简介:摘要目的探讨晚期高分化甲状腺癌侵犯喉、气管、食道的手术治疗,以期提高患者的生存质量和生存率。方法对29例分化型甲状腺癌侵犯喉、气管、食道患者,分别行肿瘤削除术、气管部分切除胸锁乳突肌锁骨骨膜瓣修复术、气管袖状切除术、喉部分切除术、食道部分切除胸大肌瓣修复术、喉全切发音管重建术和姑息手术,术后予以核素治疗或放射治疗。结果18例局限性喉气管侵犯者行肿瘤削除术,肉眼切除干净的患者5年生存率达95%;喉气管部分切除胸锁乳突肌锁骨骨膜瓣修复的3例患者中1例局部复发;2例行喉部分切除术的患者1例复发;4例侵犯食道行食道部分切除胸大肌瓣修复的患者,术后5年生存率为100%;2例行全喉切除的患者5年生存率为100%。结论根据晚期分化型甲状腺癌的范围,采取相应的术式,术后辅以核素或放射治疗,可以达到切除病灶,减少复发,延长患者生存期和提高生存质量的目的。
简介:摘要目的探讨凶险型前置胎盘的临床特点,抢救治疗方法。方法对我院2010年2月至2012年4月期间我院收治的共计22例凶险型前置胎盘病案及78例普通型前置胎盘病案资料进行回顾分析总结。结果凶险型前置胎盘占总分娩人数的0.37%,其中植入性胎盘发生率为2.2%,占凶险型前置胎盘的59%,植入胎盘中并发血管腹膜植入一例,占凶险型前置胎盘的4.5%。凶险型前置胎盘组和普通型前置胎盘组相比,从手术时间,失血量,髂内动脉栓塞率,子宫切除率,死亡率等比较均有显著统计学差异(P<0.05)。结论凶险型前置胎盘对孕产期母婴带来较大风险,治疗依靠多科室协作,充分术前讨论及术前准备,足量备血及高年资医师上台手术。预防大于治疗。