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274 个结果
  • 简介:摘要目的本文主要研究对于开展甲状腺手术患者对于预防发生喉上神经麻痹等并发症的临床措施。方法选取我院2011年1月至2013年1月接收甲状腺手术治疗的患者30例,通过对患者的手术过程中的注意要点进行分析探讨,研究临场预防喉上神经麻痹等并发症的方法。结果通过有效预防,所有患者手术均取得成功,且没有发生一例喉上神经麻痹等并发症。结论预防喉上神经并发症是甲状腺手术的一个关键,需要采取预防措施降低对喉上神经的损伤,确保手术提高安全性以及彻底性,成为在甲状腺手术中对喉上神经保护的新趋势。

  • 标签: 甲状腺手术 喉上神经麻痹 并发症预防
  • 简介:摘要甲状腺疾病尤其是临床甲状腺功能减退症(CH)和亚甲状腺功能减退症(SCH)等是许多妇产科疾病的原发病因,只有正确诊断和治疗甲状腺疾病才有可能治愈由其引起的妇产科疾病。因此,本文首次提出了“甲状腺疾病相关妇产科疾病”的概念,并阐述了在妇幼保健系统设立“甲状腺妇产科”的重要性和必要性。

  • 标签: 甲状腺疾病 妇产科疾病 相关 甲状腺妇产科
  • 简介:摘要目的探讨二维超声、彩色多普勒超声及弹性成像对甲状腺微小癌的诊断价值。方法对42例经手术病理证实甲状腺微小癌患者的二维及彩色血流显像、弹性成像进行分析。结果超声发现甲状腺结节63个,结节内部呈极低、低回声57例(90.5%),形态欠规则,边界可见成角及分叶改变34例(53.9%),其中发现微小钙化25例(58%),A/T(纵横比)≥1,46例(73%),周围淋巴结肿大10例(24%),结节内部及周围点棒状、杂乱血流、阻力指数>7.033例(78.6%),弹性成像评分4~5分56例(88.9%)。结论二维超声、彩色多普勒超声、弹性成像在甲状腺图像中出现边界不清极低回声、低回声结节,A/T(纵横比)≥1,肿块内出现微小钙化、周围淋巴结肿大及丰富血流信号,阻力指数>7.0,弹性成像评分4~5分等征象是诊断甲状腺微小癌的重要指标。

  • 标签: 超声检查 彩色多普勒 弹性成像 甲状腺微小癌
  • 简介:1病历摘要

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  • 简介:摘要目的了解不同孕期妇女血清β-hCG水平的变化与甲状腺激素水平变化之间的关系。方法随机抽取孕早期、孕中期和孕晚期妇女各50例。按不同孕期分为3组,用化学发光法分别检测其血清β-hCG水平及总T3、总T4、FT3、FT4和TSH水平,比较各组间β-hCG水平及甲状腺激素水平的变化特点。结果(1)孕早期的FT3、FT4和TSH水平与孕中期相近。(2)孕早、中期的FT3、FT4高于孕晚期,而TSH低于孕晚期。结论妊娠期母体免疫状态的改变可能才是主要因素,孕妇甲状腺功能紊乱主要由自身免疫性因素所致。

  • 标签: 孕期 血清&beta -hCG 水平 甲状腺激素水平
  • 简介:摘要目的大补阴丸加减治疗甲状腺功能亢进阴虚火旺型。方法将40例甲状腺功能亢进患者随机分成两组,对照组采用常规西药治疗;治疗组用大补阴丸加减治疗,治疗两周后观察。结果治疗组总有效率90%,对照组总有效率70%两组疗效比较治疗组优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论大补阴丸加减治疗甲状腺功能亢进阴虚火旺型有较好的临床疗效。

  • 标签: 甲状腺功能亢进阴虚火旺型 大补阴丸加减
  • 简介:摘要目的探讨慢性充血性心力衰竭(CHF)患者血清甲状腺激素(TH)的变化及其临床意义。方法采用放免法测定90例慢性充血性心力衰竭患者及80例门诊健康体检者血清总三碘甲状腺原氨酸(T3)、总甲状腺素(T4)及促甲状腺素(TSH)的水平并比较。结果慢性充血性心力衰竭患者与对照组比较,血清T3、T4均降低(P<0.05或P<0.01),TSH无明显变化(P>0.05);T3、T4随心衰程度加重逐渐降低(P<0.05或P<0.01);TSH在心衰各亚组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论慢性充血性心力衰竭患者常伴有正常甲状腺功能病态综合征,其甲状腺衰竭激素水平的变化程度与心衰严重程度相关。

  • 标签: 心力衰竭 甲状腺激素
  • 简介:摘要目的探讨比较行腺叶切除和部分切除术治疗甲状腺腺瘤患者的临床疗效。方法选取我院在2008年10月至2011年6月收治的甲状腺腺瘤患者70例,对所有患者均行手术治疗,其中30例患者行腺叶切除术,24例患者行次全切除术,16例患者行腺叶部分切除术,比较不同术的手术效果。结果所有患者均顺利完成手术,且均为临床治愈。对所有患者进行为期2年的随访,行腺叶部分切除术患者复发率明显大于行腺叶切除术和行次全切除术的患者(P<0.05)。结论与部分切除术相比,腺叶切除术疗效确切,且具有低复发率的优势,值得临床推广。

  • 标签: 甲状腺腺瘤 腺叶切除 部分切除 疗效
  • 简介:摘要目的探讨胸骨前径路腔镜甲状腺肿瘤切除术的临床效果。方法回顾性分析我院自2010年2月—2011年2月以来成功实行胸骨前路径经腹腔镜甲状腺肿瘤切除术的50例患者的临床资料。结果手术时间大约在110分钟—220分钟,平均130分钟,术中出血量约在30~50mL。术后24~72h可拔除引流管,颈部能自由活动,5~7d患者可痊愈出院,手术切口愈合良好,术后无刀口感染,皮下为出现淤血和瘀斑等并发症发生,术后患者的手术瘢痕小且隐蔽,不影响外观。结论经胸骨前路径腔镜行甲状腺切除术是一种安全、有效快速的手术方法,又不影响到患者的外观可起到美容的效果,值得临床推广应用。

  • 标签: 甲状腺疾病 胸骨前径路 腹腔镜手术
  • 简介:摘要目的探讨慢性精神分裂症患者甲状腺激素与年龄、病程、精神症状、非典型抗精神病药、血脂、血糖的相互关系,以及这些因素对心脑血管并发症的影响。方法随机选择符合CCMD-3慢性精神分裂症诊断标准、住院半年以上、精神症状血压比较稳定、使用非典型抗精神病药治疗的患者共70人,精神症状以PANSS阳性和阴性症状量表评定,甲状腺激素、血脂、血糖以2012年12月所查结果为准。数据输入SPSS17.0软件进行统计学处理,采用相关分析、t检验,对心电图和颅脑CT结果分组进行判别分析。结果0例非典型抗精神病药治疗的慢性精神分裂症患者,甲状腺功能异常主要表现为TSH升高、TT3降低,血脂异常主要表现为TG升高,血糖特别是餐后2小时血糖高的患者较多。血脂与血糖互呈正相关(P<0.05或P<0.01),TSH与T3、T4呈负相关但无显著性(P>0.10),提示TSH受甲状腺激素反馈调节影响外还受其它因素影响。新型非典型抗精神病药治疗的患者,TSH与T3、T4负相关(P<0.05或P<0.01),精神症状也有相关性但无统计学意义(0.05<P<0.10)。氯氮平治疗至少半年以上的患者,TSH升高与氯氮平剂量增加有一定的正相关性,但无统计学意义(0.05<P<0.10)。判别分析表明对于无高血压病或血压控制较好的患者,阴性症状重、TSH升高、餐后2小时血糖高是心脑血管并发症的风险因素。结论慢性精神分裂症患者存在下丘脑-垂体-甲状腺轴功能的异常,注意这一改变对心身疾病的相互影响,防范甲状腺功能减退、代谢紊乱导致的心脑血管并发症。氯氮平相对于其他非典型抗精神病药对下丘脑-垂体-甲状腺轴功能的影响可能较大一些。

  • 标签: 精神分裂症 甲状腺激素 血脂 血糖
  • 简介:摘要目的探讨慢性肾衰竭患者血清甲状腺激素水平的变化情况、临床意义。方法将我科自2010年1月~2013年1月收治的43例慢性肾衰竭患者作为研究组采血后对血清中T3、T4、FT3、FT4及s-TSH水平进行测定,将同期进行体检的健康志愿者作为对照组与研究组进行比较,所得数据进行统计学处理。结果研究组血清内T3、FT3水平均低于对照组水平且两组间差异性显著(P<0.05);而研究组T4、FT4、s-TSH水平低于对照组,但二者间差异无统计学意义;研究组血清内BUN及Cr水平均显著高于对照组,两组间差异性显著(P<0.05),具有统计学意义。结论慢性肾衰竭患者甲状腺激素水平对患者肾脏损害程度及患者病程有较强提示作用,对其进行动态监测还可对患者治疗效果进行判断,具有极其重要的临床治疗指导价值。

  • 标签: 慢性肾衰竭 甲状腺激素
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  • 简介:摘要目的评价高频彩色多普勒超声对结节性甲状腺肿的诊断价值。方法对46例经手术病理证实的结节性甲状腺肿患者进行检查,记录结节二维图像特征、结节周边及内部血流分布情况,测量血流参数范围。结果46例结节性甲状腺肿中,实性结节11例,囊实混合性30例,囊性5例。43.7%的结节周边及内部无明显血流信号显示,53.6%的结节周边有短弧状彩色血流显示,内部可见少许短条状或星点状血流信号,最大血流速度10~35cm/s,阻力指数0.58~0.79。结论结节性甲状腺肿在许多情况下尤其结节为单发时,易误诊为甲状腺腺瘤,高频及彩色多普勒血流显像观察有助于二者的鉴别诊断。高频及彩色多普勒超声检查是诊断结节性甲状腺肿的有效方法。

  • 标签: 结节性甲状腺肿 高频彩色多普勒超声
  • 简介:摘要目的探讨彩超引导下穿刺组织学活检在诊断甲状腺结节的应用。方法对2010年1月至2012年12月在我院就诊的90例甲状腺结节患者,采用彩超引导下穿刺组织学活检。结果90例患者全部穿刺成功,无出血、神经损伤等并发症出现。细针穿刺后组织病理构成乳头状癌58个(64.4%),滤泡癌9个(10%),髓样癌2个(2.2%)。结节性甲状腺肿11个(12.2%),腺瘤8个(8.9%),甲状腺炎2例(2.2%)。伴有淋巴结转移22例(24.4%)。与术后病理结果比较,总符合率为95.6%(86/90)。其中2例甲状腺不典型腺瘤因瘤细胞及其胞核呈明显异型性并可见核分裂相而误诊为甲状腺滤泡性癌,1例甲状腺滤泡性癌因肿瘤细胞分化较好而误诊为甲状腺腺瘤浸润包膜和血管、细胞分化好而误诊为甲状腺不典型腺瘤,1例桥本甲状腺炎误诊为甲状腺滤泡状癌。结论彩色超声引导下使用穿刺活检,可准确判断甲状腺结节位置和穿刺针所在位置,避开大血管和其它重要组织,所取组织不易破碎,能充分满足组织切片及病理诊断需要,是一种安全、简便、可行的术前确诊手段。

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  • 简介:摘要目的分析肇庆地区新生儿先天性甲状腺功能减低症(CH)筛查情况。方法对肇庆地区196541例新生儿采取荧光酶免疫分析法(FEIA)测定血促甲状腺素(TSH)水平,可疑阳性者召回再次采集血液复查,阳性召回者采集静脉血,采取化学发光法血测定T3、T4、TSH、FT3、FT4。结果196541例新生儿检出CH患儿126例,发病率1/1560(0.64‰),男性、女性发病率无显著差异性,无统计学意义(p>0.05)。接受正规治疗2~3年的患儿,停药30d随访,绝大部分患儿身体、智力发育达到正常水平。结论做好新生儿疾病筛查工作,提高筛查率与召回复查率,尽早确诊与治疗,使人口素质增强,降低儿童病残率。

  • 标签: 先天性甲状腺功能减低症 新生儿 筛查
  • 简介:摘要目的探讨超声刀在开放性甲状腺次全切除术中的安全和疗效。方法随机收集我院2008年1月至2012年12月采用超声刀行开放性甲状腺次全切除术的病人30例为A组,并选取同期用电刀行开放性甲状腺次全切除术的病人30例作为B组,比较两组的手术时间、切口长度、并发症等指标。结果A组手术时间(59.8±11.7)min明显短于B组(90.5±19.9)min,其差异有统计学意义,P<0.05;A组病人的切口长度(4.3±0.51)cm,短于B组(7.1±0.51)cm,其差异有统计学意义,P<0.05;A组病人的术中出血量(40.4±10.6)ml,少于B组(96.3±15.4)ml,其差异有统计学意义,P<0.05;两组病人的术后引流量、并发症间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声刀行开放性甲状腺次全切除术疗效较好,可缩短手术时间,减小切口。

  • 标签: 甲状腺次全切除术 超声刀
  • 简介:摘要目的检测甲状腺肿瘤中半乳糖凝集素-3(Galectin-3)与基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达,探讨分析甲状腺癌组织中Galectin-3表达与MMP-9的关系和临床意义。方法采用免疫组织化学法对41例甲状腺癌(其中乳头状癌31例,滤泡状癌7例,髓样癌3例),26例甲状腺滤泡性腺瘤,28例结节性甲状腺肿,25例正常甲状腺手术切除标本进行Galcctin-3和MMP-9的检测。结果Galectin-3和MMP-9在良恶性病变之间比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。Galectin-3在甲状腺癌伴有、无淋巴结转移之间比较差异无统计学意义(P>0.05),MMP-9在其之间的比较差异有统计学意义(P>0.05)。结论(1)Galectin-3和MMP-9在甲状腺癌中高表达,是甲状腺癌的病理学分子标记物。(2)MMP-9的表达与甲状腺癌淋巴结转移有关,说明MMP-9的表达可能与甲状腺癌的恶性程度有关。

  • 标签: 甲状腺癌 Galectin-3 MMP-9
  • 简介:摘要目的探讨甲状腺癌组织中CK-19和Ki-67的表达及鉴别诊断意义。方法应用免疫组化法对180例甲状腺癌、60例甲状腺良性病变及40例甲状腺正常组织进行CK-19与Ki-67检测。结果1.甲状腺乳头状癌组CK-19阳性表达率显著高于滤泡癌组、良性病变组、正常组(P<0.05);2.Ki-67在正常组无表达,余各组均阳性表达,但差异无统计学意义(P>0.05);3.滤泡癌组Ki-67LI显著高于乳头状癌组、良性病变组、正常组(P<0.05);4.CK-19、Ki-67阳性表达率与性别、年龄无关,与肿瘤大小、进展分期正相关(P<0.05)。结论CK-19、Ki-67的表达分别在乳头状癌、滤泡癌上调,随肿瘤进展而增高,可作为甲状腺癌鉴别诊断及预后评估的良好指标。

  • 标签: 甲状腺癌 良性病变 CK-19 Ki-67