早产儿出生胎龄、出生体重和体表面积越大，AV、MV-E、MV-E/A和肺动脉瓣流速越大（均P<0.05）。4组不同出生胎龄早产儿AV、MV-E和MV-E/A的95%CI分别为48~54、52~57、58~63、60~65 cm/s，32~37、33~36、39~42、40~45 cm/s，0.66~0.73、0.74~0.80、0.81~0.90、0.92~1.06。5组不同出生体重早产儿AV、MV-E和MV-E/A的95%CI分别为45~53、49~53、59~64、60~66、56~65 cm/s，29~35、32~36、38~41、40~44、38~46 cm/s，0.65~0.74、0.74~0.81、0.81~0.99、0.86~0.99、0.84~1.07。结论根据出生胎龄、体重和体表面积建立的多普勒超声心动图参数的95%CI可为0~7日龄早产儿提供可靠的参考范围。

简介：目的：讨论超声心动图对于酒精所致精神障碍患者左心功能的应用效果。方法：以2022年间我院接诊50位酒精所致精神障碍患者作为观察组研究对象，同时选取50例健康体检者作为对照组研究对象，所有患者均采取超声心动图检查，对比两组患者心脏情况。结果：经治疗，观察组的心脏形态异常率更高（P＜0.05），左室舒张末期和左室收缩末期容积均更高，左室射血分数、左室短轴缩短率和心输出量均更低（P＜0.05）。结论：在酒精所致精神障碍患者的临床检查中，超声心动图对于左心功能的评价效果较为清晰，可优先考虑使用。

简介：摘要探讨产前超声心动图评估胎儿右位主动脉弓（RAA）的声像图特征和临床价值。研究发现，胎儿RAA的超声心动图具有特征性改变，而三血管气管（3VT）切面是判断胎儿RAA的最重要切面。对于RAA胎儿，产前超声应系统筛查有无合并其他畸形，还应建议孕妇进行羊水穿刺染色体核型分析。