简介：摘要目的探究腹腔镜辅助下近端胃癌根治术与开腹近端胃癌根治术的疗效。方法回顾性分析我院于2012年9月至2013年10月因胃癌接受手术治疗的进展期近端胃癌患者78例，其中36例接受腹腔镜辅助下近端胃癌根治术（腹腔镜组），42例接受开腹近端胃癌根治术（开腹组）,观察两组近期指标及免疫功能指标的差异。结果腹腔镜组在手术时间、切缘与肿瘤距离及清扫淋巴结总数上与开腹组无统计学差异;在术中平均出血量、术后肛门首次排气时间、术后平均住院时间优于开腹组;腹腔镜组术后营养及免疫指标优于开腹组。结论腹腔镜辅助胃癌根治术微创优势明显，且能够达到与开腹手术相当的根治效果。

简介：摘要胃癌是发生在患者胃黏膜上皮的一种肿瘤疾病，属于恶性肿瘤中的一种，胃癌在我国的发病率要高于其他肿瘤疾病的发病率，另外，胃癌的发生地与患者的生活环境有关，西北地区、东部沿海地区的发病率要远远高于南方地区。同时，男性患者的患病率要高于女性患者，且年龄大多在50岁以上，但是随着人们生活习惯的变化、饮食结构的变化、心理因素和工作压力等，导致胃癌的发生率呈现出年轻化。目前，在治疗胃癌的时候，主要采用的治疗方法很多，例如药物治疗法、手术治疗法等，其中，在本次研究中，本文主要针对腹腔镜配合远端胃癌根治术治疗胃癌过程中的临床进展进行分析。研究报告如下。

简介：摘要目的研究新辅助化疗联合手术治疗在进展期胃癌中的应用价值。方法2015年10月-2018年7月本院接诊的进展期胃癌病患100例，根据奇偶数字分组法分成实验和对照两组（n=50）。对两组都施以标准胃癌切除术治疗，实验组在术前采用新辅助化疗方案进行干预。分析两组手术切除治疗的效果，比较并发症发生率等指标。结果实验组的R0切除率为94.0%，比对照组的72.0%高，组间差异显著（P＜0.05）。实验组的并发症发生率为8.0%，同对照组的6.0%比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论采取新辅助化疗与手术联合疗法对进展期胃癌病患进行施治，可显著提高手术切除的效果，建议推广和使用。

简介：【摘 要】目的：观察进展期胃癌选择新辅助化疗联合胃癌根治术治疗的临床疗效。方法：抽取我院 2016年 7月 -2018年 9月收治的进展期胃癌患者 54例作为实验样本，依照不同治疗方法分为对照组（ 27例，以胃癌根治术治疗为主）和研究组（ 27例以新辅助化疗联合胃癌根治术治疗为主），对两组近期临床疗效进行比较。 结果：研究组的治疗总有效率比对照组的治疗总有效率高，组间有统计学差异(P＜ 0.05)。 结论：新辅助化疗联合胃癌根治术有利于进一步提高进展期胃癌的近期临床疗效，具有重要的借鉴和推广价值。

简介：摘要目的研究分析腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌的手术效果，并与开腹胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床效果进行对比分析。方法此次研究的对象是选取2015年1月～2017年1月在本院接受治疗的62例进展期胃癌患者，将其临床资料进行回顾性分析，其中32例采取腹腔镜胃癌根治术，30例采取开腹胃癌根治术。对两组的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、下床时间及并发症发生率进行对比分析。结果腹腔镜组的手术时间与对照组比较，差异不显著（P>0.05）。腹腔镜组的术中出血量显著少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），术后肛门排气时间、下床时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。腹腔镜组术后发生吻合口瘘1例、切口感染0例、肺部感染2例、肠梗阻1例，对照组术后发生吻合口瘘2例、切口感染3例、肺部感染1例、肠梗阻3例，两组术后并发症发生率分别为12.5%、30.0%，腹腔镜组术后并发症发生率显著低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜胃癌根治术较开腹胃癌根治术治疗进展期胃癌更具优势，可以减少术中出血量、促进患者术后尽快恢复、术后并发症少，有利于显著改善患者的预后。

简介：摘要局部进展期上尿路尿路上皮癌(UTUC)发病率低，诊断困难，临床治疗效果不理想，预后差，相关回顾性研究较少，前瞻性随机对照研究基本空白。本文对局部进展期UTUC的流行病学特点、临床及病理诊断、手术治疗、系统化疗(包括新辅助化疗、辅助化疗)和免疫治疗等方面的最新研究进展进行综述。

简介：摘要目的分析局部进展期胰腺癌不可逆电穿孔(纳米刀)消融术后并发症发生情况，探讨其发生原因及相关治疗方式。方法回顾性收集2016年1月至2019年3月于郑州大学第五附属医院行纳米刀消融术治疗的36例局部进展期胰腺癌患者的临床资料，统计术后并发症种类及发生率，按照Clavien-Dindo分级标准对并发症进行分级，评估相关并发症严重程度。结果共有15例(41.7%)患者出现不同程度的并发症，包括脾梗死、房颤、门静脉血栓、胰瘘、假性动脉瘤、消化道出血、肝脓肿及重症胰腺炎，其中Ⅲ级及以上并发症患者6例(16.7%)，3例(8.3%)Ⅲ级并发症患者于术后3个月因上消化道出血死亡。结论纳米刀消融后均有可能发生各类并发症。术后消化道及腹腔出血为其主要致死原因。采用合理的检查及治疗方法可有效地减少并发症的发生。

简介：目的探讨腹腔镜辅助胃癌根治术治疗进展期远端胃癌的安全性及对患者手术后血清前白蛋白（PA）、白蛋白（ALB）、总淋巴细胞计数（TLC）及血红蛋白（HGB）的影响。方法选取2012年6月至2015年6月信阳市中心医院收治的120例进展期远端胃癌患者为研究对象,其中60例行腹腔镜辅助胃癌根治术（腹腔镜组）,另60例行开腹胃癌根治术（开腹组）,观察两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后排气时间、术后C反应蛋白（CRP）浓度、术后并发症,以及两组手术前后血清PA、ALB、TLC及HGB的变化。结果腹腔镜组手术用时长于开腹组（P〈0.01）,术中出血量、切口长度均小于开腹组（P〈0.01）,两组清扫的淋巴结数目差异无统计学意义（P〉0.05）;两组住院时间、术后排气时间、术后CRP浓度差异均有统计学意义（P〈0.05）;腹腔镜组术后并发症发生率低于开腹组（P〈0.05）;术后两组血清PA、ALB和HGB均较术前有上升（P〈0.05）,且腹腔镜组改善程度好于开腹组（P〈0.05）,但两组TCL手术前后无明显变化（P〉0.05）。结论腹腔镜辅助胃癌根治术治疗进展期远端胃癌具有创伤小、术中出血量少、术后并发症发生率低等优点,同时对患者营养状况的干扰要少于开腹组,更利于患者的恢复。

简介：目的探讨胃癌淋巴结(LN)转移的规律,指导胃癌LN廓清手术治疗.方法回顾分析我院近5年来D2或>D2手术并有完整记录的298例进展期胃癌患者的临床资料,统计胃癌各组LN的转移情况.结果术中LN肉眼检查与实际病理检查有一定的误差.D2手术时,只要把No.12LN包括在内,部分LN归属哪一组,并不影响肿瘤的治疗和预后.在各组LN中,No.3、No.7、No.8、No.9LN转移率最高,而No.13、No.17、No.18LN对于不同部位的胃癌转移机会均很少,不同部位的胃癌No.3、No.4、No.7、No.8、No.9、No.11、No.16LN转移机会大致相同.胃癌的LN跳跃式转移见于No.16LN,而第3站的LN较为少见.探查时若无No.12LN转移,No.13LN病理检查均未见转移,可不必清扫.组织学类型分化低的胃癌其第3、4站LN转移相对少见,这可能与分化低的肿瘤易引起远处转移,而使患者失去根治手术的机会有关.结论掌握胃癌LN的转移规律,对胃癌LN的廓清手术具有重要意义.

简介：目的探讨进展期胃癌的淋巴结转移特点及临床意义。方法对2002年4月至2003年7月期间进行胃癌根治淋巴结清扫手术的91例患者的手术切除标本进行解剖，收集切除的淋巴结，逐枚进行病理组织学和免疫组织化学检查，判断淋巴结是否转移并计算淋巴结转移率。分析淋巴结转移率与肿瘤大小、TNM分期、Borrmann分型、肿瘤部位和淋巴结清扫范围等方面的关系。结果91例胃癌患者中淋巴结转移阳性63例（69．2％）。共收获3149枚淋巴结，平均每例34．6枚。肿瘤直径小于3cm者淋巴结转移率较3cm以上者低（P〈0．05）。TNM分期中Ⅲa和Ⅳ期患者淋巴结转移率均为100％，其转移度在30．3％～58．4％之间，较Ⅰ、Ⅱ期者高（P〈0．001）；Borrmann分型中Ⅲ型病例的淋巴结转移率（79．6％）较其他型患者高，而Ⅳ型患者淋巴结转移度（35．3％）最高（P〈0．05）。施行D3淋巴结清扫手术患者的淋巴结转移率和转移度（88．2％、38．0％）均高于D1、D2术患者（P〈0．05）。17例（18．7％）患者常规病理检查发现有183枚淋巴结微转移，肿瘤各部位与淋巴结微转移的关系差异无统计学意义（P〉0．05）。近端胃癌淋巴结转移主要在第1、2、3、5、7、8、9、12、13和16组，以8组转移度为最高（68．1％）；中部胃癌淋巴结转移主要在第1、3、7、12、13和16组，其中最高转移度为第3组（47．6％）；远侧胃癌淋巴结转移主要见于1、2．3、5、6、12、13和16组，其中第16组转移度为最高（83．3％）。结论淋巴结转移率和转移度与胃癌的恶性程度密切相关，因此D3淋巴结清扫手术对某些进展期胃癌患者值得考虑使用。

简介：

简介：【摘要】目的：探讨腹腔镜探查对进展期胃癌精准分期的临床意义。方法：以2021年1月~2023年1月患者50例为研究对象，分为腹腔镜探查组与传统方法组，比较两种探查方法对于T分期、N分期以及各类转移情况的探查准确率。结果：腹腔镜探查对于T分期的探查准确率为84.00％，更高于传统方法的60.00％（P＜0.05）；腹腔镜探查对于N分期的探查准确率为80.00％，更高于传统方法的56.00％（P＜0.05）；腹腔镜探查对于腹膜转移、隐性腹腔转移、隐性脏器转移的探查准确率分别为88.89％、83.33％、90.00％，均更高于传统方法的50.00％、60.00％、57.14％（P＜0.05）。结论：腹腔镜探查对于进展期胃癌精准分期的准确率较高，并可有效探查出各类转移情况，可为临床治疗提供更多可靠依据，值得推广。

简介：摘要：目的：探究腹腔镜辅助胃癌根治术治疗进展期胃癌的手术效果。方法：选取我院在2018年3月至2020年3月期间收治的进展期胃癌患者共计89例，将患者的入院序号完全打乱，并按照计算机乱序的方式进行分组，即实验A组和实验B组。其中，实验A组（n=44，传统开腹根治术），实验B组（n=45，腹腔镜辅助胃癌根治术），在整个治疗期间，医护人员要准确和详细记录下需要进行观察的指标，以确保治疗的实际效果。结果：根据研究数据可知，实验B组患者手术指标、术后并发症发生率均明显优于实验A组患者，P＜0.05。结论：就本次研究所得的具体数据做对比分析发现，针对进展期胃癌患者的临床治疗，需要采用腹腔镜辅助胃癌根治术来展开具体的治疗工作，能够明显改善手术相关指标，大幅度提升患者的治疗效果，并降低并发症发生几率。各项数据对比发现，采用该治疗方式比之于传统开腹根治术具有明显的优势，因而，值得推广。

简介：摘要 目的 探讨腹腔镜辅助胃癌根治手术治疗进展期胃癌短期疗效观察。方法 将我院于2021年5月-2022年8月期间接收的100例胃癌患者按照数字表的顺序划分成两个组，其中50例患者设为观察组，另50例患者设为对照组，给予对照组患者常规手术进行治疗，观察组患者接受腹腔镜辅助胃癌根治手术治疗。治疗后，对比两组患者的术中出血量、淋巴结清扫数量、术后并发症发生率等。结论 对于胃癌患者使用腹腔镜辅助胃癌根治手术治疗进展期胃癌短期疗效理想，并且出现并发症状的机率少，值得临床推广使用。

简介：【摘要】目的：研究分析循证护理在进展期胃癌根治手术护理中的应用效果。方法：随机选择2021年1月~2022年1月我院胃肠外科收治的86例进展期胃癌患者为研究对象，经抛币法将其分为两组，对照组43例和研究组43例。在进展期胃癌根治手术护理中，对照组患者应用常规护理，研究组患者应用循证护理。对比分析两组的临床护理效果。结果：研究组患者的术后并发症发生率为9.30%，对照组的术后并发症发生率为27.91%，前组明显低于后组，P＜0.05。结论：通过循证护理向进展期胃癌根治手术患者提供干预服务，可增强整体护理质量，减少术后并发症，值得在临床中持续应用和推广。

简介：【摘要】目的：观察同步健康教育在进展期妇科肿瘤患者的实际应用效果。方法：筛选我院2020年5月~2021年7月医院收治的40例恶性肿瘤患者，随着分为两组，观察组20例，采用同步健康宣教护理，对照组20例，采用一般护理，比较两组的SAS（自我焦虑评量表）和SDS（自我抑郁评量表）以及护理满意程度。结果：观察组患者的焦虑和抑郁情绪得到了显著的缓解，且护理满意程度也对对照组高，P＜0.05。结论：对进展期妇科肿瘤患者进行同步健康宣教，可以改善其心理状态，减轻患者疼痛，获得家属的支持，提高生存率。

简介：摘要 目的 探讨腹腔镜辅助胃癌根治手术治疗进展期胃癌短期疗效观察。方法 将我院于2021年5月-2022年8月期间接收的100例胃癌患者按照数字表的顺序划分成两个组，其中50例患者设为观察组，另50例患者设为对照组，给予对照组患者常规手术进行治疗，观察组患者接受腹腔镜辅助胃癌根治手术治疗。治疗后，对比两组患者的术中出血量、淋巴结清扫数量、术后并发症发生率等。结论 对于胃癌患者使用腹腔镜辅助胃癌根治手术治疗进展期胃癌短期疗效理想，并且出现并发症状的机率少，值得临床推广使用。

简介：【摘要】 目的 分析加速康复外科护理在进展期胃癌手术中的应用效果。方法 观察本院中的70例进展期胃癌手术患者，均为2021年6月-2023年7月间收治，将其随机分组，各35例。对照组行常规护理，观察组行加速康复外科护理。对比护理效果。结果 观察组指标优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 加速康复外科护理的进展，使得进展期胃癌手术患者的康复速度加快，减少了并发症的发生率。

简介：目的探讨国产吻（缝）合器在进展期胃癌手术中的应用价值。方法总结2007年7月至2010年6月间收治的237例进展期胃癌手术患者资料,应用国产吻（缝）合器吻合156例患者为吻合器组,传统手工方法吻合81例患者为手工组,对其TNM分期、近期并发症的发生、围手术期的处理进行分析。经统计学分析两组患者具有可比性。结果吻合器组平均手术时间明显少于手工吻合组[（115±10.2）minvs.（195±24.6）min],差异有统计学意义,P〈0.05。吻合器组总并发症发生率为1.9%（3/156）,手工组总并发症发生率为6.2%（5/81）,吻合器组明显低于手工组,差异有统计学意义,P〈0.05。结论国产吻（缝）合器在进展期胃癌手术比手工手术吻合的时间短,并发症少、应用方便快捷、经济省时、安全可靠。

简介：摘要目的系统评价新辅助放化疗(NCRT)联合手术与新辅助化疗(NCT)联合手术治疗进展期食管鳞癌的疗效和安全性。方法利用计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、CBM、CNKI、WanFang、VIP数据库，搜集NCRT与NCT联合手术治疗食管鳞癌的临床对照研究，检索时限均从建库至2019年1月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入8项临床对照研究，包括食管鳞癌患者995例。Meta分析结果显示NCRT对比NCT组，经手术治疗后无肿瘤细胞残存(R0)切除率更高(OR＝2.14，95%CI为1.03～4.45，P＝0.040)、病理完全缓解率(pCR)更高(OR＝4.19，95%CI为1.71～10.28，P＝0.002)；两组术后并发症发生率(OR＝1.37，95%CI为0.76～2.48，P＝0.300)和围术期死亡风险(OR＝1.28，95%CI为0.58～2.83，P＝0.540)相近；NCRT组的食管鳞癌患者的远期生存情况更好(HR＝0.77，95%CI为0.64～0.92，P＝0.005)。结论NCRT联合手术对比NCT联合手术治疗进展期食管鳞癌能够有更高的R0切除率、pCR率，并不会明显增加围术期并发症发生和围术期死亡风险，且能够更加明显的改善食管鳞癌患者的远期生存。