简介：【摘要】目的：探析对接受经口腔入路甲状腺切除术的患者实施聚焦解决模式护理的临床效果及价值。方法：以80例于2019年1月至2020年7月间入院接受经口腔入路甲状腺切除术的患者为研究对象，按照病例建立先后顺序将其分组，其中40例为对照组，实施常规护理，40例为观察组，实施聚焦解决模式护理。对比两组患者的心理健康状况及术后睡眠情况。结果：与对照组相比，观察组的心理健康状况更优，睡眠质量更好，且两组数据对比差异明显（P

简介：【摘要】 目的： 观察 经皮肤入路鼻外侧截骨术在鼻整形中的应用价值。 方法： 选取我院鼻整形患者 30 例（ 2017 年 1 月 至 2018 年 10 月），患者均进行 经皮肤入路鼻外侧截骨术治疗，观察患者并发症发生率、满意度及生活质量。 结果： 患者 经皮肤入路鼻外侧截骨术治疗后，在住院期间存在眶周水肿及瘀斑等症状，术后随访 9 个月，双侧鼻骨不对称发生 1 例，皮肤穿刺点瘢痕增生 1 例，没有出现通气功能异常、色素沉淀等并发症，并发症发生 2 例，发生率 6.67 ％；非常满意 15 例，占 50.00 ％，满意 14 例，占 28.00 ％，不满意 1 例，占 2.86 ％，总满意 29 例，占 96.67 ％；社会功能评分（ 87.37±4.28 ）分，心理功能评分（ 88.71±4.16 ）分，物质生活评分（ 89.37±4.86 ）分，躯体功能评分（ 88.17±3.82 ）分。 结论： 在鼻整形中，给予患者 经皮肤入路鼻外侧截骨术治疗，患者并发生症发生率低，满意度及生活质量高，取得了较好的治疗效果。

简介：【摘要】目的：观察分析经胼胝体 -穹隆间入路第三脑室肿瘤切除术的临床疗效。方法： 2018年 5月 --2019年 7月，本院共收治 52例第三脑室肿瘤患者，按照不同的治疗方法将患者分为两组，甲组采用药物保守治疗，乙组采用经胼胝体 -穹隆间入路第三脑室肿瘤切除术治疗，比较两组疗效。结果：乙组 26例的治疗有效率大于甲组（ P<0.05） ；乙组26例的并发症发生率、病死率小于甲组（ P<0.05）。 结论：经胼胝体-穹隆间入路第三脑室肿瘤切除术可有效治疗患者，可减少患者的术后并发症率，可降低患者的死亡率，值得应用。

简介：摘要目的探讨单一入路微创法在股骨头坏死（ONFH）中的应用价值。方法回顾性分析本院2014年1月至2018年3月收治的符合纳入标准的Ⅱb～Ⅲc期69例ONFH患者的临床资料，所有患者均采用单一入路微创法进行治疗，随访时间1年，采用Harris髋关节评分、NRS疼痛评分、生活质量量表36项健康调查简表（SF-36）评分和放射学结果进行评价。结果本组69例（87髋）随访过程中共有4例（5髋）因术后地址变更失访，失访率为5.74%。随访的65例（82髋）患者中62例（79髋）术后恢复良好，髋关节临床症状明显改善，患者未出现感染、股骨粗隆下骨折、深血管血栓形成、血管神经损伤及排异现象，成功率为96.34%；在术后1年的Ｘ线分析中3例（3髋）患者的髋关节出现逐渐塌陷，患者保髋失败；患者术后1年Harris、SF-36评分分别为（86.51±12.67）分、（86.23±11.19）分，均高于术前，NRS评分为（25.52±9.42）分，低于术前，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论单一入路微创法治疗早中期股骨头坏死具有良好的临床疗效及安全性，手术损伤小、关节功能恢复快。

简介：摘要目的探讨半-半椎板入路显微手术切除C2段脊神经鞘瘤的手术效果和安全性。方法回顾性分析山东第一医科大学第一附属医院神经外科自2014年6月至2018年6月收治的12例C2段脊神经鞘瘤患者，均采用半-半椎板入路手术治疗，对手术前后临床资料进行分析，评价患者的临床疗效及脊柱稳定性。结果所有12例肿瘤均获得全切，术后病理证实均为神经鞘瘤，其中包括8例为哑铃型肿瘤，4例为小型球型肿瘤，术后及随访期内（6~36个月）患者术前症状明显改善，无手术并发症、肿瘤复发及脊柱不稳发生。结论半-半椎板入路手术能最大程度地保留原有骨性结构及脊柱稳定性，为C2段脊神经鞘瘤的切除提供足够的空间，可作为一种优先选择的手术方案。

简介：摘要目的探讨经剑突下入路胸腔镜胸腺切除的解剖基础与临床效果分析。方法回顾性分析2018年6月—2019年12月蚌埠医学院第一附属医院胸外科收治的33例经剑突下入路胸腔镜胸腺切除患者的临床资料。其中，男15例、女18例，年龄(53.94±13.37)岁。患者术前均诊断为胸腺肿物。术后病理诊断：胸腺瘤12例、胸腺癌1例、畸胎瘤3例、胸腺增生1例、胸腺囊肿16例。观察手术路径的安全性及术野显露情况；记录术后引流量及引流管放置时间、术后住院时间，术后24 h进行疼痛视觉模拟评分(VAS)，观察术后并发症发生情况。结果本组患者均顺利完成胸腔镜胸腺完整切除术，无中转开放手术。其中合并有肺楔形切除2例，合并心包部分切除2例。剑突下入路手术路径安全，暴露良好，术中胸腺周围的解剖结构显示清晰，能完整显示左右两侧心包膈神经、上腔静脉、前方胸骨、后方心包及左侧无名静脉、上方甲状腺下极等胸腺毗邻结构。术后引流量(429.24±308.34)mL；引流时间(3.61±1.56)d；住院时间(5.88±3.43)d；术后24 h疼痛VAS评分为(1.82±0.68)分。围术期无死亡病例，1例重症肌无力患者术后症状加重，经机械通气、药物等治疗后痊愈；1例患者术后出现低钠血症，补钠后痊愈。结论经剑突下入路胸腔镜胸腺切除的解剖路径暴露良好，具有较好的手术安全性和临床效果，更好地体现了微创理念。

简介：摘要目的探讨改良Smith-Petersen(S-P)入路复位内固定治疗PipkinⅠ、Ⅱ型股骨头骨折的临床疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2015年6月— 2019年9月华中科技大学同济医学院附属协和医院收治的33例Pipkin Ⅰ、Ⅱ型股骨头骨折患者临床资料，其中男22例，女11例；年龄20～40岁，平均29.5岁。PipkinⅠ型15例，PipkinⅡ型18例。22例采用经缝匠肌和阔筋膜张肌间隙改良S-P入路复位内固定(改良S-P组)，11例采用经髂后上棘和臀大肌改良K-L入路复位内固定(改良K-L组)。比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间、术后15 d疼痛数字评价量表(NRS)、术后骨折愈合时间、术后6个月髋关节功能Harris评分和并发症(包括股骨头缺血坏死、创伤性关节炎和异位骨化)情况。结果患者均获随访1～24个月，平均6.5个月。改良S-P组手术时间[(71.7±7.3)min]、术中出血量[(55.9±6.2)ml]、术后引流量[(91.2±5.9)ml]和术后住院时间[(6.0±1.5)d]均短于或少于改良K-L组[(112.1±6.7)min、(99.4±8.7)ml、(121.3±7.0)ml、(10.5±1.6)d](P均<0.01)。术后15 d，两组NRS、骨折愈合时间、术后6个月Harris评分及术后并发症发生率等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于Pipkin Ⅰ、Ⅱ型股骨头骨折，改良S-P入路较改良K-L入路复位内固定具有手术时间短、术中出血量少、术后引流量少和术后住院时间短等优点。

简介：摘要目的探讨改良微创直接前侧入路(LDAA)全髋关节置换术的临床疗效及其可靠性、安全性。方法回顾性对照研究。选取2015年1月—2018年1月中国科学技术大学附属第一医院骨科行LDAA和后外侧入路(PLA)全髋关节置换术的患者364例，其中男181例、女183例，年龄46～79(56±11)岁。按手术入路不同分为2组，其中LDAA组184例，PLA组180例。比较两组患者的性别、年龄、BMI、疼痛视觉模拟评分(VAS)、术中出血量、住院时间、48 h出院率、输血例数，以及总并发症发生情况。术后1个月、1年及末次随访时，采用髋关节功能Harris评分评价髋关节功能。术后1个月拍摄标准骨盆正位X线片，对患者臼杯前倾角度、臼杯外展角度、臼杯安全范围例数、股骨柄周边透明带评分、股骨柄中置例数及双下肢长度差异进行X线影像学评估。结果术前两组患者的性别、年龄、BMI、髋关节功能Harris评分、疼痛VAS比较，差异均无统计学意义(P值均>0.05)。LDAA组术中出血量、输血率、住院时间、48 h出院率分别为(250±123)mL、1.09%、(47.5±2.5)h、85.87%，PLA组分别为(370±184)mL、17.78%、(66.5±3.5)h、85.87%。与PLA组比较，LDAA组术中出血量少、输血率低，住院时间短，48 h出院率高，差异均有统计学意义(P值均<0.05)；而术中、术后总并发症发生率比较，两组间差异无统计学意义(P>0.05)。364例患者均获得随访，随访时间11～14(12±1.5)个月。术后1个月、1年及末次随访时，组内比较两组患者术后髋关节功能Harris评分均高于术前，差异均有统计学意义(F＝6.380、9.170，P值均<0.05)；而不同时间点两组间Harris评分比较，差异均无统计学意义(P值均>0.05)。术后1个月骨盆正位X线片影像学评估，两组患者臼杯前倾角度、臼杯外展角度、臼杯安全范围率、股骨柄周边透明带评分、股骨柄中置率及双下肢长度差异长度比较，差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论经LDAA行全髋关节置换术，术式安全，临床疗效可靠，更利于患者快速康复。

简介：摘要：目的：探讨结肠癌手術治疗中引用中间入路法完整结肠系膜切除的效果，判断其临床价值。方法：选取 2018年 6月～ 2020年 6月结肠癌患者 108例，按照随机数字表法分为两组，观察组和对照组，观察组采用中间入法完整结肠系膜切除结肠癌手术治疗，对照组实施传统的根治术进行治疗。对两组患者的手术时间、术中出血量、术后首次排气时间、术后首次排便时间等情况进行观察记录，对两组患者出现的出血、切口感染、肠梗阻等术后并发症情况进行比较。结果：观察组手术时间、术后首次排气时间、术后首次排便时间与对照组相比，差异不具有统计学意义（ P>0.05）。观察组术中出血量明显少于对照组， P<0.05，差异具有统计学意义。观察组术后并发症发生率明显低于对照组， P<0.05，差异具有统计学意义。结论：中间入路法完整结肠系膜切除结肠癌手术治疗效果明显优于传统的手术方式，降低手术并发症的发生率，值得临床应用和推广。 

简介：摘要：目的：针对 经鼻蝶入路垂体瘤切除手术在患者围手术期间的护理效果进行调查和分析。方法：选择我院于 2018 年 6 月 -2019 年 6 月 之间接诊的 80例罹患垂体瘤的患者作为本次研究的实验对象，且将本次研究人数进行平均分组，分别是观察组 和研究组 。针对观察组 的患者，施行围手术期间的常规护理方式，针对研究组 的患者，在患者围手术期间采取常规和优质护理两种方式，在手术之前对患者给予心理抚慰，护理人员要明确患者的要求，完善相关准备，观察患者手术后可能出现的相关并发症，对观察组 和研究组 的患者对护理的舒适度以及出现相关不良病症情况的几率进行观察和对比。结果：研究组 的患者对相关护理的舒适度是 97.5%，观察组 的患者对相关护理的舒适度是 85.0%，研究组 的患者对相关护理的舒适度要比观察组 的患者高，两组数据分歧存在统计学事理。研究组 的患者出现相关不良病症情况的几率是 4.5%，观察组 的患者出现相关不良病症情况的几率是 21.5%，研究组 的患者出现相关不良病症情况的几率要比观察组 的患者低，两组数据分歧存在统计学事理。结论：施行经鼻蝶入路垂体瘤切除手术在患者围手术期间应用优质护理干预措施，能够提高患者对相关护理的舒适度，减少患者出现相关不良病症情况的几率。

简介：摘要目的分析腋窝入路腔镜甲状腺癌切除术的疗效及安全性。方法抽取郑州大学附属郑州中心医院2017年5月至2018年5月收治的甲状腺癌患者60例为研究对象，依据手术方案将其分为观察组和对照组，每组30例。观察组行腋窝入路腔镜甲状腺癌切除术，对照组行传统开放式甲状腺癌切除术，比较两组术后疼痛评分、围术期指标、淋巴清扫情况、并发症及复发情况。结果观察组术中出血量小于对照组，手术时间、术后引流量大于对照组(P<0.05)；两组术后住院时间、引流管留置时间比较差异未见统计学意义(P>0.05)；两组淋巴结清扫数、甲状旁腺误切率、术后低血钙病例比较差异未见统计学意义(P>0.05)；观察组术后第1、2天疼痛评分低于对照组(P<0.05)；两组术后第5天疼痛评分比较差异未见统计学意义(P>0.05)；两组术后并发症发生率及复发率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论腋窝入路腔镜甲状腺癌切除术与传统开放甲状腺根治术相比，疗效显著，能够有效缓解患者术后疼痛，且术后并发症及复发率较低。

简介：摘要目的探讨直接前方入路切开复位空心螺钉固定治疗青壮年Garden Ⅳ型难复性股骨颈骨折的临床疗效。方法回顾性分析2015年3月至2017年10月期间福建医科大学附属闽东医院创伤骨科采用直接前方入路切开复位空心螺钉固定治疗的40例年龄<65岁的难复性股骨颈骨折患者资料。男28例，女12例；年龄为22~62岁，平均49.2岁；骨折Garden分型：均为Ⅳ型。受伤至手术时间为1~6 d，平均3.2 d。记录患者的股骨颈骨折不愈合及股骨头缺血性坏死的发生情况，并根据Garden指数、髋关节Harris评分标准评定骨折复位质量及髋关节功能。结果40例患者术后获11~44个月（平均22.3个月）随访。随访期间1例患者发生骨折不愈合，二期行人工全髋关节置换术；无一例患者发生股骨头缺血性坏死。40例患者术后2 d与末次随访时的正位Garden指数分别为156.97°±1.40°、157.07°±1.47°，差异无统计学意义（t=-0.302，P=0.765）；侧位Garden指数分别为171.82°±4.48°、172.10°±4.27°，差异无统计学意义（t=-2.333，P=0.817）。末次随访时40例患者的髋关节Harris评分为77~98分，平均92分；优31例，良6例，可2例，差1例，优良率为92.5%。结论当青壮年Garden Ⅳ型难复性股骨颈骨折闭合复位无法获得满意效果时，直接前方入路切开复位空心螺钉内固定可直视下完成骨折的复位与固定，骨折愈合率高，股骨头缺血性坏死率低，近期临床疗效满意。

简介：摘要长链非编码RNA(Long non-coding RNA，lncRNA)及微小RNA(micro-RNA，miRNA)均为蛋白质非编码RNA(non-coding RNA，NcRNAs)，作为重要的调控分子参与生命活动的不同过程。其中lncRNA H19及其衍生物miRNA-675能够参与多种疾病的发生发展，现将近几年有关lncRNA H19和miRNA-675在一些疾病中的研究进行综述。

简介：摘要：目的：探讨经乳晕入路腔镜甲状腺手术治疗多发性甲状腺肿的临床效果。方法：选择2019年12月－2020年4月在我院治疗多发性甲状腺肿的100例患者，依据随机数组法分为对照组与观察组，每组包含患者50例。其中对照组患者实施传统开放术，观察组采用经乳晕入路腔镜甲状腺手术治疗。比较患者的治疗效果。结果：（1）对照组的出血量与手术时间分别为（42.0±10.2）mL、（78.2±11.2）min，观察组分别为（28.8±9.3）mL、（107.5±18.5）min，差异显著（P

简介：摘要目的探讨联合入路治疗复杂过伸型胫骨平台骨折的效果。方法回顾性分析2013年1月至2018年7月南京医科大学第一附属医院骨科采用手术治疗的11例复杂过伸型胫骨平台骨折患者资料。男7例，女4例；年龄23~62岁，平均41.5岁。骨折均累及双髁，6例为过伸内翻型损伤，3例为单纯过伸型损伤（冠状位无明显内外翻畸形），2例为过伸外翻型损伤。经前内及前外侧入路行手术治疗，术后患肢以膝关节支具保护。术后定期门诊复查，末次随访时使用美国特种外科医院（HSS）膝关节功能评分标准评定膝关节功能。根据X线片评定胫骨平台后倾角及内翻角的改变。结果11例患者术后均无神经症状，伤口均一期愈合。所有患者术后获6~28个月（平均18.5个月）随访。术后X线片示所有患者骨折均解剖复位，术后定期复查均未见复位丢失及内固定物松动、断裂。骨折愈合时间为10~16周，平均12.5周。术后即刻后倾角为12.8°±1.6°，内翻角为3.8°±1.1°；术后6个月时后倾角为11.9°±1.7°，内翻角为3.6°±1.8°，以上指标术后即刻与术后6个月比较差异均无统计学意义（P>0.05）。末次随访时HSS评分85~96分（平均90.4分），膝关节屈曲120°~140°（平均127.2°），膝关节伸直-5°~5°（平均伸直0°）。结论采用联合入路的手术方法治疗累及双髁的复杂过伸型胫骨平台骨折短期随访效果满意，但缺乏远期随访结果，值得进一步关注总结。另外过伸型胫骨平台骨折合并血管、神经等损伤几率较高，临床上对这类软组织损伤造成的影响不可忽视。

简介：摘要目的探讨翼点入路微创手术治疗眼动脉段动脉瘤（OAA）的临床效果。方法回顾性分析四川省医学科学院·四川省人民医院神经外科自2016年3月至2017年12月收治的22例颈内动脉OAA患者的临床资料，经翼点入路开颅行动脉瘤夹闭术，观察患者术后14 d的GOS预后分级、手术治疗效果及并发症发生情况。结果对于手术时机的选择，起病后3 d内进行手术治疗的患者占比较高，约59.09%。22例患者中有19例的GOS评分分级为治愈，术后治愈率为86.36%，且仅2例患者术后视力较前无明显改善，余未见明显术后并发症，并发症发生率为9.09%。结论经翼点入路手术治疗OAA具有开颅创伤小、术后恢复好的优点，值得推广应用。

简介：【摘要】目的 :探究肱骨近端骨折老年患者经不同手术入路干预后情况。方法：择取肱骨近端骨折老年患者 96例，时间选取阶段 2016年 02月 ~2020年 04月，根据患者实施手术入路方式不同分为同等人数 2组，三角组和肩峰组。前者全部开展三角肌胸大肌入路，后者全部开展肩峰前外侧入路，比较 2组临床治疗情况。结果：与三角组相比，肩峰组总并发症发生率显著偏低，各项临床指标均显著偏低，（ p＜ 0.05）。结论：肱骨近端骨折老年患者经不同手术入路干预后效果不一，与三角肌胸大肌入路相比较，肩峰前外侧入路更适合用于治疗肱骨近端骨折老年患者，可抑制并发症发生，促使患者早日康复。

简介：摘要：目的：探究右半结肠癌患者以腹腔镜尾侧入路右半结肠癌根治术治疗的临床疗效。方法：选取共计100例收治的右半结肠癌患者作为研究对象，研究时间设置为2019年1月~2020年

简介：摘要《中医药"一带一路"发展规划(2016-2020)》实施以来，海外中医药中心逐步建立，成为推广中医药文化、引领并带动中医药对外交流与合作的重要阵地。分析海外中医药中心数量、地域分布及执行单位，并对中国中医科学院执行的4个海外中医药中心建设的模式及成效进行归纳，提出海外中医药中心建设中面临的问题，建议积极推动海外中医药中心纳入政府间合作，加大本土化人才培养，创新运营模式等，以促进海外中医药中心良性发展，推动构建人类健康命运共同体。

简介：摘要目的探讨脑室中枢神经细胞瘤显微手术入路的选择及其临床疗效。方法选取广州三九脑科医院神经外一科自2011年12月至2019年10月采用显微手术治疗的33例脑室中枢神级细胞瘤患者，对患者的手术入路选择、手术要点、不同手术入路的手术相关情况及术后评分等临床资料进行回顾性分析。结果20例患者采取额中回-侧脑室前角入路，10例患者采取三角区造瘘-脑室手术入路，3例患者采取行前纵裂-胼胝体入路。肿瘤完全切除26例，次全切除7例。术后再行脑室-腹腔分流2例，行放射治疗和化学治疗7例。随访6个月~8年，未发现复发病例。3种手术入路患者的手术时间和出血量相比，差异有统计学意义（P<0.05）；纵裂-胼胝体入路的手术时间、出血量均高于额中回入路、三角区入路，差异有统计学意义（P<0.05）。术后3个月，3种手术入路患者卡氏评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论根据脑室中枢神经细胞瘤的病灶特点，选择合适的手术入路有助于手术全切脑室中枢神经细胞瘤，术后配合放射治疗和化学治疗可改善患者的预后。