简介:5孔法,仰卧,取头低足高30°的右侧倾斜膀胱截石位。①探查腹腔。②内侧入路从乙状结肠系膜与盆底腹膜交界处切开,自内向外分离Toldt's间隙。③距腹主动脉0.5cm处Hem-o-lock断结扎肠系膜下动脉,在近屈氏韧带下方分离出肠系膜下静脉,切断,保护肠系膜下神经丛。④乙状结肠系膜裁剪及游离。⑤直肠后间隙分离:保护腹下神经丛。⑥直肠前壁及侧方分离:腹膜返折上0.5~1.0cm切开,沿邓氏筋膜前分离直肠前壁,精囊腺底部切开邓氏筋膜,侧方分离全程以盆神经作为指引。⑦直肠末端系膜分离:将直肠系膜从肛提肌裂孔边缘切断,进入括约肌间隙,顺直肠壁向肛侧分离,距肿瘤2cm切割闭合直肠。切除近端肠管行直肠乙状结肠端端吻合,回肠末端预防性造口。
简介:目的:探讨改良肛瘘结扎术的治疗效果。方法:将2012年11月-2014年10月我院收治的经括约肌型肛瘘患者74例,按照入院顺序抽签后随机分为实验组和对照组各37例。对照组采用传统的括约肌间瘘管结扎术(LigationoftheIntersphinctericFistulaTract,LIFT),实验组采用改良肛瘘结扎术。随访1年,观察两组的手术效果、创面愈合时间和肛门控便能力。结果:实验组的手术时间、术后疼痛评分、术后住院时间、创面愈合时间和肛门控便能力评分均明显低于对照组,P〈0.05。结论:改良肛瘘结扎术降低了经括约肌型肛瘘患者的手术时间、术后疼痛评分、术后住院时间和创面愈合时间,提高了肛门控便能力,临床应用价值较高。
简介:摘要目的对比研究在胆结石患者治疗过程中应用腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术的临床疗效。方法收集我院自2013年5月至2016年5月期间所收治的20例胆结石患者,将其依据计算机表法均分为研究组与对照组,每组患者例数为10例。在对照组患者的治疗过程中应用小切口胆囊切除术,在研究组患者的治疗过程中应用腹腔镜胆囊切除术,将两组患者应用不同疗法后的临床疗效进行对比分析。结果研究组患者的手术时间、下床活动时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院天数、并发症出现概率与对照组之间对比均存在显著差异,研究组临床疗效显著更佳,P<0.05,存在统计学意义。结论对胆结石患者应用腹腔镜胆囊切除术的临床疗效显著更高,明显优于小切口胆囊切除术,手术时间、下床活动时间、胃肠功能恢复时间明显更短,术中出血量、住院天数明显更少,总有效率得到了显著提高,并发症出现概率显著降低,具有临床推广意义。
简介:目的:探讨分析不同切口超声乳化术结合小梁切除术对白内障合并青光眼患者治疗的临床疗效对比。方法选择本院自2011年6月至2015年6月收治的白内障合并青光眼患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60人。对照组患者采用单切口超声乳化术联合小梁切除术进行治疗,观察组采用双切口超声乳化术联合小梁切除术进行治疗。观察并记录两组患者眼内压、视力情况、滤过泡形成情况以及并发症发生情况。结果与治疗前相比,治疗后两组患者眼内压、最佳矫正视力以及裸眼视力水平均有明显改善,差异具有统计学意义(P〈0.05);治疗后,观察组患者眼内压、最佳矫正视力以及裸眼视力改善情况明显比对照组好,组间差异具有显著统计学意义(P〈0.05);治疗后,观察组患者功能型滤过泡形成率明显比对照组高,组间差异具有显著统计学意义(P〈0.05);两组并发症发生率不存在明显差异,不具有统计学意义(P〉0.05)。结论双切口比单切口超声乳化术结合小梁切除术具有更好的临床疗效,可以使患者手术后视力与眼内压情况进一步改善,手术之后滤过泡的瘢痕化情况较轻,并且并发症发生率较小,值得推广。