简介：全肘关节置换术（totalelbowarthroplasty,TEA）早期主要应用于关节破坏和关节退行性改变,近年来广泛用于治疗肱骨远端关节面粉碎骨折的老年患者,其目的是提供一个稳定、无痛、功能良好的肘关节。但全肘置换术是一个有一定难度的手术,有其特殊的手术指征,需要有经验的手术医生进行操作,如果经验不足,将会引起灾难性的后果。但是即使手术技术已非常成熟,但现在在手术适应证、假体选择、手术入路、内外髁是否保留以及尺神经的，

简介：1临床资料患者,女,63岁,因＂体检发现胰腺占位6天＂于2009年4月1日入院。18年前因＂肺结核、支气管扩张＂在外院行左肺全切术。术前查体无特殊,腹部CT示：胰腺颈体2cm×1cm乏血供占位病变,术前实验室检查肿瘤标志物指标、肝肾功能、血常规、血糖等正常,糖耐量实验阳性。

简介：Precisionmedicineandpersonalizedtherapyarereceivingincreasedattention,andmolecular-subtypeclassificationhasbecomecrucialinplanningtherapeuticschedulesinclinicalpracticeforpatientswithbreastcancer.Humanepidermalgrowthfactorreceptor2(HER2)isassociatedwithhigh-gradebreasttumors,highratesoflymph-nodeinvolvement,highriskofrecurrence,andhighresistancetogeneralchemotherapy.AnalysisofHER2expressionishighlyimportantfordoctorstoidentifypatientswhocanbenefitfromtrastuzumabtherapyandmonitortheresponseandefficacyoftreatment.Inrecentyears,significanteffortshavebeendevotedtoachievingspecificandnoninvasiveHER2-positivebreastcancerimaginginvivo.Inthiswork,wereviewedexistingliteratureonHER2imaginginthepastdecadeandsummarizedthestudiesfromdifferentpointsofview,suchasimagingmodalitiesandHER2-specificprobes.WeaimedtoimprovetheunderstandingonthetranslationalprocessinmolecularimagingforHER2breastcancer.

简介：bcl-2基因是目前已知的抑制细胞凋亡的最重要的一种基因，Bax基因作为bcl-2家庭成员则具有相反的作用，可促进细胞的凋亡。大量的研究表明，凋亡的失控在肿瘤的发生和发展过程中起着重要的作用。本文综述bcl-2基因在乳腺癌、食管癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、大肠癌、宫颈癌、卵巢癌和恶性淋巴瘤等研究中的应用。

简介：促血管生成素(Angiopoitins)促进血管发生、重塑、成熟和维持，与肿瘤、炎症的血管发生。与肿瘤细胞的增殖和转移有密切关系，其家族成员包括Angiopoitinl、2、3、4。Ang1通过活化Tie2受体促进血管发生，具有抗凋亡、抗缺血、抗炎等效应。Ang2和内皮细胞生长因子协调促进血管发生，高压氧和缺氧能调节Ang2表达。Ang2促进胶质瘤细胞增殖。这种作用是通过活化MMP-2所引起。抑制Angs／Tie2信号转导级联反应是治疗肿瘤有前景的方法。

简介：结直肠癌是常见恶性肿瘤之一,其典型症状包括大便习惯改变、腹痛、血便等。然而,结直肠癌侵犯到临近组织器官形成脓肿并作为首要症状临床较少见（[1-4]）。这些病例临床表现不典型,影像学难准确诊断,故常常延误诊治。本文报道2例结肠癌合并罕见脓肿的病例来总结探讨此类疾病的临床诊治经验。1临床资料1.1病例1患者为74岁女性,因＂右下腹反复疼痛2年余,加重1个月＂入院。

简介：客观：为了学习表达式和apoptosis的临床的价值，在乳癌控制基因bcl-2和bax。方法：在在1996在我们的医院里从操作获得的41乳癌的蛋白质bax和bcl-2与正常的胸纸巾用ABCimmunohistochemical污点试金并且与10个盒子相比被检测。结果：在正常的胸组织的bax的积极的率是90%并且在乳癌是59%，与他们之间的重要统计差别(P<0.05)，但是在bcl-2没有统计差别蛋白质表示。在41乳癌之中，有淋巴节点转移(21个盒子)的组有显然低的bax表示(43%)和高bcl-2表示(76%)，给没有淋巴节点转移的组显示出重要差别(P<0.05)。结论：bcl-2的antiapoptosis功能是比在乳癌的bax强壮的。蛋白质bax和bcl-2试金可能在理解乳癌的生物行为是有用的。

简介：Extragonadalprimaryyolksactumoroftheintestinaltractoriginisexceedinglyrare.Throughamultipledisciplinaryteam,thediagnosisandtreatmentofprimaryintestinalyolksactumorwerefurtherdefined.Wereport2suchcaseswithdetailedhistologicandimmunohistochemicalanalysis.Thetwopatientswerea7-year-oldgirlanda29-year-oldwoman.Bothofthempreoperativelyhadanelevatedserumalphafetoprotein(AFP)level(≥1,210ng/mL).Thetumorsarelocatedintheintestineandimagingexaminationindicatedtherectumastheprimarysite.Grosslythemasswasgrey-whiteandcrisptexture.Microscopicexaminationfeaturedreticular,microcystic,macrocystic,papillary,solid,andsomeglandularpatterns.Immunohistochemically,tumorcellsofbothcaseswerepositiveforSALL4,AFP,pan-cytokeratin(AE1/AE3),andglypican-3.Simultaneously,astainforEMA,OCT4,CD30,HCG,vimentinandCK20werenegativeinall2neoplasms.Thefeaturesofmorphology,immunohistochemistry,laboratoryexaminationsandimagingstudiesconsistofthediagnosisofprimaryyolksactumoroftheintestine.

简介：写给读者的话：我们听到了一些朋友对我们登在第一期的文章的反馈。谢谢大家的关注。我想特别强调一点，我写这一组文章的意图，是想表达作为患者和家属，我们要理智地面对疾病，了解它，研究它，积极地参与和配合医生的诊断治疗决策和实施。眼下，社会上对于医院和医生的妖魔化倾向严重，医患关系成为一个非常敏感的问题，我们看到许多对于医生的指控是以偏概全不符合事实的。但是，医院医生家属患者的行为确实都有许多值得反思的地方。医患关系的维护和声誉，需要建立在彼此信任和理解的基础上。

简介：目的观察重组人白介素-2和顺铂联合腔内给药对恶性胸腔积液治疗的效果。方法38例恶性胸腔积液病人（均经病理组织学或细胞学确诊），经中心静脉导管胸腔穿刺置管引流胸水后联合注入重组人白介素-2和顺铂，2次／wk，连续2wk。判断指标总有效率（CR＋PR）、生活质量状况及毒副反应。结果本组38例病人总有效率为73．7％，生活质量状况提高52．6％，4例发热（10．5％），2例胸痛（5．26％），心电图、血常规和肝肾功能无明显变化。结论重组白细胞介素-2和顺铂联合腔内给药对恶性胸腔积液治疗有一定的疗效。

简介：背景尽管曲妥单抗-5蒽环类抗肿瘤药联用在HER-2阳性的乳腺癌辅助治疗中会产生心脏毒副作用，但应用曲妥单抗能提高HER-2阳性乳腺癌患者的生存率是不争的事实。研究者旨在通过试验评价曲妥单抗与新的非蒽环类抗肿瘤药联用时的药效和安全性。

简介：Glioblastoma(GBM)isoneofthemostlethalhumancancers.GenomicanalysesdefinethemoleculararchitectureofGBMandhighlightacentralfunctionformechanistictargetofrapamycin(mTOR)signaling.mTORkinaseexistsintwomultiproteincomplexes,namely,mTORC1andmTORC2.Thesecomplexesdifferintermsoffunction,regulationandrapamycinsensitivity.mTORC1iswellestablishedasacancerdrugtarget,whereasthefunctionsofmTORC2incancer,includingGBM,remainspoorlyunderstood.ThisstudyreviewstherecentfindingsthatdemonstrateacentralfunctionofmTORC2inregulatingtumorgrowth,metabolicreprogramming,andtargetedtherapyresistanceinGBM,whichmakesmTORC2asacriticalGBMdrugtarget.

简介：尽管手术切除及肝移植治疗可以明显延长肝癌病人的生存期，但是由于疾病发现时多属晚期，无法行手术治疗。因此，非手术治疗在原发性肝癌的治疗中起着举足轻重的作用。近年来，原发性肝癌的介入治疗、放疗、中药治疗、物理治疗等得到了不断的发展。

简介：背景与目的：第四脑室肿瘤原发予第四脑室或自小脑蚓部突人第四脑室，易致脑干受压，手术切除有难度。本文探讨第四脑室肿瘤的显微手术治疗方法。方法：采用后颅窝正中人路，骨瓣或骨窗开颅，显微镜下切除肿瘤12例。结果：肿瘤全切9例，近全切除2例，大部切除1例。治愈10例，好转1例，1例死于继发性脑干损伤。结论：显微手术治疗第四脑室肿瘤，全切率高，可明显提高手术的成功率。

简介：股骨转子下骨折是指骨折线在小转子下5cm范围内的特殊骨折类型。Boyd等于1949年首次描述了股骨转子下骨折,将其与转子间骨折区分,并注意到转子下骨折手术后有较多的不满意结果。股骨大小转子处有较多肌肉结构附着,此区域发生骨折时,骨折近端由于髂腰肌牵拉发生屈曲、外旋畸形,附着于大转子的髋短展肌使近端外展,而骨折远端由于大收肌的牵拉发生内收。强大的肌肉拉力,使得骨折断端发生严重的分离,且极不稳定。

简介：

简介：近年来,胰腺癌的发病率呈现明显增高的趋势.其起病隐匿、病情进展快、恶性程度高.因缺乏有效的早期诊断手段,患者就诊时往往已经是中晚期.各种治疗手段效果不理想,患者预后差.手术仍然是胰腺癌唯一有望获得根治性治疗的方法.现将胰腺癌手术相关热点问题总结如下.

简介：目的探讨腹腔镜辅助胃癌根治术和常规开腹胃癌根治术对患者免疫指标及微转移的影响。方法回顾性分析70例胃癌患者的临床资料,其中,行腹腔镜辅助胃癌根治术的35例患者为观察组,行常规开腹胃癌根治术的35例患者为对照组。比较两组患者手术前后不同时间点外周血免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、补体C3、补体C4水平的变化情况,以及腹腔引流液中白细胞介素-10(IL-10)水平和腹腔冲洗液中癌胚抗原(CEA)、多巴脱羧酶(DDC)水平的变化情况。结果术后即刻,两组患者外周血中的IgG、IgA、IgM、C3及C4水平均降至最低,术后1天、3天均开始呈现逐渐升高的趋势,至术后7天均接近术前水平。两组患者的C3水平在组间、不同时点间、组间·不同时间点比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者不同时间点的IgG、IgA、IgM、C4水平比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后1~3天,两组患者腹腔引流液中的IL-10水平均高于术后即刻,且至术后1天达最高水平,术后2天及3天逐渐降低。术后,两组患者腹腔引流液中的IL-10水平在组间、不同时间点、组间·不同时间点比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组和对照组患者手术结束时腹腔冲洗液中的CEA、DDC水平均高于本组手术开始时(P﹤0.05)。手术结束时,观察组患者的CEA、DDC水平均低于对照组患者(P﹤0.05)。结论腹腔镜辅助胃癌根治术对患者免疫功能的影响较小,微转移相关指标较低,较常规开腹胃癌根治术具有优势。

简介：Objective:Toinvestigatetheeffectofbreast-conservationtherapyinearlystagebreastcancer.Methods:Atotalof234earlystagebreastcarcinomapatientsreceivedbreastconservingtreatmentinourhospital.Aftertheoperation,theyunderwentadjuvantchemotherapyandradiotherapy.Allofthesepatientsdesiredtopreservetheirbreasts.Results:Aftermedianfollow-upof29.46months(rangefrom3to100months),3caseshadlocalrelapseand8caseshaddistantmetastasis.Theoverallsurvivalrateof5yearwas96.7%,andthediseasefreesurvivalrateof5yearwas87.85%.Conclusion:Forearlystagebreastcarcinomapatients,classicquadrantectomy,axillarydissectionandpost-operativeadjuvantchemotherapyandradiotherapyleadtoexcellentlocalcontrolandgoodsurvival.

简介：恶性胶质瘤颅外转移非常罕见，转移通常发生在神经轴，但颅外转移到肝、脾、肺、腹膜、淋巴结也可发生。不同于许多非神经系统恶性肿瘤。恶性胶质瘤的治疗失败原因主要是局部未控。患者最终死于局部病灶进展或大脑重要区域的复发或无法控制的颅高压。绝大多数脑胶质瘤复发发生在距原发灶2cm内的区域。我科从2010年到2011年共收治了2例该类患者，现结合文献对脑胶质瘤颅外转移流行病学、临床表现、转移分布、自然病史及诊断治疗方法作一报道。