简介：摘要目的观察心脏再同步治疗对难治性心力衰竭的疗效。方法将74例患者分为CRT组和药物治疗组，在治疗前，对所有患者的心功能级别、QRS宽度、LAD、LVEF、LVDd、6MWD、EVD、ESV和IVMD进行测量。治疗后6个月再测量一次。结果CRT组的心功能分级的降低程度、6MWD和IVMD等指标均要优于药物治疗组。两组指标的差异具有统计学意义（P＜0.05）。而CRT组治疗后的各项指标也大为好转，与治疗前指标数值的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论心脏再同步治疗可以有效对难治性心力衰竭患者的病情进行控制，与单纯的药物治疗相比较疗效更好。

简介：目的：探讨和总结心脏再同步化治疗（CRT）器治疗心衰的疗效。方法：21例心功能Ⅲ～Ⅳ级的心力衰竭患者，符合左室射血分数（LVEF）〈35％、心电图QRS波宽度≥160ms、左室舒张末期内径〉60mm的CRT建议标准。评价手术时间、X线曝光时间和术前后的单次最远行走距离、6min步行距离、NYHA心功能分级。结果：经左侧（n=20）和右侧锁骨下静脉（n=1）CRT的手术时间分别为（143．3±30．8）min和235min，而X线曝光时间分别为（19．7±15．5）min和75min；CRT术后单次最远行走距离显著增加[（921．7±253．8）m：（675．8±172．1）m，P〈0．013，6min步行距离术后较术前显著增加[（409．8±43．6）m：（292．5±55．6）m，P〈0．01]，而NYHA心功能Ⅳ级者所占的百分率术后比术前显著减少（23．8％：85．7%，P〈0．01）。结论：对左室射血分数〈35%、心电图QRS波宽度≥160ms、左室舒张末期内径〉60mm的心衰患者，行CRT可显著改善6min步行距离和NYHA心功能分级。

简介：摘要传统心脏再同步治疗（CRT）要求尽可能实现100%双心室起搏，然而高比例的双心室起搏放弃了自身房室传导的功能，可能会削弱了CRT的作用。近年来研发的Adaptive CRT程序和SyncAV程序均以起搏融合自身激动传导为核心理念，两者有共性之处，但具体算法各异。本文对两种程序的基本算法做一简单介绍，并复习了相关文献，对起搏融合自身激动传导在CRT中的应用进行综述。

简介：摘要目的分析比较同步放化疗加巩固化疗和新辅组化疗合并手术治疗非小细胞肺癌患者近期临床效果及不良反应.方法选取我院２０１０年１０月~２０１３年７月收治的EP方案３个周期诱导化疗后有效的７０例确诊非小细胞肺癌患者,随机划分同步放化疗组和手术组.同步放化疗组接着间隔３周同步放化疗２个周期,每周放疗５次,化疗方案为TC方案,放疗为三位适形放疗DT５３~７５Gy/２６~３６f(中位DT６３Gy),放疗后延续先前TC方案２周期.手术组诱导化疗３周期后行根治性肺癌切除术＋纵隔淋巴结清扫.结果同步放化疗组完全缓解率为１４．２９％,总有效率为７７．１４％,手术组完全缓解率为３４．２９％,总有效率为８２．８６％,无统计学差异;同步放化疗组部分缓解率为６２．８６％,手术组部分缓解率为２８．５７％,有统计学差异.同步放化疗组不良反应发生率为４８．５７％,手术组不良反应发生率为７４．２９％有统计学差异.同步放化疗组一年生存率为４２．８６％,手术组一年生存率为３４．２９％,同步放化疗组稍高于手术组,无统计学差异.结论同步放化疗加巩固化疗和新辅组化疗合并手术治疗非小细胞肺癌患者近期临床效果相当,但前者能够避免手术带来的二次伤害及应激,不良反应发生率低,治疗可靠有效,值得临床上大力推行.关键词非小细胞肺癌;同步放化疗;临床效果中图分类号R７３４．２文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１２７４－０１

简介：摘要为了评价三维适形放疗同步紫杉醇+顺铂化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和放射反应,对收治的65例不能手术的Ⅲ期NSCLC患者进行三维适形放疗加同步化疗,化疗方案全部采用PC方案紫杉醇75mg/m2d1、d8静脉滴入;顺铂30mg/m2、d1-d3静脉滴入，每21d为一个周期。放疗设备采用医科达直线加速器，6MV-X线，CT模拟定位，放疗中位剂量60Gy,6周完成。靶区为原发肿瘤及受侵的纵隔淋巴结区，放射治疗结束2个月评价疗效。CR8例（12.3%）PR45例（69.2%）无变化12例（18.5）总有效率（CR+PR）81.5%。1年生存率72.3%（47/65）。急性毒副反应主要是骨髓抑制、放射性食管炎和放射性肺炎，以1-2级为主，7例（10.8%）出现3级骨髓抑制。晚期毒副反应均为1-2级放射性肺炎。初步治疗结果提示，三维适形放疗结合紫杉醇+顺铂化疗治疗局部晚期NSCLC耐受性较好，均可完成治疗计划，短期疗效好，远期疗效有待进一步观察。

简介：摘要总结了7例下咽癌同步放化疗期间发生的严重黏膜炎，予以综合性的全程护理后，患者黏膜反应、营养状况均等较前明显改善，（P＜0.05），提高了患者的生存质量，顺利完成治疗。

简介：目的:用小鼠肺损伤模型模拟临床治疗,进行紫杉醇(泰素)与照射同步使用致肺损伤的研究,对其损伤模式及其机理进行初步的探索.方法:小鼠分正常对照(Control组)、单用紫杉醇(CT组)、单纯照射(RT组)、紫杉醇照射同步(CRT组)4个组,照射和用药的小鼠行全肺照射21Gy/5次/5天和周1与周4共2次腹腔注射紫杉醇30mg/kg,从实验后第1个月～第6个月观察肺泡灌洗液蛋白和细胞数变化、小鼠死亡、血性胸水、肺泡壁水肿和细胞浸润以及肺纤维化积分共6个指标的情况.结果:在紫杉醇照射同步组因肺损伤死亡小鼠(19/54)比单纯照射组(10/54)明显增多(P<0.05),死亡时间和出现胸水均提前1个月;肺泡灌洗液内蛋白含量和细胞总数除第1个月外,均比单纯照射组高,在第4个月明显(P<0.01).单纯紫杉醇组第1个月也比对照组高,而且肺泡壁肿胀与炎性细胞浸润明显,但无统计学差异.紫杉醇照射同步组的肺纤维化积分比单纯照射组明显,差别从第3个月后开始出现,而以第4个月明显,肺纤维化积分分别为5.6±0.7与3.8±0.7(P<0.05).结论:紫杉醇与照射同步使用能扩大肺组织的放射性损伤,单纯紫杉醇也可致肺组织损伤,但损伤相对较轻,与照射同用可使致死性损伤增加.

简介：摘要目的探讨优质护理服务在肺癌同步放化疗中的应用。方法选取2016年8月-2017年10月我院收治的86例同步放化疗肺癌患者作为研究对象。按照随机分组法将其分为观察组与对照组，各43例，对比两组患者护理满意度及不良反应发生情况。结果观察组满意度97.6%远高于对照组91.3%，差异显著有统计学意义（P＜0.05）；对照组便秘情况13.9%明显高于观察组2.3%，有统计学意义（P＜0.05）；呕吐情况差异不具统计学意义（P＞0.05）。结论对同步放化疗肺癌患者进行优质护理能够有效提升患者护理满意度，降低患者不良情况的产生，提升患者舒适度与生活质量，值得临床推广运用。

简介：摘要目的探究小儿头皮静脉输液与采血同步的护理情况及应用效果。方法根据输液采血操作方式不同将125例需静脉输液和采血患儿分为观察组（60例）和对照组（65例），分别采用头皮静脉输液与采血同步方法和严格执行常规血标本采集操作规程，比较两组静脉输液和采血相关评价指标。结果观察组一次穿刺成功率高于对照组，溶血率、凝血率和采血量未达标率均低于对照组，两组比较差异显著（P＜0.05）。结论将小儿头皮静脉输液与采血同步进行的方法应用到临床，易被患儿和家长接受，也能够减少护士的工作量，效果较为理想。

简介：

简介：摘要目的评估诱导期血液透析患者的焦虑状况，采取家属同步健康教育干预方法，提高其家庭关怀度，从而缓解其负性情绪。方法使用焦虑自评（SAS）量表评估将80例诱导期血液透析存在状态的患者按随机数字法分为观察组（n=40,进行患者及家属同步健康教育)和对照组（n=40,进行常规健康教育)，使用SAS量表评估干预效果。结果干预前两组患者的焦虑状况比较差异无统计学意义(P>0.05)，干预后观察组患者负性情绪的改善程度显著优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论诱导期血液透析患者实施护患双方同步宣教可有效的提高其家庭关怀度，缓解其负性情绪,提高了透析患者的生活质量。

简介：摘要目的探究同步放化疗和护理干预对食管癌患者的治疗效果。方法选取2015年5月~2017年2月在我院进行治疗的100例食管癌患者，将患者随机分为对照组和观察组两组，对照组进行单纯放射治疗和护理干预，观察组则进行同步放化疗和护理干预，对两组患者治疗后的近期疗效和不良反应以进行观察比较。结果观察组的近期总有效率均显著高于对照组（P<0.05）；而且观察组的不良反应发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论同步放化疗和护理干预能够提高食管癌患者的近期效果，值得临床上广泛推广。

简介：摘要目的探讨局限性小细胞肺癌的治疗时机选择.方法收集LS－SCLC患者７７例,按TRT治疗时机将患者分为E－TRT组和L－TRT组.对患者的治疗应答进行评估,并比较总生存时间等指标.结果E－TRT组与L－TRT组对以铂类为基础的一线化疗方案有效率分别为６９．５７％及７４．１９％,且两者无明显统计学差异.而E－TRT(CRPR－)的OS及PFS等高于L－TRT(CRPR－).结论应根据LS－SCLC患者对化疗的敏感性进行TRT治疗时机的选择.关键词局限性小细胞肺癌,同步放疗,化疗,治疗时机TitleThetimeofTRTtotreatpatientswithLS－SCLCforcombinedpurposewithchemotherapyAuthorsYinFu－Gen,AbstractPurposeTodiscussthechoiceoftreatmentforLS－SCLC．MethodsLS－SCLCpatientswerecollectedin７７cases,accordingtotheTRTtreatＧment,thepatientsweredividedintoE－TRTandL－TRT．Thetreatmentresponsewasevaluated,andthetotalsurvivaltimewascompared．ResultsTheresponserateofE－TRTandL－TRTwere６９．５７％and７４．１９％respectively．ThehigherOSandPFSwereobservedinE－TRT(CRPR－)comparedwiththoseinLTRT(KCeRyPwRo－rds)．ConclusionThetimeofTRTshouldbedeterminedaccordingtheresponsetoIC．LS－SCLC,TRT,Chemotherapy,thetimefortreatment．中图分类号R７３４．２文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０９９４－０２

简介：摘要目的评估宫颈腺癌根治性同步放化疗后疗效，分析同步放化疗后仍有残留病灶患者的治疗及预后。方法回顾性分析2005-2016年间收治的109例局部进展期宫颈腺癌患者的临床资料。外照射临床靶体积处方剂量50.4 Gy分28次，内照射A点剂量30～36 Gy分5～7次。同步顺铂或紫杉醇周疗。放化疗后进行临床疗效评价。对部分缓解(PR)者进行挽救性治疗(手术和/或紫杉醇联合卡铂或顺铂化疗和/或放疗)。Kaplan-Meier法生存分析。结果中位随访时间48个月，3、5年总生存率分别为74.1%、58.5%。放化疗后72例(66.1%)患者达完全缓解，31例(28.4%)患者达PR。PR患者挽救性治疗后3年总生存、无进展生存率分别为53%、41%。放化疗后仅4例(3.7%)和2例(1.8%)患者出现>3级泌尿系和胃肠道不良反应。结论对于同步放化疗后仍有临床残余病灶的宫颈腺癌患者应积极采取挽救性治疗，以期更多的生存获益。

简介：摘要目的对同步放化疗于中晚期鼻咽癌患者的疗效进行初步的探讨，并对不良反应所造成的影响进行分析。方法选取我院2009年3月至2011年5月收治的71例中晚期鼻咽癌患者，按照随机分配的方法将其分为A、B两组，A组45例采用顺铂进行同步化疗，B组36例患者采用常规单纯根治疗的方法化疗。对两组的临床疗效和副作用进行比较。结果治疗4个月后，A组的肿瘤残留率与B组相比，具有显著差异，A组低于B组，（P<0.05）。结论同步放化疗用于中晚期鼻咽癌患者，具有非常好的医疗成效。另外，发生不良反应的几率也在增加，临床医师必须重视。

简介：目前肺癌的治疗以手术、化疗及放疗为主。资料表明同步放疗、化疗不但可以提高小细胞肺癌的局部疗效，而且可以减少因局部复发所引起的远处转移，从而提高生存率。但同步放疗、化疗在提高生存率的同时也伴有毒性反应的增加，现将其毒性反应的观察及护理报告如下。

简介：目的观察局部进展期直肠癌患者行术前同步放化疗的疗效。方法回顾性分析2010年10月至2015年12月间本院收治的20例在术前接受同步放化疗的局部进展期直肠癌患者的临床资料。所有患者接受总剂量为46~50.4Gy三维适形放疗,分为23~28次,同时接受卡培他滨或XELOX方案或FOLFOX方案化疗2个周期,再行手术。评估术前放化疗患者的手术切除率、保肛率、病理降级率和缓解率、局部复发率、放化疗毒副作用、术后并发症发生情况。结果所有患者的总病理降级率为80%（16/20）,其中直肠中分化腺癌、术前临床T分期（cT）、术前临床N分期（cN）的病理降级率分别为73.3%（11/15）、80%（16/20）、82.3%（14/17）,术后病理完全缓解（pCR）率为20%（4/20）。手术距术前放疗结束时间隔32~112天,中位间隔49天（7周）。所有患者均达到R0切除,其中Mile＇s术12例,Dixon术7例,直肠前切除术1例;保肛率为40%（8/20）,其中肿瘤下界距肛门〉5cm的患者保肛率为100%（4/4）;肿瘤下界距肛门≤5cm的患者行超低位保肛率为25%（4/16）。中位随访34个月,所有患者未见局部复发,远处转移率为30%（6/20）,其中肺转移4例,肝转移2例;4例死亡,2例带瘤生存。3例病理完全缓解（pCR）的患者术后均未接受辅助化疗,随访5年无复发和远处转移。术前放化疗后骨髓造血功能抑制（1~2级）达90%（18/20）。术后并发症中肠粘连35%（7/20）、伤口延迟愈合10%（2/20）、小肠梗阻5%（1/20）、肠瘘5%（1/20）。结论局部进展期直肠癌术前同步放化疗能使病理降期,提高肿瘤根治率和保肛率,降低局部复发率,并不增加近期毒副反应和手术并发症,在临床上切实可行,值得推广。

简介：[摘要 ]目的：评估诱导期血液透析患者的焦虑状况，采取家属同步健康教育干预方法，提高其家庭关怀度，从而缓解其负性情绪。方法：使用焦虑自评（ SAS）量表评估将 80例诱导期血液透析存在状态的患者按随机数字法分为观察组（ n=40,进行患者及家属同步健康教育 )和对照组（ n=40,进行常规健康教育 )，使用 SAS量表评估干预效果。结果：干预前两组患者的焦虑状况比较差异无统计学意义 (P>0.05)，干预后观察组患者负性情绪的改善程度显著优于对照组，差异具有统计学意义 (P<0.05)。结论：诱导期血液透析患者实施护患双方同步宣教可有效的提高其家庭关怀度，缓解其负性情绪 ,提高了透析患者的生活质量。

简介：摘要目的对中晚期宫颈癌患者应用同步放化疗的临床效果进行评价。方法选取我院2016年2月-2017年2月我院就诊的中晚期宫颈癌患者96例，将所有患者随机分为观察组和对照组，每组各48例，对照组患者时应用单纯放疗，观察组在对照组的基础上同时应用同步放化疗，比较两组近期疗效及2年总体生存率。结果观察组患者近期总有效率为95.83%，而对照组则为70.83%，差异有统计学意义（P<0.05），2年总体生存率两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论同步放化疗可提高中晚期宫颈癌患者的近期疗效及2年总体生存率。因此，可以在临床推广运用。

简介：摘要目的分析探究食管癌患者同步放疗及化疗的营养支持与护理效果。方法从在本院接受治疗的食管癌患者中选择50例纳入研究，随机分为两组。对照组给予常规护理，观察组给予营养支持与护理，对比两组的治疗效果。结果干预后观察组患者的营养情况显著优于对照组，同时观察组患者的生活质量评分显著高于对照组（P＜0.05）。结论食管癌患者同步放疗及化疗的营养支持与护理效果显著，可以将其广泛应用于临床实践中。