简介:摘要目的比较单纯康柏西普玻璃体内注射、单纯黄斑格栅激光光凝及二者联合治疗对弥漫型糖尿病性黄斑水肿(DME)的效果。方法回顾性研究。将2016年8月至2019年10月长治医学院附属和平医院弥漫型DME 74例(82眼)分为单纯康柏西普玻璃体内注射组(A组,31眼)、单纯黄斑格栅激光光凝组(B组,24眼)和康柏西普联合激光光凝组(C组,27眼)。治疗后随访6个月,观察比较治疗前后视力、黄斑中心区厚度、FFA及注射次数。结果治疗后A组和C组BCVA及黄斑中心区厚度(CMT)均较治疗前改善(P<0.05);B组治疗后BCVA无改善;B组CMT治疗后1个月无改善,治疗后3及6个月CMT下降(P<0.05)。治疗后BCVA及CMT的改善程度A组和C组差异无统计学意义,但均优于B组(P<0.05)。治疗后6个月FFA改善率3组间差异无统计学意义。治疗后6个月内康柏西普平均注射次数C组少于A组(P=0.001)。结论康柏西普玻璃体内注射联合黄斑格栅激光光凝与单纯康柏西普注射治疗弥漫型DME效果相近,均优于单纯黄斑格栅激光光凝;黄斑格栅激光光凝可减少康柏西普注射次数。
简介:摘要目的探讨低浓度光敏剂、短时间封包、红光动力疗法治疗寻常型痤疮的临床疗效。方法60例面部痤疮患者随机、单盲平均分为两组,1组外敷5%5-氨基酮戊酸(ALA)于全面部皮损处;另1组外敷安慰剂。均采用红光照射全面部,每周1次,共4次。每次随访记录皮损数量及不良反应。结果治疗结束后的第2周,试验组30%的患者皮损改善达到60%以上,而对照组的皮损改善均低于60%。疗效分析显示,试验组的疗效要优于对照组(P<0.05)。试验组的所有皮损计数,包括粉刺、丘疹、脓疱、囊肿、结节及总计数,与基线比较皮损的计数都减少(P<0.05)。而对照组,只有脓疱和总计数与基线比较计数减少(P<0.05)。结论5%ALA-PDT和单用红光治疗痤疮都能使皮损有不同程度的减少,但5%ALA-PDT疗效优于单用红光,不良反应较轻。
简介:摘要目的探讨超薄型角膜瓣在准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)中的应用效果。方法对我院2011年6月~2011年8月收治的50例角膜厚度在450~500微米的近视患者使用超薄型角膜瓣(瓣厚度约为90-100微米)行LASIK手术,同时随机抽取50例角膜厚度在500微米以上的常规LASIK手术患者进行对比,并进行1年的随访观察。结果术后1月、6个月及术后一年两组患者裸眼视力较术前明显提高,均达到手术前预计视力,观察组患者的术后裸眼视力与对照组无显著差异(P>0.05);对照组术后发生一例瓣下上皮植入,观察组发生一例轻微角膜瓣水波纹皱褶,无继发性圆锥角膜发生。两组并发症发生率无显著差异(P>0.05)。结论LASIK屈光矫正术中应用超薄型角膜瓣安全、有效、扩大了手术适应症范围,为角膜偏薄的近视患者提供了一种安全舒适、疗效确切的激光矫治术式。
简介:摘要目的观察成人型卵黄样黄斑营养不良(AFVD)的OCT血管成像(OCTA)影像特征。方法回顾性临床观察性研究。2018年3月至2019年5月在云南省第二人民医院眼科经眼底彩色照相、FFA、FAF及OCT等多模式影像检查手段诊断为AFVD的12例患者22只眼纳入研究。其中,男性8例16只眼,女性4例6只眼;年龄33~ 62岁,平均年龄(48.7±8.9)岁。双眼发病10例,单眼发病2例。视力0.08~ 0.6. 22只眼中,卵黄样物质较为完整8只眼,卵黄样物质内出现不同程度破裂14只眼;继发脉络膜新生血管(CNV) 10只眼。所有患者采用海德堡OCTA仪行OCTA检查。中心波长840 nm,采集速度85 000次A扫描/s,获得3 mm × 3 mm的扫描,在扫描过程中采用Eye-Tracking动眼追踪技术,选择图像质量与位置较佳的像进行标记保存。总结分析卵黄样物质、眼底血管变化及继发CNV在OCTA中的影像特征。结果卵黄样物质较为完整的8只眼,B-scan影像可见视网膜神经上皮层下致密卵黄样物质,位于RPE层与椭圆体带之间,密度较均匀;en-face影像可见卵黄样物质处血流信号,为卵黄样物质反射上方血管的伪迹。卵黄样物质内出现不同程度破裂的14只眼,B-scan影像中视网膜椭圆体带与RPE层之间的卵黄样物质信号不均匀,可见部分弱反射信号的腔隙;en-face影像可见卵黄样物质较为完整的区域仍呈现反射上方血管的伪迹,而卵黄样物质破裂处无血流信号。22只眼中,视网膜浅层、深层毛细血管拱环区视网膜小血管形态发生异常10只眼,可见部分小血管分支走形改变,未能吻合呈完整的拱环结构;未见视网膜毛细血管造成明显结构改变12只眼。继发CNV的10只眼中,8只眼表现为粗大如"枯枝状"的非活动性CNV,2只眼表现为密集、细小血管支构成的活动性CNV。结论AFVD在OCTA中可表现为由于卵黄样物质推挤所致的视网膜血管走形异常、卵黄样物质本身反射的血管伪迹以及卵黄样物质下方CNV的存在等影像特征。
简介:目的:评价MedtronicSigmaVVI103型起博器的应用方法及临床应用效果.方法:31例因病窦综合征及完全性房室传导阻滞接受起博器治疗的患者,均采用Seldings穿刺法,局麻下经锁骨下静脉将电极导管插入右室心尖部,做心腔内心电图及用起搏器分析仪测试各项起博参数满意后,埋植脉冲发生器于患者同侧锁骨下方的皮囊内.术后3月使用9710A型体外程控仪对所有病人进行程控,调节适宜的起博参数.结果:所有病例均1次安装成功,在起博器保护下,用抗心律失常、抗心衰药物治疗比较安全.结论:MedtronicSigmaVVI103型起博器安装较简便,治疗效果较好,经济实用.
简介:摘要目的探讨使用加长型PFNA结合钢丝环扎微创治疗SeinsheimerⅤ型股骨粗隆下骨折的临床疗效。方法回顾分析我院自2012年1月~2015年1月使用加长型PFNA结合钢丝环扎微创治疗SeinsheimerⅤ型股骨粗隆下骨折的患者共18例,男11例,女7例,年龄20~69岁,平均年龄36.7岁,均应用加长型PFNA结合钢丝环扎技术治疗。术后髋关节功能采用Harris评分和X线检查综合判定。结果术后本组患者均获得随访,随访时间9~18个月,平均12个月,利用Harris评分标准和X线检查综合判定,本组患者优11例,良5例,可2例。优良率88.9%。结论利用加长型PFNA结合钢丝环扎治疗SeinsheimrV型股骨转子下骨折时,能较好解决术中骨折复位困难问题,增加内固定的稳定性,且创伤小、费用较低、内固定牢靠,为早期功能锻炼创造条件,临床值得推广应用。
简介:摘要患者男,67岁。3年前体检发现前上纵隔肿物。随访肿物逐渐增大,行肿物切除。大体检查:肿瘤包膜完整,囊实性,大小4.0 cm×3.5 cm×3.0 cm。镜下观察:实性区由上皮样短梭形肿瘤细胞和少量淋巴细胞组成,局部肿瘤细胞有轻-中度不典型性,核分裂象达5/10HPF,伴粉刺样坏死;囊性区囊壁内见多个上皮样微结节,细胞形态温和,结节间充满淋巴细胞。免疫组织化学:实性区和囊性区肿瘤细胞均表达细胞角蛋白19、p63,囊性区间质内丰富的淋巴细胞表达CD20和CD3,局部表达末端脱氧核苷酸转移酶。病理诊断为混合性不典型A型胸腺瘤合并伴有淋巴样间质的微结节型胸腺瘤。术后随访6个月患者情况良好。
简介:摘要微移植是将化疗、异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)、细胞免疫疗法相结合治疗血液系统恶性肿瘤的一种新型模式。其在尽可能保留患者自身免疫功能的基础上,采用造血干细胞微量植入,激活患者的免疫系统,诱导移植物抗白血病(GVL)效应,避免移植物抗宿主病(GVHD)的发生。微移植不同于传统allo-HSCT,不受患者年龄的限制,主要应用于治疗急性白血病老年患者,能够促进其造血功能恢复,减少感染发生及提高总体生存(OS)率等。为了更好地将微移植应用于治疗血液系统恶性肿瘤,笔者拟就微移植的作用机制及其在不同血液系统恶性肿瘤中的应用及优势和不足等方面的研究现状进行介绍。
简介:摘要对于10kV配网而言,自动化系统意味着对于配网工作状态的更为严密的监督和调整,整个系统的稳定水平都会因此而得到进一步的提升。文章首先从构成的角度,对10kV配网自动化系统展开对应的分析,而后进一步在此基础之上,就10kV配网自动化系统较常采用的几种模式加以讨论,对于加深该领域的认知有着一定的积极意义。
简介:摘要目的研究分析采用经皮微创空心钉张力带治疗髌骨C型骨折的临床效果。方法选取2011年9月至2013年8月,在我院接受治疗的60例髌骨C型骨折患者,随机分为观察组和对照组,每组30例患者。观察组患者采用经皮微创空心钉张力带治疗,对照组采用传统空心钉张力带治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及术后优良率、并发症发生率。结果两组患者的手术时间和骨折愈合时间比较无显著差异(P>0.05),观察组患者的术中出血量低于对照组(P<0.05);观察组患者的优良率93.4%要高于对照组患者的优良率66.7%(P<0.05),具有统计学意义。结论髌骨C型骨折患者采用经皮微创空心钉张力带治疗的临床疗效显著,不仅治疗的优良率高,而且术中出血量少,值得临床推广和应用。
简介:摘要目的探索FOCUS(field of view optimized and constrained undistorted single-shot)扩散加权成像(diffusion weighted imaging, DWI)在泌乳素型垂体微腺瘤中的诊断价值。材料与方法回顾性分析32例泌乳素型垂体微腺瘤与24例高泌乳素血症患者的MRI平扫、动态增强及FOCUS DWI序列图像并测量表观扩散系数(apparent diffusion coefficient, ADC)值。比较泌乳素型垂体微腺瘤组病变与未受累区ADC值及高泌乳素血症组平均ADC值间差异。采用随机区组设计的方差分析比较高泌乳素血症组垂体前叶左、中、右三个区域间ADC值。利用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线分析ADC比值(即rADC)的诊断效能。结果泌乳素型垂体微腺瘤组病变区的ADC值小于邻近未受累垂体区及高泌乳素血症组垂体前叶平均ADC值(P<0.001),且后两者ADC值差异无统计学意义(P=0.120)。高泌乳素血症组垂体中间部ADC值显著高于左右两侧部(P右=0.001,P左=0.012),而左右两侧ADC值间差异无统计学意义(P=1.000)。rADC诊断泌乳素型垂体微腺瘤的ROC曲线下面积为0.793。结论FOCUS DWI有助于鉴别泌乳素型垂体微腺瘤及单纯高泌乳素血症垂体组织,可以考虑应用其辅助诊断泌乳素型垂体微腺瘤,从而为临床制订最佳治疗方案提供客观依据。
简介:[摘要 ]目的 :研究分析正畸支抗内收上前牙使用自攻型微螺钉种植体的效果进行分析。 方法 :2017年 12月至 2019年 6月我院对 30例病例进行了分析研究,患者使用了自攻型微螺钉种植体支抗治疗,植入四周,进行内矫治,对患者的种植体稳定性进行观察,对患者接受 X线测量头颅侧位结果进行评价分析。 结果 : 全部 30例患者共植入了 60颗螺钉种植体,有 4颗在 5个月内有松动取出。其余的在拔牙间隙关闭前没有松动,种植成功率是 93.3%。患者的平均治疗时间是 7.2个月。拔牙间隙关闭后,患者软组织侧貌明显改善,上下唇内收 3.76mm和 4.12mm。微螺钉种植体的成功率比较高,治疗的时候开业提升支抗效果,治疗前后效果明显。 结论 :微螺钉种植体可以作为正畸支抗,内收上前牙,提升磨牙支抗效果。 [关键词 ]微螺钉种植体 ;正畸支抗 ;双颌前突
简介:摘要目的分析伴淋巴样间质的微结节型胸腺瘤临床病理表现。方法选择2例被诊断为伴淋巴样间质的微结节型胸腺瘤患者的病理资料进行研究,开展镜检、免疫组化检查。同时分析随访结果。结果镜检结果显示胸腺肿瘤镜下境界清楚,有完整的纤维包膜、多囊性结构、MNT的经典结构。囊腔内壁被覆有单层梭形上皮样细胞。上皮样肿瘤细胞团中见少量淋巴样细胞浸润。灶性区域有含有生发中心的淋巴滤泡形成。免疫组化结果证实CKpan、CK19、CK5/6、P63阳性,间质丰富淋巴细胞中均有T细胞和B细胞表达。标本中淋巴样间质均见κ和λ表达。网状纤维染色显示网状纤维包围微结节样上皮细胞团。随访结果证实无转移复发现象。结论MNT是一种非常罕见的胸腺肿瘤,依据组织学特征及免疫表型可明确诊断。
简介:摘要回顾性分析东阳市人民医院5例乳腺具有微乳头状结构的单纯型黏液癌(micropapillary pattern of pure mucinous carcinoma of the breast,MPPPMC)的临床病理特征。本组5例具有MPPPMC均为绝经前女性,年龄范围为37~48岁,5例患者中3例伴有腋窝淋巴结转移,3例患者行乳房改良根治术、1例保乳+前哨淋巴结活检、1例保乳+腋窝淋巴结清扫,术后1例口服内分泌药物+放疗、4例口服内分泌药物+化疗+放疗、2例靶向药物赫赛汀治疗。具有MPPPMC是一种界于单纯型黏液癌(pure mucinous carcinoma,PMC)与浸润性微乳头状癌(invasive micropapillary carcinoma,IMPC)之间的特殊类型,该类型发病年龄较黏液癌年轻,预后较黏液癌差,是否是乳腺IMPC或PMC的一种独立亚型目前仍未达成共识。