简介:目的比较保留肾单位手术和根治性肾切除手术治疗早期局限性肾癌术后肾功能的变化,同时探讨不同的肾功能指标在临床中的指导作用.方法回顾性分析了南京鼓楼医院2013年6月至2014年10月期间63例早期肾肿瘤患者的临床资料和术后随访资料.35例患者接受保留肾单位术(保肾组),28例患者行根治性肾切除术(根治组),所有的患者均随访满两年,随访期间患者的血肌酐、尿酸、估算肾小球滤过率、胱抑素C、尿微量白蛋白及尿β2微球蛋白被搜集并记录下来.结果63例患者术后肾功能均有不同程度的变化,术后早期肾功能的损伤表现更为明显.随着随访时间的延长,大部分患者肾功能可逐渐恢复.保肾组术后急性肾功能不全的发生率为34%,根治组急性肾功能不全的发生率为79%,两组差异具有统计学意义(P〈0.01).术后总体随访结果显示估测肾小球滤过率、胱抑素C及β2微球蛋白变化差异具有统计学意义(P〈0.05),而血肌酐、尿酸及尿微量白蛋白差异无统计学意义.虽然两组的尿酸及微量白蛋白水平差异无统计学意义,但保肾组的平均水平低于根治组.在术后肾功能异常的早期检测方面,各指标的独立检测阳性率均较低,尤其是血肌酐、尿酸及估测肾小球滤过率等传统肾功能指标.当各指标互相联合后,肾功能异常的检测阳性率明显提高,保肾组及根治组的联合检测阳性率分别达37.1%和71.4%.结论在早期局限性肾肿瘤的治疗中,保留肾单位手术较根治性手术对患者肾功能的损伤更小.胱抑素C、尿微量白蛋白、尿β2微球蛋白对于发现术后肾功能的早期异常更敏感,可与肌酐、尿酸、估测肾小球滤过率起协同作用.
简介:目的探讨腹腔镜保留肾单位手术治疗早期肾癌的方法和疗效。方法采用腹腔镜技术,术中使用超声刀、电凝钩对32早期。肾癌患者行保留肾单位手术,患者年龄31~72岁,平均49±1.8岁。肿瘤平均直径1.5±4.5cm,平均(2.8±0.8)cm。25例行后腹腔镜保留肾单位手术,7例行经腹途径腹腔镜保留肾单位手术,影像学检查示32例肿瘤突出于肾脏表面,肾上极10例,肾下极13例,肾脏中部5例,近肾盂部位4例;偏背侧18例,腹侧14例。结果32例除1例转开放手术外,余31例为腹腔镜保留肾单位的肾肿瘤切除术。平均手术时间(105±15.4)min,平均出血量(120±21.6)ml,6例术中输血400ml。2例术后发生尿漏,予负压吸引15d后引流量小于20ml后拔出肾周引流管。术后住院时间平均7~17d,平均(9±2)d。术后病理报告:肾透明细胞癌28例,肾颗粒细胞癌3例,嗜酸性细胞癌1例。随访时间3-53个月,平均(21±4)个月,肿瘤无复发。结论腹腔镜保留肾单位术治疗早期肾癌安全、可行。
简介:【摘要】 目的 观察自媒体在患者随访及健康教育中的应用情况,分析其中需要考虑的问题和新模式带来的契机,进而指导临床更好的开展患者随访和健康教育。 方法 将 400例住院病人随机分为两组 ,对照组采用传统的口头、书面、影像健康教育,出院后采用电话、短信、居家随访方式随访。 实验组在自此基础之上使用媒体健康教育和随访,分别在入院一天内和出院时指导患方(患者、患者照顾者)关注自媒体平台了解疾病相关知识和自媒体平台的随访服务模式,并在实验干预时间段内完成患者研究数据收集。结果 采用 X2检验, P<0.05差异有统计学意义,实验组在掌握疾病相关的知识,提高依从性,预防疾病的复发率以及提升满意度方面明显优于对照组。 结论 自媒体与传统方式结合使用有利于病人对疾病相关知识的理解 ,提高患者满意度和就医的依从性 , 减少疾病复发率。目前自媒体可担当健康教育和出院随访信息传播的辅助角色,并最大化发挥其优势和功效。
简介:摘要目的初步探讨微媒体健康形式在神经外科病房的具体运用及其效果。方法选取某医院2017年7月-2018年12月神经外科住院患者,共60例,随机将患者分为实验组(30例)及对照组(30例)。对照组采用传统宣教方式口头宣教、健康教育处方的发放。实验组采用微媒体(微博、微信、QQ、317护平台)多形式的方式。结果实验组和对照组在上述健康教育环节当中均达到了相应的健康教育效果。但与对照组相比,实验组作息调整、情绪管理及个人卫生维持得分提升程度更加明显(P<0.05)。结论微媒体健康形式在神经外科病房的应用前景良好,但仍需结合具体临床应用中出现的弊端进一步改进。
简介:摘要:近年来,信息电子的技术和互联网技术不断地发展,以及我国社会的各个行业,都对电子计算机进行广泛的推广和应用,从而也就不断的促进了对于档案的管理体系的建设,逐渐的趋向于电子信息化的方向,但是在档案的管理和应用过程当中,会经常因为对数字化档案的归纳以及对数据进行分析工作的数据量比较大,就导致了对于数字化档案管理的效率比较落后,因此,对于我国现阶段的数字化档案管理来说,应该对其中技术的开发和应用进行不断的加强,从而对其中的功能和用途进行不断的提高。本文主要对新媒体环境下数字档案管理新技术发展与应用进行了分析研究。 关键词:新媒体环境;数字档案;管理;发展;应用 1新媒体环境下加强数字档案管理的重要性 随着经济的不断发展,人们的工作强度和工作效率也在逐步地上升,在这一背景下,纸质档案已经不再适用于办公室办公。随着数字技术的逐步发展,当下数字档案管理模式已经被广泛地应用于人们的办公流程当中。相比较于传统的纸质办公室档案管理模式,数字档案显然更加具有科学性、系统性和安全性,并且数字档案的应用,有效地实现了办公室档案内容的资源共享,提升了部门与部门之间的信息传送速度和沟通交流强度,这无疑为企业、学校以及政府部门等等各项工作的正常运行提供了极大的便利。但是人们在享受数字档案管理方式带来的便利的同时,也逐步发现,当下的数字档案管理模式,在应用上仍然存在着很多不可忽视的问题。将信息技术全面应用于数字档案管理模式中,可以进一步完善档案传递、存储、收集以及共享工作的开展。同时信息技术的有效应用,可以实现档案管理平台的有效建立,这一平台的建立,可以提升档案管理工作的力度和强度,有效地实现内部的资源共享、提升档案查询工作的实效性和时效性。当下社会的发展速度逐步加快,无论是企业还是学校与政府,其所需要完成的工作量在不断地增加,所面临的发展压力也在不断地加剧。档案管理工作的有效开展,是保障各项工作开展的系统性和秩序性的基本前提,档案管理工作的开展状况更是决定各项工作开展效率的关键性因素。 2数字化档案管理应用的实际现状 2.1数字化档案的应用还处在一个比较低的阶段 对于我国目前数字化档案的实际应用来说,还在处于一个比较低的阶段,在对档案数字化进行实际应用的过程当中,也逐渐的出现了比较多的问题和难题,所以,如何对数字化的应用实际过程当中出现的各种问题以及技术的难题进行逐渐的提升,也是我国目前档案数字化实际的应用要进行面临的一个非常重要的问题,针对相应的问题,就必须要对现代的计算机软硬件的技术进行合理的运用,从而能够采取非常有效合理的解决措施。还要通过逐渐的对特定系统的采集以及对软件的处理进行合理的开发,并且对数字化档案的发展以及实际应用当中出现的相关问题解决的效率进行不断的提高,最终才能够真正的对数字化档案的采集和应用的效率以及能力进行不断的促进,也能够真正的促使数字化的档案能够逐渐的走向高效化和集约化的管理。 2 .2目前数字化档案应用的优势 我国目前对数字化档案进行应用,具有着比较强的优势,主要在数字化档案当中能够较为方便的进行查询和检索来体现出来,并且还可以依据档案实际的特征,来通过网络来对档案进行详细的查询和搜索,这也就逐渐将档案的应用人员的工作量以及工作的负担进行减少,并且也最大的程度的对档案工作的效率进行了相应的提高,从而对比较繁重的档案管理的劳动力的使用进行减轻。另外,还要将我国新形势下的服务和升级的改造进行不断的加强,从而对其中的管理和运行应用的真正水平进行逐渐的提升,也将其中的作用和价值进行充分的发挥,最终促进在未来档案的创新和发展以及应用的过程当中,对潜在的价值和作用进行深入的挖掘,逐渐的创造出真正的价值和意义。 3新媒体环境下数字档案管理新技术的发展与应用 3.1档案管理方式不断创新和优化 计算机网络信息化技术极大地推动现代档案管理方式,也替换了原有的档案管理理念,在全新的信息环境和平台之下,数字化、电子化档案管理模式替代了传统的纸质、手工档案管理方式,实现了对档案信息资料的快速查询、检索、利用,在智能化、数字化的信息共享平台下,将不断引领现代档案管理走向科学化、系统化、智能化的方向。 3.2现代档案管理制度日趋完备 在现代档案管理的数字化平台建设过程中,还需要更为完善和齐备的档案管理制度,由于现代档案管理体系相对复杂,容易由于遗漏而引发档案管理缺损的现象和问题,导致现代档案管理存在一定的缺陷。为此,还需要不断完善现代档案管理制度,并从现代档案管理的不同环节入手,全面调整和规范化,以更好地适应数字化、电子化档案管理趋势和社会需求。 3.3实现知识的交叉多元化应用 在现代档案管理的数字化、电子化建设过程中,还要实现知识的交叉、多元化应用,要将档案管理知识与社会经济知识、文化知识、历史知识、科学知识等相融合和渗透,在交叉、多元化的扩展之中,使现代档案管理更为专业化和多元化,要注重吸纳新兴学科、边缘学科的知识,更好地丰富和创新数字档案管理体系。 3.4提升现代档案管理人员的知识结构和层次 在数字化档案管理的建设进程中,档案管理人员的知识结构和层次要不断拓宽和深化,能够全面、专业地运用数字化档案管理知识,更好地为社会需求者提供数字化档案服务,以充分彰显数字化档案的利用价值。 结语 总之,开展新媒体环境下加强数字档案管理方式研究,将信息技术的应用优势充分地应用于档案管理工作的开展进程中,可以实现数字档案管理工作的实效性和时效性的有效提升,进而为档案管理工作的发展提供强大的推动力。 参考文献: [1]徐静 .数字档案管理中存在的问题与分折 [C].“决策论坛———经营管理决策的应用与分析学术研讨会”论文集(上), 2016( 8): 44-47. [2]李爽 .加强数字档案管理工作有效措施 [C].“决策论坛———经营管理决策的应用与分析学术研讨会”论文集(下), 2016( 8): 55-58.
简介:摘要神经病学教学因其特殊性而使学生学习及教师教学存在一定的困难,既往传统教学方法尽管较为系统,但存在很大弊端,而PBL结合多媒体的教学方法从以教师为中心的教学方式转为以学生为中心,增强学习兴趣,提高主观能动性,加深对神经系统疾病的理解.PBL结合多媒体的教学方式终将改变中国医学生惯用的思维方式,更好的服务于医学尤其是神经病学的教育.关键词PBL教学模式;多媒体教学;神经病学;医学教学中图分类号R47文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-0209-02
简介:【摘要】目的 初步探讨微媒体健康形式在神经外科病房的具体运用及其效果。方法 选取某医院 2017年 7月 -2018年 12月神经外科住院患者,共 60例,随机将患者分为实验组( 30例)及对照组( 30例)。对照组采用传统宣教方式:口头宣教、健康教育处方的发放。实验组采用微媒体(微博、微信、 QQ、 317护平台)多形式的方式。结果 实验组和对照组在上述健康教育环节当中均达到了相应的健康教育效果。但与对照组相比,实验组作息调整、情绪管理及个人卫生维持得分提升程度更加明显( P<0.05)。结论 微媒体健康形式在神经外科病房的应用前景良好,但仍需结合具体临床应用中出现的弊端进一步改进。
简介:摘要目的探讨现代多媒体技术在眼科教学中的应用效果。方法纳入2016年6月-2017年5月90例眼科教学学生以数字表法分组。传统教学组采用传统的眼科教学方法,现代多媒体技术教学组采用现代多媒体技术教学法。比较两组眼科教学满意度;教师对学生眼科知识自学能力、学习效率、知识掌握以及考试成绩的考核评分;学生对教学模式有趣性、教学模式互动性、教学模式直观性的认可度。结果现代多媒体技术教学组眼科教学满意度高于传统教学组,P<0.05;现代多媒体技术教学组教师对学生眼科知识自学能力、学习效率、知识掌握以及考试成绩的考核评分高于传统教学组,P<0.05;现代多媒体技术教学组学生对教学模式有趣性、教学模式互动性、教学模式直观性的认可度高于传统教学组,P<0.05。结论现代多媒体技术在眼科教学中的应用效果确切,可提高学生自学能力和知识掌握度,体现了有趣性、互动性、直观性。