简介：摘要目的探讨两种新辅助化疗方案对肺癌患者的临床疗效、安全性和免疫功能影响。方法选择2012年4月至2014年4月于我院收治并确诊肺癌患者62例，按随机数字表法分为观察组和对照组各31例，观察组术前应用GP方案化疗，对照组术前MVP方案化疗，2个疗程后行手术治疗观察两组化疗模式对肺癌患者临床疗效、安全性、各项免疫指标及NK细胞水平变化情况。结果化疗后，观察组总有效率为48.39%，对照组总有效率25.81%，总有效率明显高于对照组（P＜0.05），手术时间、术中出血量、心律失常方面具有统计学差异（P＜0.05），在其他不良反应方面无明显变化，各项免疫指标及NK细胞水平明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论术前应用GP新辅助化疗能提高肺癌患者临床疗效，安全性高，有利于患者免疫功能改善，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨无保护会阴接生与传统保护会阴方式接生的效果观察与比较。方法将我院2013-10至2014-3分娩的产妇163例分观察组83例，运用无保护接生技术分娩。对照组80例，采用传统的拖肛法保护会阴分娩，观察两组产妇会阴裂伤程度。结果采用无保护会阴接生产妇会阴裂伤程度明显减轻甚至无裂伤，差别具有统计学意义（p＜0.05）出血较少，疼痛感减轻，接生时间明显缩短。结论无保护会阴接生不仅减少会阴撕裂伤，甚至使会阴无裂伤，最大可能维持女性会阴完整性，提高了自然分娩的成功率，值得临床推广应用。

简介：摘要目的研究不同剂量阿托伐他汀对经皮冠脉介入(PCI)患者心肌保护作用。方法82例至少2个月内未接受调脂治疗的稳定型心绞痛患者随机分为三组，分别于PCI前3天始每晚顿服阿托伐他汀10mg(A组n=27)、20mg(B组n=28)和40mg(C组n=27)。所有患者均分别于术前、术后8小时、术后24小时检测血肌酸激酶同工酶(CK-MB)和心肌肌钙蛋I(cTnI)，同时采5ml静脉血离心置于-70。C冰箱保存，统一检测超敏C反应蛋白(hsCRP)、白介素-6(IL-6)、可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)。患者介入治疗后至少随访1个月。结果PCI后24小时内三组患者CK-MB、cTnI的峰值组内比较均分别比术前增高(P<0.05)，组间两两比较均有显著性差异(P<0.05)。A、B、C三组术后24小时内，CK-MB峰值大于正常值上限的百分比分别为40.74%、22.22%和11.11%，大于正常值上限2倍的百分比分别为29.62%、7.41%和3.70%；cTnI峰值大于正常值上限的百分比分别为55.56%、28.57%和18.52%，大于正常值上限5倍的百分比分别为44.44%、17.85%和11.11%。CK-MB、cTnI峰值大于正常值上限的百分比及大于正常值上限2倍(CK-MB)、5倍(cTnI)的百分比，A、B两组及A、C两组比较均有显著性差异(P<0.05)，而C组和B组相比较C组均有下降的趋势但无显著性差异(P>0.05)。与术前比较，术后8小时三组中IL-6、sICAM-1和hsCRP均有显著升高(P<0.05)，其中IL-6和hsCRP三组间两两比较均有显著性差异(P<0.05)，而sICAM-1组间比较无显著性差异(P>0.05)；与术后8小时比较术后24小时，sICAM-1和hsCRP显著性升高(P<0.05)，而IL-6显著性下降(P<0.05)，但仍然高于术前水平(P<0.05)，三组间上述三项指标两两比较均有显著性差异(P<0.05)。结论PCI前短期使用阿托伐他汀，具有减轻术后心肌损伤作用，这可能与阿托伐他汀具有抗炎、改善血管内皮等调脂外作用有关。对临床PCI前用药具有一定的指导意义。

简介：摘要目的比较实施新法无保护会阴前后对会阴侧切率和新生儿窒息的影响。方法选择自2012年10月到2013年8月之间本院阴道分娩的所有产妇，自2013年4月开始新法无保护接产，比较实施前后的逐月统计会阴侧切率、母儿情况指标，进行比较分析。结果实施前传统保护会阴方法，会阴侧切率在43.6%左右，培训后5个月为5.4%。新生儿窒息率无统计学差异。产后出血无统计学差异。结论新法的无保护会阴接产方法能够明显的降低会阴侧切率，不增加新生儿窒息，不增加产后出血。比传统的保护会阴方法对母儿结局有利，值得推广应用。

简介：摘要目的对比观察不同剂量米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效。方法选择2011年11月～2013年l月在本院治疗的68例子宫内膜异位症患者作为研究对象，随机分成两组A、B两组各34例，A组患者则在月经中期开始口服米非司酮，剂量为6.25mg／d，连续服用4d，治疗6个月，B组患者在月经周期第1天口服米非司酮，剂量为12.5mg／d，连续治疗6个月，比较两组患者在治疗前后激素水平和不良反应的发生情况。结果经过治疗，A组患者血清孕酮(P)水平低于B组，同时不良反应的发生率也低于B组，差异具有统计学意义，P<0.05。结论小剂量的米非司酮治疗子宫内膜异位症有较好的疗效，同时不良反应的发生率也较低，适合在临床推广应用。

简介：摘要目的探究右美托咪定两种给药方式在妇科腹腔镜手术中的麻醉中的临床效果。方法选取本院妇科收治的腹腔镜手术的患者210例，随机分为A、B、C三组。A组的患者于麻醉诱导前静脉注射右美托咪定；B组持续泵注给药右美托咪定；C组患者为对照组，不给予药物，注射生理盐水。对三组患者血流动力学指标以及不良反应的发生情况进行观察记录。结果麻醉诱导时，三组患者血流动力学都有出现抑制现象，术中、术后A、B两组血流动力学的稳定情况明显优于对照组C组。与对照组相比，A、B两组患者的不良反应明显降低。B组患者的心动过缓和恶心呕吐的不良反应比A组相比明显升高。结论右美托咪定使妇科腹腔镜手术的患者麻醉期间血流动力学更加稳定，不良反应发生率降低。麻醉前单次静脉注射右美托咪定可以减轻腹腔镜手术患者血流动力学的波动，减少术后恶心呕吐发生率，缩短PACU停留时间，降低患者术后心动过缓的现象。

简介：摘要目的观察一口吞服盐酸利多卡因胶浆与分三次缓慢吞服盐酸利多卡因胶浆（并做咽喉部停留）对咽喉及食管内壁的表面麻醉效果。方法随机将245例行ERCP患者分为一口吞服组（观察组）与缓慢吞服组（对照组），对表面麻醉效果进行对照研究。结果患者的插镜反应指标显示，对照组优于观察组。结论分三次缓慢吞服盐酸利多卡因胶浆，并做咽喉部停留的方式在咽喉及食管内壁表面麻醉的效果上明显优于采用一口吞服盐酸利多卡因胶浆的方式。

简介：摘要目的探讨右美托咪定两种不同的给药方式在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用效果。方法选取我院90例病人，按数字法随机将其分为右美托咪定单次静脉注射组（DS组）、右美托咪定持续静脉泵注组（DC组）和对照组（C组）各35例，对他们采取不同的给药方式，研究不同的给药方式在临床上的应用效果。结果与对照组C组进行对比，DS组、DC组的HR在T1-T5时有明显的降低，DS组的MAP在T1-T5时、DC组的MAP在T1、T3、T3-T5时有显著的降低，DS组发生恶心、呕吐的几率有明显的下降，术后发生心动过缓的几率也有明显的降低。结论右美托咪定的单次静脉注射对于妇科腹腔镜手术的麻醉具有至关重要的作用。

简介：摘要目的探究与分析子宫肌瘤经腹肌瘤切除术与子宫切除术两种手术方法的对比研究。方法选取我院自2011年12月至2013年12月收治的60例子宫肌瘤患者，采取随机数字表法分为对照组与试验组，每组各30例，对照组给予经腹肌瘤肌瘤切除术，试验组给予子宫切除术，对比两种方法的差异。结果试验组的术中失血量明显多于对照组（P<0.05)。结论在进行手术治疗子宫肌瘤时，应根据患者的个体情况进行合理选择，实施较为恰当的手术，所得到的治疗效果各不相同。

简介：摘要目的观察两种材质的硬膜外导管置入长度对导管置入血管及导致患者感觉异常的并发症的影响。方法选择拟行腰椎-硬膜外联合阻滞的剖宫产手术的产妇240例，年龄23～36岁，体重55～75kg，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。足月妊娠且无妊娠期并发症，无椎管内麻醉禁忌证。采用随机数字表法，将其随机分为4组，每组60例，普通聚氯乙烯硬膜外导管组(A)、进口钢丝加强型硬膜外导管组(Arrow公司，美国)(B组)，其中A组又分为A1组(硬膜外腔导管置入长度3cm)，A2组(硬膜外腔导管置入长度10cm)；B组又分为B1组(硬膜外腔导管置入长度3cm)，B2组(硬膜外腔导管置入长度10cm)。于侧卧位下行L2-3间隙硬膜外腔穿刺术，头向置入硬膜外导管。后连接注射器回抽，各组产妇如回抽血液通畅说明发生导管置入血管的并发症，置管过程中如产妇自诉有腰腿部、背部等触电般发麻疼痛等刺激症状视为感觉异常。结果与A1组比较A2组置入血管及置管时感觉异常的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。与A1组、A2组比较B1、B2组置入血管及置管时感觉异常的发生率明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)。B2组与B1组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在剖宫产硬膜外麻醉中，硬膜外导管置入血管及引起感觉异常的不良并发症方面，导管置入长度不是主要原因，但进口钢丝加强型硬膜外导管在减少硬膜外导管置入血管及引起感觉异常方面优于普通硬膜外导管。

简介：摘要目的评价三种体外药敏试验检测鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌对替加环素敏感性的结果差异。方法用微量稀释法（Vitek2Compact系统GN-16卡）、KB法（纸片扩散法）及MTS法(MICTestStrip)检测临床分离的泛耐药鲍曼不动杆菌和耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌对替加环素的敏感性，并将检测结果进行对比分析。结果纸片扩散法和微量稀释法（Vitek2Compact）检测泛耐药鲍曼不动杆菌及耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌对替加环素的体外敏感性结果存在差异。对于泛耐药鲍曼不动杆菌纸片扩散法与MTS法的符合率为96.4%，高于Vitek2法的78.6%。对于耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌纸片扩散法与MTS法的符合率为75%，低于Vitek2法的91.7%。结论对于鲍曼不动杆菌，纸片扩散法为首选，当Vitek2法的测定结果为耐药时，建议使用纸片扩散法进行验证。对于肺炎克雷伯菌，Vitek2法的测定结果较纸片扩散法更为可靠，如需验证，还应使用MTS法。

简介：摘要目的分析人工股骨头置换和两种内固定治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效。方法抽取2013年5月～2014年5月我院收治的不稳定型股骨粗隆间骨折患者63例，分为置换组、PFNA组、LCP组，比较三组临床疗效。结果治疗后，置换组、PFNA组优良率，明显优于LCP组，比较有统计学意义(P＜0.05)；但置换组和PFNA组优良率比较无明显差异(P＞0.05)。结论人工股骨头置换和两种内固定均是治疗不稳定型股骨粗隆间骨折较为行之有效的方法。

简介：摘要目的观察紫草油和凡士林软膏对预防ICU患者肠内营养相关性腹泻所致肛周皮肤损伤的效果。方法随机将腹泻所致肛周皮肤损伤的患者分为实验组和对照组，实验组20例，采用紫草油外用治疗，对照组20例，采用凡士林软膏外用治疗，观察两组的疗效。结果实验组疗效优于对照组。结论紫草油外涂治疗腹泻所致肛周皮肤损伤的疗效显著，操作简单，经济便利，值得临床推广使用。

简介：摘要目的探讨六味地黄汤减轻体外冲击波碎石术对肾组织损伤的护理方法。方法观察90例肾结石患者行ESWL术前术后口服六味地黄汤的疗效，总结护理体会。结果治疗组尿液中的β2-MG和γ-GT的水平在碎石后即刻、第一天、第三天、第七天均低于对照组同期尿液中的β2-MG和γ-GT的水平，有显著性差异(p<0.05)。结论六味地黄汤可以减轻体外冲击波碎石引起的肾组织损伤，辅以有针对性的病程观察和护理，是治疗成功、减少术后并发症的重要举措。

简介：摘要目的研究探讨小牛血清去蛋白注射液对脑细胞缺血缺氧的保护作用及临床应用。方法随机抽取2012年3月～2013年6月本院接诊的132例脑细胞缺血缺氧患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，在基础药物治疗的基础上，对观察组患者采用小牛血清去蛋白注射液治疗，对照组采用右旋糖酐、胞二磷胆碱和丹参治疗的传统方法。比较两组患者临床治疗的有效率、神经功能缺损评分情况以及药物不良反应。结果两组患者均未出现死亡情况，比较两组患者治疗有效率，观察组患者显著优于对照组，二者差异显著（P<0.05）；治疗后，两组在神经功能缺损程度评分方面均有所下降，组间比较差异显著（P<0.05），观察组患者下降更为明显；观察组患者无不良反应发生，对照组患者出现心慌、恶心者5例(7.6％)。结论小牛血清去蛋白注射液应用于临床治疗脑细胞缺血缺氧症状疗效显著，可促进患者康复，有效改善患者神经功能缺损程度，值得临床应用。

简介：摘要目的探讨乌司他丁能否改善严重急性呼吸综合征（SARS）患者的呼吸功能。方法分别设乌司他丁治疗组及对照组各18例，观察治疗前后呼吸频率、氧和指数、PaCO2、胸片变化及预后情况。结果治疗组患者呼吸频率、PaCO2、胸片与对照组相比有显著改善。结论乌司他丁有助于改善SARS患者的呼吸功能。

简介：摘要目的对孕妇采用两种不同妊娠期糖尿病诊断标准，分析其对GDM检出率及围产期母婴结局的影响。方法按照评估新的国际糖尿病与妊娠研究组(theInternationalAssociationofDiabetesandPregnancyStudyGroups)和《妇产科学》（2008年第7版）两种诊断标准诊断孕妇妊娠期糖尿病，对我院2013年1月1日到2013年6月30日孕妇采用《妇产科学》（2008年第7版）诊断标准(甲组)，我院2013年7月1日到2013年12月31日收入院的收入院的孕妇采用《妇产科学》（2013年第8版）诊断标准(乙组)，并对检出的GDM给予相应治疗。结果甲组GDM检出率19.74%比乙组GDM检出率10.46%高，差异有统计学意义（0.05）。从孕妇妊娠并发症及妊娠结局来看，乙组患者剖宫产率和妊娠期高血压疾病的发生率略高于甲组，差异有统计学意义（P<0.05）；婴儿结局方面，乙组在巨大儿、大于胎龄儿发生率均高于甲组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论与《妇产科学》（2008年第7版）标准比较，IADPSG诊断标准有所降低，纳入了更多需要血糖管理的人群，降低围生儿不良结局的风险值，较好地避免妊娠不良结局的发生。

简介：摘要目的建立了液相色谱-串联质谱法快速测定中成药与保健食品中非法添加的11种降脂类化学成分检测方法。采用C18色谱柱，以甲醇-0.1%甲酸溶液（80∶20）为流动相，采用电喷雾电离(ESI)源、多反应监测(MRM)扫描方式，11种成分的检测限满足检测要求。通过与标准谱库中的保留时间和多反应检测的质谱图（MRM）进行对比，快速鉴别样品中违法添加的11种降脂类成分。

简介：摘要目的探讨创口保护膜联合雷佛奴尔湿敷对大便失禁皮肤糜烂的临床疗效。方法56例肛周皮肤糜烂患者随机分为观察组和对照组各28例，观察组清洁糜烂皮肤后，先用雷佛奴尔纱块湿敷，然后喷洒3M创口保护膜；对照组患者清洁糜烂皮肤后，先外涂氧化锌软膏，然后喷洒3M创口保护膜。比较两组的皮肤糜烂愈合情况、平均愈合时间和护理的满意度。结果观察组的总有效率为92.9%，显著高于对照组的67.9%（P<0.05）；观察组的平均愈合时间显著短于对照组（8.7±2.1vs13.5±3.8，P<0.05）；观察组患者对护理的满意度为100.0%，显著高于对照的82.1%（P<0.05）。结论创口保护膜联合雷佛奴尔湿敷治疗大便失禁皮肤糜烂疗效显著，可以缩短患者的愈合时间，值得在临床推广。

简介：