简介：目的：探讨我院碳青霉烯类抗菌药物的应用情况和主要革兰阴性菌对其耐药率的相关性,为提高碳青霉烯类的合理应用提供理论依据。方法：采用回顾性调查的方法,统计2012–2016年碳青霉烯类抗菌药物的消耗金额、使用频度、占全部抗菌药物使用频度占比和4种革兰阴性菌对碳青霉烯类的耐药率,并将耐药率与使用频度占比进行线性回归分析。结果：2012–2016年期间,碳青霉烯类抗菌药物的销售金额增长了97.6%,总使用频度增长了111%,使用频度占比提高了41.5%,鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类的耐药率与碳青霉烯类的使用频度占比呈显著正相关（r=0.888,P〈0.05）,铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药率与碳青霉烯类的使用频度占比之间无显著性相关（P〉0.05）。结论：碳青霉烯类的使用对部分革兰阴性菌的耐药率变化影响较大,其临床应用需要加强管控。

简介：目的对比分析腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎的效果。方法160例穿孔性阑尾炎作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组及观察组,每组80例。对照组患者予以开腹阑尾切除术治疗,观察组患者予以腹腔镜阑尾切除术治疗,比较两组患者的肠蠕动恢复时间及切口感染发生率。结果对照组患者肠蠕动恢复时间为(45.59±5.53)h,观察组患者肠蠕动恢复时间为(19.84±3.31)h,观察组患者肠蠕动恢复时间显著短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组患者切口感染发生率为38.75%(31/80),观察组患者切口感染发生率为6.25%(5/80),观察组患者切口感染发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与传统阑尾切除术相比,采用腹腔镜阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎,可有效促进患者的恢复,并能有效减少切口感染等并发症的发生。

简介：目的探析甲状腺癌颈部淋巴结转移的超声特征和病理类型之间的相关性。方法50例甲状腺癌颈部淋巴结转移患者,根据患者病理类型分为A组(乳头状癌)和B组(滤泡癌),各25例。两组均接受相同超声检查,比较甲状腺癌颈部淋巴结转移的超声特征和病理类型之间的相关性。结果两组纵横比比较,差异无统计学意义(χ2=1.299,P>0.05)。A组回声、淋巴门、边界、囊性坏死、钙化、血流分型与B组比较,差异具有统计学意义(χ2=13.875、5.128、8.333、9.742、17.568、3.920,P<0.05)。结论甲状腺癌颈部淋巴结转移的超声特征与病理类型存在明显相关性,临床可以用于对手术效果进行判断。

简介：目的考察前期发现的肾毒性小分子代谢标志物在中药毒性评价中的适用性.方法以已知具有肾毒性的5种中药雷公藤、马钱子、广防己、大黄和苍耳子提取液ig给予大鼠建立肾脏损伤模型,收集给药1和7d后的血样,应用超高效液相色谱-质谱联用（UPLC/Q-TOF-MS）检测5种肾毒性生物标志物胸苷、溶血磷脂酰胆碱LPC（16：1）、LPC（18：4）、LPC（20：5）和LPC（22：5）水平,建立支持向量机（SVM）预测模型对其毒性进行判断;全自动生化仪测定血清中Cr和BUN的水平;各组大鼠于取血后处死,迅速取肾脏进行HE染色,光学显微镜下观察病理表现.结果对照组没有表现出毒性.5种中药在给药ld后,生化检测没有发现肾脏损伤,肾毒性支持向量机预测模型发现异常;在给药7天后,SVM的预测结果与生化和病理检测结果一致,均出现肾毒性.结论代谢组学技术结合支持向量机模型可将肾毒性小分子代谢物更加灵敏、快速、准确地用于中药肾脏毒性评价,对于临床药源性肾损伤的防治具有重要意义.

简介：目的：了解2013—2016年某综合性三级甲等医院（以下简称＂该院＂）质子泵抑制剂应用情况,为合理用药提供参考。方法：对2013—2016年该院门诊及住院患者应用质子泵抑制剂的品种、使用量、销售金额、用药频度、限定日费用、药品销售金额排序（B）/DDDs排序（A）等进行回顾性统计分析。结果：2013—2016年,该院质子泵抑制剂的销售金额逐年增长;奥美拉唑肠溶片（10mg）的用药频度排序均居首位,且其B/A远〉1,说明其价格低廉,应用较多;注射用兰索拉唑的销售金额排序均居首位,其B/A远〈1,说明其价格较高。结论：该院质子泵抑制剂的使用较合理,但也存在部分不合理用药现象。临床医师应根据临床需要及成本-效果分析,为患者选择价格适宜的药品,以减少患者的经济负担。

简介：目的探讨和分析急性酒精中毒急诊应用盐酸纳美芬注射液治疗的临床效果和安全性。方法50例急性酒精中毒患者作为研究主体,按照患者入急诊的顺序分为乙组（23例）和甲组（27例）。乙组患者通过盐酸纳洛酮进行治疗,甲组患者通过盐酸纳美芬进行治疗。比较两组患者的治疗效果和不良反应情况。结果甲组患者治疗总有效率96.30%高于乙组73.91%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组患者均未发生心律失常、脑水肿、低血压以及呼吸抑制加重等不良反应。结论急性酒精中毒急诊应用盐酸纳美芬注射液治疗的临床效果确切,且安全性高,值得推广。

简介：目的观察西地那非联合硫酸镁治疗新生儿持续性肺动脉高压（PPHN）的临床疗效。方法将91例PPHN患儿随机分为MgSO_4组43例和联合组48例,联合组给予西地那非及MgSO_4,MgSO_4组仅给予MgSO_4治疗。对比治疗前后2组的肺动脉压和氧合指数,同时记录血气分析指标检测数据,以判定治疗效果。结果治疗前2组的肺动脉压及氧合指数比较差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后2组肺动脉压均降低,氧合指数均升高,且联合组变化幅度大于MgSO_4组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。联合组的治疗总有效率为89.58%高于MgSO_4组的72.09%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论治疗PPHN患儿时使用西地那非及MgSO_4可有效降低肺动脉压及改善临床疗效。

简介：目的探讨电子社区管理对精神分裂症患者依从性及社会功能恢复的影响。方法选取2013年2月至2015年1月＂痊愈＂出院的精神分裂症患者120例,根据随机数字表法分为A组和B组,各60例。B组患者给予常规出院指导和抗精神病药物维持治疗,A组在B组基础上进行电子社区管理,两组患者观察期均为1年。入组时、入组后完成症状自评量表（SCL-90）、服药依从性量表及Momingside康复状态量表（MRSS）评定,比较两组患者心理健康状况、服药依从性和复发率。结果1年后,A组患者SCL-90各因子分及MRSS的各项评分均明显低于B组患者（P〈0.05）;A组患者服药依从性优于B组患者（P〈0.05）,且复发率较B组降低明显（P〈0.05）。结论电子社区监管能有效提高精神分裂症患者的服药依从性,可改善其社会功能,且有助于降低复发率。

简介：目的探讨即刻乳房重建联合乳腺切除术治疗乳腺癌的临床疗效及临床可行性分析。方法选取湖南省肿瘤医院2015年8月—2016年8月收治的乳腺癌患者40例,随机分为对照组与观察组,每组20例。对照组予以乳腺切除术治疗及延迟乳房重建,观察组患者行乳腺切除术时予以即刻乳房重建术治疗,比较两组患者临床疗效及并发症发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组（P〈0.05）。结论即刻乳房重建联合乳腺切除术在乳腺癌患者中的应用效果确切,安全可行,可满足患者对形态美的要求,利于患者尽快恢复和良好预后。

简介：目的观察新型鼻塞持续气道正压呼吸治疗新生儿呼吸衰竭的临床疗效和安全性。方法选取医院收治的64例新生儿呼吸衰竭患儿,随机分为对照组和观察组,每组32例。对照组采用常规呼吸治疗,观察组采用新型鼻塞持续气道正压呼吸治疗,观察2组患儿治疗24h后血气分析情况（pH值、PaO2、PaCO2、SpO2）及疗效。结果观察组治疗总有效率为96.87%,高于对照组的87.50%（P〈0.05）。观察组患儿pH值、PaO2、PaCO2、SpO2水平均优于对照组,差异有统计学意义（P均〈0.05）。结论呼吸衰竭新生儿采用新型鼻塞持续气道正压呼吸治疗,可提高治疗有效率,恢复正常呼吸功能,使血气指标能更快恢复至正常水平。

简介：目的：评价前列舒通与左氧氟沙星对慢性细菌性前列腺炎患者的临床疗效。方法：选取2016年1月2017年7月间收治的慢性细菌性前列腺炎（湿热淤滞证）患者80例资料，采用随机数字表法将其分为对照组40例和观察组40例；对照组患者给予左氧氟沙星口服治疗，观察组患者在对照组基础上加用前列舒通治疗；比较两组患者治疗后的总有效率、治疗期间不良反应发生率的差异，以及治疗前后症状指标的变化情况。结果：观察组患者治疗后的总有效率为70．00％高于对照组为47．50％（P〈0．05），且治疗后的慢性前列腺炎症状指数（NIH—CPSI）评分值和前列腺液中白细胞计数值均优于对照组（P〈0．05），而两组患者治疗期间不良反应的发生率经比较其差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：采用前列舒通与左氧氟沙星治疗慢性细菌性前列腺炎患者的临床疗效较为确切，安全性高。

简介：目的比较盐酸米诺环素联合甲硝唑或替硝唑治疗慢性牙周炎的疗效及安全性。方法选取2014年2月—2016年2月于西安市第九医院进行治疗的慢性牙周炎患者260例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组各130例。对照组患者使用盐酸米诺环素联合甲硝唑治疗,观察组患者使用盐酸米诺环素联合替硝唑治疗,疗程均为4周。对比两组患者临床疗效、牙周各项指标以及不良反应。结果观察组治疗总有效率为94.62%,明显高于对照组的83.85%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,两组患者牙周各指标均较治疗前明显改善,其中观察组各指标均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗期间,观察组不良反应发生率为8.46%,对照组为14.62%,两组差异不显著。观察组复发率为1.54%,对照组为6.92%,两组差异不显著。结论盐酸米诺环素联合替硝唑治疗慢性牙周炎疗效高于盐酸米诺环素联合甲硝唑治疗,安全性高,值得临床推广。

简介：目的：比较莫沙必利与多潘立酮对患者功能性消化不良（FD）的临床疗效。方法：选取2014年7月—2015年7月间收治的功能性消化不良患者80例,采用随机分组法将其分为观察组和对照组,每组40例;对照组患者给予多潘立酮治疗,观察组患者给予莫沙必利治疗,比较两组患者的总有效率、复发率和不良反应的发生率。结果：观察组患者治疗后的总有效率为97.50%高于对照组为82.50%（P〈0.05）;治疗后6月,观察组患者的复发率为27.50%低于对照组为45.00%（P〈0.05）;两组患者用药期间不良反应的发生率经比较其差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：采用莫沙必利治疗功能性消化不良患者,能有效缓解功能性消化不良的临床症状,治疗的总有效率和复发率均优于多潘立酮。

简介：目的研究多烯磷脂酰胆碱联合复方丹参滴丸对非酒精性脂肪肝患者的临床治疗效果。方法选择2012年1月—2015年12月在西安医学院附属宝鸡医院进行诊治的非酒精性脂肪肝患者116例,随机分为观察组与对照组,每组58例。对照组采用复方丹参滴丸治疗,观察组采用多烯磷脂酰胆碱联合复方丹参滴丸治疗,均治疗3个月。比较两组的临床有效率;分别于治疗前后检测肝功能指标：天氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）、总胆汁酸（TBIL）;血脂指标：总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）;肝纤维化指标：层粘连蛋白（LN）、透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、IV型胶原（IV-C）;并进行上腹部CT平扫,计算肝/脾CT比值。结果观察组的有效率为91.4%（53/58）,明显高于对照组的72.4%（42/58）（P〈0.05）;与同组治疗前比较,治疗后两组的AST、ALT、γ-GT、TBIL、TC、TG水平均明显降低,肝/脾CT比值明显升高（P〈0.05）,且观察组的改善程度明显优于对照组（P〈0.05）;与治疗前比较,两组治疗后的LN、PCIII、IV-C和HA水平均明显降低（P〈0.05）,且观察组的降低程度明显优于对照组（P〈0.05）。结论多烯磷脂酰胆碱联合复方丹参滴丸可以明显改善非酒精性脂肪肝患者的肝功能和肝纤维化,降低血脂。

简介：骨质疏松症是由多种病因诱发的骨密度、骨质量下降，骨组织结构遭到破坏，骨脆性增加进而极易发生骨折的一种全身性骨损伤疾病。老年人、绝经期妇女、骨质疏松者为高危人群，近年来我国人口老龄化加剧，骨质疏松症发病率也随之上升[1]。临床中骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）最为常见，给生活带来严重影响，降低生活质量。目前，临床上仍倾向于保守治疗，但近年来由于微创手术止痛及术后恢复快速的特点，经皮穿刺椎体成形术（PVP）也逐渐受到人们的关注。

简介：目的：探讨替考拉宁与万古霉素治疗革兰阳性菌感染的临床疗效与安全性。方法：收集解放军总医院2012年1月–2016年4月期间住院病历数据库记载ICU和RICU分别应用替考拉宁和万古霉素两种药物治疗的临床病历，通过收集其人口学资料、基础疾病、伴随用药、用药疗程以及疗效、细菌清除和不良反应情况，通过SPSS17.0分析比较两组药物的临床疗效及安全性。结果：在临床治疗有效率、细菌清除率方面，替考拉宁组的有效率和细菌清除率分别为32.3%和29.6%，与万古霉素组的有效率（38.7%）和细菌清除率（44.0%）相比差异无统计学意义，但替考拉宁具有低不良反应发生率的优势，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者的中青年患者与老年患者在临床疗效、细菌清除率和不良反应发生率方面差异无统计学意义，但不良反应发生率均为老年人大于中青年人。结论：替考拉宁治疗革兰阳性菌感染的疗效与万古霉素相当，但替考拉宁在相同条件下比万古霉素安全性更高。

简介：目的探讨兰索拉唑联合铝镁加混悬液治疗反流性食管炎的临床疗效。方法120例反流性食管炎患者,随机分为对照组和研究组,各60例。对照组患者口服兰索拉唑治疗,研究组患者采用兰索拉唑联合铝镁加混悬液联合治疗,观察比较两组患者临床治疗效果。结果研究组患者治疗总有效率为96.7%,明显高于对照组患者的86.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论兰索拉唑联合铝镁加混悬液联合治疗反流性食管炎,可有效缓解患者的临床症状,减少反流次数,患者治疗依从应性好,值得临床推广。

简介：目的：评价雌二醇片与复方甲硝唑栓对萎缩性阴道炎患者的临床疗效。方法：选取医院2016年1月-2017年1月期间收治的萎缩性阴道炎患者78例，将其随机分为观察组与对照组（每组39例）；对照组患者给予复方甲硝唑栓治疗，观察组患者在叫照组治疗基础上加用雌二醇片口服治疗，评价两组患者治疗前后阴道内pH值、阴道清洁度及治疗后总有效率和不良反应的发生率。结果：治疗前，两组患者阴道内pH值〉5和〈5的比例经组间比较其差异无统计学意义（P〉0．05），治疗后观察组患者阴道内pH值〉5的比例低于对照组（P〈0．05），阴道内pH值〈5的比例高于对照组（P〈0．05）；治疗前，两组患者的阴道清洁率经比较其差异无统计学意义（P〉0．05），治疗后观察组患者的阴道清洁率高于对照组（P〈0．05）；观察组患者治疗后的总有效率高于对照组（P〈0．05），其不良反应的发生率低于对照组（P〈0．05），阴道充血、白带异常和瘙痒症状消失时间均短于对照组（P〈0．05）。结论：雌二醇片与甲硝唑栓对萎缩性阴道炎患者的临床疗效优于单用甲硝唑栓，改善了其阴道内pH值、清洁度。

简介：目的：评价香砂养胃丸对慢性萎缩性胃炎患者的临床疗效及其对血清炎症因子的影响。方法：选取2015年5月-2016年8月期间收治的慢性萎缩性胃炎患者90例临床资料，将其随机分观察组和对照组（每组45例）；对照组患者给予胃复春片治疗，观察组患者给予香砂养胃丸治疗，比较两组患者治疗后的总有效率、中医证候评分值及其对血清炎症因子如肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素-11（IL-11）和白细胞介素-8（IL-8）测得值的变化情况。结果：观察组患者治疗后的总有效率为93.33％高于对照组为75．56％（P〈0．05），TNF-α、IL-11和IL-8测得值低于对照组（P〈0．05），中医证候评分值低于对照组（P〈0．05）。结论：香砂养胃丸用于治疗慢性萎缩性胃炎患者的疗效确切，能显著改善中医证候评分值及其血清炎症因子测得值。

简介：糖尿病（DM）为终身疾病,目前尚不能根治,并发大血管和微血管病变可致残、致死（[1]）,据临床研究结果显示,胰岛素是DM患者控制血糖、预防并发症的有效治疗方式（[2-12]）。目前全球糖尿病达标率均未达到预期,全球近1/3-1/2的糖尿病患者血糖不达标（[3-11]）,中国一项多中心、横断面调查研究对238639例接受药物治疗的2型糖尿病患者数据进行分析达标率均不理想.