简介：【摘 要】目的：探讨初产妇分娩护理中助产士主导 伙伴式导乐陪伴的临床应用价值。 方法：抽取 2017 年 6 月 -2019 年 6 月在本院进行分娩的 77 例初产妇进行分组实验，根据抽签法分成对照组（ n=38 ）和研究组（ n=39 ）。对照组给予常规干预，研究组给予 助产士主导伙伴式导乐陪伴，进行对比的是两组的分娩结局、产程时间存在的不同。 结果：研究组总产程时间较之对照组缩短，产后出血量较之对照组减少，会阴裂伤率、会阴侧切率较之对照组降低，差异具有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论：助产士主导伙伴式导乐陪伴有利于加快产程，改善分娩结局。

简介：【摘要】目的： 探讨助产士主导伙伴式导乐陪伴在初产妇分娩护理中的应用价值。 方法： 抽取 2018.04 至 2019.10 收治的初产妇共 100 例，划分为 A 组（ 50 例）和 B 组（ 50 例）。 A 组使用常规分娩护理干预， B 组使用助产士主导伙伴式导乐陪伴分娩护理干预，对比初产妇各产程时间、护理效果。 结果： 和 A 组相比， B 组初产妇产程时间较短，护理效果较佳，数据比较有意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 于初产妇分娩期间，联合助产士主导伙伴式导乐陪伴分娩模式，既可缩短各产程时间，还可降低分娩疼痛、焦虑感，增强分娩控制感，可推广。

简介：　　 [摘要 ] 目的 探讨子宫内放置曼月乐节育环治疗子宫腺肌症的临床效果。 方法 选取本院 2017年 2月～ 2019年 10月收治的 84例子宫腺肌症患者作为研究对象，随机分为对照组和研究组，每组 42例。对照组采用药物治疗，研究组采用曼月乐节育环进行治疗，比较两组治疗前后痛经改善情况、子宫体积、血清 CA125、血红蛋白及临床疗效。 结果 研究组的治疗总有效率为 88.1%，而对照组仅为 69.0%，两组差异有统计学意义（ P<0.05），且研究组的痛经症状、血清 CA125改善情况优于对照组（ P<0.05）。 结论 曼月乐节育环置于子宫内治疗子宫腺肌症的效果确切、安全性高，具有较高的临床推广价值。  　　 [关键词 ] 曼月乐节育环；子宫腺肌症；临床疗效  　　子宫腺肌症是妇科临床常见病之一，具有较高的发病率，且难于治疗。大约 50%的育龄妇女会出现子宫腺肌症，其中 25%的患者会出现明显的症状 [1]，主要表现为经期延长、痛经加剧、经期经量增多等。目前临床上主要治疗方法包括手术切除、药物治疗及超声消融（ high intensity focused ultrasound， HIFU）治疗等，其中 HIFU治疗在大量的临床案例中证实有确实的疗效 [2-3]，但患者在术中会有较多的不适感，且具有较高的复发率，而药物治疗则有起效慢且易造成病情延误的缺点。本研究探讨子宫内放置曼月乐节育环治疗子宫腺肌症的临床效果，以期寻求更为理想的治疗方法，报道如下。  　　 1 资料与方法  　　 1.1 一般资料  　　选取本院 2017年 2月～ 2019年 10月收治的 84例子宫腺肌症患者作为研究对象，随机分为对照组和研究组，每组 42例，患者年龄 30～ 45岁，平均（ 39.7±2.6）岁，患病年限均 >1年，共同的临床症状表现为经量增多、痛经强烈、子宫壁增厚等。两组患者一般资料差异无统计学意义（ P>0.05），具有可比性。  　　 1.2 治疗方法  　　两组均采用相同的护理方式，但对照组主要采用药物治疗，而研究组采用子宫内放置曼月乐节育环的方法进行治疗。研究组治疗方法：首先排除患者有无对曼月乐节育环的过敏症或不适反应，其次确定为育龄妇女，并于月经开始 7 d内把曼月乐节育环放入子宫腔内。更换新的曼月乐可以在月经周期的任何时间进行。术前嘱患者排空膀胱，在彩超监控下行手术，进行相应预防手术感染措施后再暴露宫颈，安放曼月乐节育环，并留 1.5～ 2.0 cm的尾丝于宫颈处，以便以后取出。对照组治疗方法：根据患者的痛经情况、严重程度及病情长短等因素使用不同剂量的非甾体抗炎药联合适量的阿司匹林进行治疗，痛经情况基本缓解且经期出血量正常后停止用药。

简介：摘 要：目的 : 探讨葛兰心宁软胶囊 联合倍他乐克 治疗冠心病心绞痛的临床效果。方法 : 选取 我院 120 例 2018 年 7 月至 2019 年 7 月冠心病心绞痛患者。 随机数字表分组，对照组（ 倍他乐克组） 予 倍他乐克治疗，观察组（ 葛兰心宁软胶囊 + 倍他乐克组 ） 则予 倍他乐克加上葛兰心宁软胶囊 治疗。比较两组 疗效； 心绞痛消失时间、心功能级别改善 1 级时间；治疗前后患者心功能症状评级、左室射血分数； 不良反应。结果： 观察 组疗效、心绞痛消失时间、心功能级别改善 1 级时间、心功能症状评级、左室射血分数相比较对照 组更好， P< 0.05。观察组 不良反应和对照 组无明显差异， P> 0.05。结论 : 葛兰心宁软胶囊 联合 倍他乐克治疗冠心病心绞痛的效果显著 。

简介：摘要目的探究针刺百会透曲鬓穴配合神经节苷脂治疗脑瘫患儿的效果及对患儿脑血流量、下肢功能、肌张力和外周血血小板内皮细胞黏附分子-1(PECAM-1)、细胞间黏附分子-3(ICAM-3)水平的影响。方法将2018年8月至2019年8月河南省职工医院收治的90例脑瘫患儿采用密封信封法分为对照组与观察组，每组45例。对照组患儿采用神经节苷脂治疗，观察组患儿采用针刺百会透曲鬓穴配合神经节苷脂治疗。治疗期间患儿均进行常规康复训练，观察两组患儿疗效、脑血流量、下肢功能与肌张力、外周血PECAM-1、ICAM-3水平。结果治疗后，观察组患儿治疗总有效率高于对照组(P<0.05)；治疗后，两组患儿脑动脉收缩期峰值流(Vs)、平均血流速度(Vm)水平较治疗前升高(P<0.05)，血管搏动指数(PI)、血管阻力指数(RI)水平较治疗前降低(P<0.05)，且观察组治疗后的Vs、Vm水平高于对照组(P<0.05)，PI、RI水平低于对照组(P<0.05);治疗后，两组患儿粗大功能量表(GMFM-88)D区与E区评分较治疗前提高(P<0.05)，内收肌、腘绳肌、腓肠肌改良Ashworth量表评分较治疗前降低(P<0.05)，且观察组患儿治疗后的GMFM-88评分高于对照组(P<0.05)，肌张力评分低于对照组(P<0.05)；治疗后，两组患儿外周血PECAM-1、ICAM-3水平较治疗前降低(P<0.05)，且观察组低于对照组(P<0.05)。结论针刺百会透曲鬓穴配合神经节苷脂治疗脑瘫患儿疗效显著，可改善患儿脑血流量、下肢功能，降低肌张力，调节外周血PECAM-1、ICAM-3水平，提高机体免疫力。

简介：【摘要】 目的 探讨川芎嗪对 N-甲基 -D-天冬氨酸（ NMDA）诱导的大鼠原代视网膜神经节细胞损伤的保护作用。方法 体外培养大鼠原代视网膜神经节细胞，以终浓度为 0.5g/ml的川芎嗪预保护 12h后，用 NMDA(100μmol/L)诱导损伤，并设正常对照组，单纯损伤组和地卓西平 (MK-801)对照组。倒置显微镜下观察细胞形态； MTT比色法测定细胞存活率； Hochest染色检测细胞凋亡，结果 NMDA可诱导视网膜神经节细胞损伤。与单纯损伤组比较，川芎嗪预保护组可提高大鼠原代视网膜神经节细胞存活率，减少细胞凋亡（ P<0.05）。结论 川芎嗪可抑制 NMDA诱导的视网膜神经节细胞凋亡，保护视网膜神经元。

简介：摘要目的探讨以示指近节指掌侧固有动脉为蒂的双叶皮瓣修复拇指末节缺损的临床应用。方法自2015年1月至2018年12月,应用以示指近节指掌侧固有动脉为蒂的双叶皮瓣修复10例拇指末节缺损,其中男8例,女2例,左手4例,右手6例,年龄27~60岁,平均40.2岁。致伤原因：机器压砸8例,绳索勒断2例,缺损程度在I°~II°,其中3例为再植后坏死。10例均为择期手术,手术距受伤时间3~5 d,平均3.8 d,均采用以示指近节指掌侧固有动脉为蒂的双叶皮瓣修复拇指末节缺损,术后门诊随访。结果本组10例皮瓣全部成活。术后均获得随访,随访时间6~12个月,平均10.4个月。皮瓣质地柔软,外形满意,2-PD为6~8（平均7）mm,移植髂骨均未见明显吸收。手功能按手指关节总活动度法（TAM）评定,结果优8例,良2例。结论以示指近节指掌侧固有动脉为蒂的双叶皮瓣是修复拇指末节缺损的一种理想方法,切取供区损伤小,修复效果佳,值得临床推广。

简介：摘要目的探讨IgA肾病（IgAN）肾小球节段性硬化或粘连与肾功能变化的关系。方法本研究为单中心回顾性队列研究，选取2011年1月至2018年12月在深圳市第二人民医院住院、经肾活检证实为IgAN的患者。排除继发性IgAN、缺乏基线血肌酐或牛津病理分型数据、基线估算的肾小球滤过率（eGFR）<30 ml·min-1·(1.73 m2)-1、随访时间小于6个月、少于3次以上血肌酐随访数据等患者。收集患者的临床资料和实验室检查、肾脏病理等数据。根据牛津病理分型是否伴肾小球节段性硬化或粘连（S）将患者分为无肾小球节段性硬化或粘连（S0）组和肾小球节段性硬化或粘连（S1）组。采用广义相加混合效应模型分析IgAN患者S和肾功能下降的关系（肾功能评价采用eGFR）。结果共有280例患者入选本研究，其中S0组199例，S1组81例。与S0组相比，S1组患者基线的三酰甘油、血尿酸及24 h尿蛋白量水平更高，eGFR更低，病理表现为肾小管萎缩/间质纤维化（T）的比例更高（均P<0.05）。应用广义相加混合效应模型分析，校正年龄、性别、平均动脉压、24 h尿蛋白量、肾小球系膜细胞增生（M）、毛细血管内细胞增多（E）、T、新月体形成（C）后，S1的效应值（基线S1组和S0组eGFR的差值）为-14.09 ml·min-1·(1.73 m2)-1。时间每增加1年，S0组的eGFR平均下降1.29 ml·min-1·(1.73 m2)-1（95% CI 0.47~2.12，P=0.002），S1组比S0组的eGFR平均多下降2.85 ml·min-1·(1.73 m2)-1（95% CI 1.05~4.64，P=0.002）。结论IgAN患者肾小球节段性硬化或粘连与长期肾功能下降有关，提示早期治疗节段硬化病变可能对于延缓肾功能下降进展具有重要作用。

简介：摘要嗜铬细胞瘤/副神经节瘤(pheochromocytoma/paraganglioma, PPGL)是起源于嗜铬组织的神经内分泌源性肿瘤，是继发性高血压的重要原因之一。随着临床研究进展，发现遗传性PPGL约占PPGL 35%～40%，且目前已经发现PPGL的致病基因至少有17个，其中SDHB基因突变常见于副神经瘤，且约40%的恶性PPGL与SDHB基因突变有关。本文报道1例SDHB基因新发剪接突变导致的PPGL。

简介：摘要：目的： 本次实验将 针对新生儿缺氧缺血性脑病实施神经节苷脂作为治疗措施，分析临床疗效和安全性。 方法： 本次实验选取了 2015 年 1 月 -2019 年 12 月前来本院进行疾病检查及治疗的患者为对象，其属于新生儿缺氧缺血性脑病，需要开展对症治疗。在自愿参与实验调查的患者中，采用随机法对 100 例患者进行分组，讨论病情结果。对照组患者采用胞二磷胆碱，观察组则为神经节苷脂，分析治疗效果。 结果： 从 治疗 上看，观察组 新生儿 NBNA 评分 为（ 20.3±2.5 ）分，对照组为（ 14.6±2.1 ）分， 组间对比差异较为显著，具有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。与此同时，在炎性因子水平对比中，观察组患者在 IL-18 、 IL-1β ，以及 TNF-α 指标上均优于对照，差异具有统计学意义。最后，在不良事件调查上，观察组发生率为 6.0% （ 3/50 ），对照组则为 16.0% （ 8/50 ），观察组安全性好。 结论： 采用 神经节苷脂作为缺氧缺血性脑病的治疗方案，有利于新生儿病情的康复，炎性因子结局更好，安全高，可推广应用。

简介：　　 [摘要 ]目的 探讨颈椎间盘置换联合颈前路融合手术治疗三节段颈椎病的临床效果。方法 选取 2018年 5月～ 2019年 4月我院收治的 58例三节段颈椎病患者，依照入院单双次序分为对照组（ n=29）与观察组（ n=29）。对照组行颈椎间盘置换术治疗，观察组在对照组的基础上行颈前路融合手术治疗。比较两组的临床治疗效果。结果 观察组的临床治疗优良率高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。两组治疗后的 JOA、 NDI以及 Nurick评分优于治疗前，差异有统计学意义（ P<0.05），观察组治疗后的 JOA、 NDI以及 Nurick评分优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论 颈椎间盘置换联合颈前路融合手术治疗三节段颈椎病效果显著，可在临床治疗中大力推广。  　　 [关键词 ]颈椎间盘置换；颈前路融合；三节段颈椎病；生活质量  　　 [Abstract] Objective To investigate the clinical effect of cervical disc replacement combined with anterior cervical fusion in the treatment of three level cervical spondylosis. Methods from May 2018 to April 2019, 58 patients with cervical spondylosis of three segments were divided into control group (n = 29) and observation group (n = 29). The control group was treated with cervical disc replacement, and the observation group was treated with anterior cervical fusion on the basis of the control group. The clinical effect of the two groups was compared. Results the excellent rate of clinical treatment in the observation group was higher than that in the control group (P < 0.05). The JOA, NDI and Nurick scores of the two groups after treatment were better than those before treatment, and the difference was statistically significant (P < 0.05). The JOA, NDI and Nurick scores of the observation group after treatment were better than those of the control group, and the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion cervical disc replacement combined with anterior cervical fusion is effective in the treatment of cervical spondylosis of three segments, which can be widely used in clinical treatment.

简介：无

简介：【 摘要】： 目的 观察比较 米非司酮与曼月乐用于围绝经期异常子宫出血的疗效。方法 选取 2017 年 7 月 - 2019 年 8 月我 院收治的 80 例 围绝经期异常子宫出血 患者作 为本次的研究对象 ，随机将其 分为例数相同的 两组：治疗 组（ n=40 ）、对照组（ n=40 ） 。治疗组患者采用 曼月乐治疗，对照组患者 采用米非司酮 治疗。比较两组患者的 临床疗效，检测并比较两组患者 治疗前后血红蛋白（ Hb ） 水平。结果 治疗组患者的临床总有效率较对照组患者的显著提高（ 95.00% VS77.50 ），差异有显著性（ P < 0.05 ）。两组患者治疗后 Hb 水平均明显高于治疗前，差异有显著性（ P < 0.05 ）。与对照组治疗后比较，治疗组患者治疗后 Hb 水平显著升高，差异有显著性（ P < 0.05 ）。 结论 与米非司酮比较， 围绝经期异常子宫出血患者应用曼月乐 治疗取得的临床 疗效显著 ，贫血情况得到显著改善，值得进行大力的临床推广 。

简介：【摘要】目的：探讨导乐分娩对产妇心理状态、疼痛感知、产程及分娩方式的综合影响。方法：选择2019年8月至2020年3月在本院正常分娩的88例产妇，按抽签的方式，将其分为对照组（44例）和观察组（44例）。对照组给予常规方法待产，观察组给予导乐分娩方法。比较并分析两组产妇心理状态、疼痛感知、产程及分娩方式情况。结果：观察组心理状态评分（焦虑、抑郁）均低于对照组，差异有统计学意义（P

简介：【 摘要】： 目的 观察比较 优思明与 曼月乐在治疗 子宫内膜异位症患者中的临床效果 。方法 所有患者均来自我院 2017 年 1 月 -2019 年 8 月收治的行 腹腔镜保守手术的子宫内膜异位症患者，共有 88 例患者。按照随机数字表法将其分为两组： 优思明组和曼月乐组，每组各有 44 例 患者，分别采用优思明和曼月乐治疗 。 比较两组患者治疗后 痛经缓解、 月经改善、 子宫体积缩小率。观察两组患者在用药治疗期间的药物不良反应发生率。 结果 在 痛经缓解、 月经改善、 子宫体积缩小率方面，两组之间比较，无显著 差异（ P > 0.05 ）。在不良反应发生率方面，曼月乐组明显高于优思明组（ 38.64% VS 18.18% ），差异有统计学意义（ P<0.05 ）。 结论 优思明及曼月乐应用于 子宫内膜异位症患者的治疗中，取得的临床 疗效均满意 ，临床医师 可以 根据患者的具体情况选择用药 。

简介：[摘要]目的：研究曼月乐联合宫腔镜子宫内膜息肉（EMP）切除术治疗EMP的临床效果。 方法：选取2019年2月至2020年2月我院收治的130例EMP病人，按随机数表法分为对照组和观察组，每组65例。对照组病人接受宫腔镜EMP切除术治疗，观察组病人接受曼月乐联合宫腔镜EMP切除术治疗。将两组病人术前、术后6个月及术后1ａ的月经量和子宫内膜厚度进行比较。统计两组病人术后1年内EMP复发率。结果：对照组病人术后6个月和术后1a月经量和子宫内膜厚度都高于对观察组，差异有统计学意义（均P＜0.05）。对照组病人术后1年复发率高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：曼月乐联合宫腔镜EMP切除术治疗EMP的临床效果较好，可有效降低病人术后月经量和子宫内膜厚度，减少术后复发。

简介：【摘要】：目的 观察分析冠心病心绞痛患者联用倍他乐克及心脉通片的临床治疗效果。方法 选择我院 2018年 6月 ~2019年 9月收治的 128例冠心病心绞痛患者为本次的研究对象，随机分为各有 64例患者的对照组和联合组。对照组患者采用常规的内科治疗措施，联合组在对照组的基础上加用倍他乐克及心脉通片治疗。比较两组患者的临床疗效及心电图疗效。结果 联合组临床治疗总有效率为 92.19%，明显高于对照组的 78.13%，差异有统计学意义（ P<0.05）。联合组心电图总有效率为 85.94%，明显高于对照组的 73.44%，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论 冠心病心绞痛患联用倍他乐克及心脉通片治疗的临床疗效及心电图疗效均显著，具有在临床上广泛推广及应用的价值。

简介：【摘要】： 目的 观察分析 促性腺激素释放激素激动剂联合 曼月乐治疗子宫腺肌病的临床效果 。方法 选择 20 18 年 1 月至 201 9 年 6 月收治的子宫腺肌病患者 80 例作为研究对象 ，随机将其分为联合组和对照组，每组患者 40 例。对照组患者 放置曼月乐治疗，联合组患者联合应用 促性腺激素释放激素激动剂与曼月乐治疗 。比较两组患者的临床疗效以及治疗前后痛经评分、月经量及子宫体积变化。 结果 联合组总有效率为 92.50% ，明显高于对照组的 75.00% ，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。与治疗前比较，两组治疗后 痛经评分、月经量及 子宫体积 均明显降低，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。联合组治疗后 痛经评分、月经量及 子宫体积 降低较对照组更加显著，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。 结论 促性腺激素释放激素激动剂联合 曼月乐治疗子宫腺肌病的临床效果显著，值得进行临床大力的推广及应用 。

简介：【摘要】目的：观察针刺蝶腭神经节配合传统取穴治疗常年变应性鼻炎（ Perennial Allergic Rhinitis， PAR）的临床疗效。 方法：选取80 例 PAR 患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和实验组，对照组采用针刺传统取穴治疗，实验组采用针刺蝶腭神经节配合传统取穴治疗。比较两组治疗的临床疗效，症状、体征评分的变化。 结果：治疗前两组的症状、体征评分均无明显差异，治疗后实验组的症状、体征评分均明显低于对照组，临床总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜ 0.05）。 结论：针刺蝶腭神经节配合传统取穴治疗 PAR 的临床疗效显著，能减少患者的症状、体征，值得临床推广应用。

简介：摘要目的分析影响基底节区、半卵圆中心血管周围间隙（VRS）扩大的相关因素。方法回顾性分析辽宁省健康产业集团抚矿总医院（中国医科大学第七临床学院）2015年6月至2019年6月收治急性单发腔隙性脑梗死196例患者资料，其中基底节区脑梗死108例，半卵圆中心脑梗死88例，以MRI评价患者VRS扩大程度，并对影响基底节区和半卵圆中心VRS扩大的相关因素进行单因素分析、多因素Logistic回归分析。结果单因素分析结果提示，基底节区VRS的轻度扩大组（48例）与重度扩大组（148例）比较，女性（22例比40例）、高血压比例[35.4%（17/48）比78.4%（116/148）]、收缩压[（138.7 ± 14.2）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）比（150.3 ± 12.0）mmHg]及体质量指数（BMI）[（26.7 ± 2.5）kg/m2比（24.1 ± 2.2）kg/m2]等比较差异有统计学意义（P<0.05或<0.01）；半卵圆中心VRS的轻度扩大组（79例）与重度扩大组（117例）比较，高血压及糖尿病比例、BMI等比较差异有统计学意义（P<0.05）。多因素回归分析结果提示，高血压（OR=6.383，95%CI 1.942 ~ 18.204，P=0.005）、BMI（OR = 0.768，95%CI 0.620 ~ 0.938，P = 0.010）明显影响基底节区VRS扩大的程度，而BMI明显影响半卵圆中心VRS扩大的程度（OR = 0.784，95% CI 0.642 ~ 0.921，P = 0.003）。结论急性腔隙性脑梗死患者中高血压是危险因素影响基底节区VRS的扩大程度，而BMI是基底节区与半卵圆中心VRS扩大的保护性因素。