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简介：摘要目的探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病（COPD）合并II型呼吸衰竭的临床效果。方法选取128例慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者，随机分为观察组和对照组，每组64例。两组患者均给予抗感染解痉等常规治疗，观察组患者则在此基础上加用无创呼吸机通气治疗，对比两组的临床疗效。结果治疗4h、24h后，观察组患者较对照组的pH，PaO2、PaCO2等动脉血气指标均明显改善，HR和RR均显著降低，而SaO2显著提高，差别均具有统计学意义（P<0.05）。讨论无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病合并II型呼吸衰竭疗效明显，值得临床推广。

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简介：摘要目的探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效，进一步指导临床治疗。方法将我院2014年09月2016年09月收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者80例，随机分为呼吸机观察组（40例）和对照组（40例），对照组采取常规治疗（吸氧，抗感染，祛痰，支气管舒张剂，呼吸兴奋剂，糖皮质激素，纠正水电解质酸碱失衡，营养支持等），观察组在此基础上联合无创呼吸机辅助治疗，比较两组患者临床治疗效果。结果两组临床疗效比较，观察组总有效率为80.0%，对照组为70.0%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗前后动脉血气分析变化，治疗组动脉血氧分压（PaO2）、血氧饱和度（SpO2）显著高于对照组（P＜0.05），二氧化碳分压（PaCO2显著低于对照组（P＜0.05）。结论无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭可明显提高PaO2，降低PaCO2，改善血流动力学，减轻肺水肿可降低病死率，值得临床推广和应用。

简介：目的探讨床旁纤维支气管镜下肺泡灌洗对呼吸机相关性肺炎（VAP）患者炎症介质表达的影响。方法选择行机械通气的84例患者为研究对象,分为治疗组（42例）和对照组（42例）,对照组给予常规治疗措施,治疗组在对照组基础上入院后立即用床旁纤维支气管镜对机械通气时的气道进行管理,同时进行支气管肺泡灌洗,对两组的临床效果进行比较。结果两组患者治疗后气道峰压（PIP）以及气道阻力（RAW）均较同组治疗前明显降低,而肺动态顺应性（CD）值明显高于同组治疗前（t分别=34.43、20.57,32.85、21.13,36.23,6.22,P均〈0.05）,且治疗组治疗后PIP、RAW、CD明显优于对照组治疗后（t分别=19.76、12.04、12.32,P均〈0.05）。两组患者治疗后血氧分压（PaO2）及氧合指数（PaO2/FiO2）水平明显高于同组治疗前,而动脉血二氧化碳分压（PaCO2）明显低于同组治疗前（t分别=28.96、20.89,22.12、11.22,30.59、16.13,P均〈0.05）,且治疗组治疗后PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2明显优于对照组治疗后（t分别=7.02、10.48、13.92,P均〈0.05）。治疗组和对照组治疗后IL-8、CRP、PCT均较治疗前降低（t分别=18.66、5.72,30.89、9.08,19.82、9.96,P均〈0.05）,且治疗组治疗后IL-8、CRP、PCT水平明显低于对照组治疗后（t分别=13.36、24.62、12.59,P均〈0.05）。结论床旁纤维支气管镜下肺泡灌洗可有效改善VAP患者呼吸功能及血气水平,并可降低全身炎症因子表达水平。

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简介：摘要目的分析不同剂量盐酸氨溴索治疗急性呼吸窘迫综合征并呼吸机相关性肺炎的效果。方法回顾性分析2014年12月-2015年12月在本院收治的98例ARDS并VAP患者临床资料，按治疗所用药量不同分为两组，对照组(44例)予以30mg盐酸氨溴索治疗，观察组(54例)予以300mg盐酸氨溴索治疗，比较两组治疗后肺通气指标及病原菌清除情况。结果观察组治疗后PaO2/FiO2、PaO2、CL指标均高于对照组，RAW、PIP指标均低于对照组(P＜0.05)；观察组病原菌清除率比对照组高(P＜0.05)。结论高剂量盐酸氨溴索治疗ARDS并VAP的效果显著。

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简介：摘要目的探析家庭无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭急性加重的临床效果。方法选择慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭急性加重期患者70例为研究对象，随机将其分为两组，其中给予对照组常规治疗，而观察组在此基础上，再给予家庭无创呼吸机联合治疗，对两组的治疗效果进行比较分析。结果治疗前，两组的PaCO2、pH、SaO2以及PaO2等各项血气分析指标比较无明显差异（P>0.05）；治疗后，相比较对照组而言，观察组的两组的PaCO2、pH、SaO2以及PaO2等各项血气分析指标改善明显，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）；同时，两组在气管插管率和死亡率方面比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论临床上给予慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭急性加重期患者家庭无创呼吸机治疗，可以降低气管插管率和死亡率，有助于改善患者预后。

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