简介:摘要目的探讨低体质量早产儿喂养不耐受的相关影响因素及其干预措施。方法回顾性分析2018年1月至2020年4月本院收治的135例低体质量早产儿的临床资料,男73例,女62例,胎龄(31.21±1.65)周。按是否发生喂养不耐受分为喂养不耐受组58例和无喂养不耐受组77例。分析低体质量早产儿发生喂养不耐受的相关影响因素。结果多因素logistic回归分析显示,胎龄<32周(OR=2.281,95%CI:1.117~4.655)、出生体质量<1 500 g(OR=6.716,95%CI:2.892~15.598)、开奶时间≥72 h(OR=3.272,95%CI:1.585~6.756)、宫内窘迫(OR=3.810,95%CI:1.448~10.020)、使用氨茶碱(OR=3.405,95%CI:1.480~7.834)均是低体质量早产儿发生喂养不耐受的独立危险因素(均P<0.05)。结论低体质量早产儿发生喂养不耐受与多种因素密切相关,对于各危险因素制定相应防治措施,可预防喂养不耐受的发生。
简介:[摘要]目的 分析手术室细节管理在手术室患者低体温预防中的应用价值。方法 随机抽取行手术治疗患者50例开展对比调查,将其中采用常规手术室护理患者纳入对照组,将采用手术室细节管理患者纳入观察组,对比干预效果相关指标。结果 手术中15min与术中30min及术毕阶段观察组患者体温变化幅度较小,且明显高于对照组;观察组患者中均为出现术中低体温情况,对照组中4例患者出现术中低体温情况,发生率10.00%,组间对比有差异性。结论 手术室护理中引入细节管理模式,可有效防控术中低体温的发生。
简介:摘要目的探索河南省低中度氟暴露地区成年男性骨密度的影响因素。方法采用整群随机抽样方法,于2017年4-5月选择河南省开封市通许县低中度氟暴露地区的成年男性村民为调查对象。通过问卷调查、体格测量获得调查对象的基本人口学资料,并收集晨尿样本。采用离子选择电极法测定尿氟含量,使用超声波骨密度仪测量骨密度(以T值表示),利用偏相关分析与多重线性回归分析骨密度的影响因素。结果共纳入成年男性439名,年龄、身体质量指数(BMI)、尿氟含量、T值分别为(47.99 ± 8.49)岁、(25.77 ± 3.23)kg/m2、(1.34 ± 0.74)mg/L、- 1.79 ± 0.79。偏相关分析显示,调整年龄后T值和BMI呈正相关(r = 0.194,P < 0.05)。回归分析显示,年龄每增加1岁,T值减小0.015(95%CI:- 0.024 ~-0.005,P < 0.05);BMI每增加1.0 kg/m2,T值增加0.034(95%CI:0.009 ~ 0.059,P < 0.05)。交互作用分析显示,T值与超重(≥24.0 kg/m2)、不吸烟、饮茶和尿氟的交互作用密切相关[β(95%CI):0.134(0.001 ~ 0.269)、0.163(- 0.015 ~ 0.337)、0.215(- 0.006 ~ 0.436),P均< 0.10]。结论河南省低中度氟暴露地区,成年男性的骨密度随年龄增加而降低,随BMI升高而升高。此外,低中度氟暴露更易损害吸烟人群的骨密度。
简介:论文摘要:按照140毫米汞柱高血压标准进行治疗但发生了令人费解的心脑血管病死亡事件。2008年身高血压值的应用收到满意的效果并进行了论证。但是,发现了“低值-高血压”现象,建议按照常规的高血压治疗与管理。
简介:摘要:目的: 探析创伤低体温患者在长途转送中应用护理新路径的临床应用效果。方法:在2015年01月-2021年10月期间内 ,以院前急救科长途转送创伤低体温患者为研究对象,从中抽取101例患者作为研究对象,分为常规组和观察组,开展院前急救护理新路径后52例患者为观察组,未启用护理新路径的49例患者为常规组。观察两组患者的转送途中体温上升时间、体温上升幅度、体温维持时间、致残率及病死率。结果
简介:摘要目的探讨耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)感染与急性胰腺炎严重程度的临床关系。方法采用回顾性描述性研究。收集2017年1月至2018年1月浙江大学医学院附属邵逸夫医院收治的109例急性胰腺炎病人的临床资料;男66例,女43例;年龄为(48±17岁)。无菌采集病人血液、体液或肛拭子样本。病人经综合诊断,分别行胆囊穿刺引流、鼻胆管引流、手术清创以及CT检查介入引流或保守治疗。观察指标:(1)急性胰腺炎严重程度和CRKP检测结果。(2)CRKP感染对急性胰腺炎严重程度的诊断价值。(3)急性胰腺炎治疗方式。(4)预后情况。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用t检验。偏态分布计量资料以M(范围)。计数资料以绝对数表示,组间比较采用χ²检验。相关性检验采用Spearman相关分析,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价诊断价值。结果(1)急性胰腺炎严重程度和CRKP检测结果:109例病人中,轻度急性胰腺炎37例、中重度急性胰腺炎8例、重度急性胰腺炎64例;轻症45例,重症64例;CRKP阳性48例,CRKP阴性61例。45例轻症病人中,CRKP阳性3例;64例重症病人中,CRKP阳性45例,两者比较,差异有统计学意义(χ²=43.430,P<0.05)。皮尔逊相关分析:CRKP阳性与急性胰腺炎严重程度呈正相关(r=0.631,P<0.05)。CRKP阳性和阴性病人住院时间分别为(66±6)d和(24±3)d,两者比较,差异有统计学意义(t=47.661,P<0.05)。(2)CRKP感染对急性胰腺炎严重程度的诊断价值:CRKP阳性诊断重度急性胰腺炎的ROC曲线下面积、灵敏度、特异度分别为0.799(95%可信区间为0.714~0.885,P<0.05)、0.688、0.911。(3)急性胰腺炎治疗方式:109例病人中,行鼻胆管引流17例、行胆囊穿刺引流19例、行手术清创42例、行CT检查介入引流48例、保守治疗43例,同1例病人可行多种治疗。109例病人中,行≥1种有创治疗66例,CRKP阳性47例;未行有创治疗43例,CRKP阳性1例;两者比较,差异有统计学意义(χ²=50.134,P<0.05)。(4)预后情况:109例病人均获得随访,随访时间为3~9个月,中位随访时间为6个月。随访期间,48例CRKP阳性病人中,15例死亡;61例CRKP阴性病人中,6例死亡;两者比较,差异有统计学意义(χ²=7.919,P<0.05)。结论CRKP阳性与急性胰腺炎严重程度呈正相关,CRKP阳性与住院时间以及操作次数和种类越多有关。
简介:摘要目的分析血流感染来源碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)的耐药机制及患者的临床特征。方法收集2014年1月至2018年12月山东第一医科大学附属省立医院住院血流感染患者分离的14株CRKP及患者临床信息。采用E-test法和微量肉汤稀释法检测菌株的药物敏感性。采用聚合酶链反应扩增耐药基因、毒力基因和血清分型。采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)和多位点序列分型(MLST)法对菌株进行同源性分析。结果2014至2018年,共有155例肺炎克雷伯菌引起的血流感染患者,其中14例由CRKP引起,占9.03%。PFGE和MLST分析表明,3株ST11型CRKP同源性>90%。所有菌株均对多黏菌素和替加环素敏感。耐药基因以blaKPC-2为主,在我国首次分离到1例携带blaNDM-7的CRKP菌株,来自儿童重症监护病房。分离到4株血清型为K1型的CRKP。8例患者在获得血培养药敏结果后改用抗菌药物,6例好转出院。结论对疑似血流感染的患者,尤其是免疫功能低下及ICU患者,应及早进行CRKP筛查和病原学检测。
简介:摘要目的分析血流感染来源碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)的耐药机制及患者的临床特征。方法收集2014年1月至2018年12月山东第一医科大学附属省立医院住院血流感染患者分离的14株CRKP及患者临床信息。采用E-test法和微量肉汤稀释法检测菌株的药物敏感性。采用聚合酶链反应扩增耐药基因、毒力基因和血清分型。采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)和多位点序列分型(MLST)法对菌株进行同源性分析。结果2014至2018年,共有155例肺炎克雷伯菌引起的血流感染患者,其中14例由CRKP引起,占9.03%。PFGE和MLST分析表明,3株ST11型CRKP同源性>90%。所有菌株均对多黏菌素和替加环素敏感。耐药基因以blaKPC-2为主,在我国首次分离到1例携带blaNDM-7的CRKP菌株,来自儿童重症监护病房。分离到4株血清型为K1型的CRKP。8例患者在获得血培养药敏结果后改用抗菌药物,6例好转出院。结论对疑似血流感染的患者,尤其是免疫功能低下及ICU患者,应及早进行CRKP筛查和病原学检测。
简介:摘要目的探讨不同卵巢刺激方案下年龄因素对卵巢低反应人群新鲜周期活产率的影响。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院于2014年2月至2018年11月接受辅助生殖治疗的3 342例卵巢低反应患者的临床资料,根据不同卵巢刺激方案分为卵泡期长效长方案组(1 375例)、黄体期短效长方案组(1 161例)、拮抗剂方案组(806例),每组再根据年龄分为4个年龄段:≤30岁、31~35岁、36~40岁、>40岁,并比较分析各年龄段患者的新鲜周期活产率。结果卵泡期长效长方案组中,年龄≤30岁、31~35岁、36~40岁、>40岁患者的新鲜周期活产率分别为39.4%(228/579)、36.1%(135/374)、16.6%(48/290)、3.0%(4/132);黄体期短效长方案组中,各年龄段患者的新鲜周期活产率分别为32.1%(99/308)、20.8%(55/264)、13.0%(45/346)、7.0%(17/243);拮抗剂方案组中,各年龄段患者的新鲜周期活产率分别为22.8%(26/114)、16.3%(25/153)、11.2%(31/278)、3.8%(10/261);各组新鲜周期活产率均随年龄增大而明显降低(P均<0.01)。当年龄≤35岁时,卵泡期长效长方案组的新鲜周期活产率明显优于其他两组(P均<0.01);>35岁时,3种方案新鲜周期活产率无明显差异(P均>0.05)。3种方案下年龄与活产率的多因素logistic回归分析显示,年龄是活产率的独立影响因素(卵泡期长效长方案组:OR=0.898,95%CI为0.873~0.916,P<0.01;黄体期短效长方案组:OR=0.926,95%CI为0.890~0.996,P<0.01;拮抗剂方案组:OR=0.901,95%CI为0.863~0.960,P<0.01)。结论年龄是卵巢低反应患者活产率的独立影响因素,无论采取何种卵巢刺激方案,卵巢低反应患者的新鲜周期活产率均随女性年龄的增长而降低。卵泡期长效长方案在年龄≤35岁患者中有更高的新鲜周期活产率,这值得进一步探讨。
简介:摘要目的分析低危初产妇自然分娩过程中会阴无保护接生技术的应用效果。方法选取淮北市人民医院2017年1-12月住院分娩的低危初产妇70例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组、观察组各35例,对照组采用常规技术接生,观察组采用会阴无保护技术接生,比较两组会阴侧切率、会阴裂伤发生率、产程时间,采取视觉模拟评分量表(VAS)评价两组产后会阴疼痛程度。结果观察组会阴侧切率为8.57%(3/35),低于对照组[45.71%(16/35)],差异有统计学意义(χ2=10.402,P<0.001);观察组会阴完整、会阴Ⅰ度裂伤、会阴Ⅱ度裂伤发生率分别为34.29%(12/35)、57.14%(20/35)、8.57%(3/35),对照组分别为11.43%(4/35)、28.57%(10/35)、60.00%(21/35),两组差异均有统计学意义(χ2=4.732、4.725、18.324,均P<0.05);观察组VAS评分为(3.08±0.42)分,低于对照组的(5.13±0.58)分(t=16.936,P<0.001);两组第一产程、第二产程、第三产程时间差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论低危初产妇分娩过程中采用会阴无保护接生,可减少产妇产时损伤,值得应用。
简介:【摘要】目的:研究在地方性甲状腺微小乳头癌患者的治疗过程中,应用两种治疗方法的短期临床疗效。方法:选择在2017年3月至2020年5月在我院接受治疗的低风险甲状腺微小乳头癌患者的临床资料进行研究,根据患者的意愿,将患者分为切除组以及消融组,经过研究切除的患者共有110名,消融的患者共有124名,对比两组患者的治疗效果、住院时间以及复发率等。结果:在临床中两种患者的治疗有效率均为100%,目前为止未发现局部复发,住院时间操作时间激素水平等消融组明显高于切除组,相关数据具有统计学意义。结论:笔者的研究表明,通过采取两种方法,能够有效的对甲状腺微小乳头状癌进行有效治疗,通过采取消融的方法,具有住院时间短,这俩效率高的特点,因此消融是这一类患者的最佳治愈方案。