简介：脂肪肝是指由各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变,当脂肪含量超过肝脏质量的5%或显微镜下每单位面积1/3以上肝细胞脂肪变时称为脂肪肝。根据脂肪肝发病的主要原因,临床上可分为酒精性脂肪肝（AFLD）和非酒精性脂肪肝（NAFLD）。目前,日益高发的肥胖、

简介：随着医学的发展,进入老龄化社会,临床上以膝关节肿胀疼痛就诊患者逐渐增加。骨性关节炎是一种常见的退行性关节软骨疾病,受累关节伴有疼痛、肿胀、僵硬、畸形及活动受限。本院采用关节腔内注射玻璃酸钠治疗患有膝关节骨关节炎的老年患者,治疗效果理想,现报道如下。1材料与方法1.

简介：目的观察纤雄支气管镜对儿童难治性支原体肺炎的临床特点及治疗方法，同时评估其临床应用价值。方法回顾性分析我院已确诊的64例儿童难治性支原体肺炎患者，随机分为对照组和试验组，对照组只对其进行常规的治疗方案，试验组应用纤维支气管镜进行支气管肺泡灌洗术，观察治疗效果。结果实验组显效26例，有效4例，无效2例，有效率89．35％，相比之下，对照组显效17例，有效5例，无效10例，有效率仅48．58％，即试验组的有效率高于对照组。结论早期应用纤维支气管镜进行肺泡灌洗术（bronchoalveolarlavage，BAL），治疗疗效确切，可提高治疗效果。是临床上治疗儿童难治性支原体肺炎的一种理想方法。

简介：目的探讨中西医结合法治疗胆汁反流性胃炎的临床效果。方法我院自2010年7月至2012年7月收治胆汁反流性胃炎患者162例,随机分为治疗组和对照组,每组各81例,治疗组给予中西医结合法治疗,对照组给予单纯西医治疗。观察两组患者症状改善情况,统计两组患者实际临床治疗效果。结果治疗组81例患者中,痊愈62例,有效18例,无效1例,总有效率为98.77%;对照组81例患者中,痊愈40例,有效28例,无效13例,总有效率为83.95%。两组患者治疗中及治疗后均未出现不良反应。结论中西医结合法治疗胆汁反流性胃炎的临床效果显著,值得推广应用。

简介：目的：评估循序渐进的步行计划联合口服硫酸氨基葡糖治疗膝骨性关节的疗效。比较2种不同步行频率和3种不同步行强度的疗效差异。方法：将该院门诊收治的64例膝骨性关节炎患者根据就诊先后顺序随机分为A组（每周步行3次）和B组（每周步行5次），每组各32例。所有患者均口服硫酸氨基葡萄糖18周，同时参与相应的循序渐进步行计划，并于治疗后第6周、第12周、第18周和第24用后进行疗效评估。结果：2组患者第6周后的关节僵硬指标、日常生活困难指标与治疗前相比均有显著性差异（P〈0．05），2组第12周的疼痛指标、日常生活困难指标与第6周相比均有显著性差异（P〈0．05）；第18周后B组患者的日常生活困难指标与第12周相比有显著性差异（P〈0．05），2组患者间日常生活困难指标亦具有显著性差异（P〈0．05）；在第12周、第18周和第24周后，2组患者之间的自我效能指标、格登堡焦虑指标有显著性差异（P〈0．05）。结论：循序渐进的步行计划联合口服硫酸氨基葡糖能明显改善膝骨关节炎症状；3次／周、3000步／次的运动频率和运动强度的疗效显著且患者依从性好。

简介：慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一组以气流受限为主要特征的肺部疾病,是呼吸系统的常见病和多发病.长期以来,本病的发病率和病死率一直居高不下,且可使患者正常的肺功能发生衰退,进而对患者正常的工作和生活造成不良影响[1].该病多发于老年人,由于病程较长且患者营养状况多较差,故常伴低蛋白血症.我们通过对66例老年COPD急性加重期患者的临床资料进行回顾性分析,以探讨低蛋白血症对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者预后的影响,现报道如下.

简介：目的：调查实施药学服务和行政干预后围术期预防性应用抗菌药物的合理性情况,推动医院合理用药工作的开展。方法：选取骨科Ⅰ类切口手术2011年3—7月出院病历为干预前组、2012年3—7月出院病历为干预后组,对比分析干预前后围术期预防性应用抗菌药物的合理性。结果：抗菌药物预防性使用率由干预前的93%下降为干预后的67.1%（P〈0.01）,术前抗菌药物预防性应用时间不当由干预前的63.01%下降为干预后的27%（P〈0.01）。实施药学服务和行政干预后,各项不合理用药情况有不同程度的改善。结论：实施围术期预防性应用抗菌药物干预措施是有效的,应进一步优化各项措施,以促进临床合理用药。

简介：目的：探讨甲氨蝶呤治疗侵蚀性葡萄胎时，监测其血药浓度的必要性及不良反应的发生情况。方法：10例确诊为侵蚀性葡萄胎的患者，肌注甲氨蝶呤0．4mg·kg^-1·d^-1，每天同一时间肌注，连续肌注5d，并于第一次肌注后的24，72，120h取2mL静脉血，测定甲氨蝶呤的血药浓度，同时观察不良反应。结果：经过一个或多个周期的治疗后，9名患者治愈，1名患者由于疗效不佳，改用其他化疗方案。10例患者共30份甲氨蝶呤的血药浓度值均低于安全值；10例患者中，6例出现不良反应，其中l例患者出现严重的骨髓抑制。结论：治疗侵蚀性葡萄胎时，监测甲氨蝶呤血药浓度的意义不大，没有必要用四氢叶酸钙解毒；甲氨蝶呤的血药浓度很低时，仍然需要关注其所致的不良反应。

简介：目的探讨超声引导下经皮肾穿刺造瘘术治疗晚期盆腔肿瘤致梗阻性肾衰竭的价值.方法回顾分析24例晚期盆腔肿瘤致梗阻性肾衰竭超声引导下肾穿刺造瘘治疗前、后尿量及肾功能变化.结果24例均置管成功.治疗后尿量明显增加,血肌酐明显下降.未发生严重并发症.结论超声引导下经皮肾穿刺造瘘术治疗晚期盆腔肿瘤致梗阻性肾衰竭具有创伤小、费用低、并发症少的优点,可明显改善肾功能,提高患者终末期的生存质量.

简介：目的探讨可舒胶囊对酒精所致大鼠急性肝损伤的保护作用及机制。方法采用酒精灌胃辅以高脂饲料法复制急性酒精性肝损伤大鼠模型。50只雄性Wistar大鼠随机分为5组：正常对照组、急性酒精肝损伤模型组、可舒胶囊低、中及高剂量（3.06、6.12、12.24g/kg）组,每组10只。测定并比较各组大鼠血清中核转录因子-κB（NF-κB）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的含量。结果治疗后,与模型组比较,可舒胶囊各剂量组急性酒精性肝损伤大鼠血清NF-κB和血清TNF-α的含量降低（P〈0.01）。结论舒胶囊通过抑制NF-κB和TNF-α,降低炎性因子水平,对酒精性肝损伤的肝功能具有保护作用。

简介：目的探讨莫沙必利与多潘立酮治疗原发性胆汁反流性胃炎的效果。方法将50例患者随机分为两组，两组均给予奥美拉唑＋铝碳酸镁治疗，治疗组在此基础上给予莫沙必利治疗，对照组给予多潘立酮治疗，对比分析两组患者的治疗效果。结果治疗组总有效率为96．00％，不良反应发生率为8．00％，对照组总有效率为76．00％，不良反应发生率为12．00％，治疗组总有效率明显高于对照组，两组差异存在统计学意义（P〈0．05），两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论相对于多潘立酮，莫沙必利治疗原发性胆汁反流性胃炎，疗效更明显，不良反应少，值得推广。

简介：目的：评价孟鲁司特治疗老年稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的疗效及安全性。方法：60例男性稳定期中重度COPD患者随机分为治疗组和对照组，在规则吸入布地奈德联合福莫特罗（信必可都保）的基础上，治疗组加服孟鲁司特，疗程6个月。两组患者治疗前后基础呼吸困难指数（BDI），圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评分，肺功能，诱导痰细胞分类及白三烯B4（LTB4）水平比较。结果：47例患者完成试验，期间未发生孟鲁司特相关严重药物不良反应。两组患者经治疗后BDI均升高，SGRQ评分及诱导痰中性粒细胞百分比均下降，（P0.05）。和对照组相比，治疗组患者诱导痰中嗜酸性粒细胞百分比下降，且BDI，SGRQ评分，诱导痰LTB4水平的改善作用更明显，两组改善率差异有统计学意义。（P〈0.05）结论：孟鲁司特作为老年稳定期中重度COPD患者的补充治疗安全有效。

简介：目的比较中心静脉导管加注入尿激酶与常规胸腔闭式引流胸腔积液的堵管发生率及患者耐受性.方法选取2009年10月-2012年8月住院部确诊的胸腔积液73例,分为3组,实验一组21例采用胸腔留置单腔中心静脉导管,实验二组18例采用留置中心静脉导管加每日尿激酶10万单位注入胸腔,对照组34例采用留置常规胸腔插管闭式引流,比较3组患者治疗1周后的堵管率、耐受性.结果实验一组、二组堵管率分别为42.9%（9/21）和27.8%（5/18）,对照组为14.7%（5/34）.实验一组显著高于对照组（χ2=5.422,P=0.020）.实验一、二组总体耐受性满意率92.3%显著高于对照组55.9%（χ2＝12.973,P=0.000）,实验组耐受性好.结论尿激酶在减少胸腔闭式引流管堵管率上有一定作用.患者对中心静脉导管的耐受性要好于常规置管.

简介：目的了解男性泌尿生殖道非淋菌性尿道炎患者（NGU）支原体感染及其耐药性状况,指导临床合理使用抗菌药物.方法采用珠海银科试剂厂生产的支原体试剂盒进行支原体培养鉴定、计数和药敏试验,进行统计分析.结果从1476份男性泌尿生殖道NGU标本中共检出663株支原体,阳性率为44.9%,其中解脲脲原体（Uu）563株（84.9%）,人型支原体（Mh）18株（2.7%）,Uu合并Mh阳性82株（12.4%）.检出支原体对美满霉素、强力霉素耐药率最低,对螺旋霉素、罗红霉素和环丙沙星的耐药率最高.结论支原体已成为男性NGU的主要病原体并以Uu为主,已有多重耐药株的出现,美满霉素和强力霉素可作为治疗的首选药物.

简介：有观点表明,炎性及免疫反应与不稳定型心绞痛的发生及其临床关联紧密,多种免疫因子参与了本病的致病过程。冠状动脉病变不稳定性斑块的形成可影响Th1和Th2细胞因子的水平,而血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂可很好地调节Th1/Th2细胞亚群失衡,遏制T淋巴细胞至Th1的偏移[1]。本次研究将血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂作为研究对象,

简介：在恶性肿瘤中胃癌的发生率居高不下，是威胁人类健康最常见的恶性肿瘤之一。目前胃癌的早期诊断率仍然不高，治疗效果也不理想。如何对胃癌进行“早期诊断、早期发现、早期治疗”是提高胃癌患者生存期的关键。

简介：目的探讨经皮椎体增强术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折合并远处疼痛的疗效.方法选取2009年7月-2012年9月收治的骨质疏松性椎体压缩性骨折合并远处疼痛患者107例,所有患者均接受经皮椎体增强术治疗,观察治疗效果.结果本组治疗1周后视觉模拟评分（VAS）和日常生活能力评分（ADL）均较治疗前显著下降,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论经皮椎体增强术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折合并远处疼痛的疗效确切,可以显著改善患者的疼痛,还可以显著改善患者的日常生活能力.

简介：目的观察组合检验法在乙二胺四乙酸盐（EDTA）依赖性假性血小板减少症（胛cP）中的应用价值。方法根据显微镜复检相关规则，运用全细胞分析法、仪器稀释法及草酸铵法同时对临床血小板检测值偏低患者进行PTCP排查。结果应用草酸铵进行评价，患者的血液标本在血液采集后5min内血小板的检测值正常；应用全血细胞分析方法时，患者血小板的检测结果在不同时间段的差异具有统计学意义（P〈0．05）；应用仪器稀释法时，患者血小板数值在不同的时间段上的差异也具有统计学意义（P〈0．05）。结论对于全血细胞对样本进行分析时，超过0．5h血小板的计数值偏低时，首先应参考复检规则，并采用显微镜进行复检，其次应与临床进行很好地沟通，对患者的身体状况进行查询，采用组合检验法给予临床最有价值、最为可靠的检验报告。

简介：目的研究芝麻素对2,4,6-三硝基苯磺酸（TNBS）诱导的大鼠溃疡性结肠炎（UC）的保护作用。方法Wistar大鼠50只,随机分为空白对照组,模型组和芝麻素低、中、高剂量5组,每组10只。用TNBS/乙醇灌肠法复制大鼠UC模型,芝麻素组分别给与不同剂量芝麻素进行灌胃治疗,10d后处死全部大鼠,收集血液和结肠标本,ELISA法检测血清中IL-6、IL-10和TNF-α含量以及生化法检测结肠组织中髓过氧化物酶（MPO）、超氧化物歧化酶（SOD）活力以及一氧化氮（NO）、还原性谷胱甘肽（GSH）、丙二醛（MDA）含量。结果与模型组比较,芝麻素3个剂量组以及空白对照组血清TNF-α、IL-6含量显著降低,IL-10含量显著升高,差异有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）。与模型组相比,芝麻素3个剂量组以及空白对照组MPO活力及NO和MDA含量均降低,SOD活力与GSH含量升高,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论芝麻素可通过提高结肠炎大鼠结肠组织抗氧化能力,调节结肠炎大鼠血清炎性细胞因子的平衡,抑制NO生成,发挥治疗作用。

简介：目的：探讨三磷酸腺苷生物荧光法在指导表浅性膀胱尿路上皮癌患者个体化治疗中的应用价值。方法：采用ATP-TCA测定35例表浅性膀胱尿路上皮癌对临床常用5种灌注药物的体外敏感性,并根据药敏结果进行个体化治疗,通过随访评价其预后与ATP-TCA的相关性。结果：不同个体的表浅性膀胱尿路上皮癌对5种灌注药物在不同浓度下均显示出明显的个体差异。5种灌注药物的敏感率依次为THP（82.76%）〉EPI（50.00%）〉ADM（46.67%）〉HCPT（37.14%）〉MMC（17.14%）,经卡方检验THP的敏感率显著高于其他4种灌注药物（P〈0.01）。30例初发患者和5例复发患者除对THP的敏感率有显著性差异（91.67%vs40.00%,P=0.033）外,对其他灌注药物的敏感率均没有统计学差异（P〉0.05）。随访期间,30例初发患者中有1例复发,5例复发患者中有4例复发,初发患者的复发率显著低于复发患者（3.33%vs80.0%,P=0.000）。结论：ATP-TCA可作为表浅性膀胱尿路上皮癌患者个体化治疗的实验室依据,特别是对初发患者更有指导意义,值得在临床推广应用。