简介:目的观察应用四苓加芩芍汤治疗腹泻型肠易激综合征临床疗效.方法采用随机对照试验,将70例患者随机分成治疗组和对照组,治疗组40例,服用四苓加芩芍汤,对照组30例,服用易蒙停.结果治疗组与对照组总有效率分别为92.5%和66.7%,其差异比较有显著统计学意义(P<0.01).结论本方主要针对肝气过旺,脾湿下注病机,具有柔肝燥湿运脾作用,治疗腹泻型肠易激综合征临床效果良好.
简介:骨纤维异样增生症(fibrousdysplasia)是一种罕见的疾病,其中又有极少数为McCune-Albright综合征(McCune-AlbrightSyndrome,MAS)。该综合征的患者在骨组织病变的同时伴有皮肤色素沉着即咖啡斑,同时有一个或多个内分泌腺体功能亢进。本院最近收治1例伴甲状腺功能亢进的McCune-Albright综合征患者,现报道如下。
简介:目的了解新生儿多脏器功能不全综合征(MODS)的预后及相关因素.方法回顾性分析我院1999年1月~2001年12月收治的危重新生儿,MODS诊断参考全国小儿急诊学组拟定MOF诊断标准.结果全组252例危重儿,137例出现程度不等的器官功能损害,84例为MODS,死亡32例,MODS死亡率38.1%(32/84).发生肺、心、脑、胃肠道、肾、肝及血液方面功能不全构成比及相关病死率分别为32.1%、20.6%、15.7%、13.2%、11.1%、5.6%、1.7%和26.1%、30.5%、35.6%、13.2%、62.5%、18.8%、60.0%.1~5个器官功能不全时病死率分别为1.8%、15.0%、41.7%、77.8%、100%,P<0.05.产伤、严重窒息、早产儿及胎粪羊水污染者易发MODS.结论MODS在NICU中发生率及病死率均高,预后与发生衰竭器官的严重度、数目有关,围产因素影响MODS的发生,故提倡围产保健,早期有效干预治疗.
简介:目的研究顽固性慢传输性便秘(STC)的手术治疗结果及肠神经递质变化.方法回顾性分析我院近10年来手术治疗的34例STC病例特点、手术方式及效果,用免疫组织化学方法(免疫组化)研究肠神经递质变化.结果本组患者结肠传输均明显减慢,平均136h,853%的患者伴有出口梗阻性便秘(OOC),618%有性激素异常.免疫组化研究发现,肠壁内神经丛一氧化氮合酶(NOS)免疫反应阳性增强,血管活性肠肽免疫反应阳性降低.所有患者术后恢复良好,5例术后出现粘连性肠梗阻,1例术后便秘复发.结论外科手术治疗是STC内科综合治疗失败后的最后手段,为保证手术效果,术中应同时处理伴随的OOC;肠神经递质改变可能是STC发病的原因之一.
简介:目的探讨非手术治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床应用价值。方法对119例SAP患者进行回顾性对比分析,按治疗手段分为两组:对照组49例,在非手术治疗的基础上,强调一经诊断为胰腺感染即中转手术治疗;研究组70例,突出以非手术治疗为主的特点,只针对病程后期的局限性病灶行手术治疗。结果对照组并发症发生率为42.86%,病死率为16.33%,研究组并发症发生率为17.14%,病死率为5.71%;全部患者治疗中因胰腺感染中转手术治疗15例,感染局限者手术病死率为20.0%,感染未局限者为50.0%,感染局限者明显低于感染未局限者(P〈0.05)。结论非手术综合治疗SAP能提高治愈率,减少并发症的发生率,降低病死率,胰腺感染局限者中转手术效果优于感染未局限者.
简介:我科自1992年3月至2000年7月共收治重度烧伤并发肠系膜上动脉综合征(SMAS)病人6例,现就其救治体会报告如下.
简介:目的分析严重急性呼吸道综合征(SARS)并发肾脏损害的临床特点.方法对89例SARS住院患者的临床症状、体征、肾功能等进行观察.对其中8例有肾损害、12例无肾损害及15例健康对照者分别检测了血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平.对2例SARS死亡患者进行了肾脏病理检查.结果89例患者中10例(11.11%)并发肾损害.重症SARS伴肾损害者8例,明显高于轻症,P<0.01.出现肾损害的患者中有糖尿病和/或高血压病史的患者7例,明显高于无基础疾病者,P<0.05.SARS患者无论有无肾损害3种细胞因子水平均明显高于对照组,P<0.01或P<0.05.有肾损害组的细胞因子水平明显高于无肾损害组,P<0.01或P<0.05.肾脏病理学检查可见肾间质灶状炎性细胞浸润等非特异改变.结论SARS并发肾损害与病情轻重显著相关,有慢性基础疾病者更容易出现肾损害,肾损害的发生可能是SARS所致系统性炎症反应综合征在肾脏的表现.
简介: 尽管透析疗法应用于临床治疗终末期肾病已近四十年,但多数透析患者生活质量差,死亡率高.慢性肾功能衰竭透析患者高死亡率与多种因素有关,其中心血管疾病是导致死亡的最常见原因,主要见于急性心肌梗塞、心律失常及原因不明的心脏骤停,占透析患者死亡人数的50%以上.其次是感染,约占15%.虽然有大约34%~65%的终末期肾病患者存在着营养不良,但是营养不良作为患者的直接死亡原因在临床上却很少见,不超过5%.近年来,营养不良、炎症及动脉粥样硬化三者之间的相互因果关系逐渐被人们所认识,Stenvinkel等对109名透前终末期肾功能衰竭的患者进行研究发现,44%的患者存在营养不良,这与以往的统计相似,而通过颈动脉B超检查发现有72%的患者存在动脉硬化改变(即存在颈动脉硬化斑块),32%的患者有炎症存在的表现,22%的患者同时存在营养不良、炎症及动脉粥样硬化这三种情况[1].故提出在部分慢性肾功能不全的患者中存在着营养不良-炎症-动脉粥样硬化综合症(Malnutrition-Inflammation-atherosclerosissyndrome,MIA-syndrome),它的存在影响着患者的生存质量和预后[2].……
简介:高渗性非酮性糖尿病昏迷(HNKC),在外科临床并非罕见.1980年以来,我院外科共治疗12例.其中4例误诊.现将教训分析如下。
简介:目的:总结外科治疗急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的经验。方法:对1982-2002年所收治的50例AOSC病人进行回顾性分析和随访。结果50例中未手术10例,死亡9例;手术治疗40例,死亡2例;随访39例,随访时间平均为4.56年,术后生活质量好。结论:准确把握手术时期,早期采用手术为主的综合性治疗措施,解除胆道梗阻,通畅引流,切断多器官系统功能不全综合症(MODS)链锁反应,早期防治MODS,有可能降低AOSC病死率。