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简介：摘要目的探讨辅助开塞露纳肛的尿管拔除新方法对于腰椎间盘术后排尿的影响。方法将１２０例腰椎间盘术后保留导尿的患者随机分为实验组和对照组，每组各６０例，对照组常规拔除导尿管，实验组在拔除导尿管的同时辅助开塞露纳肛，比较两组患者尿管拔除后排尿的差异。结果对照组和实验组术后自主排尿率分别为７３％和９８％，二次导尿率分别为１０％和０％，差异均具有统计学意义。结论腰椎间盘术后保留导尿的患者在拔除导尿管时辅助开塞露纳肛可以有效诱导患者自主排尿。

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简介：摘要目的研究射频消融术联合中药熏蒸在腰椎间盘突出症中的疗效。方法从我院近年来收治的腰椎间盘突出症患者中抽选60例作为研究对象，采用随机分组的方式按照一比一的比例分为观察组和比较组，分别予以射频消融术+中药熏蒸和射频消融术治疗，对两组的临床疗效、腰椎功能和疼痛情况进行比较。结果比较组的优良率为73.34%，观察组的优良率为93.33%，P<0.05；观察组的腰椎功能优于比较组，P<0.05；观察组的疼痛评分低于比较组，P<0.05。结论利用射频消融术联合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症，能够有效地改善患者的腰椎功能，缓解疼痛，具有较高的疗效。

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简介：摘要目的探索经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选取我院100例腰椎间盘突出症患者，收治时间均集中在2015年1月至2016年1月期间，并对此次研究所有患者进行动态随机化分为观察组（50例）和对照组（50例），对照组采用传统开放手术治疗，观察组采用经皮椎间孔镜手术治疗。结果观察组和对照组两组患者，治疗后的手术总耗时、术中出血量、下床活动时间、住院总耗时均存在差异（P＜0.05）。结论经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症患者效果显著。

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简介：摘要目的探讨老年胸腰椎压缩性骨折椎体成形术围手术期护理措施及其效果；方法选取2015年1月-2015年12月我院收治的老年胸腰椎压缩性骨折椎体成形术患者80例，随机分为对照组同研究组各40例，对照组患者使用常规护理，研究组患者使用综合护理，对比两组患者的护理结果；结果在两组患者的护理结果方面，研究组患者的护理质量显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；结论老年胸腰椎压缩性骨折椎体成形术患者应用综合护理，有利于改善患者护理质量，临床上应当推广应用。

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简介：摘要目的分析胸腰椎骨折内固定术后椎弓根螺钉断裂的原因分析及对策。方法研究选择的对象为我院2015年9月~2017年9月，200例实施胸腰椎骨折内固定术的患者，回顾性分析上述实施胸腰椎骨折内固定术患者的临床资料，分析出现椎弓根螺钉断裂的原因，并综合考虑患者的年龄、手术方式、断裂时间等，分析引发椎弓根螺钉断裂的原因。结果在本研究的200例患者中，出现椎弓根螺钉断裂的为20例，发生率为10.0%，AF系统断裂的为12例，RF断裂的患者为5例，中华长城椎弓系统断裂的为2例，USS断裂的为1例，断裂的患者其位置均在钉杆连接1.5cm处，并且大部分浑浊军事在取内固定物是发现内固定断裂，发现时间最短为2个月，最长为20个月，平均为（10.12±0.33）月。结论相关工作人员应对患者的情况进行重点分析，将椎弓根螺钉断裂的引发因素进行预防，进而降低椎弓根螺钉断裂的发生率，提升患者的愈合效果，保证患者的健康。

简介：摘要目的探讨皮质骨轨迹（CBT）螺钉固定结合后路中线腰椎融合术（MIDLF）在腰椎后路融合术后邻椎病中应用的临床疗效。方法回顾性分析2013年5月至2019年8月浙江大学邵逸夫医院骨科应用CBT结合MIDLF技术治疗的16例MIDLF术后邻椎病翻修手术患者的资料，其中男9例，女7例，年龄（68±6）岁。手术原因：神经根痛4例、间歇性跛行10例、顽固性腰痛2例；初次手术融合的节段数：1节段11例，2节段5例，与初次手术间隔时间为（7.5±2.0）年。翻修手术节段：1例L2/3，6例L3/4，7例L4/5，2例L5/S1。患者术前均摄胸腰椎正侧位X线片，并行CT及MRI扫描检查。记录手术时间、术中出血、手术并发症等。应用视觉模拟评分（VAS）记录术前、各次随访时腰腿痛情况，应用Oswestry功能障碍指数（ODI）问卷表，评估患者手术前后的功能改善情况。结果16例手术均顺利完成，手术时间（170±30）min（120~240 min）；术中出血量（220±45）ml（100~280 ml）。1例峡部轻微劈裂，微调进钉点后顺利置入螺钉，1例术中脑脊液渗漏，术后予去枕平卧、加强抗感染对症处理后好转。随访时间（19.5±1.3）个月。术前VAS腰痛评分（2.9±1.7）分，末次随访为（1.8±0.5）分，差异有统计学意义（P<0.01）；术前VAS腿痛评分（5.9±1.5）分，末次随访为（1.5±0.4）分，差异有统计学意义（P<0.01）；术前ODI评分（34.5±3.2）分，末次随访（12.6±4.2）分，差异有统计学意义（P<0.01）。结论CBT内固定技术结合MIDLF用于腰椎后路融合术后邻椎病，具有损伤小、操作方便的优点，手术效果良好，可作为邻椎病翻修手术方案一种选择。

简介：摘要目的研究比较小切口开窗手术和传统手术治疗腰间盘突出合并腰椎管狭窄的效果。方法选取2018年1月~2019年2月我院骨科收治的118例腰间盘突出合并腰椎管狭窄的患者，将其随机分成对照组与观察组，每组各59例，对照组应用传统手术进行治疗，观察组应用小切口开窗手术进行治疗。研究对比两组患者的临床治疗效果、手术时间、术中出血量、住院时间以及并发症发生情况。结果研究组的显效34例，有效20例，总有效率为91.5%，对照组的显效24例，有效18例，总有效率为71.2%，研究组的总有效率明显高于对照组，对比差异明显，有统计学意义（P＜0.05）；研究组的手术时间和住院时间均低于对照组，且手术过程中的出血量也明显少于对照组，对比差异明显，有统计学意义（P＜0.05）；研究组的并发症发生率为6.8%，明显低于对照组的25.4%，对比差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论小切口开窗术在治疗腰间盘突出合并腰椎管狭窄的效果明显优于传统手术治疗，小切口开窗术不仅治疗效果显著，且有助于患者的尽快回复，减少并发症的发生，值得临床推广应用。

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简介：摘要目的观察经皮椎体后凸成形术（ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｋｙｐｈｏｐｌａｓｔｙ，ＰＫＰ）治疗老年骨质疏松性压缩性骨折的临床疗效。方法对收治的符合纳入标准的３８例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的患者应用经皮椎体后凸成形术（ＰＫＰ）治疗并进行临床疗效和影像学分析。术后随访２个月。结果术后腰背部疼痛消失３５例，疼痛明显减轻３例，无骨水泥渗漏。术后行影像学检查未见椎管内占位，后凸畸形明显改善。术后伤椎前柱平均高度明显提高（Ｐ＜０．０５），Ｃｏｂｂ角恢复到正常水平，与术前比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论经皮椎体后凸成形术创伤小、安全、临床疗效好，能迅速缓解疼痛，有效恢复伤椎高度，是治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的理想治疗方法。

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