简介：　　【摘 要】  目的： 探讨额部钻颅血肿引流术治疗高血压基底节区脑出血的临床效果。 方法： 将 2018年 3月 -2019年 3月在我院神經外科手术治疗的 78例高血压基底节区脑出血患者随机分为两组，对照组使用常规手术治疗，观察组使用额部钻颅血肿引流术治疗，比较两组患者的手术指标、血肿清除率及并发症发生率。 结果： 观察组手术时间长于对照组，而术中出血量、住院时间短于对照组（ P<0.05） ;观察组血肿清除率高于对照组，而并发症发生率低于对照组（ P<0.05）。 结论： 额部钻颅血肿引流术治疗高血压基底节区脑出血的临床效果显著，血肿清除率高，手术创伤小，术后恢复快，并发症发生率低，具有积极的临床意义。  　　【关键词】  高血压基底节区脑出血 ;额部钻颅血肿引流术 ;临床效果  　　 [Abstract] Objective: To explore the clinical effect of the drainage of hematoma by forehead drilling in the treatment of hypertensive basal ganglia hemorrhage. Methods: 78 patients with hypertensive basal ganglia intracerebral hemorrhage who were treated in neurosurgery of our hospital from March 2018 to March 2019 were randomly divided into two groups. The control group was treated with routine operation, and the observation group was treated with forehead drilling hematoma drainage. The operation indexes, hematoma clearance rate and complication rate of the two groups were compared. Results: the operation time of the observation group was longer than that of the control group, while the amount of intraoperative hemorrhage and hospitalization time were shorter than that of the control group (P < 0.05); the hematoma clearance rate of the observation group was higher than that of the control group, and the incidence of complications was lower than that of the control group (P < 0.05). Conclusion: the treatment of hypertensive basal ganglia intracerebral hemorrhage with forehead drilling hematoma drainage has significant clinical effect, high hematoma clearance rate, small surgical trauma, fast postoperative recovery, low incidence of complications, and has positive clinical significance.

简介：摘要目的了解东南亚十二节段双链RNA病毒(South-East Asian dodeca RNA viruses，Seadornavirus)的分子进化规律及遗传差异。方法基于Seadornavirus衣壳蛋白基因组序列进行同源性、系统进化、理化性质、抗原表位预测以及三级结构和表面电荷分布的分析。结果Seadornavirus的最近共同祖先大约于2 359年前，分为3个进化簇，其进化时间分别为约距今1 338、499、253年前，其平均核苷酸替换率为3.6×10－4n/s/y。Seadornavirus 3种病毒之间的核苷酸与氨基酸同源性分别是31.3%～100%(μ＝68.0%)和11.9%～100%(μ＝56.0%)。理化性质和抗原表位分析显示，版纳病毒(Banna virus, BAV)衣壳蛋白为酸性疏水性蛋白质，存在6个B细胞表位和2个Th抗原表位，而辽宁病毒(Liaoning virus, LNV)和卡迪皮诺病毒(Kadipiro virus, KDV)为碱性亲水性蛋白质，分别存在3和5个B细胞抗原表位，其中LNV仅有1个Th抗原表位，KDV病毒则不存在。三级结构以及蛋白表面电荷分析显示，Seadornavirus的α螺旋和β折叠各不相同，并且BAV有2个明显的带正电荷区域和2个带负电荷的区域，LNV只有1个带正电荷区域，KDV则有2个带正电荷区域。结论Seadornavirus进化速率快，并且其基因组、衣壳蛋白抗原表位、理化性质、三级结构等具有较大的差异。

简介：摘要目的探讨多维康复护理干预对单节段胸腰椎骨折患者康复效果及腹胀便秘的影响。方法选择本院2017年6月至2019年6月收治的单节段胸腰椎骨折患者100例，按随机等分原则分为对照组、观察组。对照组常规护理，观察组多维康复护理干预，比较两组患者功能恢复及腹胀便秘状况。结果观察组WISCI Ⅱ评分（8.23±1.46）分，BBS评分（46.63±3.59）分，MBI评分（92.48±5.48）分，均显著高于对照组（均P<0.05）；观察组腹胀便秘发生率为2%，显著低于对照组的18%（P<0.05）。结论多维康复护理干预在单节段胸腰椎骨折患者中的应用，能促进其功能恢复，可减少腹胀便秘的发生。

简介：摘要目的探究脂联素对右侧星状神经节（RSG）功能与神经活性，对右心室电生理状态的影响；探究脂联素对于心肌梗死（心梗）后室性心律失常的防治作用。方法16只成年雄性比格犬随机数字表法分为对照组（n=8）与脂联素组（n=8），分别向RSG中注射生理盐水0.2 ml与0.1 mg/ml脂联素0.2 ml。结扎冠状动脉左前降支进行心梗造模。检测基础状态与心梗后RSG功能与神经活性，右心室有效不应期，记录心梗后30 min心电图分析室性心律失常情况并测量心室颤动（室颤）阈值。实验结束后取RSG进行免疫荧光染色。结果与对照组相比，脂联素抑制心梗后RSG激活（P<0.05），抑制心脏交感神经活性增强（P<0.05）。脂联素改善心梗后右心室各部位有效不应期缩短（P<0.05），减少室性心律失常发生[室性早搏（117.5±7.4）次对（87.0±6.5）次；室性心动过速（室速）（12.0±1.7）阵对（2.3±0.9）阵；室速持续时间（11.1±1.9） s对（3.4±0.9） s，均P<0.05]，升高室颤阈值[（5.5±1.3） V对（10.0±1.4） V，P<0.05]。脂联素降低交感神经中即刻早期基因含量[（80.0±5.0）％对（8.8±4.8）％，P<0.05]，改善心梗后RSG神经重构。结论脂联素降低心梗后RSG神经活性，抑制室性心律失常发生。

简介：摘要目的探讨术毕超声引导下星状神经节阻滞在甲状腺癌患者围手术期中的应用价值。方法回顾性分析安徽省六安市第二人民医院2018年3月至2019年11月行开放根治术的80例甲状腺癌患者的临床资料。其中，术毕超声引导下星状神经节阻滞40例（观察组），术毕未行超声引导下星状神经节阻滞40例（对照组）。记录两组术后6、12和24 h疼痛数字评分（NRS），术后24 h炎性因子水平[肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）]、术后24 h细胞免疫功能指标（CD4+和CD8+，并计算CD4+/CD8+），术前和术后48 h血清甲状旁腺激素（PTH），术后并发症。结果观察组术后6、12和24 h NRS均明显低于对照组[（3.6 ± 0.3）分比（4.3 ± 0.4）分、（2.1 ± 0.2）分比（3.5 ± 0.3）分和（2.6 ± 0.2）分比（3.6 ± 0.3）分]，差异有统计学意义（P<0.01）。观察组术后24 h TNF-α、hs-CRP和IL-6明显低于对照组[（85.9 ± 6.8）μg/L比（263.5 ± 13.7）μg/L、（6.1 ± 1.6）mg/L比（12.3 ± 2.5）mg/L和（236.9 ± 8.6）μg/L比（388.9 ± 15.5）μg/L]，CD4+、CD8+和CD4+/CD8+明显高于对照组（0.036 ± 0.013比0.024 ± 0.010、0.034 ± 0.013比0.026 ± 0.009和1.9 ± 0.1比1.4 ± 0.1），差异有统计学意义（P<0.01）。两组术前PTH比较差异无统计学意义（P>0.05），观察组术后48 h PTH明显高于对照组[（29.8 ± 3.9）μg/L比（18.7 ± 2.0）μg/L]，差异有统计学意义（P<0.01）。观察组术后总并发症发生率明显低于对照组[5.0%（2/40）比25.0%（10/40）]，差异有统计学意义（χ2 = 4.804，P<0.05）。结论对于甲状腺癌患者，术毕行超声引导下右侧星状神经节阻滞能有效缓解术后疼痛，减轻炎性反应，提高免疫能力，促进术后甲状旁腺功能恢复，降低术后并发症发生率。

简介：摘要目的探讨儿童移植肾后FSGS的诊断与治疗。方法总结2015年至2019年共6例儿童移植肾FSGS的临床特征。6例受者术后4～49 d内发生大量蛋白尿(3.2～13 g/24 h)，使用了以甲泼尼龙联合血浆置换和(或)利妥昔单抗为核心的治疗方案，辅以ACEI/ARB类药物控制尿蛋白。5例维持他克莫司，1例改为环孢素A冲击治疗后重新换回他克莫司。结果4例受者经治疗后达到完全缓解，1例部分缓解。6例术后随访11个月至4年，5例血肌酐在正常水平，1例在术后15个月因肺部感染死亡。结论儿童肾移植后发生FSGS，及时予甲泼尼龙冲击，联合使用血浆置换、利妥昔单抗，并辅以ACEI/ARB等药物，可取得良好疗效。

简介：摘要目的探讨全身炎症反应指数(SIRI)对基底节区脑出血(BGH)早期神经功能恶化(END)的预测价值，并建立END发生的Nomogram预测模型。方法采用回顾性队列研究方法。收集2016年1月—2018年12月东南大学医学院附属江阴医院收治的146例BGH患者资料，根据是否发生END将病例分为END组(n＝34)和非END组(n＝112)。符合正态分布的计量资料以均数±标准差(Mean±SD)表示，两组比较采用t检验；不符合正态分布的计量资料以M(P25，P75)表示，组间比较采用Mann-Whitney U非参数检验。计数资料以例数和百分数(%)表示，组间比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。通过单因素、多因素Logistic分析SIRI与END发生的关系，并筛选出其他影响END的独立危险因素。同时应用Nomogram法对各个因素进行评分，构建预测模型。最后绘制受试者工作特征曲线(ROC)，评价SIRI及模型对END发生的预测价值。结果单因素分析发现，END发生与血肿体积、不规则血肿、血肿破入脑室、血糖、淋巴细胞及SIRI水平密切相关(P<0.05)；多因素Logistic回归分析显示，血肿体积(P<0.001)、血肿破入脑室(P＝0.012)、SIRI水平(P＝0.023)是END发生的独立危险因素；ROC确定SIRI＝5.40×109/L为诊断END发生的最佳截点。基于上述分析结果建立Nomogram预测模型，结果显示结合SIRI和其他标准变量的模型(AUC＝0.869, 95%CI：0.804～0.935, P<0.001)比未结合SIRI的模型(AUC＝0.811, 95%CI：0.734～0.889, P<0.001)和仅基于SIRI的模型(AUC＝0.716, 95%CI：0.622～0.810, P<0.001)对END发生具有更佳的预测价值。结论SIRI为END发生的独立危险因素，临床上可结合其共建Nomogram预测模型，以提高对END发生的早期识别和筛选能力。

简介：摘要目的评估非手术的基底节区脑出血（ICH）患者急性期发生医院内感染的相关危险因素，为预防及干预措施的采取提供依据。方法将2014年1月至2018年12月收入深圳市人民医院的224例非手术的基底节区ICH患者的临床资料进行分析。根据患者是否存在感染分成两组并进行临床资料的比较，包括性别、年龄、既往病史、出血量、血肿增长速度、收缩压、舒张压、格拉斯哥昏迷指数（GCS）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、纤维蛋白原（FBI）、血小板（PLT）、肌酐（CR）、尿素氮（BUN）、空腹血糖（GLU）、超敏C反应蛋白（CRP）、血尿酸（UA）、总胆固醇（CHOL）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高同型半胱氨酸（HCY）。然后将有意义的变量（P < 0.05）进行多因素Logistic回归分析及计算受试者工作特征（ROC）曲线下面积，从而判断医院内感染的早期独立预测危险因素。结果224例患者中发生医院内感染47例，感染发生率为20.98%（47/224）。与非感染组相比，感染组患者的年龄[（63.91 ± 12.37）岁比（58.66 ± 12.37）岁，P = 0.010]、出血量[（10.33 ± 7.94）ml比（7.61 ± 6.58）ml，P=0.034]、血肿的增长速度[（7.34 ± 9.17）ml/h比（4.33 ± 6.77）ml/h，P=0.040]、收缩压[（177.94 ± 25.28）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）比（164.85 ± 22.34）mmHg，P = 0.001]、NIHSS评分[（7.89 ± 4.92）分比（4.84 ± 4.59）分，P < 0.01]、WBC[（9.50 ± 3.23）× 109/L比（8.25 ± 2.28）× 109/L，P = 0.015]、FBI[（3.44 ± 0.95）g/L比（3.03 ± 0.63）g/L，P = 0.007]、BUN[（7.01 ± 5.84）mmol/L比（4.95 ± 1.93）mmol/L，P = 0.021]、GLU[（7.27 ± 2.84）mmol/L比（5.96 ± 1.75）mmol/L，P = 0.004]、CRP[（11.94 ± 21.4）mg/L比（4.39 ± 6.41）mg/L，P = 0.021]均明显增高。多因素Logistic回归分析显示收缩压（OR=1.021，95% CI 1.005 ~ 1.037，P = 0.012）、NIHSS评分（OR=1.143，95% CI 1.056 ~ 1.237，P = 0.001）、BUN（OR=1.174，95% CI 1.025 ~ 1.344，P = 0.020）、CRP （OR=1.063，95% CI 1.016~1.112，P = 0.008）、年龄（OR=1.053，95% CI 1.019 ~ 1.089，P = 0.002）是非手术的基底节区ICH患者急性期发生医院内感染的独立危险因素。进一步计算以上独立危险因素的ROC曲线下面积结果显示收缩压（面积=0.653，95% CI 0.564 ~ 0.741，P = 0.001）、NIHSS评分（面积=0.679，95% CI 0.592 ~ 0.767，P = 0.000）、BUN（面积=0.617，95% CI 0.526 ~ 0.708，P = 0.014）、CRP（面积=0.691，95% CI 0.614 ~ 0.768，P =0.000）、年龄（面积=0.643，95% CI 0.557 ~ 0.728，P = 0.003）对非手术的基底节区ICH患者急性期医院内感染的发生具有早期的预测价值。结论非手术的基底节区ICH患者急性期发生医院内感染具有可识别的、早期预测能力的危险因素，控制其可控的危险因素可以降低医院内感染的发生率。

简介：摘要：目的： 探讨对 A 型胸腰段脊柱骨折患者使用 SSPI （短节段椎弓根螺钉固定技术）的疗效。 方法： 从 2017 年 7 月到 2019 年 8 月在本医院接受手术治疗的 A 型胸腰段脊柱骨折患者中抽取出 90 例进行观察，按照抽签结果将所有对象分成对照组（ n=45 ，传统后路开放内固定手术）和实验组（ n=45 ， SSPI ）。比较两组患者的手术指标、疼痛情况与椎管侵占率情况。 结果： 和对照组相比，实验组患者的出血量与手术用时均更低；和手术前相比，两组患者手术半年后的疼痛评分与椎管侵占率均更低，且相比于对照组，实验组患者手术后半年的两项指标降低幅度更大；均有显著差异（ P﹤0.05 ）。 结论： 对 A 型胸腰段脊柱骨折患者应用 SSPI 进行治疗具有理想效果，可有效缓解患者的临床症状，其手术用时短，出血量少，患者术后疼痛感轻，椎管侵占率低，可在临床广泛推广应用。

简介：　　【摘 要】目的：本文分析依那普利 +倍他乐克联合应用在原发性高血压合并冠心病治疗中所取得的临床效果。方法：选取 2016年 9月～ 2018年 9月我院收治的原发性高血压合并冠心病中盲选 60例纳入本次研究之中，常规组 30例接受硝苯地平缓释片 +消心痛治疗，治疗组 30例患者接受依那普利 +倍他乐克联合治疗，对常规组和治疗组患者治疗效果展开分析。结果：治疗组在本次研究之中患者治疗有效率明显优于常规组，收缩压、舒张压明显优于常规组，不良反应发生率明显优于常规组，组间结果对比存有明显差异（ P<0.05）。结论：原发性高血压合并冠心病的患者接受治疗时应用依那普利 +倍他乐克联合治疗，可有助于患者改善舒张压和收缩压，且联合用药安全性高，值得推广。  　　【关键词】高血压 ;依那普利 ;冠心病 ;倍他乐克 ;硝苯地平缓释片  [Abstract] Objective: to analyze the clinical effect of enalapril plus Betaloc in the treatment of essential hypertension with coronary heart disease. Methods: from September 2016 to September 2018, 60 cases of primary hypertension combined with coronary heart disease were selected and included in this study. 30 cases in the conventional group were treated with nifedipine sustained-release tablets + Xiaoxintong, and 30 cases in the treatment group were treated with enalapril + Betaloc. The therapeutic effects of the conventional group and the treatment group were analyzed. Results: in this study, the effective rate of treatment in the treatment group was significantly better than that in the conventional group, the systolic and diastolic pressures were significantly better than that in the conventional group, and the incidence of adverse reactions was significantly higher than that in the conventional group. There was a significant difference between the two groups (P < 0.05). Conclusion: the combination of enalapril and Betaloc can improve the diastolic and systolic blood pressure of patients with essential hypertension and coronary heart disease, and the combination is safe and worthy of promotion.

简介：【 摘要】： 目的 观察比较 围绝经期异常子宫出血 (AUB)患者应用 曼月乐 (左炔诺孕酮宫内缓释系统， LNG- IUS) 与安宫黄体酮 (MPA)治疗的临床疗效及对患者血清 性激素水平的影响。方法 选取 2018 年 9 月 - 2019 年 8 月我 院收治的 86 例 围绝经期异常子宫出血 患者作 为本次的研究对象 ，随机将其 分为例数相同的 两组：研究 组（ n=43 ）、对照组（ n=43 ） 。研究组患者采用 曼月乐治疗，对照组患者 采用安宫黄体酮治疗。比较两组患者的 临床疗效，检测并比较两组患者 治疗前后性激素水平。结果 研究组患者的临床总有效率较对照组患者的显著提高（ 95.35% VS 79.07% ），差异有显著性（ P<0.05 ）。与治疗前及对照组治疗后比较，研究组患者的 FSH 、 LH 以及 E2 等性激素水平显著降低，差异有显著性（ P < 0.05 ）。 结论 围绝经期 AUB患者应用 LNG- IUS 治疗具有显著的临床 疗效，血清性 激素水平得到有效改善，值得进行大力的临床推广 。

简介：【摘要】目的：探究优甲乐联合综合护理用于甲状腺癌术后患者对预防骨质疏松的积极作用。 方法：选取我院 86 例甲状腺癌术后患者，随机分为实验组 45 例、对照组 41 例，均予以优甲乐治疗，在此基础上，实验组予以综合护理、对照组予以常规护理，观察护理效果。 结果：实验组 TSH 、 T4 、 FT3 、 FT4 、骨密度值水平与对照组比较存在显著差异 （ P＜ 0.05）。 结论：对应用优甲乐治疗的甲状腺癌术后 患者 予以综合护理干预，能改善甲状腺激素水平，预防骨质疏松，值得推广。

简介：【摘要】 目的 分析倍他乐克在治疗老年心力衰竭患者中的临床疗效以及对神经内分泌的影响。方法 选取 2018年 9月 -2019年 9月期间，在我院心内科收治的老年心力衰竭患者 76例作为研究对象，根据治疗方式的不同将所有患者随机分为对照组和观察组，对照组患者（ 38例）接受常规药物治疗，包括利尿剂、血管扩张剂药物、强心药物等，观察组患者（ 38例）在常规药物治疗的基础上加用倍他乐克治疗，并对两种治疗方式的临床治疗效果以及对神经内分泌的产生的影响进行分析对比。结果 经过治疗后观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组，观察组患者的神经内分泌水平控制效果比对照组 明显，对比差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论 使用倍他乐克治疗老年心力衰竭患者，能够对神经内分泌水平起到有效的调控作用，治疗 效果显著，建议临床推广应用。

简介：【摘要】目的：本研究旨在评估应用洛索洛芬钠（乐松）干预首次注射唑来膦酸抗骨质疏松后发烧、肌肉酸痛、关节痛、头痛4种副反应及护理观察。方法：收集2013年1月-2017年12月于我科就诊的100名骨质疏松首次注射唑来磷酸治疗患者，所选患者随机分入A、B两组。A组在注射唑来膦酸前后均口服洛索洛芬钠片，每天口服3次，一次一片，连续2天；B组为常规对照组。结果：A组与B组对比，10，12，14，16小时腋窝体温数据两组间对比差异有统计学意义。A组肌肉酸痛、关节痛、头痛副反应发生率分别为3.8%、1.9%、1.9%；B组发生率分别为21.3%、12.8%、12.8%。以上三组数据两组相比差异有统计学意义。未见洛索洛芬钠（乐松）相关副反应。结论：连续2天应用对洛索洛芬钠（乐松）降低了注射唑来膦酸抗骨质疏松后引起的药物副反应的发生率和严重性，通过本科室的常规护理，大大提高了患者的满意率, 并缩短了患者住院时间值得临床推广。 

简介：【摘要】目的：分析颈动脉造影及选择性栓塞术在颈部副神经节瘤诊治中的价值。方法： 本次研究采用回顾性分析法，研究样本选择为本院于 2017 年 4 月到 2019 年 8 月期间收治的 12 例颈部副神经节瘤患者，其中 8 例接受颈动脉造影、选择性血管栓塞术， 4 例仅接受颈动脉造影，所有患者均行手术剥离肿瘤与颈动脉的治疗措施，对比术前接受选择性血管栓塞术与未实施选择性血管栓塞术的治疗效果差异。 结果： 所有患者经影像学诊断，颈动脉副神经节瘤均处于颈部之上，下颌之下，胸锁乳突肌前缘。 8 例接受颈动脉造影、选择性血管栓塞术患者在完成颈动脉选择性血管栓塞术后血管造影显示，颈内动脉与颈外动脉出存在着明显的异常血管 团 ，且颈内动脉与颈外动脉分叉较大。 8 例接受颈动脉造影、选择性血管栓塞术患者术中出血量较少；手术用时较短； 4 例选择实施选择性血管栓塞术的患者出血量较多，手术用时较长。 结论： 在颈部副神经节瘤的诊治中通过将颈部血管造影与选择性血管栓塞术，从而有效的降低手术难度，减少术中出血量，改善患者预后，使用价值显著。

简介：摘要：目的：观察将七叶皂苷钠联合神经节苷脂应用于脑出血治疗的临床效果评价分析。方法：随机选取2019年1月-2020年1月在我院神经内科收治的60例脑出血患者作为研究对象，以抽签法将所有患者分成研究组30例和参照组30例。为参照组患者采用神经节苷脂进行治疗；为研究组患者采用七叶皂苷钠联合神经节苷脂进行治疗，观察两组患者的治疗效果及NIHSS评分，并对其进行比较、分析。结果：研究组的治疗效果相比于参照组更加显著，差异具有统计学意义（P

简介：摘要目的探讨胎儿心脏定量分析技术(fetal HQ)分析正常中晚孕胎儿心脏24节段球形指数(SI)的临床应用价值。方法对2019年7月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院行产前检查的65例孕28(24，31)周正常单胎进行超声心动图检查，测量心脏整体球形指数(GSI)并采集标准的四腔心观动态图像，利用fetal HQ系统分析测量左室、右室24节段SI，并比较其差异，分析SI与孕周的相关性。结果GSI及左室、右室各节段SI与孕周无明显相关性(rs＝－0.22～0.14，均P>0.05)，左室第1节段SI小于其他23个节段(均P<0.05)，第2～11节段SI差异无统计学意义(均P>0.05)，在第13～24段，越靠近心尖节段的SI越大(均P<0.05)；右室第4～24段越靠近心尖节段的SI越大(均P<0.05)，第1～3节段SI差异无统计学意义(P<0.05)。fetal HQ软件测量成功率为95.4%。结论利用fetal HQ分析四腔心切面胎儿心室24节段SI可行且可靠，为胎儿心脏功能的评估提供了新的方法。

简介：摘要目的探讨不同时期基底节区脑出血应用3D-slicer辅助神经内镜的治疗效果。方法回顾性分析邢台市第三医院神经外科自2017年1月至2019年1月收治的96例高血压基底节区脑出血患者。根据手术时机不同将患者分为超早期组（发病时间<6 h，50例）和早期组（发病时间6~24 h，46例）。2组患者均在3D-slicer辅助下行神经内镜手术，对比其并发症、临床预后及脑脊液中神经元特异性烯醇化酶（NSE）的变化。结果超早期组患者的再出血、颅内感染与早期组比较差异无统计学意义（P>0.05），而肺炎、应激性溃疡发生人数少于早期组，差异有统计学意义（P<0.05）。超早期组的GOS评分中轻度残疾多于早期组，重度残疾少于早期组，差异有统计学意义（P<0.05）；超早期组在术后第7、14天脑脊液中NSE的含量低于早期组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论超早期应用3D-slicer辅助神经内镜治疗能有效地改善基底节区脑出血患者的临床预后，减少脑出血后相关并发症的发生，但不增加再出血率。

简介：摘要目的探讨舒芬太尼复合丙泊酚麻醉在高血压基底节区脑出血手术中的应用价值。方法选取2015年11月至2018年6月山西省人民医院手术治疗的高血压基底节区脑出血患者100例，采用随机数字表法分为两组各50例。对照组采取芬太尼复合丙泊酚麻醉，研究组采取舒芬太尼复合丙泊酚麻醉。统计两组麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、气管插管后(T2)、术毕(T3)血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]，术后恢复时间(恢复自主呼吸用时、苏醒用时及拔管时间)，术前及术后6 h血清血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、肾素活性(PRA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平及不良反应发生率。结果(1)血流动力学：两组T1、T2、T3时期MAP、HR水平较T0高(均P<0.05)，且研究组HR、MAP均低于对照组(均P<0.05)；(2)术后恢复情况：研究组拔管时间、苏醒用时、恢复自主呼吸用时分别为(12.42±3.27)min、(9.10±1.95)min、(7.32±2.23)min，均短于对照组的(15.30±3.35)min、(12.67±2.18)min、(8.96±2.48)min(t＝4.350、8.631、3.477，均P<0.05)；(3)血清AngⅡ及PRA：两组术后6 h血清AngⅡ及PRA水平均高于术前，但研究组均低于对照组(均P<0.05)；(4)血清NSE及GFAP：两组术后6 h血清NSE及GFAP水平均高于术前，且研究组均低于对照组(均P<0.05)；(5)不良反应：研究组不良反应发生率为12.0%(6/50)，低于对照组的28.0%(14/50)(χ2＝4.000，P<0.05)。结论高血压基底节区脑出血患者术中采取舒芬太尼复合丙泊酚麻醉方案，可缩短术后恢复时间，抑制血流动力学波动，抑制血清AngⅡ、PRA、NSE及GFAP增高，且不良反应少，安全性较高。

简介：摘要目的探讨零切迹颈椎融合器ROI-C和传统的钛板融合器系统治疗单节段脊髓型颈椎病的临床疗效。方法分析2016年11月至2018年11月郑州大学第一附属医院骨科行颈前路椎间盘切除减压融合术的70例单节段脊髓型颈椎病患者的临床资料，根据手术方式不同分为ROI-C组和钛板-融合器组。随访内容包括：一般情况和术后并发症、术前和术后患者的日本骨科学会颈椎病评分(JOA评分)、术前和术后患者的颈椎曲度、术后手术节段椎间融合情况和邻近节段的退变情况。计数资料比较使用χ2检验，计量资料组内数据比较采用配对样本t检验。结果两组患者术后的JOA评分和术前比较均有提高(ROI-C组术前、术后1个月、术后6个月、术后1年的JOA评分为5.94±1.56、12.66±0.79、13.69±0.78、14.41±0.61；钛板-融合器组术前、术后1个月、术后6个月、术后1年的JOA评分为6.21±1.36、13.00±1.14、13.68±0.87、14.32±0.74)，差异有统计学意义(t＝－27.675、－29.601、－31.441、－33.338、－33.148、－40.052，P<0.05)，但是术后同时间点两组患者的JOA评分差异无统计学意义(t＝－0.781、－1.441、0.016、0.550，P>0.05)；两组患者术后的颈椎Cobb角和术前比较均有改善(ROI-C组术前、术后1个月、术后6个月、术后1年的颈椎Cobb角为8.14±0.50、16.76±0.72、15.86±0.59、14.94±0.56；钛板-融合器组术前、术后1个月、术后6个月、术后1年的颈椎Cobb角为8.11±0.58、16.62±0.69、15.86±0.72、14.92±0.69)，差异有统计学意义(t＝－52.937、－48.922、－43.901、－66.986、－57.391、－53.618，P<0.05)，但是术后同时间点两组患者的颈椎Cobb角差异无统计学意义(t＝0.247、0.808、－0.007、0.091，P>0.05)；末次随访时两组患者手术节段椎间均融合，未见邻近节段退变。结论使用ROI-C和传统的钛板融合器系统行颈前路椎间盘切除减压融合术治疗单节段脊髓型颈椎病均可获得满意的临床疗效，但使用ROI-C手术时间短，术中出血量少，术后吞咽困难的发生率较低。