简介:摘要[目的]探讨提高复杂髋臼骨折治疗疗效的方法和要点。[方法]总结33例复杂髋臼骨折脱位的围手术期治疗要点和治疗效果。手术采用Kocher-Langenbeck入路(22例)、髂腹股沟入路(3例)和前后联合入路(共8例)充分暴露骨折,准确复位,牢固内固定。[结果]平均随访时间为18.6个月(7-36个月)。根据Matta影像学评分,解剖复位18例,良好复位8例,差7例;优良率75.6%。局部感染1例,发生创伤性关节炎5例,异位骨化2例。[结论]选择合适的手术入路,良好的复位及时手术治疗和早期的功能锻炼处理复杂的髋臼骨折可获得良好的临床效果。
简介:摘要复杂肛瘘治疗难度大,治愈率较低,疗效影响因素较多。近年来越来越重视微创治疗,LIFT术、肛瘘镜、黏膜瓣推移术、肛瘘栓、含脂肪源性干细胞填充术也开始用于复杂性肛瘘治疗,或配合传统手术,以减轻手术创伤、增进疗效。对于术后的促伤口愈合治疗也是研究的重点,中医疗法主要为中药熏洗、中药口服、中药油膏、中药掺药外敷等,西医疗法包括抗生素以及微波疗法。同时结合中医护理技术提高复杂性肛瘘术后愈合。
简介:摘要目的探讨手术治疗复杂肱骨近端骨折的临床效果。方法对我院2011年2月到2013年2月进行复杂肱骨近端骨折手术治疗的30例患者进行观察研究,这30例患者中男17例女13例年龄最大为65岁最小为19岁平均年龄(43±1.4)岁,其中左侧患者12例右侧患者18例。在对这些患者进行分类时采用Neer骨折分类法,其中单纯Neer三部分骨折3例而单纯Neer四部分骨折有2例。在对这些患者进行手术时,选用的方法是三角肌胸大肌间隙入路。对外科颈进行固定式使用的是螺纹克氏针,当然也可以根据需要选择使用经过改良之后的Ender钉加配张力带协助。结果对经过手术治疗的患者进行随访调查,调查时间平均为24个月(12-36个月)。对这些患者的恢复情况以及恢复过程中出现的不良反应进行问卷调查,并将调查结果有专门的工作人员进行详细的记录。在对患者术后的功能恢复情况进行评分时采用的方法是Constant-Murley绝对值评分法,对这些患者的平均评分为83.2分。这些患者以优良、可为、差三种标准进行评价,发现优良率是76.7%可为是23.3%差是10.0%。结论手术治疗复杂肱骨近端骨折有着非常好的治疗效果,在进行手术时需要对结节骨折进行合理的复位。在进行复位时可以选择使用钢丝或者不吸收缝线通过张力带使其加以固定,并且通过早期的功能锻炼可以有效地达到治疗的效果。
简介:摘要目的探讨复杂肱骨近端骨折的手术治疗效果。方法选择2015年5月-2017年5月期间我院收治的复杂肱骨近端骨折患者63例为研究对象,依据手术方案的不同分为对照组和观察组,对照组患者应用人工肱骨头置换术治疗,共29例,观察组患者应用切开复位内固定术治疗,共34例,对比分析两组患者临床疗效、Neer评分情况。结果两组患者的总有效率分别为91.18%和89.66%,组间比较,差异不明显,两组患者的疼痛、活动度、功能、切口位置进行比较,观察组的疼痛更低、活动度更高,功能更高,切口位置差异不明显。结论人工肱骨头置换术与切开复位内固定术对复杂肱骨近端骨折疗效均非常高,在选择治疗手术方法上,应根据患者的实际情况,合理选择。