简介:目的探讨肾盂输尿管连接部梗阻的最佳治疗方案。方法报告63例(70侧)肾盂输尿管连接部梗阻的治疗,48侧行Anderson—HyneS肾盂成形术,6侧行肾盂瓣输尿管成形成,5侧行Y—V成形术,11例行肾切除术。8例巨大及重度肾积水病人在A—H肾盂成形术基础上加肾内翻折叠及肾固定术。全部病例均放置输尿管支架引流。11例患儿应用改良式双J管内引流。结果51例随访6个月~5年,均治愈。结论A—H肾盂成形术为最佳术式:巨大肾积水A—H肾盂成形术加肾内翻折叠及肾固定术不仅改善外观。更利于引流及功能的恢复。改良后的双J管也可用于儿童患者内引流。
简介:目的探讨内胚窦瘤临床及CT表现特点,提高诊断正确率。方法回顾性分析经组织学证实为内胚窦瘤14例的临床与CT表现,所有病例采用美国PICKERULTRAZ螺旋CT作平扫及增强扫描检查,抽血检查甲胎蛋白(AFP)。结果主要临床表现为盆部包块,AFP均有不同程度升高,CT检查发现瘤体主要位于盆部中轴线,体积较大,常向下腹部特别是向骶尾部突出,边界多不规整,密度不均匀,常见程度不同的坏死囊变区域,但所有病例均未见钙化灶,增强扫捕显示不均匀强化。结论内胚窦瘤CT表现有一定特点,结合AFP升高可以明确诊断,但要注意与横纹肌肉瘤、恶性畸胎瘤、神经母细胞瘤、淋巴肉瘤等鉴别。
简介:目的报道游离肩胛皮瓣移植修复足踝部软组织缺损的临床效果。方法自2001年1月-2008年1月采用游离肩胛皮瓣移植修复足踝部软组织缺损16例,12例为创伤致足踝部大面积软组织缺损,缺损面积5cm×7cm~13cm×16cm,全部伴有肌腱与骨组织外露,2例伴有内固定外露,另外2例是足踝部大面积瘢痕,反复破溃感染,需切除瘢痕修复。结果术后皮瓣全部存活,1例外形臃肿,行去脂后外形满意,随访6月~1年,全部恢复正常的学习或劳动,供区无1例残留功能障碍,愈合率100%。结论游离眉胛皮瓣血管解剖位置恒定,管径粗便于吻合。供区隐蔽创面多能直接缝合,不留瘢痕,对功能及外观无明显影响。肩胛皮瓣是目前修复足部创面一种较理想的治疗方法。
简介:摘要目的对舒适护理理念在新生脐部护理应用给予探讨。方法随机选取我院2013年8月至2014年9月分娩的新生儿104例,均分为对照组与干预组,各为52例,对对照组新生儿给予常规护理,干预组新生儿给予舒适护理,护理一段时间后,将两组新生儿的脐部不良症状的发生率、家属对护理方式的满意度给予比较。结果脐部不良症状的发生率干预组明显低于对照组,家属对护理方式的满意度干预组明显高于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论在临床对新生儿脐部护理时,舒适的护理理念对于脐部护理具有明显的指导作用,脐部不良症状的发生率较低,家属对舒适护理理念的满意度也较高,值得推广与应用。
简介:摘要目的研究分析中医闭合手法复位治疗踝部骨折的临床效果。方法选取2015年1月~2016年8月我院收治的140例踝部骨折患者,随机分为治疗组70例、对照组70例。治疗组采用中医闭合手法复位治疗;对照组在常规治疗方法,即手术切口复位固定治疗。结果比较两组的解剖复位率、踝关节评分情况和治疗总有效率,治疗组的解剖复位率91.4%高于对照组的78.6%,治疗总效率为94.29%明显大于对照组的74.29%(P<0.05,差异具有统计学意义)。结论对于踝部骨折患者,采用中医闭合手法复位治疗,解剖复位率高,治疗效果明显,患者踝部功能恢复效果好,值得在临床上推广。
简介:摘要目的探讨腰骶部肌肉及韧带劳损的病因和治疗方法。方法选择2018年1月至2019年3月期间本院收治的60例腰骶部肌肉及韧带劳损患者,对照组患者采用常规推拿治疗,观察组在对照组基础上增加中医正骨推拿,对比两组治疗前后腰部疼痛及功能改善情况。
简介:目的探讨自体大隐静脉上肢移植内瘘的建立方法,观察其临床应用价值。方法选择北京市海淀医院肾内科12名终末期肾脏病患者,经超声检查证实上肢无合适血管建立动静脉内瘘,且超声提示股部大隐静脉通畅。吻合动脉采用上肢肱动脉或桡动脉,静脉为肘正中静脉、头静脉或贵要静脉,J形或U形搭桥术式端侧吻合。观察动脉吻合口、静脉吻合口及移植静脉不同时段的内径,观察血液透析泵控血流量并计算透析充分性。结果所有患者内瘘术后全部即刻畅通,术后未见感染、血肿等并发症,1例患者于内瘘术后2.5月血栓形成并堵塞,1例于3月时堵塞。术后15d时动脉吻合口、静脉吻合口的内径分别为0.48±0.06cm、0.52±0.10cm(配对t检验,P=0.045);透析泵控血流量(内瘘使用1月)为270.8±32.0ml/min,尿素清除指数(Kt/V)为1.65±0.19,尿素清除率75.3%±3.3%。手术平均花费为人民币1807元。结论大隐静脉移植上肢内瘘术后并发症少,长期通畅率高,易于护理操作,透析充分性好,总体费用低,可作为难以建立透析通路患者的一种有效的血管通路。
简介:目的观察活体时肝门部胆管腔内射频消融能否形成凝固区,探讨肝门部血流对凝固区大小的影响。方法从6头健康家猪选取14个肝门部胆管靶点,分为非肝门阻断组和肝门阻断组,每组7个胆管靶点。将单极电极针13mm裸露部分置入胆管腔内,输出功率5w,消融时间4min。病理检查胆管和邻近肝组织改变。结果两组剖面均可见半椭圆形灰白色凝固区,凝固区周围有明显的暗红色环状带。光镜下凝固区胆管黏膜层和黏膜下层变性、坏死;肝组织变性;暗红色环状带为肝组织出血。非肝门阻断组和肝门阻断组凝固区平均长轴直径分别为(13.29±1.38)mm、(13.29±1.11)mm,差异无统计学意义(t=0.000,P〉0.05);凝固区平均短轴直径分别为(3.14±1.07)mm、(4.57±0.98)mm,差异有统计学意义(t=2.611,P〈0.05)。结论活体时肝门部胆管腔内射频消融可形成典型的射频消融区。肝门部血流影响凝固区短轴直径,不影响凝固区长轴直径。
简介:目的探讨前额部开放性颅脑损伤的临床特点和治疗方法。方法分析收治的22例前额部开放性颅脑损伤患者临床特点,并因人特点制定给予手术及术后治疗。结果死亡1例,按GOS评分重残1例,中残7例,良好13例。结论前额部开放性颅脑损伤病情复杂,早期彻底清创、严密缝合硬脑膜,重建前颅底,可提高治愈率。
简介:目的探讨动力髁螺钉治疗股骨粗隆部骨折的临床治疗效果。方法对我院2001年1月-2007年1月应用动力髁螺钉治疗的27例股骨粗隆部骨折的病人进行回顾性分析。结果27例动力髁(DCS)内固定全部骨性愈合,无髋内翻的发生。结论积极有效地手术治疗股骨粗隆部骨折,使用动力髁治疗股骨粗隆部骨折可以取得很好的疗效,可减少髋内翻的发生,尽快地恢复身体健康,提高患者的生活质量。