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简介：摘要目的探讨经皮股动脉穿刺脑血管数字造影(DSA)术后术侧肢体解除制动的最佳时机.方法抽选我院２０１５年２月－２０１５年１０月收治的脑血管疾病患者共１２０例,本组患者均给予经皮股动脉穿刺全脑血管造影且随机数字表法分为观察组(６０例)以及对照组(６０例),对照组患者在术后术侧肢体伸直制动１２h、保持绝对卧床２４h,观察组患者则在术侧肢体制动期间给予综合护理干预,对比两组患者术后穿刺部位并发症发生率.结果观察组患者术后穿刺部位并发症发生率６．７％,对照组术后穿刺部位并发症发生率１０％,差异显著(P＜０．０５).观察组患者术后不适症状发生率０．５％,对照组患者术后不适症状发生率３３．３％,对比差异显著(P＜０．０５).结论经皮股动脉穿刺脑血管DSA患者于术后６h解除术侧肢体制动能够有效降低患者伤口并发症发生率,降低患者术后由于长期卧床导致的不适症状发生率,对提高患者护理效果有重要意义.关键词经皮股动脉穿刺全脑血管数字造影;术侧肢体;解除制动;时机;并发症中图分类号R４７３．７文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０１００－０２

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简介：摘要目的探究腹部超薄带蒂皮瓣移植修复术对手外伤患者的临床治疗效果。方法选取我院2013年11月2日到2015年6月2日期间收治的30例手外伤患者，所有患者均采用腹部超薄带蒂皮瓣移植修复术进行治疗。随后对患者治疗后的3个月以及6个月进行随访，对自身的恢复状况进行观察。结果手术后3个月以及6个月治疗效果的优良率分别为76.66%以及93.33%，通过对比，以P＜0.05为差异，表示具有统计学意义。结论对手外伤患者采用腹部超薄带蒂皮瓣移植修复术进行治疗，其治疗效果良好，具有较高的成活率，恢复时间较短，具有临床应用价值。

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简介：摘要目的探讨集束化护理干预对经皮肾取石术患者的临床效果,以达到进一步提高手术质量与患者满意度的目的.研究组实施集束化护理干预,对照组实施常规护理干预,对比两组患者术后焦虑与疼痛评分、并发症发生率、住院时间及满意度情况.结果研究组２６例患者中,术后焦虑与疼痛评分分别为(３７．４２±３．３６)分与(２．４６±１．０４)分,出现并发症１例,平均住院时间为(６．２４)天,满意度为９６．１５％,对照组２６例患者中,术后焦虑与疼痛评分分别为(５２．７８±４．２２)分与(２．４６±１．１４)分,共出现并发症６例,平均住院时间为９．４５天,满意度为７６．９２％,两组之间各项指标差别均具有统计学意义(均P＜０．０５).结论对经皮肾取石术患者实施集束化护理干预可有效减轻患者术后焦虑与疼痛水平,降低并发症发生率,缩短平均住院时间,从而达到了提升手术质量与患者满意度的目的.关键词集束化;护理干预;经皮肾镜取石术;效果ClinicaleffectanalysisofbundlenursinginterventionstothepatientswithPCNLZHULi－ling,LIANGYan－song,LUOYing－hong,YUQiang－guo(TheSecondPeople＇sHospitalofNanhaiDistrictinFoshan,Nanhai５２８２５１,Guangdong,P．R．CHINA)AbstractobjectiveToexploretheclinicaleffectofbundlenursinginterventionstothepatientswithPCNL,inordertoimprovetheoperationqualityandsatisfactiondegreeofpatients．ResultsThepostoperativeanxietyscoreandpainscoreofthestudygroupwere((３７．４２±３．３６)and(２．４６±１．０４),onecasehadcomＧplication,theaveragehospitalizationtimewas６．２４daysanddegreeofsatisfactionwas９６．１５％．Thepostoperativeanxietyscoreandpainscoreofthecontrolgroupwere(５２．７８±４．２２)and(２．４６±１．１４),sixcaseshadcomplications,theaveragehospitalizationtimewas９．４５daysanddegreeofsatisfactionwas７６．９２％,allindicaＧtorsofthedifferencebetweentwogroupswerestatisticallysignificant(P＜０．０５)．ConclusionBundlenursinginterventionstothepatientswithPCNLcanlightenpostoperativeanxietyandpainlevel,reducethecomplicationrateandaveragehospitalizationtime,andimproveoperationqualityandthesatisfactiondegreeofpaＧtients．Keywordsbundle;nursingintervention;PCNL;effect中图分类号R６９９．６文献标识码A文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０６９９－０２

简介：摘要目的探讨吗啡控释片与芬太尼透皮贴剂治疗癌痛的临床疗效.方法选取２０１３年１月至２０１５年７月我院收治的癌症疼痛患者８０例,将其随机分成两组,每组患者４０例,观察组采用芬太尼透皮贴剂治疗,对照组采用吗啡控释片治疗,观察两组患者的治疗效果.结果两组在疼痛缓解有效率上的差异不明显,没有统计学意义,然而两组患者在不良反应情况上的差异却非常显著(P＜０．０５),存在统计学意义.结论对癌痛患者采用芬太尼透皮贴剂治疗的效果明显好于吗啡控释片治疗,前者治疗后的不良反应少,安全性高,值得临床推广.关键词吗啡控释片;芬太尼透皮贴剂;癌痛;治疗效果中图分类号R７３０．５文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０４８８－０１

简介：摘要目的分析和探讨微创经皮肾穿刺取石术在上尿路结石中的应用效果.方法选择从２０１２年１２月至２０１４年１２月在本院进行治疗的上尿路结石患者９０例,以４５例为１组,分为观察组和对照组,对照组行腹腔镜输尿管取石术,观察组行微创经皮肾镜穿刺取石术.观察并对比两组的治疗效果.结果观察组术中出血量、手术时间、结石清除率、并发症发生率、住院时间分别是(７６．４５±２３．５３)ml、(７２．９３±２．２５)min、９３．３３％、２．２２％、(５．３２±１．１３)d,对照组分别是(１１９．３２±３６．４８)ml、(１２５．５６±５．７１)min、６２．２２％、３１．１１％、(９．１８±１．７３)d,比较差异均具有统计学意义(P＜０．０５).结论在上尿路结石的治疗中微创经皮肾镜穿刺取石术手术效果更好,具有较高的结石清除率和较低的并发症发生率,值得进一步推广应用.关键词微创经皮肾穿刺取石术;上尿路结石;应用效果中图分类号R６９１．４文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－００７７－０１

简介：摘要目的观察上尿路结石并感染行微创经皮肾镜取石术治疗的效果。方法回顾性分析2014年5月-2015年5月本院收治的上尿路结石并感染90例患者临床资料，本组所有患者均行微创经皮肾镜取石术治疗，观察并比较患者治疗前后的效果。结果治疗后，患者血肌酐、尿素氮、血白细胞水平与24h尿蛋白定量均比治疗前低（P＜0.05）；并发症主要以肾通道疼痛、发热为主，其余并发症率均较低。结论上尿路结石并感染患者行微创经皮肾镜取石术治疗的效果显著，可改善其肾功能，降低白细胞的水平，并减少并发症发生。

简介：摘要目的对比经皮肾穿刺取石术与经尿道输尿管镜碎石术的临床效果。方法３８例单侧嵌顿性输尿管上段结石为本次研究对象，依据治疗方法不同划为两组，对照组１８例患者经尿管输尿管碎石术治疗，观察组２０例患者经皮肾穿刺取石术治疗，对比分析不同手术方法疗效。结果两组患者的术后３ｄ清石率、术后３０ｄ清石率对比差异显著有统计学意义，Ｐ＜００５。结论经皮肾穿刺取石术治疗单侧嵌顿性输尿管上段结石，具有较高的结石清除率，应用安全可靠，效果显著。

简介：摘要目的探讨球囊扩张导管在经皮肾镜取石术中应用的效果.方法我院２０１４年５月至２０１５年６月在经皮肾镜取石术中应用球囊扩张导管建立经皮肾通道,治疗上尿路结石３０例.结果超声引导下经皮肾通道均一次建立成功,建立经皮肾通道时间１５±８min,平均碎石时间分别为(１．４７±０．４７)h,一次性碎石成功率为１００％(３０/３０),无出血、气胸、腹腔脏器副损伤等并发症.结论球囊扩张导管在经皮肾通道建立中操作简单、并发症少、疗效明确,值得推广应用.中图分类号R６９９．２文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０４６９－０１

简介：目的通过对局麻微创经皮肾镜治疗肾结石及输尿管上段结石导致的全身炎症反应、肾功能损害等临床资料进行分析,评估局麻微创经皮肾镜的安全性、有效性、可行性、经济效益及其临床推广应用价值。方法东莞市大朗医院泌尿外科在2012年8月至2014年8月将经皮肾镜患者随机分成观察组及对照组（各40例）,观察组行局麻,对照组行腰硬联合麻醉。对比两组术前晨、手术结束时及术后一周血清白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、β2-微球蛋白（β2-MG）、C-反应蛋白（CRP）、肌酐（Cr）及尿素氮（BUN）的表达水平;同时对比两种麻醉状态对患者心率（HR）、血氧饱和度（SPO2）及平均动脉压（MAP）的影响;并比较两组间手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用及残石率的差异。结果两组患者术前晨血BUN、Cr、β2-MG、IL-6、TNF-α及CRP组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,两组各项参考指标在手术结束时明显高于术前。对照组术后一周血清IL-6、TNF-α、CRP含量高于观察组,两组术后一周血清BUN、Cr、β2-MG低于术前,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组及对照组MAP、HR、SPO2在手术开始前、手术中与麻醉前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组间手术时间、术中出血量及残石率比较无统计学差别（P〉0.05）,观察组住院时间及住院费用明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论局麻微创经皮肾镜治疗肾结石及输尿管上段结石引起的全身炎症反应较轻,总费用及住院时间明显低于腰硬联合麻醉组,两组患者肾功能损伤差别无统计学意义。

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简介：摘要目的探讨开放性手术治疗肾结石与微创经皮肾穿刺取石的疗效。方法选取２０１４年３月到２０１４年１２月我院收治的肾结石患者共１２０例作为此次研究对象，将患者分为对照组和观察组两组，每组各有６０例患者，对照组采用开放性手术治疗，观察组采用微创经皮肾穿刺取石术治疗，对比两组患者的结石清除率。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、下床活动时间以及住院时间要明显短于对照组，差异具有显著性（Ｐ＜００５）；观察组患者的结石清除率是９１６７％，对照组患者的结石清除率是５８３３％，对比两组患者的结石清除率，观察组要明显优于对照组（ｘ２＝１７７７８，Ｐ＝００００）。结论肾结石患者采用微创经皮肾穿刺取石术治疗，具有创伤小、易操作、术中出血量小等特点，能够明显提高患者的结石清除率，其疗效要显著优于开放性手术，值得在临床上大力推广和应用。

简介：目的通过分析腓浅动脉皮瓣解剖特点和分布规律,设计以腓浅动脉为蒂的逆行岛状皮瓣,临床修复足背皮肤软组织缺损.方法利用新鲜尸体12具乳胶灌注标本对腓浅动脉血管走行、穿支及分布等解剖结构进行分析.根据解剖结果临床上采用腓浅动脉皮瓣修复足背软组织缺损病例12例,均为逆行带蒂皮瓣,皮瓣大小：4cm×5cm～8.5cm×15cm,旋转点设计在外踝上方5cm处.结果解剖发现,腓浅动脉下行过程中发出不同数量的穿支,供应小腿前外侧上、中区域,并向下方走行与腓动脉终末穿支相吻合构成的血管链.12例皮瓣均成活,随访3～16个月,腓浅动脉皮瓣修复创面后皮肤弹性好、皮瓣薄、外形好.结论腓浅动脉皮瓣穿支分布较多、主干口径长度适宜,皮瓣旋转弧长,可满足足背中远段皮肤缺损修复的需要,临床应用效果满意.

简介：摘要目的探讨中药汤联合经皮自体骨髓基质干细胞移植对骨折骨不连的效果.方法回顾性分析本院２０１３年１２月~２０１４年１２月收治的７２例四肢创伤骨折后骨不连患者的临床资料,按照治疗方法分为对照组(３６例)和观察组(３６例),分别给予带锁髓内钉治疗和中药汤联合经皮自体骨髓基质干细胞移植.观察两组的治疗效果,并进行比较.结果对照组的骨折愈合时间显著长于观察组,术后感染率显著高于观察组,经比较差异均有统计学意义,(均P＜０．０５);两组术前膝关节国际膝关节文献委员会膝关节评估表(IKDC)评分和Lysholm评分经比较差异均无统计学意义,(均P＞０．０５),但术后观察组的的两项评分均显著高于对照组,经比较差异均有统计学意义,(均P＜０．０５).结论中药汤联合经皮自体骨髓基质干细胞移植治疗骨折骨不连可以获得良好的效果.关键词四肢骨折;骨不连;中药;自体骨髓基质干细胞移植术中图分类号R７８３．４文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０４６９－０１

简介：目的：探讨经皮肝双镜联合治疗肝内胆管结石的临床应用价值。方法：回顾分析2012年6月至2014年8月25例患者的临床资料,其中男9例,女16例,平均（43.0±10.6）岁,均在B超引导下定位穿刺,同时行瘘道扩张,并将鞘管置入瘘道内,再联合应用硬质胆道镜、纤维胆道镜经鞘管进行胆道内碎石、取石、胆道扩张,置内支架治疗肝内胆管结石。结果：手术均获成功,20例结石完全取净,一次手术结石取净率为80%（20/25）,5例经二次手术取净结石。手术时间70-180min,平均（100.0±12.5）min;术中出血量5-100ml,平均（15.0±20.5）ml;住院7-15d,平均（8.0±3.1）d。术后无胆漏、出血等并发症发生。随访2年,结石复发2例。结论：对于肝内胆管扩张的肝内胆管结石,尤其多次手术后肝内胆管残留结石或复发结石,双镜联合行经皮肝胆道镜手术是微创、安全、有效的。

简介：摘要目的探讨微创经皮LCP钢板内固定治疗四肢骨折的有效性。方法选取60例四肢骨折患者分为两组，实验组采用微创经皮LCP钢板内固定方法，对照组采用常规钢板内固定方法。结果实验组优良率为96.7%，并发症几率为3.3%；对照组优良率为76.7%，并发症几率为26.7%。结论微创经皮LCP钢板内固定治疗四肢骨折，效果显著，安全可靠。

简介：摘要目的分析逆行骨间后动脉双叶穿支皮瓣修复腕部皮肤软组织缺损疗效。方法随机抽取2012年4月~2014年11月诊治的40例腕部皮肤软组织缺损的患者，分为研究组和对比组，每组20例患者。对比组使用任意型皮瓣修复术，研究组使用逆行骨间后动脉双叶穿支皮瓣术，分析两组的治疗效果。结果研究组的不良反应发生率和皮瓣存活率显著优于对比组，两者间的差异具备统计学的意义（P<0.05）；研究组在手术后3天后和手术后15天后的VAS评分显著低于对比组，两者间的差异具备统计学的意义（P<0.05）；研究组的治疗优良率为显著高于对比组，两者间的差异具备统计学的意义（P<0.05）。结论逆行骨间后动脉双叶穿支皮瓣术来治疗腕部皮肤软组织缺损具有皮瓣存活率高，不良反应少，损伤恢复快，以及治疗效果好等优点，值得临床上推广使用。