简介:摘要目的探讨不同膨宫方式用于宫腔镜检查的可行性及其与以往方法相比的优缺点。方法选择300例宫腔镜检查的患者随机分为两组,每组150例。A组使用膨宫仪膨宫;B组使用加压输液袋膨宫。观察两组做宫腔镜检查患者膨宫的效果、清晰度及时间的长短等。结果两组患者都成功地完成了宫腔镜检查,但是A组没有B组预期的效果好,A组操作复杂,膨宫压力很难掌握,清晰度不高,操作时间较长;B组操作比较简单,膨宫压力容易调节,清晰度高,操作时间相对较短,效果明显优于A组。而B组所采用的材料为加压输液袋,价格明显低于膨宫仪的价格,一次性输液管不需消毒,而膨宫仪所采用的压力硅胶管需要经过浸泡消毒——高压水枪冲洗——管腔干燥——高压灭菌等程序。如遇见连续多台宫腔镜手术,则要准备多条硅胶压力管,成本高(购买一台膨宫泵需十四万元),且易老化漏水。如采用2%戊二醛浸泡,使用前要冲洗管道,易造成污染。结论加压输液袋在宫腔镜检查中具有操作简便,视野清晰,手术时间短,节约卫生资源,减轻患者家庭的经济负担和社会负担等效果,具有很好的社会效益和经济效益。
简介:摘要目的观察运用关节镜技术内固定治疗髌骨骨折和传统开放手术治疗髌骨骨折的疗效对比。方法将2008年3月到2012年3月在我院治疗髌骨骨折的60例患者按照人为加随机的方法分为观察组和对照组各30例。观察组运用关节镜内固定的方法治疗,对照组运用传统开放手术治疗。比较两组患者手术切口大小、术后骨折愈合时间、骨折正确愈合率、术后感染率及术后总体疗效等指标。结果运用关节镜内固定治疗的观察组疗效显著优于运用传统开放手术治疗的对照组。两组手术切口大小、骨折愈合时间、手术后感染率及总体疗效比较差异显著,结果有统计学意义(P<0.05)。两组骨折正确愈合率比较,结果无统计学意义(P>0.05)。结论关节镜技术运用到髌骨骨折手术治疗中,创伤小、患者恢复快、正确愈合率高、感染少、总体疗效好,值得临床推广。
简介:摘要目的探讨CT导航手术技术在骨盆后环损伤的临床疗效和安全性。方法16例患者均在介入手术室内采用CT导航下经皮骶髂螺钉植入技术治疗骨盆后环损伤,其中男性10例,女性6例。年龄24~54岁,平均约42岁。耻骨支骨折合并骶髂关节骨折脱位8例,髂骨骨折合并骶髂关节骨折脱位6例,前环耻骨骨折、髂骨骨折合并骶髂关节骨折脱位2例。结果16例患者在S1平面共植入20枚骶髂螺钉,在S1平面单侧植入1枚骶髂螺钉12例,双侧各植入1枚骶髂螺钉4例。平均手术时间为65-min,术中出血约15~20ml。因其具有切口小、创伤小、术中失血量少特点,术后所有患者均直接返回病房。本组患者无臀上血管神经损伤及内固定失败病例,并发症主要为在植入骶髂螺钉过程中发生同侧肢体麻胀不适感3例,但经过调整螺钉植入方向后,患者症状消失,术后病人未感不适。结论CT导航骨科手术技术治疗骨盆后环损伤是一种安全、有效重建骨盆后环稳定性的重a要方法,因其手术操作简单、创伤小、临床效果好、并发症少,性价比高等优势,值得临床推广。
简介:目的无菌技术是在医疗、护理操作中防止一切微生物侵入人体以及防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术1。通过我校中专护理专业的在校护生进行无菌技术考核,对考核中存在的问题进行分析和教学反思,从而有针对性地进行教学,以便于进一步提高无菌技术操作教学的质量和水平。关键词中职护生无菌技术教学反思中图分类号R471文献标识码A文章编号1672-5085(2013)39-0280-011对象与方法1.1对象我校中专护理专业2012级5、6班共118名护生,其中男生2人,女生116人。在完成“医院内感染的预防与控制之无菌技术”的理论和实验教学后进行操作考核。1.2方法根据教材《护理学基础》,结合《临床护理技能实训指导与考核标准》(第四军医大学出版社)之无菌技术技能考核评分标准在模拟无菌间对两个班的护生逐一进行操作考核。2存在问题由于在操作中,护生们出现的问题比较多,并且每个人不止犯一个错误,因此在统计时只能以人次数来计算。2.1操作前的不足(1)准备工作不充分。有18.6%(22/118)的护生在进行操作前未洗手或未按七步洗手法来洗手,有11%(13/118)的护生未戴囗罩就准备物品并开始操作。(3)用物准备不合理。有15.3%(18/118)的护生准备的手套型号不对,有32.2%(38/118)的护生手套包忘记放滑石粉等。2.2操作中的不足①使用无菌持物钳时,有35.6%(42/118)的护生在使用过程中将无菌持物钳倒转,并触及容器的边缘和外部。②打开无菌包时,有19.5%(23/118)的护生在开包之前未检查灭菌时间及效果,取出无菌巾后,包带未按原折痕包好,且包带的放置位置不正确,未注明开包时间。③铺无菌盘时,有16.1%(19/118)的护生的双手拇指和食指分别捏住无菌治疗巾的内、外面来向外折叠,从而使内面被污染;有17.8%(21/118)的护生往无菌盘内放置无菌物品时,反复跨越了无菌区;有23.7%(28/118)的护生未记录铺无菌盘的时间。④打开无菌容器时,有18.6%(22/118)的护生在取用无菌物品时,持物钳触及无菌容器边缘,物品取用后未及时盖好无菌贮槽。⑤倒无菌溶液时,有17.8%(21/118)的护生未仔细检查溶液的质量、时间,有12.7%(15/118)的护生在使用前未冲洗瓶口,有14.4%(17/118)的护生在使用时未将瓶签对手心,有16.1%(19/118)的护生在盖好瓶塞后未记录开瓶时间。⑥戴手套时,有20.3%(24/118)的护生出现手套污染,如戴手套时手的位置低于腰部或高过头部,未戴手套的手接触手套的外面等。2.3操作后的不足体现在用物处理不当,如使用过的物品为放置在治疗车下层。2.4其他方面的不足(1)心理素质较差。部分护生在考核时较紧张,如使用无菌持物钳时手颤抖致使无菌物品掉落,不能以平常心应对考核。(2)应变能力较差。部分护生在考核中出现自己已发现的错误时(如未铺好无菌治疗巾就准备放治疗碗)不能及时应对处理。3教学反思护生作为初学者还未接触临床,无菌观念薄弱,无菌物品的污染通过肉眼难以分辨,并未了解违反无菌技术操作原则会给患者带来的严重后果,只能停留在对无菌技术理论概念的理解。学生在单独做一项无菌操作时,失误较少,但若将几项操作一起做,便会出现以上各种问题,当出现差错时,又不能及时正确应对,因此综合上述分析,提醒教师在操作示范时,用图片、视频等手段向护生展示临床上真实的案例,提高操作时的警觉性,并且加强护生基本功的训练,适当增加训练课时,必要时增加实训室的开放时间,鼓励护生充分利用课余时间进行操作训练,提高自主学习的能力,提高应考时的心理素质。参考文献1黄淮清,段艮芳.护理学基础M.第1版.北京北京出版社,2011.106.2周汉伟.浅议教师如何进行教学反思J.卫生职业教育,2008,26(24)26.
简介:摘要医学影像成像成像特点、医学影像增强技术的基本原理及相关算法进行系统分析、研究的基础上,通过实例展示了对为肋骨骨折图进行了逆灰度编码处理的效果图以及对乳腺癌病灶图进行了伪彩色处理得到的效果图。
简介:摘要目的对将非创伤性修复技术(ART)应用于乳磨牙龋的临床治疗效果进行探讨和分析。方法本次研究中纳入两侧同时出现同名乳磨牙龋的45例患儿,将其随机分为两组,对照组患儿进行常规备洞并采用银汞合金胶囊进行填充,治疗组患儿应用ART技术,填充剂为FX玻璃离子水门汀,对两组患儿的修复效果进行观察和比较。结果对照组修复半年后17例患儿修复成功,1年后16例患儿修复成功,2年后14例患儿修复成功,治疗组修复半年后24例患儿修复成功,1年后22例患儿修复成功,2年后21例患儿修复成功,两组患儿治疗后不同时期修复成功率有明显差异(P<0.05)。结论将非创伤性修复技术应用于乳磨牙龋患儿的修复当中能够使修复成功率获得有效提高。
简介:摘要目的探讨胃超声充盈检查技术在进展期胃癌诊断分型中的临床价值;方法总结69例经胃超声充盈检查诊断的进展期胃癌,对其诊断结果与胃镜及手术病理结果进行对照分析。结果胃超声充盈检查技术能有效改善图像质量,对肿瘤生长形态显示清晰,方便Borrmann分型,对进展期胃癌的浸润深度、范围及腹腔转移情况诊断明确,利于临床术前选择治疗方案及术后病情评估,方便更深层次的与患者及其家属沟通病情,达成相互谅解从而有效降低医疗风险。结论胃超声充盈检查技术无辐射、无痛苦、患者容易接受,该检查技术能够对进展期胃癌进行Borrmann分型且可观察浸润及转移情况,为临床选择治疗方案提供充分的影像学证据,是值得大力推广的超声检查技术。